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SISTEMA RESPIRATORIO SISTEMA RESPIRATORIO CIENCIAS DE LA CIENCIAS DE LA SALUD SALUD EMMANUEL BALLINAS ESPINOZA EMMANUEL BALLINAS ESPINOZA Noviembre Noviembre 2014 2014

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SISTEMA RESPIRATORIOSISTEMA RESPIRATORIO

CIENCIAS DE LA CIENCIAS DE LA SALUDSALUD

EMMANUEL BALLINAS ESPINOZAEMMANUEL BALLINAS ESPINOZANoviembre Noviembre 20142014

VIAS RESPIRATORIASVIAS RESPIRATORIAS

1. ALTAS: 1. ALTAS: FOSAS NASALES

FARINGE

2. BAJAS: 2. BAJAS: LARINGE

TRÀQUEA

BRONQUIOS

PULMONES

NARIZNARIZFOSAS NASALESFOSAS NASALES

SENOS PARANASALESSENOS PARANASALES

NARIZNARIZ

Constitución anatómica: Un esqueleto.

Huesos.

Cartílagos.

Músculo.

Una capa muscular.

Un revestimiento externo.

Un revestimiento interno.

ESQUELETOESQUELETO

Huesos: Huesos nasales.

Apófisis frontal y palatina del maxilar.

Parte anterior de la lamina perpendicular del etmoides.

Espina nasal del frontal.

1 frontal1 frontal

1 occipital1 occipital

8 huesos de la cabeza8 huesos de la cabeza 1 esfenoides 1 esfenoides

1 etmoides1 etmoides

2 parietales2 parietales

2 temporales2 temporales

22 HUESOS DEL CRÁNEO22 HUESOS DEL CRÁNEO2 nasales2 nasales

2 maxilares2 maxilares

2 lacrimales2 lacrimales

2 zigomáticos2 zigomáticos

14 huesos de la cara14 huesos de la cara 2 palatinos2 palatinos

2 conchas nasales2 conchas nasales

1 vómer 1 vómer

1 mandíbula1 mandíbula

HUESOS PROPIOS O NASALESHUESOS PROPIOS O NASALES

Huesos propios o Nasales

Borde superior

Borde lateralBorde medial

Escotadura nasolobularBorde inferior

MAXILARMAXILAR

Maxilar

Fosita mirtiforme

Eminencia canina

Fosa canina

Apófisis ascendente o frontal

Apófisis piramidal o cigomática

Apófisis palatina u horizontal

Porción nasal

Porción bucal

Apófisis palatina

Cara superiorCara inferior

Agujero palatino mayor

Conducto incisivo

Cresta nasal

Espina nasal anterior

HUESO ETMOIDALHUESO ETMOIDAL

Eminencia Frontal

Apófisis cigomática

Orificio supraorbitario

Glabela

Escotadura supraorbitaria

Borde supraorbitario

Espina nasal

Borde parietal

Borde temporal

ESQUELETOESQUELETO Cartílagos:

Tabique nasal (1).

Cartílago nasal lateral (2).

Alar mayor (2).

Alares menores.

Cartílagos nasales accesorios: cuadrados, sesamoideos o vomerianos.

ESQUELETOESQUELETO

Membrana Fibrosa: en espacios libres de los cartílagos.

ESQUELETOESQUELETO

Musculo: Prócer.

Nasal.

Depresor del tabique nasal.

Elevador del labio superior.

FOSAS NASALESFOSAS NASALES

Son 2. Anterior: narinas. Posterior: coanas. Comunicadas con la nasofaringe. Vestíbulo nasal: entrada, revestimiento cutáneo.

Pared medial. Pared lateral. Pared anterior. Abertura inferior. Abertura posterior: limen nasal.

Revestimiento cutáneo: pelos o clilios.

FOSAS NASALESFOSAS NASALES

DISPOSITIVOS PARA LIMPIAR AIRE

1. EPITELIO CILIADO

2. GLÀNDULAS MUCOSAS

3. TEJIDO SUBMUCOSO CON CAPILARES VENOSOS DENSOS

EN LA PORCIÒN SUPERIOR DE LA CAVIDAD NASAL HAY TERMINACIONES DEL NERVIO OLFATORIO.

CORNETES Y MEATOSCORNETES Y MEATOS

CORNETE INFERIORCORNETE INFERIOR

Control de temperatura y humedad.

CORNETE MEDIOCORNETE MEDIO

Importancia quirúrgica y funcional.

CORNETE SUPERIORCORNETE SUPERIOR

2.4 mm.

FUNCIÓN DE LOS SENOS FUNCIÓN DE LOS SENOS PARANASALESPARANASALES Se encuentran tapizados por la misma mucosa que la

nariz y sus funciones son:

SENO ETMOIDALSENO ETMOIDAL

Anteriores y posteriores; 8-10 cc.

SENOS MAXILARESSENOS MAXILARES

De Highmore; 11-12 cc.

SENOS ESFENOIDALESSENOS ESFENOIDALES

5-6 cc.

El bulbo olfatorio también recibe axones del bulbo El bulbo olfatorio también recibe axones del bulbo contralateral, a través del tracto olfatorio y de la comisura contralateral, a través del tracto olfatorio y de la comisura Blanca Anterior. Blanca Anterior.

TRACTO OLFATORIOTRACTO OLFATORIO

Vía olfatoria aferente sólo consta de dos neuronas y no hace sinapsis en el tálamo.

 

El sistema olfatorio no es sólo un perceptor de olores, sino que también activa y sensibiliza otros sistemas neurales que son el sustrato de respuestas emocionales y patrones conductuales.

FARINGEFARINGE

FARINGEFARINGE

ESLABÒN ENTRE VÌAS RESPIRATORIAS (LARINGE) Y TUBO DIGESTIVO (ESÒFAGO) , SE EXTIENDE DESDE LA BASE DEL CRÀNEO HASTA VI-VII VÈRTEBRAS CERVICALES.

14 CM DE LONGITUD. SE DIVIDE EN RINOFARINGE

OROFARINGE

LARINGOLARINGE

INERVACIÒN DEL VAGO Y GLOSOFARÌNGEO

NASOFARINGENASOFARINGE

Se inicia a partir del orificio de las coanas.

Está compuesta por una mucosa con epitelio cilíndrico.

En su interior contiene el orificio faríngeo de la trompa auditiva de Eustaquio (encargada de igualar las presiones del aparato estatoacústico con la presión atmosférica).

NASOFARINGENASOFARINGE

También hallamos la Fosita de Rossenmüller o receso faríngeo, rodete faríngeo que en su parte final contiene la amígdala faríngea: Tejido linfoide.

BUCOFARÍNGEABUCOFARÍNGEA

Se inicia pasado el istmo de las fauces.

El surco glosoepiglótico, localizado entre la raíz de la lengua y la epiglottis: se encarga de evitar la entrada de la saliva en la vía respiratoria.

Su mucosa tiene un epitelio plano estratificado sin capa córnea.

LARINGOFARINGELARINGOFARINGE

Contiene los pliegues aritenoepiglóticos y los recesos piriformes como estructuras más destacables.

Su epitelio es idéntico al de la bucofaringe (estratificado plano).

LARINGELARINGE

LARINGELARINGE

Situada a nivel de 4 ta, 5ta y 6 ta cervicales, detràs de ella està la faringe con la cual se comunica a travès de un orificio de entrada, por debajo del cual continùa la tràquea.

4-5 cm de largo.

Constituìda por armazones de cartìlagos unidos entre sì, los principales:

Tiroideo (1)

Epiglotis (1)

Cricoideo (1)

Aritenoideos (2)

En su entrada se encuentra la glotis, al cerrarse esta se encuentra la epiglotis que evita el paso de lìquidos y alimentos al aparato respiratorio.

En el interior se encuentran 2 repliegues de cada lado encargados de la fonaciòn , denominadas cuerdas vocales.

LARINGELARINGE

Fonación.Fonación.

Paso de aire.Paso de aire.

Dimensiones: Dimensiones: 44 alto, x 40 ancho x 35 AP mm (varía /edad y sexo ) en la 44 alto, x 40 ancho x 35 AP mm (varía /edad y sexo ) en la mujer y niños es mas alta. Hombre es mas ancha. mujer y niños es mas alta. Hombre es mas ancha.

Medios de fijación: Medios de fijación: farínge y sus músculos, músculos y ligamentos que fijan farínge y sus músculos, músculos y ligamentos que fijan a hioides y están conectados a mandíbula, abajo en la tráqueaa hioides y están conectados a mandíbula, abajo en la tráquea

FUNCIONESFUNCIONES

CONFORMACIÓNCONFORMACIÓN

Forma de Pirámide triangular Cara posterior, Forma la pared anterior de la

Faringe. Constitución anatómica:

Esqueleto catrtilaginoso 5 principales.- tiroides, cricoides, epiglotis y dos

aritenoides

6-8 accesorios.- corniculados, cuneiformes, sesamoideos

Articulaciones y ligamentos Músculos Mucosa

TRAQUEATRAQUEA

GENERALIDADESGENERALIDADES

Prolongaciòn de la laringe que inicia en borde

inferior de la 6ta – 7ma cervical y termina en

borde superior de 5ta torácica.

Se bifurca en 2 bronquios y consta de 16-20

anillos cartilaginosos incompletos unidos entre sí

por ligamentos anulares.

TRÁQUEATRÁQUEA

10 cm de largo promedio.

1.2 a 1.5 cm de diámetro.

Túnica mucosa.

Lamina epitelial: Células ciliadas.

Células caliciformes.

Células en cepillo.

Células intermedias.

Células basales.

Linfocitos.

TRÁQUEATRÁQUEA

Lamina propia: Tejido conectivo laxo.

Túnica submucosa: Fibras elásticas.

Glándulas traqueales.

TRÁQUEATRÁQUEA

Cartílago. Herradura.

Musculo traqueal en el extremo posterior.

Túnica adventicia: Tejido conectivo laxo.

Transcurren vasos y nervios.

TRÁQUEATRÁQUEA

BRONQUIOSBRONQUIOS

BRONQUIOS PRINCIPALESBRONQUIOS PRINCIPALES

Derecho e izquierdo.

Características histológicas igual a la tráquea.

BRONQUIOS PRINCIPALESBRONQUIOS PRINCIPALES

5ta toràcica se dirigen hacia los lados, en la bifurcaciòn se encuentra la CARINACARINA.

Bronquio derecho Bronquio derecho es más corto (3 cm) pero más ancho y se aleja de la tráquea en ángulo obtuso (6-8 cartílagos).

Bronquio izquierdo Bronquio izquierdo es más largo (4-5 cm) pero más estrecho y horizontal y tiene 9-12 cartílagos.

Al llegar a los pulmones penetran por el HILIOHILIO acompañados de vasos sanguìneos, linfàticos y nervios, y se ramifican en bronquiolos de menor calibre (bronquiolos) finalizando en conducto alveolar y alveolos.

BRONQUIOSBRONQUIOS

Bronquios lobares.

Bronquios segmentarios.

Bronquios terminales.

BRONQUIOSBRONQUIOS

ÁRBOL BRONQUIALÁRBOL BRONQUIAL

Bronquios: primeras 7 generaciones.

Bronquiolos: 14 generaciones Diámetro < a 1 milímetro.

Pared sin cartílago.

ÁRBOL BRONQUIALÁRBOL BRONQUIAL

… Bronquiolos terminales… Bronquiolos respiratorios.

Dilataciones de la pared: Alveolos.

CARACTERÍSTICAS DE LA PARED CARACTERÍSTICAS DE LA PARED ALVEOLARALVEOLAR

El epitelio alveolar se compone de: Neumocitos tipo 1

Neumocitos tipo 2

Macrofagos.

Linfocitos.

PULMONESPULMONES

PULMONESPULMONES

PAR RODEADO POR PLEURA CON UN ESPACIO ENTRE AMBOS: MEDIASTINO.

FORMA DE SEMICONO IRREGULAR CON BASE HACIA ABAJO Y ÀPICE REDONDEADO QUE POR DELANTE REBASA 3-4 CM EL NIVEL DE LA PRIMERA COSTILLA O 2-3 CM A LA CLAVÌCULA Y POR DETRÀS ALCANZA LA 7ma VÈRTEBRA CERVICAL.

PULMONESPULMONES

CUENTA CON 3 CARAS: DIAFRAGMÀTICA, COSTAL Y MEDIA (AQUÌ SE ENCUENTRA EL HILIO PULMONAR).

CADA LÒBULO PULMONAR RECIBE UNA DE LAS RAMAS BRONQUIALES QUE SE DIVIDE EN SEGMENTOS CONSTITUÌDOS POR INFINIDAD DE LOBULILLOS, CON BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS.

PARÈNQUIMA CARECE DE INERVACIÒN SENSITIVA

PULMON DERECHOPULMON DERECHO TRES LOBULOS

1.- SUPERIOR2.- MEDIO3.- INFERIOR

DOS FISURAS1.- OBLICUA(INFERIOR/SUPERIOR/MEDIO)

2.- HORIZONTAL(SUPERIOR/MEDIO)

PULMON IZQUIERDOPULMON IZQUIERDO MAS PEQUEÑO

UNA FISURA

1.- OBLICUA

DOS LOBULOS

1.- SUPERIOR

2.- INFERIOR

LÓBULOS Y LÓBULOS Y SEGMENTOS SEGMENTOS

PULMONARESPULMONARES

GENERALIDADESGENERALIDADES• Pulmón derecho tendrá tres lóbulos

• El izquierdo solo tendrá dos lóbulos

• Existen fisuras que separan a los lóbulos

• Existe un bronquiolo que ventila cada lóbulo

• La distribución bronquial lobar permite: individualizar los segmentos pulmonares.

ARBOL BRONQUIALARBOL BRONQUIAL

TRAQUEA BRONQUIO PRINCIPAL BRONQUIO LOBAR BRONQUIO SEGMENTARIO BRONQUIOLOS (SIN ANILLOS)

PULMÓN DERECHOPULMÓN DERECHO• LÓBULO SUPERIOR-Segmento Apical-Segmento Posterior-Segmento Anterior• LÓBULO MEDIO-Segmento Lateral-Segmento Medial• LÓBULO INFERIOR-Segmento Superior-Segmento Basal Medial-Segmento Basal Anterior-Segmento Basal Medial-Segmento Basal Posterior

PULMÓN IZQUIERDOPULMÓN IZQUIERDO

• LÓBULO SUPERIOR

-Segmento Apicoposterior

-Segmento Anterior

-Segmento Lingular Superior

-Segmento Lingular Inferior• LÓBULO INFERIOR

-Segmento Superior

-Segmento Basal Medial

-Segmento Basal Anterior

-Segmento Basal Lateral

-Segmento Basal Posterior

PLEURAPLEURA

PLEURAPLEURA

TÙNICA SEROSA, BRILLANTE Y LISA. SE DIVIDE EN PARIETAL Y VISCERAL, ENTRE AMBAS HAY 60-100CC DE LÌQUIDO PLEURAL QUE ACTÙA COMO LUBRICANTE Y PERMITE EL DESLIZAMIENTO ENTRE AMBAS. LA PLEURA VISCERAL CARECE DE INERVACIÒN SENSITIVA Y LA PARIENTAL SI LA PRESENTA.

PLEURAPLEURA MESOTELIO Y TEJIDO CONJUNTIVO

1.- PLEURA PARIETAL: ASOCIADA A LAS PAREDES DE LA CAVIDAD TORACICA

2.- PLEURA VISCERAL: LA QUE SE REFLEJA DESDE LA PARED MEDIAL Y SOBRE LA SUPERFICIE DEL PULMON, SE ADHIERE Y RECUBRE EL PULMON

CAVIDAD PLEURAL

MÚSCULOS MÚSCULOS RESPIRATORIOSRESPIRATORIOS

Registro en tiempo de los cambios de volumen pulmonar

La ventilación alveolar siempre es menor que la ventilación por minuto

Ventilación por minuto : volumen total de aire que entra o sale de los pulmones cada minuto.

Ventilación alveolar : volumen de aire que entre en los alvéolos para proceso de intercambio gaseoso cada minuto.