IV.- El Sistema Nefro-Urinario 1. Anatomía del sistema urinario2. Fisiología Renal: Los fluidos corporales. Formación de la orina

por el riñón. Regulación del equilibrio ácido-base. Regulación renal del volumen sanguíneo. El control de la presión arterial: sistema renina-angiotensina. La sed.

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IV.1.- Anatomía del Sistema Urinario

Riñones, uréteres, vejiga y uretra. Fisiología renal: la nefrona

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1. Componentes anatómicos– riñones, uréteres, vejiga

y uretra2. Fisiología renal

– la nefrona.

Anatomía del sistema urinarioRafael Sirera Fisiología Humana

Homeostasis del Medio InternoRafael Sirera Fisiología Humana

Homeostasis de HídricaRafael Sirera Fisiología Humana

Homeostasis IónicaRafael Sirera Fisiología Humana

• Excreción– Eliminar residuos orgánicos de

los fluidos corporales• Eliminación

– Descarga de los productos de desecho

• Regulación Homeostática:– Del volumen plasmático y de

solutos corporales

Las funciones del sistema excretorRafael Sirera Fisiología Humana

• Elimar productos de desecho– Sustancias nitrogenadas– Toxinas– Drogas

• Regulación homeostática– Equilibrio hídrico– Electrolitos– Equilibrio ácido-base sanguíneo– Presión sanguínea– Hemopoyesis– Activación de la vitamina D

(calcitrol)– Gluconeogénesis durante el

ayuno prolongado

Metabolismo de la Vitamina DRafael Sirera Fisiología Humana

GlucogenogénesisRafael Sirera Fisiología Humana

• In mammals, gluconeogenesis is restricted to the liver, the kidney and the intestine.

• These organs use different gluconeogenic precursors– Liver uses primarily lactate and alanine– kidney uses lactate and glutamine– intestine uses mostly glutamine and glycerol

• Riñones• Uréteres• Vejiga urinaria• Uretra

Órganos del sistema nefro-excretorRafael Sirera Fisiología Humana

• Corteza renal– Parte exterior

• Médula renal– intermedia

• Pelvis renal– Tubo colector

Anatomía RenalRafael Sirera Fisiología Humana

• Pirámides– Triángulos medulares– 27 por riñón

• Columnas renales– Partes de la corteza que

separan las pirámides• Cálices

– Desembocan en la pelvis• Nefronas

– Estructura tubular microscópica

– Es donde se forma la orina– 1 millón por riñón

Anatomía RenalRafael Sirera Fisiología Humana

• El 25% del gasto cardiaco

• 1,200 ml/min de sangre pasan por el riñón

• La arteria renal

Aporte SanguíneoRafael Sirera Fisiología Humana

Tipos de NefronaRafael Sirera Fisiología Humana

• Cortical– 85%– Asa de Henle corta

• Yuxtamedulares– 15%– Asa larga que entra

en médula

La NefronaRafael Sirera Fisiología Humana

• La unidad básica estructural y funcional del riñón

• Responsable de la formación de la orina

• Principales estructuras– Corpúsculo

» Glomérulo» Cápsula

– Túbulo Renal (PCT, LH, DCT)– Tubo Colector

La Nefrona, Partes y EpiteliosRafael Sirera Fisiología Humana

GloméruloRafael Sirera Fisiología Humana

• Ovillo de capilares• Capilares

recubiertos por podocitos del glomérulo

• La cápsula de Bowman es la primera parte del túbulo renal

Túbulos contorneados renalesRafael Sirera Fisiología Humana

• Van desde la cápsula hasta los tubos colectores• Cápsula de Bowman• Tubo contorneado

proximal (PCT)• Asa de Henle• Tubo contorneado

distal (DCT)

Funciones de la nefronaRafael Sirera Fisiología Humana

• Filtración• En el corpúsculo• Depende de la presión

sanguínea• Obliga al agua y solutos

en disolución a pasar al espacio de la cápsula

• Produce una solución libre de proteínas (filtrado) parecido al plasma

• Funciones de los túbulos renales• Reabsorber sustancias

orgánicas útiles que pasaron en el filtrado

• Reabsorber más del 90% del agua filtrada

• Secretar sustancias de desecho no excretadas por la filtración/reabsorción

Tubos colectoresRafael Sirera Fisiología Humana

• Reciben fluido de muchas nefronas

• Cada uno• Empieza en la corteza• Desciende a la médula• Desemboca en un ducto

papilar que pasa a los cálices menores

Corpúsculo renalRafael Sirera Fisiología Humana

• cada uno• 150–250 µm de diámetro

• Consta de• Cápsula:

• Podocitos• Mesangiales• Poros de filtración

• Glomérulo• Capilares fenestrados• Membrana basal

Ultraestructura del gloméruloRafael Sirera Fisiología Humana

Transporte de la orina, almacenamiento y eliminación

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• Tiene lugar en el tracto urinario• Uréteres• Vejiga urinaria• Uretra

• estructuras• Cálices y pelvis renal, uréteres,

vejiga y parte proximal de la uretra• Compuestos por epitelio de

transición• La musculatura circular les

confiere ciclos de contracción distensión

Vías UrinariasRafael Sirera Fisiología Humana

UréteresRafael Sirera Fisiología Humana

– Un par de tubos musculares– Del riñón (pelvis renal) a la vejiga (parte posterior)– Evita reflujo (especialmente al contraerse la vejiga)

– Contracciones peristálticas • Desde la pelvis renal

• Fuerza el paso de orina hacia la vejiga + gravedad

• cada 30 segundos

VejigaRafael Sirera Fisiología Humana

– Saco muscular expandible

– Almacena orina de forma temporal

– Trígone: región triangular en la base • 3 aberturas

– 2 para uréteres

– 1 uretra

• La próstata rodea la base

Paredes de la vejigaRafael Sirera Fisiología Humana

– Órgano muscular hueco (1l)– Músculo detrusor: músculo

liso en tres capas– Mucosa de epitelio

transicional– Las paredes están muy

plegadas cuando está vacía– Se expande significativemt

sin aumentar la presión

UretraRafael Sirera Fisiología Humana

UretraRafael Sirera Fisiología Humana

– Tubo estrecho que conduce la orina de la vejiga al exterior

– Movimiento peristáltico– La liberación de orina está

controlada por dos esfínteres• Esfínter interno uretral

• Involuntario (músculo liso)

• Esfínter externo uretral

• Voluntario (músculo estriado)

– Longitud• Mujer: 3–4 cm

• Hombre: 20 cm

– Situación• Mujer: paralelo a vagina

• Hombre: atraviesa próstata y pene

– Función• Mujer: llevar orina

• Hombre: orina y sexual

UretraRafael Sirera Fisiología Humana