sistema salud en sudamerica

SALUD MENTALSALUD MENTAL

Ps. Claudia Pérez HarismendyPs. Claudia Pérez Harismendy

Viernes: 13:00 – 14:20Viernes: 13:00 – 14:20

Sala 303Sala 303

II Semestre 2008II Semestre 2008

Plan Salud Mental: PerúPlan Salud Mental: Perú

OBJETIVOS MARCO:OBJETIVOS MARCO:

Contribuir a la salud mental de los peruanos y Contribuir a la salud mental de los peruanos y las peruanas, sin distinciones de raza, edad, las peruanas, sin distinciones de raza, edad, género y condición social, política o cultural.género y condición social, política o cultural.

Fortalecer las redes sociales y comunitarias Fortalecer las redes sociales y comunitarias como soporte para una vida sana, incluyendo como soporte para una vida sana, incluyendo la salud mental en los planes a nivel nacional, la salud mental en los planes a nivel nacional, regional y local.regional y local.


OBJETIVOS GENERALES:OBJETIVOS GENERALES:Posicionar la salud mental como un derecho Posicionar la salud mental como un derecho fundamental de la persona, componente fundamental de la persona, componente indispensable de la salud integral y del indispensable de la salud integral y del desarrollo humano.desarrollo humano.

Fortalecer el rol rector del Ministerio de Salud Fortalecer el rol rector del Ministerio de Salud en salud mental de manera concertada a nivel en salud mental de manera concertada a nivel nacional, regional y local, a fin de garantizar nacional, regional y local, a fin de garantizar los derechos ciudadanos y ser factor de los derechos ciudadanos y ser factor de cohesión social.cohesión social.


Asegurar el acceso universal a la atención Asegurar el acceso universal a la atención integral en salud mental, basada en la integral en salud mental, basada en la reestructuración de servicios que priorice la reestructuración de servicios que priorice la atención en la comunidad.atención en la comunidad.

Promover en la atención de salud mental la Promover en la atención de salud mental la equidad en términos de estrato social, género, equidad en términos de estrato social, género, ciclo vital y diversidad cultural; dando atención ciclo vital y diversidad cultural; dando atención diferenciada a las poblaciones vulnerables, diferenciada a las poblaciones vulnerables, especialmente a las afectadas por la violencia especialmente a las afectadas por la violencia política. política.


SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN PERÚPERÚ : :

Este plan está sustentado en información Este plan está sustentado en información sobre los trastornos y problemas en salud sobre los trastornos y problemas en salud mental, priorizados en función de su mental, priorizados en función de su prevalencia. prevalencia.


1.11.1 Trastornos clínicos: Depresión, Trastornos clínicos: Depresión, ansiedad y otros.ansiedad y otros.

1.21.2 Aspectos psicopáticos.Aspectos psicopáticos.

1.31.3 Suicidio.Suicidio.

1.41.4 Consumo y abuso de sustancias.Consumo y abuso de sustancias.


1.51.5 Las violencias:Las violencias: Violencia familiar.Violencia familiar. Maltrato infantil.Maltrato infantil. Violencia contra la mujer.Violencia contra la mujer. Violencia sexual e incesto.Violencia sexual e incesto. Violencia política, desplazamientos y Violencia política, desplazamientos y

secuelas psicosociales.secuelas psicosociales. Violencia social.Violencia social.


1.61.6 Otros problemas asociados a la Otros problemas asociados a la salud mental:salud mental: Violencia juvenilViolencia juvenil.. Embarazo adolescente.Embarazo adolescente. Niños, niñas y adolescentes que trabajan.Niños, niñas y adolescentes que trabajan. Niños/as y adolescentes en la calleNiños/as y adolescentes en la calle.. Las personas con discapacidad.Las personas con discapacidad. Personas adultas mayoresPersonas adultas mayores..


EstadísticasEstadísticasPrevalencia Depresión: Lima Metropolitana, 18,2% Sierra peruana, 16,2% Selva, 21,4%

Prevalencia Suicidio: Lima Metropolitana, 1% Sierra, 0,7% Selva, 0,6%


La violencia contra mujeres y niñas es uno de los indicadores de cuan desatendida está la salud mental en el Perú.

Las mujeres cuzqueñas son las segundas mas violentadas del mundo, después de las de Etiopía.

www.who.int/gender/violence/who_multicountry_study/fact_sheets/per/es/index.html.

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1993 Inicio del Proyecto de Salud Mental de Belo Horizonte, con la inauguración del Centro de Referencia para la Salud Mental (CERSAM) en la región de Barreiro y del primer Centro de Aprendizaje en la región de Sao Paulo .

2001 Promulgación de la Ley de Reforma Psiquiátrica Brasileña (Ley 10 216), que recomienda el tratamiento en el seno de la comunidad a quienes padecen desórdenes mentales y que se facilite su inserción social.

2001 Tiene lugar la Segunda Conferencia Municipal sobre Salud Mental de Belo Horizonte, en la que participan los usuarios y sus familias, confirmando la Reforma Psiquiátrica y haciendo hincapié en la desinstitucionalización.

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2003 El Consejo Municipal de la Salud crea la Comisión de la Reforma Psiquiátrica, como organismo asesor, en el que un 50% de sus miembros son usuarios y familiares.

2003 El Gobierno Federal aprueba la Ley 10 708, conocida como Ley de la Vuelta a Casa.

2003 El Programa de Salud Mental cumple diez años.

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El El Proyecto de Salud Mental de Belo Proyecto de Salud Mental de Belo HorizonteHorizonte se enmarca en el contexto de la se enmarca en el contexto de la reforma psiquiátrica brasileña.reforma psiquiátrica brasileña.Pretende combatir la estigmatización.Pretende combatir la estigmatización.Un proyecto de desinstitucionalización.Un proyecto de desinstitucionalización. 7 CERSAM7 CERSAM están preparados para el tratamiento están preparados para el tratamiento

intensivo de las emergencias.intensivo de las emergencias. 9 Centros de Rehabilitación Psicosocial9 Centros de Rehabilitación Psicosocial, , las las

personas que padecen psicosis pueden participar en personas que padecen psicosis pueden participar en diversos talleres.diversos talleres.

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65 Centros de Salud65 Centros de Salud en en coordinación con el coordinación con el Programa de Salud Familiar.Programa de Salud Familiar.

Apoyo Apoyo intersectorialintersectorial para niños y adolescentes, en para niños y adolescentes, en las que intervienen las áreas de Educación y las que intervienen las áreas de Educación y Asistencia social.Asistencia social.

7 Complejos Residenciales7 Complejos Residenciales en los que viven en los que viven unos 70 pacientes, ex-internos de larga permanencia unos 70 pacientes, ex-internos de larga permanencia en hospitales. en hospitales.

50 pacientes50 pacientes han vuelto a sus casas y reciben han vuelto a sus casas y reciben actualmente una ayuda equivalente al salario mínimo actualmente una ayuda equivalente al salario mínimo (unos ochenta dólares).(unos ochenta dólares).

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Situación previa al Proyecto Situación previa al Proyecto PSM-BHPSM-BH::Servicio disponible para las personas que Servicio disponible para las personas que padecían desórdenes mentales severos en padecían desórdenes mentales severos en hospitales psiquiátricos. Sus usuarios eran hospitales psiquiátricos. Sus usuarios eran sometidos a condiciones indignas e inhumanas. sometidos a condiciones indignas e inhumanas.

No existía una modalidad de tratamiento No existía una modalidad de tratamiento dispensada por los servicios de salud dispensada por los servicios de salud comunitarios, basada en la idea de libertad o de comunitarios, basada en la idea de libertad o de ciudadanía. ciudadanía.

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El Principal objetivo del proceso de El Principal objetivo del proceso de desinstitucionalizacióndesinstitucionalización del PSM-BH fue la del PSM-BH fue la deconstruccióndeconstrucción del Hospital Psiquiátrico, del Hospital Psiquiátrico, eliminando gradualmente las camas existentes. eliminando gradualmente las camas existentes. De esta forma, se ha llevado a cabo una De esta forma, se ha llevado a cabo una transformación del modelo de intervención, sin transformación del modelo de intervención, sin interrumpir la asistencia a los usuarios. Al interrumpir la asistencia a los usuarios. Al mismo tiempo se promueve su inserción social mismo tiempo se promueve su inserción social en los distintos espacios de la ciudad (arte, ocio, en los distintos espacios de la ciudad (arte, ocio, trabajo, participación social, etc). trabajo, participación social, etc).

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El PSM-BH apunta hacia la El PSM-BH apunta hacia la extinciónextinción de los de los hospitales psiquiátricos. Rechaza mantener a hospitales psiquiátricos. Rechaza mantener a los pacientes de forma dócil y pasiva mediante los pacientes de forma dócil y pasiva mediante la utilización de códigos de normas, control del la utilización de códigos de normas, control del comportamiento y la excesiva medicación. comportamiento y la excesiva medicación.

Las personas que padecen problemas mentales Las personas que padecen problemas mentales en Belo Horizonte ya no van a experimentar la en Belo Horizonte ya no van a experimentar la humillante hospitalización psiquiátrica; reciben humillante hospitalización psiquiátrica; reciben asistencia libre, digna y de calidad.asistencia libre, digna y de calidad.

Plan Salud Mental: BrasilPlan Salud Mental: Brasil

LA ATENCIÓN BÁSICA Y LA SALUD MENTAL.

La organización de los servicios de salud sufrió profundas alteraciones desde la constitución del Sistema Único de Salud en 1990.

La Atención Básica constituye el primer contacto de individuos, familia y comunidades con el Sistema Nacional de Salud, acercando los servicios a sus localidades y trabajo. Asociados a un menor costo, destinado a garantizar una mayor satisfacción de la población, mejores niveles de salud y un menor uso de medicamentos.

Plan Salud Mental: BrasilPlan Salud Mental: Brasil

SALUD MENTAL Y EL PROGRAMA DE SALUD DE LA FAMILIA (PSF)

Ministerio de la Salud En el plano administrativo: La

descentralización. En el plano asistencial: Los Programas de

Salud de la Familia y de Agentes Comunitarios; y,

En el plano político: el control social.

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El énfasis del Programa de Salud de la Familia (PSF) es justificada por la necesidad de sustituir el modelo asistencial centrado en la enfermedad y en el cuidado médico individualizado, por un nuevo modelo sintonizado con los principios de la universalidad, equidad e integralidad de la atención.

Salud Mental ArgentinaSalud Mental Argentina

Programa de Asistencia Primaria de Programa de Asistencia Primaria de Salud Mental – APSMSalud Mental – APSM

Propiciar y coordinar las acciones Propiciar y coordinar las acciones necesarias para que todas las necesarias para que todas las personas, ya sea por solicitud personal personas, ya sea por solicitud personal o de terceros, reciban asistencia o de terceros, reciban asistencia primaria en primaria en salud mentalsalud mental. .


Dispositivos y Actividades del Programa Dispositivos y Actividades del Programa de Asistencia Primaria de Salud Mentalde Asistencia Primaria de Salud Mental


1.1. Atención PrimariaAtención Primaria Programas específicos de salud mental en Programas específicos de salud mental en

la comunidad.la comunidad. Programas de salud mental que se hallan Programas de salud mental que se hallan

comprendidos en programas de salud en comprendidos en programas de salud en general, que desarrollan equipos general, que desarrollan equipos interdisciplinarios.interdisciplinarios.

Interconsulta en el equipo de salud.Interconsulta en el equipo de salud. Atención básica en salud mental a pacientes Atención básica en salud mental a pacientes

bajo programa.bajo programa.


2.2. Promoción y ProtecciónPromoción y Protección Actividades dirigidas a poblaciones de Actividades dirigidas a poblaciones de

riesgo que promueven la participación, riesgo que promueven la participación, autonomía, sustitución de lazos de autonomía, sustitución de lazos de dependencia, desarrollo y creatividad de las dependencia, desarrollo y creatividad de las personas.personas.

Creación de espacios alternativos para la Creación de espacios alternativos para la capacitación laboral y el establecimiento de capacitación laboral y el establecimiento de lazos sociales.lazos sociales.


3.3. PrevenciónPrevención Prevención terciaria, rehabilitación y Prevención terciaria, rehabilitación y

reinserción social y familiar.reinserción social y familiar. Aplicación de los recursos de promoción y Aplicación de los recursos de promoción y

protección para evitar situaciones protección para evitar situaciones específicas que se detectan en grupos de específicas que se detectan en grupos de riesgo. riesgo.

Acompañamiento terapéutico.Acompañamiento terapéutico. Talleres protegidos.Talleres protegidos. Casas de medio camino.Casas de medio camino. Hostales.Hostales.

Salud Mental Argentina Salud Mental Argentina (Buenos Aires)(Buenos Aires)

Programa de Investigación y VigilanciaPrograma de Investigación y VigilanciaEpidemiológica en Salud Mental (PIVESAM).Epidemiológica en Salud Mental (PIVESAM).

Objetivo General: Objetivo General: Realizar un diagnóstico de Realizar un diagnóstico de los trastornos mentales y del comportamiento los trastornos mentales y del comportamiento entre la población atendida en forma entre la población atendida en forma ambulatoria, para el diseño de líneas ambulatoria, para el diseño de líneas estratégicas de acción para la promoción, estratégicas de acción para la promoción, prevención y atención de la salud mental en la prevención y atención de la salud mental en la Ciudad de Buenos Aires. Ciudad de Buenos Aires.

Salud Mental ArgentinaSalud Mental Argentina (Buenos Aires) (Buenos Aires)

Programa de Violencia.Programa de Violencia.

Objetivos: Objetivos: Se priorizará la interrupción del Se priorizará la interrupción del modelo interaccional violento, proponiendo modelo interaccional violento, proponiendo cambios sustanciales y fomentando la cambios sustanciales y fomentando la comunicación como canal óptimo.comunicación como canal óptimo.

Se trabajará con la víctima y su familia en la Se trabajará con la víctima y su familia en la creación de vínculos sociales a los efectos de creación de vínculos sociales a los efectos de cortar con el aislamiento.cortar con el aislamiento.


Programa de Salud Mental y Desastres.Programa de Salud Mental y Desastres.

Objetivo: Objetivo: Crear los medios y procedimientos Crear los medios y procedimientos necesarios para mitigar el riesgo y necesarios para mitigar el riesgo y consecuentemente el impacto psíquico que consecuentemente el impacto psíquico que puede sufrir la población al atravesar puede sufrir la población al atravesar situaciones disruptivas.situaciones disruptivas.


Programa de Salud Mental y SIDA.Programa de Salud Mental y SIDA.

Objetivos:Objetivos: Diseñar, ejecutar, asesorar y evaluar Diseñar, ejecutar, asesorar y evaluar planes y programas preventivos articuladamente planes y programas preventivos articuladamente con los diversos ámbitos institucionales y con los diversos ámbitos institucionales y comunitarios que se vinculan con el problema. comunitarios que se vinculan con el problema.

Promover la asistencia integral de las personas Promover la asistencia integral de las personas afectadas por problemas relacionados con el afectadas por problemas relacionados con el SIDA.SIDA.


Programa de Salud Mental en Adultos MayoresPrograma de Salud Mental en Adultos MayoresObjetivoObjetivo: Trabajar sobre los factores de riesgo : Trabajar sobre los factores de riesgo a fin de prevenir la aparición de las diversas a fin de prevenir la aparición de las diversas patologías que acosan a la vejez en estos patologías que acosan a la vejez en estos momentos de crisis.momentos de crisis.

Programa de Asistencia y Prevención enPrograma de Asistencia y Prevención enDrogodependencia.Drogodependencia.

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