SISTEMA RENALSISTEMA RENAL

El El aparato urinarioaparato urinario o o excretorexcretor es un es un conjunto de órganos encargados de conjunto de órganos encargados de mantener la homeostasis del equilibrio mantener la homeostasis del equilibrio ácido-base y del balance hidrosalino, ácido-base y del balance hidrosalino, extrayendo de la sangre productos de extrayendo de la sangre productos de desecho del metabolismo celular y desecho del metabolismo celular y eliminándolos hacia el exterior del cuerpo.eliminándolos hacia el exterior del cuerpo.

SISTEMA RENALSISTEMA RENAL

El aparato urinario se compone El aparato urinario se compone fundamentalmente de dos fundamentalmente de dos partes que son:partes que son:

Los Los órganos secretoresórganos secretores que son los riñones, que que son los riñones, que producen la orina y producen la orina y desempeñan otras desempeñan otras funciones. funciones.

1.1. Además de retirar los desechos, los riñones Además de retirar los desechos, los riñones liberan tres hormonas importantes:liberan tres hormonas importantes:

2.2. eritropoyetina, que estimula la producción de eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea. glóbulos rojos por la médula ósea.

3.3. renina, que regula la presión arterial renina, que regula la presión arterial 4.4. la forma activa de la vitamina D, que ayuda a la forma activa de la vitamina D, que ayuda a

mantener el calcio para los huesos y para el mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo. equilibrio químico normal en el cuerpo.

SISTEMA RENALSISTEMA RENAL

La La vía excretoravía excretora, que , que recoge la orina y la expulsa recoge la orina y la expulsa al exterior. Esta formado por al exterior. Esta formado por un conjunto de conductos un conjunto de conductos que son: que son:

1.1. Los uréteres, que conducen la orina Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones a la vejiga desde los riñones a la vejiga urinaria. urinaria.

2.2. La vejiga urinaria que es un La vejiga urinaria que es un receptáculo donde se acumula la receptáculo donde se acumula la orina. orina.

3.3. La uretra, que es un conducto por el La uretra, que es un conducto por el que sale la orina hacia el exterior, que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer siendo de corta longitud en la mujer y más larga en el hombre. y más larga en el hombre.

La especialidad quirúrgica encargada de las La especialidad quirúrgica encargada de las enfermedadesenfermedades del aparato urinario se llama del aparato urinario se llama urologíaurología y la especialidad médica y la especialidad médica nefrologíanefrología..

El aparato urinario está muy relacionado El aparato urinario está muy relacionado embriológica y anatómicamente con el embriológica y anatómicamente con el aparato genitalaparato genital, de tal manera que a ambos , de tal manera que a ambos aparatos se les llama el aparatos se les llama el aparato urogenitalaparato urogenital..

vejigavejiga

El túbulo forma la El túbulo forma la cápsula de Bowmancápsula de Bowman que junto con el que junto con el gromérulo forman el gromérulo forman el corpúsculo renalcorpúsculo renal. . En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en el En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en el conducto colector mesonéfrico o de Wolffconducto colector mesonéfrico o de Wolff. . En la mitad del segundo mes, el mesonefros forma un En la mitad del segundo mes, el mesonefros forma un órgano a cada lado de la línea media que se denomina órgano a cada lado de la línea media que se denomina cresta urogenital. cresta urogenital. Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero en el Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero en el varón permanece el conducto de Wolff para el desarrollo varón permanece el conducto de Wolff para el desarrollo del aparato genital masculino. del aparato genital masculino.

Sistemas renalesSistemas renales

Sistemas renalesSistemas renales

MetanefrosMetanefros: En la quinta semana, las : En la quinta semana, las partes excretoras se desarrollan a partir partes excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico que dará del mesodermo metanéfrico que dará lugar al riñón definitivo. lugar al riñón definitivo.

El riñón tiene dos orígenes: El riñón tiene dos orígenes: El mesodermo metanéfrico, que proporciona las El mesodermo metanéfrico, que proporciona las

unidades excretoras. unidades excretoras. El brote uretral que originará el sistema colector. El brote uretral que originará el sistema colector.

Sistema colectorSistema colector

Los túbulos colectores se originan a partir del Los túbulos colectores se originan a partir del brote uretral del brote uretral del conducto mesonéfrico de Wolffconducto mesonéfrico de Wolff, , cerca de su desembocadura en la cerca de su desembocadura en la cloacacloaca. .

El brote se introduce en el tejido El brote se introduce en el tejido metanéfrico formando una caperuza en el metanéfrico formando una caperuza en el extremo proximal. El esbozo se dilata formando extremo proximal. El esbozo se dilata formando la pelvis renal y se divide en dos porciones: la pelvis renal y se divide en dos porciones: caudal y craneal que serán los cálices mayores.caudal y craneal que serán los cálices mayores.

Sistema colectorSistema colector

Cada cáliz forma dos nuevos brotes que continúan Cada cáliz forma dos nuevos brotes que continúan dividiéndose hasta la generación 12 de túbulos. Los dividiéndose hasta la generación 12 de túbulos. Los túbulos de segundo orden crecen y se incorporan a los túbulos de segundo orden crecen y se incorporan a los de tercera y cuarta generación, formando los cálices de tercera y cuarta generación, formando los cálices menores de la pelvis renal. Los túbulos colectores de la menores de la pelvis renal. Los túbulos colectores de la quinta generación se alargan y convergen en el cáliz quinta generación se alargan y convergen en el cáliz menor, formando la menor, formando la pirámide renalpirámide renal. .

Por lo tanto, el brote uretral origina: el uréter, la Por lo tanto, el brote uretral origina: el uréter, la pelvis renal, los cálices mayores y menores y a más de pelvis renal, los cálices mayores y menores y a más de tres millones de túbulos colectores.tres millones de túbulos colectores.

Sistema excretorSistema excretor

Cada túbulo colector está cubierto en su Cada túbulo colector está cubierto en su extremo distal por una caperuza de tejido extremo distal por una caperuza de tejido metanéfrico, cuyas células forman las metanéfrico, cuyas células forman las vesículas renales que originan túbulos vesículas renales que originan túbulos más pequeños y que junto con los más pequeños y que junto con los glomérulos forman las nefronas. glomérulos forman las nefronas.

Sistema excretorSistema excretor

El extremo proximal e las nefronas origina la El extremo proximal e las nefronas origina la cápsula de Bowman, mientras que el cápsula de Bowman, mientras que el extremo distal desemboca en los túbulos extremo distal desemboca en los túbulos colectores. El alargamiento de los túbulos colectores. El alargamiento de los túbulos excretores origina el túbulo contorneado excretores origina el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal.contorneado distal.

Los riñones, que constituyen una parte esencial del sistema urinario, Los riñones, que constituyen una parte esencial del sistema urinario, tienen varias importantes funciones tanto reguladoras como tienen varias importantes funciones tanto reguladoras como

excretoras: excretoras: La regulación de la osmolaridad de los fluídos corporales y su La regulación de la osmolaridad de los fluídos corporales y su volumen volumen

La regulación del balance de electrolitos La regulación del balance de electrolitos

La regulación del balance ácido-base La regulación del balance ácido-base

La eliminación de productos del metabolismo y sustancias extrañas La eliminación de productos del metabolismo y sustancias extrañas

La producción y excreción de hormonas que regulan la presión La producción y excreción de hormonas que regulan la presión arterial, en particular de la arterial, en particular de la reninarenina, a través del , a través del sistema renina-sistema renina-angiotensinaangiotensina

La producción de otras sustancias importantes para el metabolismo La producción de otras sustancias importantes para el metabolismo como el como el calcitriolcalcitriol (forma activa de la vitamina D), prostaglandinas o (forma activa de la vitamina D), prostaglandinas o eritropoyetina eritropoyetina (sustancia que estimula la producción de hematíes (sustancia que estimula la producción de hematíes en la médula ósea) en la médula ósea)

La orina es excretada de los riñones a La orina es excretada de los riñones a través de los uréteres siendo almacenada través de los uréteres siendo almacenada en la vejiga urinaria hasta el momento se en la vejiga urinaria hasta el momento se ser expelida a través de la uretra. En el ser expelida a través de la uretra. En el caso de disfunción del sistema urinario, se caso de disfunción del sistema urinario, se produce una acumulación de sustancias produce una acumulación de sustancias tóxicas en la sangre, condición conocida tóxicas en la sangre, condición conocida como como uremiauremia que puede ocasionar serios que puede ocasionar serios trastornos e incluso la muerte. trastornos e incluso la muerte.

Cada riñón está rodeado de tres capas de tejido: Cada riñón está rodeado de tres capas de tejido: Cápsula renal: es una membrana transparente, fibrosa y Cápsula renal: es una membrana transparente, fibrosa y continua con la capa externa del uréter. Sirve para aislar continua con la capa externa del uréter. Sirve para aislar al riñón de posibles infecciones al riñón de posibles infecciones Grasa perirenal o cápsula adiposa: es una capa de Grasa perirenal o cápsula adiposa: es una capa de grasa de grosor variable que protege al riñón de golpes grasa de grosor variable que protege al riñón de golpes y traumas y que lo mantiene en su puesto en la cavidad y traumas y que lo mantiene en su puesto en la cavidad abdominal. abdominal. Fascia renal: es una capa de tejido conjuntivo denso que Fascia renal: es una capa de tejido conjuntivo denso que separa la grasa perirenal de otra grasa, la grasa separa la grasa perirenal de otra grasa, la grasa pararenal. También recibe el nombre de fascia fibrosa pararenal. También recibe el nombre de fascia fibrosa renal de Geroto. renal de Geroto.

Anatomía interna Anatomía interna (() ) La sección coronal de un riñón revela una zona La sección coronal de un riñón revela una zona rojiza llamada corteza renal y una capa interna rojiza llamada corteza renal y una capa interna llama médula renal. Dentro de la médula hay llama médula renal. Dentro de la médula hay entre 8 y 18 estructuras en forma de cono entre 8 y 18 estructuras en forma de cono llamadas pirámides medulares renales. Tienen llamadas pirámides medulares renales. Tienen un aspecto estriado debido a la presencia de un aspecto estriado debido a la presencia de túbulos y vasos sanguíneos alineados y rectos. túbulos y vasos sanguíneos alineados y rectos. Las bases de las pirámides finalizan en las Las bases de las pirámides finalizan en las papilas renales, colindandes con el seno renal. papilas renales, colindandes con el seno renal. Entre las pirámides medulares se encuentran Entre las pirámides medulares se encuentran las columnas renales o las columnas renales o columnas de Bertincolumnas de Bertin. .

Posición Posición Los riñones constituyen una pareja de órganos, de color rojizo, con Los riñones constituyen una pareja de órganos, de color rojizo, con forma de una alubia de gran tamaño.forma de una alubia de gran tamaño.

Están colocados justamente por encima de la cintura, entre el Están colocados justamente por encima de la cintura, entre el peritoneo parietal y la parte posterior de la cavidad abdominal. peritoneo parietal y la parte posterior de la cavidad abdominal.

Por ello se dice que están en situación retroperitoneal.Por ello se dice que están en situación retroperitoneal.

En relación con la columna vertebral están situados En relación con la columna vertebral están situados entre la última vértebra torácica y la tercera lumbar.entre la última vértebra torácica y la tercera lumbar.

Están parcialmente protegidos por las costillas 11 y 12.Están parcialmente protegidos por las costillas 11 y 12.

El riñón izquierdo suele estar un poco más bajo que el derecho (1.5 El riñón izquierdo suele estar un poco más bajo que el derecho (1.5 cm) debido a que éste último es presionado hacia arriba por el cm) debido a que éste último es presionado hacia arriba por el hígado. hígado.

Enfermedades del aparato urinarioEnfermedades del aparato urinario

NefritisNefritisLa nefritis, o inflamación al La nefritis, o inflamación al riñón, es una de las riñón, es una de las enfermedades más frecuentes enfermedades más frecuentes del sistema excretor, aunque del sistema excretor, aunque suele presentarse, suele presentarse, usualmente, en la infancia y usualmente, en la infancia y adolescencia. Su forma más adolescencia. Su forma más común es la glomérulo nefritis, común es la glomérulo nefritis, que aparece como efecto de la que aparece como efecto de la acción del aparato acción del aparato inmunológico frente a una inmunológico frente a una infección estreptocócica y infección estreptocócica y como resultado de la acción como resultado de la acción de los mismos anticuerpos del de los mismos anticuerpos del organismo, los que dañan las organismo, los que dañan las proteínas del glomérulo renal.proteínas del glomérulo renal.

Enfermedades del aparato urinarioEnfermedades del aparato urinario

Insuficiencia renal agudaInsuficiencia renal aguda

Algunos problemas de los riñones ocurren Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente, como un accidente que causa rápidamente, como un accidente que causa lesiones renales. La pérdida de mucha sangre lesiones renales. La pérdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. Algunos puede causar insuficiencia renal repentina. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. Esta baja hacer que los riñones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal aguda puede renal aguda. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. llevar a la pérdida permanente de la función renal. Pero si los riñones no sufren un daño grave, esa Pero si los riñones no sufren un daño grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse.insuficiencia puede contrarrestarse.

Enfermedades del aparato urinarioEnfermedades del aparato urinarioCálculos RenalesCálculos Renales

Un padecimiento habitual, pero esta vez en Un padecimiento habitual, pero esta vez en las personas adultas, son los cálculos las personas adultas, son los cálculos renales. Estas pequeñas piedras se pueden renales. Estas pequeñas piedras se pueden formar tanto en el riñón como en la pelvis formar tanto en el riñón como en la pelvis renal por la presencia de depósitos de renal por la presencia de depósitos de cristales de oxalato de calcio trasportados cristales de oxalato de calcio trasportados por la orina. Su aparición está asociada a por la orina. Su aparición está asociada a un aumento del nivel de calcio de la sangre, un aumento del nivel de calcio de la sangre, como cuando aparece un trastorno de la como cuando aparece un trastorno de la glándula paratiroides, o a exceso de ácido glándula paratiroides, o a exceso de ácido úrico, provocado por una dieta inadecuada úrico, provocado por una dieta inadecuada o por el consumo excesivo del alcohol. o por el consumo excesivo del alcohol. Cuando son pequeños son evacuados por Cuando son pequeños son evacuados por la orina sin problemas, si son mayores en la orina sin problemas, si son mayores en tamaño producen un gran dolor, el cólico tamaño producen un gran dolor, el cólico renal, y si son tan grandes que no pueden renal, y si son tan grandes que no pueden ser expulsados de forma natural, debe ser expulsados de forma natural, debe recurrirse a la cirugía o a la litotricia, recurrirse a la cirugía o a la litotricia, tratamiento en base a ondas de choque que tratamiento en base a ondas de choque que pulverizan las piedrecillaspulverizan las piedrecillas

Enfermedades del aparato urinarioEnfermedades del aparato urinarioCistitisCistitisLa cistitis es la inflamación aguda o La cistitis es la inflamación aguda o crónica de la vejiga urinaria, con crónica de la vejiga urinaria, con infección o sin ella. Puede tener infección o sin ella. Puede tener distintas causas. Los síntomas más distintas causas. Los síntomas más frecuentes son: aumento de la frecuentes son: aumento de la frecuencia de las micciones presencia frecuencia de las micciones presencia de turbidez de la orina. La causa más de turbidez de la orina. La causa más frecuente de cistitis es la infección por frecuente de cistitis es la infección por bacterias gram negativas para que un bacterias gram negativas para que un germen produzca cistitis primero debe germen produzca cistitis primero debe de colonizar la orina de la vejiga de colonizar la orina de la vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir (bacteriuria) y posteriormente producir una respuesta inflamatoria en la una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical.mucosa vesical. A esta forma de cistitis se le A esta forma de cistitis se le denomina cistitis bacteriana aguda. denomina cistitis bacteriana aguda. Afecta a personas de todas las Afecta a personas de todas las edades, aunque sobre todo a mujeres edades, aunque sobre todo a mujeres en edad fértil o a ancianos de ambos en edad fértil o a ancianos de ambos sexos. sexos.