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Sistema de Salud para los Distribuidores de Cemento Cruz Azul • Folleto Explicativo • Marzo 2018

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Sistema de Salud para losDistribuidores de

Cemento Cruz Azul

• Folleto Explicativo •

Marzo 2018

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Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Centro de Atención Telefónica MediAccess

9150-2954 CDMX y Área Metropolitana

01-800-681-0341Lada sin costo

Atención y Servicio al ClienteSegún horario de servicio en las Clínicas de la Red de Prestadores de Servicios

Correo electrónico: [email protected]

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BienvenidaGracias por la oportunidad que nos brindas para cuidar tu salud y la de tu familia.

En este Manual de Uso te presentamos los pasos a seguir para que aproveches los beneficios de tu plan.

Medi Access Seguros de Salud, S.A. de C.V.

ÍNDICE1. Alcance y Coberturas del Plan1.1. Descripción del Servicio1.2. Periodo de espera1.3. Exclusiones y Gastos no Cubiertos2. Funcionamiento del Plan2.1 ¿Quién tiene derecho al plan?2.2 Identificación del asegurado2.3 Red de prestaciones de servicios2.4 Suministro de Medicamentos2.5 Laboratorio y Gabinete2.6 Coaseguro y Deducible2.7 Atención fuera de red2.8 Reembolso de los gastos3. Red de Proveedores

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Introducción.Medi Access Seguros de Salud ofrece un Plan de Salud Colectivo de alta calidad en la atención médica, cuyo objetivo principal es el de elevar el nivel de salud de los asegurados a

través de acciones encaminadas a prevenir, mantener y restaurar su salud.Para lograr lo anterior, MediAccess cuenta con una Red de Prestadores de Servicios la cual se encuentra conformada por un conjunto de médicos en todas las especialidades, clínicas,

hospitales, laboratorios, gabinetes, farmacias y otros servicios de apoyo.En este documento se encuentra toda la información que se requiere sobre el alcance y funcionamiento del Plan de Salud Colectivo, por lo cual, es muy importante que usted lea su contenido cuidadosamente para facilitar el uso de cada uno de los servicios a que tiene

derecho como asegurado en este Plan.

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1. Alcance y Coberturas del PlanEn caso de enfermedad y/o accidente quedarán cubiertos todos los servicios médicos, hospitalarios y de apoyo que se hayan contratado, mismos que aparecerán en la carátula de la póliza y/o certificado individual, los cuales serán proporcionados a través de la Red de Prestadores de Servicios Médicos de la Compañía.

1.1 Descripción de servicios:

Los beneficios serán cubiertos después de satisfacer el deducible y coaseguro contratado por cada servicio o evento médico hasta por el límite de suma asegurada contratado, conforme a lo especificado en la carátula de la póliza y/o certificado individual.

Cobertura Básica

• Consultas de Primer Contacto.

• Es la atención que proporciona cualquier médico de primer contacto de la Red de Prestadores de Servicios, a través de la cual se pretende detectar y tratar oportunamente cualquier alteración de la salud.

Primer contacto incluye:

• Medicina General

• Medicina Interna

• Pediatría

• Ginecología y Obstetricia

Alcance de la cobertura: Honorarios por consulta y procedimientos dentro de consultorio, cubriendo por cada evento el coaseguro y deducible indicado en la carátula

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de la póliza.

Los medicamentos listados en el endoso respectivo y/o apoyos de diagnóstico derivados de los procedimientos requeridos y realizados durante la consulta, deberán cubrirse con el coaseguro y deducible correspondiente indicado en la carátula de la póliza cuando estas coberturas se encuentren contratadas.

Si durante la consulta, se llevara a cabo algún estudio como apoyo de diagnóstico, se deberá pagar el coaseguro y deducible correspondiente a la cobertura Apoyos de Diagnóstico, siempre y cuando esta cobertura se encuentre contratada. En caso de no tener contratada esta cobertura, el costo total correrá por cuenta del asegurado.

El número de consultas y el coaseguro y deducible para esta cobertura estarán

indicados en la carátula de la póliza y/o certificado individual.

Cualquier especialidad médica distinta a las mencionadas con anterioridad no serán cubiertas por esta póliza de seguro.

• Medicina preventiva

La Medicina Preventiva que la Compañía ofrece tiene un enfoque de Salud Pública basado en los niveles de prevención primaria y prevención secundaria, buscando, con el primero, evitar la presentación de la enfermedad y, con el segundo, detener la progresión de procesos patológicos presentes o instaurados.

En el caso de diagnóstico y prevención de enfermedades cardiovasculares se cubrirán mediante reembolso.

Los alcances, coberturas y coaseguros de diagnóstico y prevención de enfermedades

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cardiovasculares no aplican para cirugía de revascularización o cambio valvular, aneurisma (enfermedades de la aorta), implante de dispositivos y desfibriladores vasculares; en estos casos los gastos se cubrirán de conformidad con las condiciones descritas en la presente cláusula.

Consulta de especialidad (segundo contacto)

Bajo esta cobertura el Asegurado en caso de así requerirlo, podrá ser turnado a una consulta con un médico especialista perteneciente a la Red de Prestadores de Servicios mediante la expedición de un pase médico mismo que proporciona el médico tratante de primer contacto. Dentro de las especialidades médicas se encuentran las que a continuación se listan de manera enunciativa más no limitativa.

1. Alergología

2. Dermatología

3. Gastroenterología

4. Neumología

5. Neurología

6. Oncología

7. Reumatología

8. Urología

9. Infectología

10. Traumatología

11. Cardiología

12. Endocrinología

13. Hematología

14. Nutrición

15. Nefrología

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16. Neurocirugía

17. Otorrinolaringología

18. Retinología

19. Ortopedia

• Urgencia médica real

Los servicios correspondientes a la atención en caso de urgencia médica real serán otorgados dentro de la Red de Prestadores de Servicios con cualquiera de los prestadores de servicios que correspondan, dependiendo de la naturaleza de la urgencia y en caso de acudir a un hospital deberán ser atendidos por los médicos pertenecientes al rol de urgencias definidos con los hospitales integrantes de la Red de Prestadores de Servicios, de conformidad con las definiciones del presente contrato. Al recibir la atención se deberá cubrir el coaseguro y deducible indicado en la

Carátula de la Póliza y certificado individual.

En caso de que no se trate de una urgencia real, el coaseguro y deducible será el correspondiente a cada uno de los rubros de la factura; ya sea consulta, medicamentos o auxiliares de diagnóstico; aún y cuando la atención se realice en el área de urgencias de un hospital.

En el caso de urgencia los asegurados podrán acudir a cualquier prestador de servicios de salud en el territorio nacional para ser atendidos.

Posteriormente MEDIACCESS Seguros de Salud calificará el tipo de urgencia para validar la procedencia o no del reembolso, así como el límite de cobertura y el tabulador correspondiente.

En urgencias se aplicará el deducible por la cantidad de $3,000.00 MN (tres mil

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pesos 00/100 MN) por evento; en caso de requerir hospitalización por urgencia real se reembolsará el importe que como deducible se haya pagado con tope de $3,000.00 MN (tres mil pesos 00/100 MN) por la urgencia y se aplicará únicamente el coaseguro de hospitalización según beneficios de la tipificación de asegurados usuarios.

• Ambulancia terrestre

Se cubre el traslado terrestre (por urgencia o programado) del Asegurado del domicilio o ubicación del Asegurado hacia el hospital, centro de diagnóstico o tratamiento y viceversa, hasta una distancia de 100km a la redonda, en caso de que por su condición de salud no lo pueda realizar por sus propios medios. Este servicio deberá ser coordinado y autorizado por la Compañía. La unidad de terapia intensiva será enviada por el médico especialista en urgencias al serle reportados

los síntomas presentados por el Asegurado. Esta atención puede o no derivar en un traslado de urgencia a un centro hospitalario.

Se otorga el servicio de traslado de ida y vuelta en un mismo día cubriendo, por el servicio integral, el coaseguro y deducible correspondiente que aparece en la carátula de la póliza y certificado individual.

Exclusión particular de la cobertura:

No se cubre el traslado de pacientes que se encuentren en condiciones psiquiátrico-agresivas, ebrios o drogados agresivos.

• Ambulancia aérea

Las partes acuerdan que el uso de ambulancia aérea se cubrirá sólo en el caso en que no existan los recursos para la atención médica en el lugar con independencia de la región geográfica y el traslado terrestre ponga en

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riesgo la vida del asegurado.

El monto máximo por pagar por evento será de $250,000.

• Hospitalización

Bajo esta cobertura se cubre el servicio de hospital ya sea de corta o larga estancia y urgencias médicas para la atención de accidentes o enfermedades cubiertos por la presente póliza.

Específicamente están amparados bajo esta cobertura:

• Los Tratamientos e intervenciones quirúrgicas realizadas por prescripción del Médico Tratante.

• Cuarto Sencillo privado con baño incluyendo alimentos del Asegurado internado.

• Los servicios médicos y de enfermería, medicamentos y anestesias suministrados durante la hospitalización, incluyendo el derecho a la sala de operaciones, anestesiólogo, salas de terapia y recuperación.

• Los Honorarios de Médicos y de sus asistentes, por intervenciones quirúrgicas, consultas postoperatorias que sean necesarias.

• Los estudios de Laboratorio y Gabinete.

• Otros apoyos que requiera o indique el Médico Tratante

Exclusiones particulares de la cobertura:

1. No serán cubiertos los estudios de laboratorio y gabinete no relacionados con el padecimiento cubierto.

2. No será cubierta la atención por médicos

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especialistas que no tengan relación directa con el diagnóstico cubierto.

3. En ninguna circunstancia, serán cubiertos protocolos de estudio de pacientes ingresados como urgencia.

4. Cuándo las condiciones Clínicas del paciente requieran transfusión de sangre y/o alguno de sus derivados, será necesario que el asegurado presente a los donadores solicitados. En caso de no contar con ellos, el gasto que el hospital cobre por ese concepto tendrá que ser pagado por el asegurado.

5. No serán cubiertas las cirugías robóticas.

• Parto y Cesárea

Mediante esta cobertura se proporcionará la atención del parto y/o cesárea, complicaciones del embarazo y atención de recién nacido

sano hasta por el límite de la suma asegurada estipulada en la carátula de la póliza y certificado individual. Por cada evento hospitalario se debe cubrir el coaseguro y deducible correspondiente estipulado en la carátula de la póliza y certificado individual. La cobertura solo aplica a la titular de la póliza, cónyuge o concubina.

Alcance de la Cobertura para la atención del parto:

• Honorarios y servicios médicos obstétricos

• Gastos generados por la asegurada durante su hospitalización:

• Derecho al quirófano, sala de terapia, de expulsión y de recuperación

• Estudios de laboratorio y gabinete

• Medicamentos

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• Estancia en cuarto estándar

• Alimentos de la asegurada durante su estancia

• Otros apoyos necesarios a juicio del médico tratante de la Red de Prestadores de Servicios.

Atención al recién nacido sano: El monto por este concepto está incluido en la suma asegurada de la cobertura de Parto, Cesárea a término y cubre los siguientes gastos hasta por 72 hrs posteriores al nacimiento.

a) Honorarios médicos del pediatra correspondientes a la recepción del recién nacido sano y las visitas hospitalarias dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento

b) Tamiz neonatal básico

c) Aplicación de vitamina K

d) Aplicación de gotas oftálmicas al momento del nacimiento

e) Baño y aspirado requeridos para la recepción del recién nacido

f) Servicio de cunero

g) Para tener derecho a esta cobertura es indispensable que la asegurada cumpla con al menos 10 meses de antigüedad en la póliza o desde la última rehabilitación.

Período de espera: 10 meses

Exclusiones particulares de la cobertura:

No se cubren los gastos, cuando el embarazo sea derivado de un tratamiento de fertilidad, esterilidad y/o maternidad subrogada, así como tampoco quedarán amparados los gastos originados por la atención médica del recién nacido de dicho embarazo.

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No se cubre parto prematuro provocado por tabaquismo, alcoholismo, cualquier tipo de toxicomanías y/o fármacodependencias.

Quedan excluidos los gastos del recién nacido que no se encuentren específicamente definidos en esta cobertura.

Quedan excluidas las interrupciones voluntarias del embarazo, así como sus consecuencias, cualesquiera que sean sus causas.

• Esquema de Vacunación

Se cubre de acuerdo con el esquema de vacunación indicado por la Secretaría de Salud, siempre y cuando sean prescritas por el médico tratante de la Red de Prestadores de Servicios.

Las vacunas antialérgicas son consideradas

medicamentos, por lo que para éstas deberá pagarse el coaseguro y deducible de medicamentos, en caso de tener contratada la cobertura; en caso contrario, el costo correrá por cuenta del asegurado.

Exclusiones particulares de la cobertura:

No se cubren vacunas que no estén consideradas en el esquema de vacunación de la Secretaría de Salud de acuerdo con la edad y sexo del asegurado correspondiente.

Tampoco se cubren las vacunas antialérgicas en caso de no tener contratada la cobertura de medicamentos.

• Servicios de enfermería

Se otorgan los servicios de enfermería (especialistas, generales o auxiliares) prescrita por el médico tratante de la Red de Prestadores de Servicios y autorización de la Compañía.

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En cada turno se deberá cubrir el coaseguro y deducible correspondiente, indicado en la Carátula de la Póliza y certificado individual y de conformidad a las definiciones del presente contrato.

Alcance de la cobertura:

Esta cobertura se proporciona hasta por 20 días naturales con un máximo de 3 turnos por día por año póliza. Si el médico tratante de la Red de Prestadores de Servicios lo prescribe, la Compañía pondrá a consideración la ampliación del plazo. Lo anterior, siempre que la póliza se encuentre vigente.

Exclusiones particulares de la cobertura:

• No se otorgará el servicio de enfermería a pacientes que se encuentren en condiciones psiquiátricas-agresivas, bajo el influjo de alcohol y/o drogas.

• No se cubren los honorarios de personal de enfermería que no hayan sido autorizados y programados por la Compañía.

• Atención fuera de red

Si el Asegurado por decisión propia, decide atender su enfermedad o accidente fuera de la Red de Prestadores de Servicios, deberá cubrir los gastos correspondientes y presentar los comprobantes con la solicitud de reembolso de gastos de acuerdo con lo estipulado en la Cláusula Pago de Indemnizaciones.

Sobre el monto reclamado por el asegurado, la Compañía establecerá el monto procedente de acuerdo con el GUA y a las condiciones de esta póliza. A dicho monto procedente se le descontará el coaseguro y deducible contratado y a la cantidad resultante se le aplicará un coaseguro adicional conforme a

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lo siguiente:

Atención fuera de la Red 50% adicional a la cantidad resultante

La Compañía determinará si los gastos procedentes erogados por padecimientos cubiertos corresponden a urgencias de acuerdo con las definiciones de este contrato. En caso de que los gastos procedentes no hayan sido originados por un problema médico-quirúrgico agudo que pusiera en peligro la vida, un órgano o una función y que requería atención inmediata, se reembolsarán aplicando el coaseguro y deducible adicional indicado, aun cuando la atención se haya realizado en el área de urgencias de un hospital.

• Medicamentos

Se encuentran cubiertos los medicamentos prescritos por el Médico Tratante

perteneciente a la Red de Prestadores de Servicios relacionados con el diagnóstico de la consulta.

El asegurado, cubriendo el coaseguro y deducible establecido en la carátula de la póliza y certificado individual presentando el formato correspondiente, podrá obtener los medicamentos en cualquiera de las farmacias pertenecientes a la Red de Prestadores de Servicios.

Exclusión particular de la cobertura:

No se cubren medicamentos que no hayan sido prescritos por el médico tratante de la Red de Prestadores de Servicios o bien que no tengan relación con el padecimiento que originó la consulta.

• Apoyos de diagnóstico

Son los estudios de laboratorio y/o gabinete

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que sirven como apoyo para el diagnóstico de los padecimientos.

Alcance de la cobertura:

• Los estudios especializados como tomografía, resonancia magnética, radioterapia, medicina nuclear, endoscopía, mastografía, ecocardiografía, angiografías, interconsultas externas y ecometría de ojo requieren autorización de la Compañía.

• Los estudios especializados deberán ser prescritos por el médico tratante de la Red de Prestadores de Servicios mediante el formato correspondiente.

Exclusiones particulares de la cobertura:

No se cubren estudios que no hayan sido prescritos por el médico tratante de la Red de Prestadores de Servicios o bien que no

tengan relación con el padecimiento que originó la consulta.

Ecografía 3D, así como estudios para detectar malformaciones congénitas hereditarias o adquiridas del producto.

• Odontología

Alcance de la cobertura:

• Profilaxis (limpieza)

• Historia clínica dental

• Radiografía panorámica cuando corresponda por diagnostico Obturaciones de amalgamas u Obturaciones de resinas fotocurables (10 obturaciones por vigencia) Obturaciones de resinas fotocurables (10 obturaciones por vigencia)

• Extracciones (incluidos terceros molares que se encuentren erupcionados y que no

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requieran cirugía maxilofacial

Se podrán realizar un máximo de 3 procedimientos en una misma consulta.

Para cada atención en esta cobertura se cubrirá el coaseguro y deducible indicado en la carátula de la póliza y certificado individual.

En caso de que el odontólogo tratante de la Red de Prestadores de Servicios prescriba medicamentos al asegurado justificados por el diagnóstico, éstos se cubrirán con el coaseguro y deducible correspondiente a la cobertura de medicamentos indicado en la carátula de la póliza, siempre y cuando esta cobertura se encuentra contratada, de caso contrario el asegurado asumirá el costo.

Las cirugías bucodentales estarán consideradas como actos quirúrgicos realizados por profesionales de la salud (médico cirujano especialista en cirugía

buco-dentomaxilar y/o máxilofacial). y que se realizan en forma intra-hospitalaria.

Exclusiones particulares de la cobertura:

• No se cubren aparatos de órtesis para padecimientos preexistentes, únicamente para padecimientos iniciados después del inicio de vigencia de la póliza.

• No se cubren sillas de ruedas motorizadas, únicamente manuales.

• No se cubren plantillas médicas, zapatos ni alerones.

• No se cubren los gastos por pérdida, destrucción o mal uso de los aparatos, estos corren por cuenta del asegurado.

• Prótesis y endoprótesis

En caso de accidentes y/o enfermedades

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cubiertas por la presente póliza, se otorgan endoprotesis, aparatos de prótesis y órtesis previa valoración del médico tratante de la Red de Prestadores de Servicios y de la Compañía de acuerdo con los tipos, modelos y marcas establecidos por esta última.

Prótesis dental, a menos que sea requerida a causa de un accidente y que no tenga patología previa.

Alcance de la cobertura:

• Las prótesis se otorgan cuando las limitaciones físico-orgánicas impidan al asegurado desarrollar adecuadamente sus funciones y no cuando sean requeridas con fines estéticos o cosméticos.

En la primera prótesis requerida en tratamientos dentales se aplicará el, coaseguro de prótesis.

Exclusiones particulares de la cobertura:

• No se cubre prótesis dental, a menos que sea requerida a causa de un accidente y que no tenga patología previa.

• No se cubren los gastos por pérdida o destrucción de los aparatos. Estos corren por cuenta del asegurado.

• Reposición de prótesis o endoprótesis existentes a la fecha de contratación de la presente póliza, o cuya primera colocación no haya sido cubierta por la Compañía.

• Prótesis o endoprótesis que incluyan servomecanismos electrónicos y/o computarizados.

• Prótesis o endoprótesis no funcionales.

1.2 Periodo de espera

• Periodo de espera de 10 meses

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1. Parto o cesárea

• Periodo de espera de 1 año

Se cubrirán los gastos generados por tratamientos médicos o quirúrgicos derivados de los siguientes padecimientos, siempre y cuando el asegurado cumpla con al menos 1 año de contratación ininterrumpida de su plan:

1. Padecimientos de la vesícula y vías biliares

2. Litiasis renal y en vías urinarias

3. Tumoraciones mamarias benignas y/o malignas

4. Varices

5. Padecimientos ginecológicos no infecciosos

6. Insuficiencia de piso perineal

7. Endometriosis

8. Planificación familiar definitiva

9. Hallux valgux (Juanetes)

10. Tratamiento quirúrgico de enfermedades ácido-pépticas

11. Padecimientos de la columna vertebral

• Periodo de espera de 2 años

Se cubrirán los gastos generados por tratamientos médicos o quirúrgicos derivados de los siguientes padecimientos, siempre y cuando el asegurado cumpla con al menos 2 años de contratación ininterrumpida de su plan:

1. Hernias de cualquier tipo, inclusive extrusión y protusión discal cuando sea en columna vertebral

2. Padecimientos anorrectales

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3. Nariz y senos paranasales

4. Tratamiento quirúrgico de adenoiditis y/o amigdalitis

5. Padecimientos prostáticos

6. Cataratas

• Periodo de espera de 3 años

Se cubrirán los gastos generados por tratamientos médicos o quirúrgicos derivados de los siguientes padecimientos, siempre y cuando el asegurado cumpla con al menos 3 años de contratación ininterrumpida de su plan:

1. Padecimientos de rodilla

2. Padecimiento de mano

3. Padecimientos del hombro

4. Padecimientos de cadera

En el caso de accidentes, únicamente para los padecimientos de Rodilla, Hombro, Cadera, Columna vertebral y mano; no aplica el periodo de espera.

• Periodo de espera de 4 años

1. VIH

Se cubrirán los gastos generados por tratamientos médicos o quirúrgicos derivados de la presencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el Asegurado, siempre y cuando el Asegurado cuente con al menos cuatro años de contratación ininterrumpida de su plan.

Exclusión particular de la cobertura:

La cobertura aplica siempre y cuando el Virus de Inmunodeficiencia Humana no haya sido detectado antes o durante ese período de cuatro años. Tampoco

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se otorgará el servicio de diagnóstico para detectar la presencia del VIH en el Asegurado en ningún momento.

1.3 Exclusiones y Gastos no Cubiertos

Para efectos de este contrato de seguro y de manera adicional a las exclusiones particulares de cada cobertura, quedan excluidos los conceptos que a continuación se enumeran:

• Gastos que se originen por eventos hospitalarios o ambulatorios realizados por cuenta propia del asegurado usuario sin apegarse a los procedimientos establecidos por el Sistema de salud y aceptados por MEDIACCESS Seguros de Salud y La Cruz Azul, a través del CASS, salvo en casos de urgencia real o en aquéllos que hayan sido valorados y autorizados previamente por MEDIACCESS Seguros de Salud

con el visto bueno del CASS.

• Enfermedades preexistentes, sujetas a valoración y evaluación por parte del CASS y la MEDIACCESS Seguros de Salud.

• Atención gineco-obstétrica y complicaciones derivadas del embarazo de hijas y madres del titular.

• Estudios para el diagnóstico y tratamientos de fertilidad o esterilidad.

• Complementos alimenticios.

• Vacunas que no estén incluidas en el Esquema Nacional de Vacunación.

• Gastos hospitalarios por concepto de llamadas telefónicas locales y de larga distancia, pañales, artículos personales, toallas femeninas, rastrillos, jabón de baño (champú), pasta de dientes, cepillo

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dental, cremas, jabones, fotografías y videocasetes, estacionamiento, habitaciones diferentes a las indicadas anteriormente.

• Artículos de curación, fuera del hospital como gasas, adhesivos, alcohol, soluciones antisépticas, vendas, jeringas, anorexigénicos, tiras reactivas, medicamentos en fase de investigación, productos de tocador, medias elásticas, protectores solares, pastas dentales, cepillos dentales, enjuagues dentales y geles dentales, cosméticos antialérgicos, multivitamínicos, estimulantes del apetito, cremas reductivas y dermatológicas y medicamentos para disfunción eréctil.

• Implantes mamarios y similares.

• Zapatos ortopédicos, plantillas y virones para adultos.

• Reposición de aparatos ortopédicos ya existentes a la fecha del accidente o enfermedad.

• Gastos médicos erogados a causa de los servicios de salud prestados por. fuera de RED DE EBS DE SALUD O RED DE PRESTADORES O PRESTADORES EN CONVENIO PARA PAGO DIRECTO o PROVEEDORES DE SERVICIO de MEDIACCESS Seguros de Salud, salvo casos de urgencia médica real y comprobada.

• Tratamientos y padecimientos que resulten del alcoholismo o toxicomanías.

• Tratamientos e intervenciones quirúrgicas de carácter estético o plástico.

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• Tratamientos a base de cremas dermatológicas, lociones, astringentes, bloqueadores para el manejo de problemas de piel con o sin propiedades medicamentosas para fines cosméticos.

• Tratamientos de calvicie.

• Tratamientos e intervenciones quirúrgicas con el fin de corregir el astigmatismo, presbiopía, hipermetropía, miopía y estrabismo.

• Tratamientos médicos y quirúrgicos realizados, a través de quelaciones.

• Honorarios y cualquier tipo de tratamiento médico o quirúrgico acupunturistas, naturistas y vegetarianos.

• Medicamentos o tratamientos en fase de investigación o no validados por el

Sistema Nacional de Salud (SNS) en esquemas terapéuticos vigentes.

• Gastos médicos erogados en el extranjero.

• Dotación de armazón, cristales y lentes de contacto.

• Tratamientos psiquiátricos y psicológicos, trastornos de enajenación mental, estados de depresión psíquica o nerviosa, histeria, neurosis y psicosis con cualquier manifestación clínica y trastornos de la conducta y el aprendizaje.

• Gastos por concepto de cuidado o tratamiento debido a lesión auto infringida, intento de suicidio aun en casos de enajenación mental.

• Lesiones que el asegurado usuario sufra

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cuando viaje como ocupante de algún automóvil, motocicleta o en cualquier otro vehículo similar en carreras, pruebas o contiendas de seguridad, resistencia o velocidad.

• Práctica de box, alpinismo, paracaidismo, espeleología, motociclismo, charrería, tauromaquia, deportes aéreos y buceo.

• Práctica profesional de cualquier deporte.

• Lesiones que el asegurado usuario sufra cuando viaje como piloto, pasajero, mecánico o miembro de la tripulación de aeronaves que no pertenezcan a una línea comercial legalmente establecida y concesionada para el servicio del transporte regular de pasajeros.

• Circuncisión.

• Perforación de los lóbulos auriculares.

• Curas de reposo o descanso.

• Tratamientos médicos y quirúrgicos de nariz y senos para nasales que no sean originados por enfermedad.

• Gastos erogados por tratamientos derivados del Síndrome, de Inmunodeficiencia Adquirida y sus complicaciones.

• Tratamientos médicos y quirúrgicos para manejo de talla baja cualquiera que sea su causa, con excepción de recién nacidos.

• Acudir a un profesional de la salud (médico) sin que medie el reenvío por el médico responsable del MAF o MAMP de adscripción.

• Reposición de prótesis y órtesis no se

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encuentra cubierta por la póliza del Sistema de salud.

• Gastos no previstos en la cláusula tercera de la presente póliza de seguros y condiciones generales.

• Servicios originados por hechos ocultados o mal informados.

• No se cubren enfermedades y/o padecimientos congénitos de cualquier tipo, de menores de 5 años de edad cuya madre no haya estado asegurada al menos 10 meses ininterrumpidos a la fecha de parto y/o nacimiento del menor en cuestión.

• No se cubren enfermedades y/o padecimientos congénitos de cualquier tipo, de los asegurados mayores de 5 años de edad cuya madre no haya estado asegurada al menos 10 meses

ininterrumpidos a la fecha de parto y/o nacimiento del asegurado en cuestión y que hayan sido diagnosticado previamente a la fecha de alta del asegurado en la póliza

• Complicaciones originadas por cualquier estudio, tratamiento, padecimiento, lesión, afección, intervención, enfermedad o accidente expresamente excluido en esta póliza.

• No se cubre cualquier enfermedad o accidente cuyo inicio se haya manifestado en el periodo al descubierto, así como cualquier gasto erogado en dicho periodo.

• Tratamientos y/o estudios para el diagnóstico de fertilidad y/o esterilidad, recanalización tubárica, reproducción asistida, disfunción eréctil, eyaculación

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precoz, impotencia sexual, cambio o transformación de sexo ni cualquiera de sus consecuencias y/o sus complicaciones, así como cualquier evento hospitalario derivado de dichos tratamientos o estudios.

• Anteojos, lentes de contacto, anillos intracorneales, lentes intraoculares.

• Cirugía refractiva para corregir dioptrías menores a 5 por cada ojo.

• Equipo de riñón artificial para uso residencial

• Diagnóstico y pruebas para detectar el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).

• Cualquier tratamiento y medicamento relacionado con hormonas para el crecimiento y/o síndrome de talla baja,

independientemente de la causa de su prescripción.

• Gastos relacionados con cualquier método de tratamiento por problemas en la mandíbula o la articulación de la misma, incluyendo el síndrome temporomandibular, desórdenes craneomandibulares o cualquier otra condición que une el hueso de la mandíbula con el cráneo y su grupo de músculos, nervios y otros tejidos relacionados con esta articulación.

• Gastos, estudios y procedimientos quirúrgicos erogados por el donador de órganos, así como sus complicaciones y secuelas.

• Tratamiento o medicamentos que no hayan sido aprobados por la autoridad competente en el lugar que se hubieran

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prescrito o seguido, y aquellos que, por su naturaleza, se consideran experimentales o de investigación.

• Lesiones producidas en riñas en las cuales el asegurado sea el provocador; lesiones sufridas como consecuencia de la participación del asegurado en actos delictivos como sujeto activo del delito; así como las sufridas al prestar servicio militar, naval o policíaco; o en tiempo de guerra, revoluciones, alborotos populares, insurrecciones o rebeliones; o a consecuencia de radiaciones atómicas o nucleares de cualquier índole, y epidemias declaradas oficialmente.

• Tratamientos de planificación familiar no definitiva o de anticoncepción.

2. Funcionamiento del plan.2.1. ¿Quién tiene derecho al plan?

Tiene derecho a la asistencia del Plan los asegurados. Al ingresar al Plan de Salud Colectivo, MediAccess Seguros de Salud asigna a cada asegurado un número de identificación y una clave familiar en su caso. Además, le expide una credencial de identificación que deberá mostrar el asegurado cada vez que solicite un servicio a la Red.

2.2. Identificación del asegurado

Para acceder a los servicios incluidos en el Plan, a cada Asegurado le será expedida una tarjeta de identificación que deberá presentar para tener acceso a todos y cada uno de los servicios que le brinda el mismo, por lo que se recomienda portar siempre la tarjeta consigo.

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2.3 Red de prestadores de servicios

Para atender los servicios ofrecidos a través del Plan de Salud Colectivo, MediAccess cuenta con un conjunto de profesionistas de la salud y de servicios de apoyo para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y accidentes, los cuales constituyen a su vez su Red de Prestadores de Servicios.

• Servicios Médicos de Primer Contacto

• Medicina Preventiva

• Servicios Médicos Especializados

• Cirugía; Hospitalización, Cuidados Intensivos y Unidad de Ginecología y Obstetricia.

• Servicios Médicos de apoyo al Diagnóstico y Tratamiento

Procedimientos para acceder a los diferentes servicios

Con la finalidad de brindar a nuestros asegurados servicios de calidad en la atención médica, así como preservar los derechos de los pacientes al momento de su atención y facilitar su libertad de elección, Medi Access Seguros de Salud aparte de ofrecer una gama muy amplia y completa de prestadores de servicios médicos, cuenta con los mecanismos suficientes para cumplir con todo lo anterior, de los cuales se destacan: Acceso expedito a los servicios, un trato respetuoso tanto en los servicios como a su privacidad, decisión para aceptar o no las propuestas diagnósticas y terapéuticas, a seleccionar al médico de red de su preferencia para su atención y a solicitar otras opiniones sobre su padecimiento conforme a lo estipulado en el plan, entre otros.

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A continuación, se dan a conocer los procedimientos a seguir para acceder a los diferentes servicios a que tiene derecho el asegurado dentro del Plan.

Consultas de Primer Contacto y de Medicina Preventiva

Los Asegurados podrán acudir libremente a consulta con los médicos de primer contacto de las especialidades: Medicina Interna, Medicina General, Pediatría y Ginecología; así como de Medicina Preventiva: Clínica del Niño Sano, Clínica del Adolescente, Clínica de la Mujer y Clínica de Diabetes; establecidos dentro de la Red Médica de MediAccess, misma que se detalla en el suplemento del presente documento.

1. Para acudir a la consulta, el asegurado deberá concertar la cita correspondiente llamando a nuestros teléfonos:

CDMX y Área Metropolitana: 9150.2954 Desde el interior del país: 01800.681.03419

2. Deberá presentarse a su cita en la fecha y hora señalada para la consulta médica.

3. Deberá presentar su credencial de MediAccess vigente, para recibir la atención médica. Si el paciente no pudiera asistir a la consulta previamente programada, le solicitamos cancelarla con 24 horas de anticipación directamente con el médico correspondiente o a citas telefónicas.

El médico de primer contacto y/o de medicina preventiva le dará la atención que requiere. En caso necesario, le extenderá receta u orden de laboratorio y/ o gabinete con el cual podrá hacer uso del servicio de farmacia, laboratorio y gabinete; dependiendo de las necesidades y del padecimiento que se trate.

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Consultas de Segundo Contacto o Especialidad

El Asegurado podrá acudir en caso de así requerirlo a consulta con los médicos de segundo contacto o especialidad establecidos dentro de la Red de Prestadores de Servicios de la Compañía.

Para poder concertar una cita es necesario que el Asegurado cuente con el pase médico de referencia proporcionado por el médico tratante de primer contacto.

Para hacer uso de esta cobertura se deberán seguir los siguientes pasos:

1. Para acudir a la consulta, el asegurado deberá concertar la cita correspondiente llamando a nuestros teléfonos:

CDMX y Área Metropolitana: 9150.2954 Desde el interior del país: 01800.681.03419

2. Deberá presentarse a su cita en la fecha y hora señalada para la consulta médica.

3. Deberá presentar su credencial de MediAccess vigente, para recibir la atención médica. Si el paciente no pudiera asistir a la consulta previamente programada, le solicitamos cancelarla con 24 horas de anticipación directamente con el médico correspondiente o a citas telefónicas.

El médico de segundo contacto le dará la atención que requiere. En caso necesario, le extenderá receta u orden de laboratorio y/ o gabinete con el cual podrá hacer uso del servicio de farmacia, laboratorio y gabinete; dependiendo de las necesidades y del padecimiento que se trate.

Consultas y Tratamiento Odontológico

El Asegurado podrá acudir libremente a consulta con el odontólogo de la Red de

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Prestadores de Servicios de la Compañía, en donde se le proporcionará la atención básica odontológica.

Para hacer uso de esta cobertura se deberán seguir los siguientes pasos:

1. Para acudir a la consulta, el asegurado deberá concertar la cita correspondiente llamando a nuestros teléfonos:

CDMX y Área Metropolitana: 9150.2954 Desde el interior del país: 01800.681.03419

2. Deberá presentarse a su cita en la fecha y hora señalada para la consulta médica.

3. Deberá presentar su credencial de MediAccess vigente, para recibir la atención médica. Si el paciente no pudiera asistir a la consulta previamente programada, le solicitamos cancelarla con 24 horas de anticipación directamente con el médico

correspondiente o a citas telefónicas.

2.4. Suministro de Medicamentos

En caso de contar con esta cobertura misma que deberá aparecer en la carátula de la póliza correspondiente, el médico tratante de primer contacto y/o de medicina preventiva prescribirá los medicamentos que sean necesarios para el tratamiento del paciente mediante la receta, en el que detallará el tipo de medicamento, dosis y duración, para que el paciente con este formato acuda a la farmacia de la Red, para surtir los medicamentos respectivos.

El paciente deberá presentar junto con el formato respectivo, su credencial de MediAccess, para que se le surtan los medicamentos indicados en la receta médica de preferencia el mismo día en que fue prescrita por el médico o a más tardar dentro

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de los 3 días siguientes. En caso de que el asegurado, por su estado de salud, no pueda ir a surtir sus medicamentos a la farmacia, pudiere enviar a cualquier persona, siempre y cuando ésta presente junto con el formato respectivo, la credencial de MediAccess del paciente.

Hospitalización

En caso de que el Asegurado requiera de una cirugía o atención hospitalaria ya sea de corta o larga estancia, el médico tratante, tramitará directamente con la Compañía la programación de la misma. Una vez programada la cirugía, el médico tratante le extenderá la autorización por escrito al Asegurado para su hospitalización en la fecha y hora programada, mediante el formato correspondiente. El Asegurado se presentará en el hospital y presentará la autorización mencionada junto con el formato respectivo,

asimismo deberá llevar su credencial vigente de Asegurado, así como una identificación oficial con fotografía.

Se recomienda que una vez que sea notificada el alta del Asegurado, se solicite a las enfermeras los medicamentos prescritos y no aplicados o tomados.

Es importante que el Asegurado verifique los cargos efectuados en la factura de la hospitalización, quedando a su cargo cualquier gasto no cubierto.

Ambulancia

El Asegurado podrá solicitar el uso del servicio de ambulancia para traslado terrestre programado o de urgencia del domicilio o ubicación del Asegurado hacia el centro de hospitalización, centro de diagnóstico o tratamiento y viceversa, en caso de que el mismo, por su condición de salud no lo

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pueda realizar por sus propios medios.

1. En caso de urgencia

Para solicitar este servicio para el traslado del Asegurado, se deberá llamar al teléfono 01800.681.03419. Asimismo deberá tener a la mano su credencial vigente de Asegurado en donde se le solicitará su número de afiliado mismo que aparece en la credencial.

Una vez que la ambulancia llegue al lugar en donde se encuentra el Asegurado, se deberá presentar su credencial vigente de Asegurado, así como una identificación oficial con fotografía.

2. En caso de servicio programado

Para solicitar este servicio, el Asegurado deberá llamar al teléfono 01800.681.03419. Asimismo deberá contar con el informe médico proporcionado por el médico

tratante en donde se justifique el traslado del Asegurado y deberá tener a la mano su credencial vigente de Asegurado en donde se le solicitará su número de afiliado, mismo que aparece en la credencial.

Una vez que la ambulancia llegue al lugar en donde se encuentra el Asegurado, éste deberá presentar su credencial vigente de Asegurado, así como una identificación oficial con fotografía.

Prótesis y Endoprótesis

El médico tratante prescribirá las prótesis y/o endoprótesis que sean necesarias para el tratamiento del Asegurado mediante el formato de orden.

El Asegurado deberá verificar que el formato se encuentre debidamente llenado, poniendo especial atención en sus datos personales. Asimismo, deberá firmar de conformidad el

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formato respectivo.

Para hacer uso de esta cobertura se deberán seguir los siguientes pasos:

1. El Asegurado deberá llamar al teléfono 01800.681.03419 para conocer la ubicación y horarios de la Red de Prestadores de Servicios de la Compañía, para la adquisición de las prótesis y/o endoprótesis, debiendo tener a la mano su credencial vigente de Asegurado, en donde la persona que le atiende le solicitará su número de afiliado mismo que aparece en la credencial. Asimismo, deberá contar con el formato de orden proporcionado por el médico tratante.

2. Deberá acudir al domicilio del prestador de servicios y presentar junto con el formato respectivo, su credencial vigente de Asegurado, así como una identificación oficial con fotografía.

Terapias de Rehabilitación Física y Enfermera.

1. Terapias

El médico tratante le extenderá pase médico de referencia con el cual el Asegurado podrá hacer uso del servicio de Terapias de Rehabilitación que sean necesarios para su tratamiento.

El Asegurado deberá verificar que el formato se encuentre debidamente llenado, poniendo especial atención en sus datos personales. Asimismo, deberá firmar de conformidad el formato respectivo.

Para hacer uso de esta cobertura se deberán seguir los siguientes pasos:

1. El Asegurado deberá llamar al teléfono 01800.681.03419 para concertar cita para las terapias de rehabilitación teniendo a la

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mano su credencial vigente de Asegurado, en donde la persona que le atiende le solicitará su número de afiliado mismo que aparece en la credencial.

Asimismo, deberá contar con el pase médico de referencia proporcionado por el médico tratante.

2. Deberá presentarse a su cita con 15 minutos de anticipación en la fecha y hora señalada para la realización de las terapias de rehabilitación.

3. Deberá presentar junto con el formato respectivo su credencial vigente de Asegurado y una identificación oficial con fotografía, para recibir la atención médica. Si el Asegurado no pudiera asistir a terapia, le solicitamos cancelar su cita con 24 horas de anticipación directamente con el médico o a citas telefónicas llamando al teléfono

01800.681.03419.

Únicamente se cubren 20 sesiones de terapia física por año póliza.

2. Servicio de Enfermera

El médico tratante prescribirá el servicio de enfermera mediante formato de orden cuando sea necesario para la convalecencia domiciliaria para que participe de manera activa y directa en la curación y/o en la recuperación del Asegurado.

Para hacer uso de esta cobertura se deberán seguir los siguientes pasos:

1. El Asegurado deberá llamar al teléfono para solicitar el servicio de enfermera teniendo a la mano su credencial vigente de Asegurado en donde la persona que le atiende le solicitará su número de afiliado mismo que aparece en la credencial. Asimismo, deberá contar

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con formato de orden proporcionado por el médico tratante.

Únicamente se cubre un máximo de 20 días naturales con un máximo de tres turnos por día por año póliza.

Urgencias Médicas

Al presentarse una urgencia médica real, el Asegurado tendrá la posibilidad de acudir al hospital más próximo a su domicilio o ubicación al momento de la urgencia médica, perteneciente a la Red de Prestadores de Servicios; Asimismo, deberá comunicarse al teléfono 01800.681.03419 para solicitar indicaciones sobre el proceso a seguir.

Si por la gravedad de la urgencia el Asegurado es atendido por instituciones médicas o médicos no afiliados a la Red, se deberá de dar aviso de inmediato al teléfono 01800.681.03419 para que se le indique

el procedimiento a seguir, una vez que se notificó la urgencia.

Una vez que el estado de salud del Asegurado se reporte como estable, el Asegurado continuará con la atención médica necesaria a través de la Red de Prestadores de Servicios de la Compañía.

La Compañía reembolsará al titular los gastos médicos erogados exclusivamente por urgencia real comprobada del mismo, siempre y cuando ocurran en territorio nacional, presentando para valoración y autorización de la Compañía, los comprobantes de gasto correspondientes.

En los casos en que el Asegurado requiera de atención médica y tenga que acudir a médicos o prestadores fuera de la Red, por error de diagnóstico, falta de disponibilidad en el servicio o saturación, comprobable para

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cualquier caso, la Compañía reembolsará de acuerdo a sus tabuladores y costos establecidos para este plan, el gasto en que haya incurrido el Asegurado sujetándolo a las condiciones del plan.

2.5. Laboratorio y Gabinete

En caso de contar con esta cobertura misma que deberá aparecer en la carátula de la póliza correspondiente, el médico tratante de primer contacto y/o de medicina preventiva le solicitará al asegurado se presente en el centro de diagnóstico de la Red de Prestadores de Servicios que elija, en donde le proporcionarán las indicaciones necesarias para su estudio, así como la fecha en que se practicará dicho estudio.

2.6. Coaseguro y Deducible

El asegurado participará del costo de los servicios cubiertos mediante el pago de

una cantidad denominada “coaseguro” y “deducible” que deberá cubrir al momento de recibir cada consulta o servicio, misma que se especifica en la carátula de la póliza y/o certificado individual.

2.7. Atención fuera de Red

MediAccess Seguros de Salud cubre a los asegurados cuando utilicen el Servicio Médico Fuera de Red y hayan cumplido con el procedimiento establecido para dicho fin en la póliza.

Servicio Médico Fuera de Red

Son aquellos servicios médicos cubiertos por el Plan de Salud Colectivo que el asegurado obtiene con cualquier profesional del ramo de la salud fuera de la Red de Prestadores de Servicios de MediAccess para beneficio de su propia salud.

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Requisitos:

El asegurado puede, bajo su responsabilidad, utilizar el Servicio Médico fuera de Red siempre que cumpla con lo siguiente:

1. Cuando el Asegurado decida usar el Servicio Fuera de Red, deberá llamar al departamento de Atención a Usuarios al teléfono:

CDMX y Área Metropolitana: 9150.2954 Desde el interior del país: 01800.681.0341

para dar aviso del servicio que haya recibido fuera de la Red, lo cual deberá hacer dentro de los 5 días siguientes a que obtuvo dicho servicio; con esto se le dará una clave que posteriormente servirá de referencia para cuando se tramite el reembolso de los gastos.

2. Sólo se reembolsarán honorarios de médicos que cuenten con cédula profesional.

3. Medicamentos: Los medicamentos

prescritos por el médico tratante deberán ser congruentes con el diagnóstico y apegados a lista de medicamentos cubiertos por la póliza.

2.8. Reembolso de los gastos

1. Para que el asegurado pueda solicitar el reembolso de los gastos en los que haya incurrido por los Servicios Fuera de Red de acuerdo con el porcentaje estipulado en su contrato, deberá notificar a MediAccess en un plazo no mayor a cinco (5) días hábiles inmediatamente posterior a la fecha de haberse llevado a cabo el Servicio Fuera de Red o de lo contrario será sujeto a un coaseguro y deducible adicional del 20% sobre el monto de la indemnización.

2. La documentación necesaria para el trámite del reembolso de los gastos por Servicios Fuera de Red es la siguiente:

a) Aviso de accidente o enfermedad; este

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documento será requisitado en forma completa y con letra legible por El Asegurado de la póliza.

b) Informe Médico; Este documento será requisitado por él o (los) Médico (s) que haya (n) intervenido para el diagnóstico o tratamiento de la enfermedad o accidente objeto de la reclamación y por lo tanto se anexarán tantos informes como Médicos hayan participado. c) Comprobantes de Gastos: Los comprobantes que se presenten a MediAccess siempre deberán ser originales y nunca copias fotostáticas o recibos provisionales.

c) Las notas o facturas de medicamentos deberán acompañarse de la receta expedida por el Médico tratante.

En caso de reclamaciones complementarias a la inicial, se entregarán nuevamente tanto el informe médico como el aviso de accidente

o enfermedad, siendo indispensables para el nuevo análisis de dicho complemento.

3. Los gastos por Servicios Fuera de Red no comprobables, de ninguna manera podrán ser reembolsados al asegurado.

Validación del Reembolso

Una vez que MediAccess Seguros de Salud haya recibido la documentación necesaria para proceder al reembolso por concepto de Servicios Fuera de Red, se turnará a validación ante el Consejo Médico, quien determinará su aprobación total o con limitantes o en su defecto denegar el reembolso de dicha solicitud.

Límite máximo para reembolso

La cantidad máxima que MediAccess reembolsará al asegurado por cada uno de los servicios amparados por el Plan, será el

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equivalente al importe de los honorarios y costo de servicios que MediAccess tiene pactados con su Red de Prestadores de Servicios hasta por el límite de suma asegurada contratado.

Coaseguro y Deducible

En el pago de cada reembolso por los servicios que se efectúen fuera de la Red de Prestadores de Servicios de MediAccess, el asegurado participará con un porcentaje adicional de la suma a indemnizar conforme a lo siguiente:

CONCEPTO COASEGURO Atención fuera de la Red: a) Con aviso dentro de los 5 días hábiles siguientes: 50% adicional de la indemnización procedente b) Sin aviso dentro de los 5 días hábiles siguientes: 50% adicional de la indemnización procedente.

Pago del Reembolso

Medi Access Seguros de Salud reembolsará al Asegurado o a quien corresponda la indemnización que proceda, dentro de los treinta (30) días siguientes a la fecha en que se reciban todas las pruebas requeridas para fundamentar la reclamación ajustándola previamente a las condiciones y limitaciones de la póliza.

El reembolso será hecho en cheque a nombre del asegurado principal y dispuesto en Caja de MediAccess Seguros de Salud, o en su caso por transferencia electrónica a la cuenta que por escrito indique el asegurado.

Medi Access Seguros de Salud se deslinda de toda responsabilidad médica, jurídica, administrativa y legal que se presentara por el uso que haga el asegurado de los Servicios Fuera de Red.

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Información Importante

Sugerencias

MediAccess pone a su disposición el sistema de Intercambio, un sistema en donde usted podrá expresar sugerencias, quejas o felicitaciones y contar así con una comunicación directa con nosotros por escrito a través de nuestros buzones, o en Internet en nuestra página www. mediaccess.com.mx. Los comentarios recibidos personalmente también son integrados a este sistema.

Departamento de Atención a Usuarios

Para cualquier información en relación con los servicios ofrecidos por MediAccess, localización de consultorios, médicos, laboratorios, gabinetes, farmacias y horarios, así como exposición de quejas, reclamaciones o sugerencias, Usted podrá acudir a:

Unidad Especializada (UNE): teléfono 01(55)10 85 2000; domicilio: Bv. Adolfo Ruiz Cortines, núm. 3642, PH, Col. Jardines del Pedregal, Delegación Álvaro Obregón, C.P. 01900 Ciudad de México; correo electrónico [email protected]; horario de lunes a viernes de 9:00 a 19:00 hrs.

CONDUSEF: teléfono 01 (55)5340 0999 en la CDMX y del interior de la República al 01 800 999 8080; con domicilio en Av. Insurgentes Sur núm. 762, planta baja, Col. Del Valle, Delegación Benito Juárez, C.P. 03100 Ciudad de México, correo electrónico [email protected], o visite la página www.condusef.gob.mx.

Prescripción

Todas las acciones que se deriven de este contrato de seguro prescribirán en dos años, contados desde la fecha del acontecimiento

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que les dio origen. Dicho plazo no correrá en caso de omisión, falsas o inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino desde el día en que La Compañía haya tenido conocimiento de él; y si se trata de la realización del siniestro, desde el día en que haya llegado a conocimiento de los interesados, quienes deberán demostrar que hasta entonces ignoraban dicha realización. Tratándose de terceros Beneficiarios se necesitará además que éstos tengan conocimiento del derecho constituido a su favor, en términos de lo dispuesto por los artículos 81 y 82 de la Ley sobre el Contrato de Seguro.

En términos de los artículos 68 de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros y 84 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, la interposición de la reclamación ante la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios

Financieros, así como el nombramiento de peritos con motivo de la realización del siniestro producirá la interrupción de la prescripción, mientras que la suspensión de la prescripción sólo procede por la interposición de la reclamación ante la unidad especializada de atención de consultas y reclamaciones de La Compañía, conforme lo dispuesto por el artículo 50-Bis de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros.

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3 Anexo Red MédicaHospitales

Nombre Del Prestador

Estado Ciudad CalleN°

ExteriorN°

InteriorColonia C.P.

Delegación o Municipio

TeléfonoCertificado Secretaría De Salud

Hospital Ángeles Metropolitano

Ciudad De México

Ciudad De México

Tlacotalpan 59 Roma 06760 Cuauhtémoc 55 52 65 18 00 Sí

Sanatorio Florencia

Estado De México

Toluca Vicente Guerrero 205 Morelos 5012001-722 214 0013

Ext. 184Sí

Centro Medico De Toluca

Estado De México

Toluca Benito Juárez

Garcia 341 Norte

Barrio San Mateo

52140 01-722 232 2222 Sí

Torre Medica De Irapuato

Guanajuato Irapuato Hidalgo 329 Centro 36500 01-462 625 1312 Sí

Sanatorio Santa Teresa

Guanajuato Irapuato Allende 64 Centro 36500 01-462 626 4010 Sí

Hospital Medica Campestre

Guanajuato León Manantial 106Futurama Monterrey

37180 01-477 779 0505 Sí

Hospital Aranda De La Parra

Guanajuato León Hidalgo 329 Centro 3700001-477 713 2775 / 01-477 716 5085

Hospital Chávez Guanajuato León 20 De Enero 415 Obregón 3700001-477 714 0864 / 01-477 714 4122

Hospital Los Álamos

Guanajuato Moroleon Elodia Ledesma 589Fracc. Los

Álamos 38800

01-445 457 4492 / 01-445 457 4493

Centro Medico Marfyl

Hidalgo PachucaCarretera Pachuca

Tulancingo106

Abundio Martínez

42181Mineral De La

Reforma

01-771 716 2855 / 01-771 719 2855 / 01-771 718 5917

Clínica De Maternidad Tula

HidalgoTula De Allende

Manuel Rojo Rodríguez

207 Centro 4280001-773 732 1152 / 01-773 732 4241

N/D

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Nombre Del Prestador

Estado Ciudad CalleN°

ExteriorN°

InteriorColonia C.P.

Delegación o Municipio

TeléfonoCertificado Secretaría De Salud

Clínica De Especialidades Santa Monica

HidalgoTula De Allende

N/D

Hospital México Americano

Jalisco Guadalajara Colonos 2110Ladrón De Guevara

4462001-33-3648-3333

Ext. 144Sí

Hospital Santa María Chapalita

Jalisco Guadalajara Niño Obrero 1666Chapalita Oriente

4504001-33-3678-1400 /

0133 3678 1465Sí

Hospital Ángeles Del Carmen

Jalisco Guadalajara Tarascos 3435Fracc. Monraz

44670 Guadalajara01 (333) 813 0042

/ 01 (333) 813 1224

Clínica San Pablo Jalisco Zapopan Av. Américas 120 Altamira 4516001-33-3833-7373 / 01-33-3833-7374

N/D

Hospital Memorial Michoacán Morelia Periférico Paseo De La Republica

2111 Camelinas 5829001-443 314 7249 / 01-443 315 1099

Christus Muguerza Conchita

Nuevo León Monterrey 15 De Mayo 1822Nuevo

Obispado64060

01 81 8122 8122 / 01 81 8122 8133

Christus Muguerza Monterrey

Nuevo León Monterrey Hidalgo Pte 2535 Centro 64000 01-81-8346-0100 Sí

Christus Muguerza Sur

Nuevo León Monterrey Carretera Nacional 6501La

Estanzuela64988 01-81-8155-5000 Sí

Hospital San José Tec De Monterrey

Nuevo León MonterreyAv. Ignacio

Morones Prieto 3000

Los Doctores

64710 01-81-8347-1010 Sí

Hospital Santa Engracia

Nuevo León Monterrey Frida Khalo 180 Valle Oriente 66260 01-81-8368-7777 Sí

Beneficencia Española De

PueblaPuebla Puebla 19 Norte 1001

Jesús Garcia

72090 01 222 229 3700 Sí

Hospital Betania Puebla Puebla 11 Oriente 1826 Azcarate 72530 01-222 213 8300 Sí

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Nombre Del Prestador

Estado Ciudad CalleN°

ExteriorN°

InteriorColonia C.P.

Delegación o Municipio

TeléfonoCertificado Secretaría De Salud

Hospital Universitario

UpaepPuebla Puebla 5 Poniente 715 Centro 72000 01-222 231 9151 Sí

Hospital San José De Querétaro

Querétaro QuerétaroConstituyentes

Poniente302 El Jacal 76180 01-442 211 0080 Sí

Hospital Ángeles De Querétaro

Querétaro QuerétaroBernardino Del

Razo21 Ensueño 76178

Santiago De Querétaro

01 (442) 192 3000 Sí

Centro Medico Del Noroeste

Sonora HermosilloLuis Donaldo

Colosio23 Ote Centro 83000

01-662-108-0900 Ext. 209

Hospital Cima Hermosillo

Sonora HermosilloPaseo Rio San

Miguel 35 Centro 83280 01-662-259-0900 Sí

Hospital Ángeles De Villahermosa

Tabasco VillahermosaPaseo De

Usumacinta S/N

Tabasco 2000

86000 01-993 316 9344 Sí

Hospital Español Veracruz

Veracruz Veracruz 16 De Septiembre 955 Centro 91700 01-229 262 2300 Sí

Cem Del Sureste Yucatán Mérida 60 329 B Centro 97000 01-999 920 4040 N/D

Clínica De Mérida Yucatán Mérida Itzaez 242 Garcia Gineres

97070 01-999 925 4508 N/D

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Nombre Del Prestador

Entrenamiento EstadoCiudad,

Delegación O Municipio

CalleN°

ExteriorN° Interior Colonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Hernández De Anda Gabriel

Baja California

Mexicali Reforma 1807Entre Calle

J Y K Nueva 21100

(686) 554-1486

Previa Cita N/D

Machado León

Guadalupe

Baja California

Mexicali Av. Reforma 1285 4 Nueva 21100(686) 552

2338 / 555 6809

Previa Cita N/D

Villaverde Retes Oscar

Luis

Baja California

Tijuana Las Palmas 4531Fracc. Las

Palmas 22106

(664) 681-8511

Previa Cita N/D

Rojas Muñoz Marco Antonio

ChiapasTuxtla

Gutiérrez16 Poniente

Norte232

1Er Piso Medica

Diamante

Fracc. Arboledas

29030(961) 612-

9181Previa Cita N/D

Burgos Calderón

Rene WalterioChiapas Tapachula 7A. Sur 2 Centro 30700

(962) 6265-005

Previa Cita N/D

Soto Canales Enrique

ChihuahuaCiudad Juárez

Av. Pedro Rosales De

León7510 101

Fuentes Del Valle

32500(656) 618

5353 / 618 6613

Previa Cita N/D

Charles Carvajal Daniel

ChihuahuaCiudad Juárez

Av. Campos Elíseos

9371 130Campos Elíseos

32507(656) 629

1599 / 227 1907

Previa Cita N/D

Carapia Alcántara Salvador

Daniel

Cdmx Cuauhtémoc Tepic 113 609 Roma Sur 06760 5584 6947 Previa Cita N/D

Cruz Martínez Jesús

Colposcopia CdmxMiguel Hidalgo

Edgar Allan Poe

359 302 Polanco 115605545 1719 / 9112 7427

Previa Cita N/D

Ginecología y Obstetricia

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Nombre Del Prestador

Entrenamiento EstadoCiudad,

Delegación O Municipio

CalleN°

ExteriorN° Interior Colonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Miranda Aguilar Yasmin

Cdmx CoyoacánAv. Canal De Miramontes

2755 101Jardines De Coyoacán

048905678 1876 / 8502 2430

Previa Cita N/D

Romero Y Lomas Roberto

Alejandro Carlos

Cdmx CoyoacánCalz. De Las

Bombas128 Pb

Ex-Hacienda De Coapa

04890 5679 7218 Previa Cita N/D

Toro Calzada Rene Jaime

CdmxMiguel Hidalgo

Av. Ejercito Nacional

613 102 Granada 115205254 6049 / 5531 5933

Previa Cita N/D

Borges Ibáñez Manuel

FranciscoCdmx Tlalpan

Calz. Del Hueso

331Flores

Coyoacán 14310 5679 1510 Previa Cita N/D

Ceja Morales Francisco

JavierCdmx

Venustiano Carranza

Av. Ignacio Zaragoza

189 304Jardín

Balbuena15263

5785 0092/ 2643 5597

Previa Cita N/D

Garcia Román José Salvador

Cdmx Cuauhtémoc Tuxpan 29 Roma Sur 067605564

3555/5564 8705

Previa Cita N/D

Correu Reza Salvador

CdmxMiguel Hidalgo

Av. Ejercito Nacional

613 801 Granada 115205545 4718 / 5545 7119

Previa Cita N/D

Mueller Gómez José

Luis

Estado De México

Naucalpan De Juárez

Pafnuncio Padilla

10 8Ciudad Satélite

531005393 7481/ 5572 3129

Previa Cita N/D

Valdés Flores José Javier

Estado De México

TolucaQuintana Roo Sur

814Residencia

Colon 50120

(722) 212 2485

Previa Cita N/D

Araujo Muciño Mario Antonio

Guanajuato Irapuato Av. Estrella 205 1 Las Plazas 36620(462) 625

2222Previa Cita N/D

Balcázar Almanza

HumbertoGuanajuato Moroleon

Guadalupe Victoria

6 Zona Centro 38800(445) 457

2401Previa Cita N/D

50 | Folleto Explicativo

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Nombre Del Prestador

Entrenamiento EstadoCiudad,

Delegación O Municipio

CalleN°

ExteriorN° Interior Colonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Madrigal Ibarra Norma

Jalisco Guadalajara Quebec 631 311Prados

Providencia44670

(33) 3679 3566

Previa Cita N/D

Aguayo Pérez Irma Verónica

Nuevo León

MonterreyPaseo De

Los Leones602

Cumbres Segundo Sector

64610(81) 8123

3378Previa Cita N/D

Villa Velázquez Sandra Patricia

Nuevo León

MonterreyAv.

Constitución1881 112

Obispado Monterrey

64060

(81) 8333 8170 / 8122

4700 Ext. 4112

Previa Cita N/D

Mauleon Montero José

AlejandroPuebla Puebla 11 Ote 1828 502 Azcarate 72000

(222) 5761 290

Previa Cita N/D

Arce Jaramillo Heidi

ElizabethQuerétaro Querétaro

Fray Pedro De Gante

59 Cimatario 76030(442) 212

1155Previa Cita N/D

Gutiérrez Sarmiento Esperanza

Querétaro QuerétaroZaragoza Ponieste

330 101 Centro 76000(442) 216

7764Previa Cita N/D

Pohls Padilla Vicente

Sonora Hermosillo

Juárez Y Luis

Donaldo Colosio

23Edif Anexo Planta Alta

No.210Centro 83000

(662) 212 3411

Previa Cita N/D

Ramírez Reyna Rodolfo

Sonora Hermosillo Everardo Monroy

48 Centro 83000(662) 212

0241 / 212 0497

Previa Cita N/D

Vega Medina Yudit Amparo

Veracruz VeracruzAv. Paseo De La Niña

103 4° PisoFracc. Las Américas

94299(229) 955

0541 / 932 5000

Previa Cita N/D

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Folleto Explicativo | 51

Nombre Del Prestador

Subespecialidad EstadoCiudad,

Delegación o Municipio

CalleN°

ExteriorN°

InteriorColonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Arévalo Domínguez

Rogelio

Baja California

Mexicali Zaragoza S/N Local5 Nueva 21100 (686) 552 6949 Previa Cita N/D

Ramírez Robles Carlos

Baja California

TijuanaBlvd Agua Caliente

2341 Alto 6 Madero 22040(664) 684 1370

/ 684 2863Previa Cita N/D

Moya Guzmán Javier

Chihuahua Chihuahua1 Ero De

Mayo1609 A Centro 31000 (614) 415 4837 Previa Cita N/D

Núñez Ponce Ivonne

Chihuahua Ciudad Juárez El Colegio 5022 Local 9 Villahermosa 32510(656) 648 4113

/ 227 5700 Ext. 2812

Previa Cita N/D

Velarde Del Corral Claudia

SeleneChihuahua Ciudad Juárez

Paseo De La Victoria

4370 702Partido Iglesias

32618 (656) 648 3964 Previa Cita N/D

Brambila Rojo María Guadalupe

Cdmx Cuauhtémoc Jalapa 295 1 Roma Sur 06760 5574 8890 Previa Cita N/D

Castellanos López José

AntonioCdmx Cuauhtémoc

Puerto México

29 Roma Sur 067605219

0989/5219 0993

Previa Cita N/D

Castillo Lara José Luis

CdmxGustavo A.

MaderoRio Bamba 658 1 Lindavista 07300 4334 1515 Previa Cita N/D

Deyden Ibarra Francisco

JavierCdmx Coyoacán Gama 127 Pb

Romeros De Terreros

043105659 9233 / 5554 5223 /4756 0572

Previa Cita N/D

Gómez Vélez Beatriz Glafira

Cdmx Benito Juárez Bolívar 1337 Portales 03300 5539 3232 Previa Cita N/D

Odontología General

52 | Folleto Explicativo

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Nombre Del Prestador

Subespecialidad EstadoCiudad,

Delegación o Municipio

CalleN°

ExteriorN°

InteriorColonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Groman Share Jaime

Cdmx Cuauhtémoc Campeche 290 401Hipódromo Condesa

06100 5584 3399 Previa Cita N/D

Jiménez Villegas Ana

LiliaCdmx Cuauhtémoc Tlaxcala 127 Piso 7 Roma Sur 06760

5543 5189 / 5687 0059

Previa Cita N/D

Martínez Zepeda María

ElenaCdmx

Venustiano Carranza

Fray Servando Teresa De

Mier

840 301Jardín

Balbuena 15900

5785 9839 / 26435948

Previa Cita N/D

Morales Viramontes

Juan AlfredoCdmx

Miguel Hidalgo

Av. Ejercito Nacional

475 3B Granada 115205255 3822 / 9112 8213

Previa Cita N/D

Pares Vidrio Gustavo Eduardo

Cdmx Benito JuárezSan

Francisco1838 102 Del Valle 03100

5524 7250 / 5534 9603

Previa Cita N/D

Pérez Jáuregui Juan Alfonso

CdmxGustavo A.

MaderoReal Del Monte

52 1Guadalupe Insurgentes

07870 5537 4641 Previa Cita N/D

Pruebas Diagnosticas Medicas Del

Valle, S.c. (Cime)

Cdmx Benito Juárez Magdalena 430 Del Valle 031005543 4142 / 5687 3665 / 5687 3562

Previa Cita N/D

Velasco Ramírez

Gladys Sofía Guadalupe

CdmxGustavo A.

Madero

Fundidora De

Monterrey297 Industrial 07800

5781 6262 / 5577 1743

Previa Cita N/D

Villanueva Padilla

Lorenzo DanielCdmx Tlalpan

Calz. Acoxpa

488 6 Prado Coapa 14350 5677 1084 Previa Cita N/D

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Folleto Explicativo | 53

Nombre Del Prestador

Subespecialidad EstadoCiudad,

Delegación o Municipio

CalleN°

ExteriorN°

InteriorColonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Morales Reinosa Alberto

Coahuila Santillo Veracruz 157 ARepublica

Oriente25280 (844) 416 9576 Previa Cita N/D

Torres Flores Jorge Eduardo

Coahuila Torreón Av. Juárez 1822 Ote3Er Piso

Centro 27000 (871) 747 0507 Previa Cita N/D

Andrade Ramírez

Matilde Del Rosario

Guanajuato León Lunik 104 108Futurama Monterrey

37180(477) 717 5619

/ 717 5690Previa Cita N/D

Romo Fernández

Carlos EnriqueGuanajuato León

Rosas Moreno

318 2 Centro 37000(477) 713 6837

/ 717 5982Previa Cita N/D

Nava Silva Illiana Lizbeth

HidalgoTula De Allende

Poniente 3 20 U.H.PEMEX 42808 (773) 732 2398 Previa Cita N/D

Ramírez Romero Brenda Cristina

Ortodoncia Jalisco GuadalajaraPrisciliano Sánchez

1077 Americana 44160 (33) 1592 3956 Previa Cita N/D

Valdés Hernández

Luis RicardoJalisco Guadalajara

Luis Pérez Verdia

260Ladrón De Guevara

44600(33) 3616 5827

/ 3615-0989Previa Cita N/D

Rebolledo Ríos Carlos

Adrián Morelos Cuernavaca Jazmín 2 Chapultepec (777) 291 5816 Previa Cita N/D

Jiménez Rodríguez

María EugeniaNuevo León Monterrey

Rio Sal Lorenzo

617Fuentes Del

Valle66220 (81) 8335 6377 Previa Cita N/D

Leal Alanis Patricia

Nuevo León Monterrey Galeana 618 Nte 102 Centro 64000 (81) 8125 5271 Previa Cita N/D

54 | Folleto Explicativo

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Nombre Del Prestador

Subespecialidad EstadoCiudad,

Delegación o Municipio

CalleN°

ExteriorN°

InteriorColonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Vélez Mendoza

Martin JesúsNuevo León Monterrey Dr. Martínez 135

Los Doctores

64710 (81) 8346 4935 Previa Cita N/D

Gómez Cruz Gustavo

Querétaro QuerétaroCorregidora

Norte57 102

Centro Querétaro

(442) 212 2731 Previa Cita N/D

Ordaz Bremont María

TeresaVeracruz Coatzacoalcos

Av. Corregidora

501Planta Alta - 1

Centro 96400 (921) 212 1752 Previa Cita N/D

Nombre Del Prestador

Estado Ciudad, Delegación o

Municipio

Calle N° Exterior

N° Interior

Colonia C.P. Teléfono Horario Certificado Secretaria De Salud

Jiménez Lozano Jorge Alberto

Aguascalientes AguascalientesQuinta

Avenida702 104 G Agricultura 20234 (449) 971 5454 Previa Cita N/D

Martínez Orpinel Ricardo Arturo

Chihuahua ChihuahuaHaciendas Del Valle

7120 206Plaza

Haciendas31238 (614) 439 2899 Previa Cita N/D

Sociedad Pediátrica De

Chihuahua S.c.Chihuahua Chihuahua

Haciendas Del Valle

7120 509Plaza

Haciendas31238 (614) 439 2869 Previa Cita N/D

Rodríguez Barragán Enrique

Chihuahua Ciudad JuárezAv. Campos

Elíseos9371 135

Campos Elíseos

32437(656) 227 1400

/ 227 1908 / 227 1909

Previa Cita N/D

Aldrete Cantú Lorena Patricia

Cdmx Álvaro ObregónAv.

Insurgentes Sur

1971 Int. 100Guadalupe

Inn01020

5661 9696 / 5663 3096 / 5661 7820 / 5661 2661 / 5661 7944

Previa Cita N/D

Pediatría

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Folleto Explicativo | 55

Nombre Del Prestador

Estado Ciudad, Delegación o

Municipio

Calle N° Exterior

N° Interior

Colonia C.P. Teléfono Horario Certificado Secretaria De Salud

Ayala Almeida Manuel

Cdmx Cuauhtémoc Durango 64 305 Roma Norte 06700 5208 9212 Previa Cita N/D

Buendía Hernández

AlfonsoCdmx Cuauhtémoc Tlacotalpan 59 725 Roma Sur 6700

5265 1800 Ext: 4725

Previa Cita N/D

Fernández Y Lafontaine Genaro José

CdmxMagdalena Contreras

Camino A Santa Teresa

1055Héroes De Padierna

107005652 7042/ 5652 7062

Previa Cita N/D

Gutiérrez Acosta Jorge Luis

Cdmx CoyoacánMelchor Ocampo

399Romero De

Terreros04310 5659 5248 Previa Cita N/D

Pérez Garrigos María De Lourdes

Cdmx CoyoacánCalz. De Las

Bombas 128 401

Ex-Hacienda Coapa

048505677 0805 / 5684 3226

Previa Cita N/D

Pruebas Diagnosticas Medicas Del

Valle, S.c. (Cime)

Cdmx Benito Juárez Magdalena 430 Del Valle 031005543 4142 / 5687 3665 / 5687 3562

Previa Cita N/D

Torres Tlahuizo German

Cdmx CoyoacánCampo Samaria

17Petrolera Taxqueña

44105670 2458 / 5670 6820

Previa Cita N/D

Garcia Valdés Luis Carlos

Coahuila SaltilloBlvd.

Venustiano Carranza

4036 13 H Ampliación

Villa Olimpica25230 (844) 415 6081 Previa Cita N/D

Martínez Favela Jorge Alberto

Coahuila TorreónPaseo

Tecnológico909

Residencial Tecnológico

27000(871) 222 5417

/ 222 5419 / 729 0400

Previa Cita N/D

Sorchini Barrón German

Coahuila SaltilloBlvd.

Venustiano Carranza

4036 37 Villa Olimpica 25230 (844) 416 8085 Previa Cita N/D

56 | Folleto Explicativo

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Nombre Del Prestador

Estado Ciudad, Delegación o

Municipio

Calle N° Exterior

N° Interior

Colonia C.P. Teléfono Horario Certificado Secretaria De Salud

Alonso Aliaga Ramiro

Estado De México

Naucalpan De Juárez

Pafnuncio Padilla

10Ciudad Satélite

53100(044-55)

54153840Previa Cita N/D

Cuevas Rodríguez Luis

Gerardo

Estado De México

Naucalpan De Juárez

Circuito Navegantes

2 101Ciudad Satélite

53100 5572 8153 Previa Cita N/D

Orozco Olvera Alejandro

Guanajuato Irapuato Av. Guerrero 2001 14Fracc. Gámez

36650 (462) 624 5050 Previa Cita N/D

González Castro Javier

Guanajuato UriangatoMiguel Hidalgo

34 Zona Centro 38980 (445) 457 5228 Previa Cita N/D

Ascencio Flores Cirilo

Hidalgo PachucaFelipe

Ángeles202 Periodistas 42060 (774) 743 0690 Previa Cita N/D

Horizontes Médicos S.

De R.l.Jalisco Guadalajara Justicia 3080 1

Residencial Juan Manuel

44680 (33) 3642 2104 Previa Cita N/D

López Vázquez María De La Luz

Jalisco Guadalajara Hidalgo 1911Ladrón De Guevara

44600 (33) 3870-5000 Previa Cita N/D

Medina Cervantes J Cruz Manuel

Jalisco ZapopanAv.

Copérnico 25 205

Plaza Guadalupe

45030(33) 3628 1590

/ 3620 4890Previa Cita N/D

Ortiz Jiménez Jesús Fernando

Jalisco Zapopan Av. Tepeyac 1287 6 Chapalita 45040

(33)3121 5156 / 3122 0918 / 3647 2222 / 3647 4492

Previa Cita N/D

Chio Deanda Felipe Gerardo

Nuevo León MonterreyAv. Pino Suarez

640 417 Centro 64000(81) 1492-8230

/ (045-81) 1077-9233

Previa Cita N/D

De La Garza Machado Pedro

ReynaldoNuevo León Monterrey

Av. Miguel Alemán

231 Ote. Lindavista 67130(81) 8334 2044

/ 1520 2278Previa Cita N/D

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Folleto Explicativo | 57

Nombre Del Prestador

Estado Ciudad, Delegación o

Municipio

Calle N° Exterior

N° Interior

Colonia C.P. Teléfono Horario Certificado Secretaria De Salud

Ochoa Cárdenas María

GuadalupeNuevo León Monterrey

Av. Real Cumbres

407 Real Cumbre 64346 (81) 8162 0213 Previa Cita N/D

Quiroga Garza Aquiles

Nuevo León Monterrey Av. Hidalgo 2425 Obispado 64060 (81) 8318-6840 Previa Cita N/D

Saenz Chávez Pedro Lennon

Nuevo León MonterreyCarbajal Y De

La Cueva528 Centro 64000 (81) 8347 2591 Previa Cita N/D

Solorio Gómez Héctor

Puebla Puebla 23 Sur 3104 Juárez 72410 (222) 237 5619 Previa Cita N/D

Licea Claverie Rene

Querétaro QuerétaroFray Pedro De Gante

59 Cimatario 76030 (442) 212 1954 Previa Cita N/D

Maza Rendón Guadalupe

Esther Querétaro Querétaro Hda. El Jacal 709 F El Jacal 76160 (442) 216 3393 Previa Cita N/D

Muzquiz Reyes Héctor Rolando

Sonora HermosilloPaseo Rio

Sonora49 3Er Piso

Proyecto Rio Sonora

83270 (662) 217 351 Previa Cita N/D

Guevara Faz Armando

Veracruz Veracruz Alacio Pérez 1247 Centro 91700 (229) 931 8102 Previa Cita  N/D

58 | Folleto Explicativo

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Nombre Del Prestador

EstadoCiudad,

Delegación O Municipio

Calle N° ExteriorN°

InteriorColonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Del Prado Arroyo Jorge Eduardo

Baja California

TijuanaPaseo De Los

Héroes2507 7Mo Piso Zona Rio 22320

(664) 634 2688 / 634 7016

Previa Cita N/D

Mendivil Morales Trini Estela

Baja California

TijuanaJosé Clemente

Orozco2468 302 Zona Rio 22320 (664) 634 2515 Previa Cita N/D

Garcia Fernández

Marissa

Baja California

Mexicali

Calz. Independencia Y Av. De Los

Héroes

Local T 16 Y 17

Centro Cívico 21000 (686) 555 5554 Previa Cita N/D

Quintana Moffat Monica

Baja California

MexicaliAv. Francisco I

Madero1616

Entre Calle H

E INueva 21100 (686) 553 6868 Previa Cita N/D

Ramírez Aguilar Joaquín

ArmandoChiapas

Comitán De Domínguez

3A Calle Norte Oriente

36 A Centro 30000 (963) 632 7405 Previa Cita N/D

Huerta Manzanilla Federico Alejandro

Chiapas Tapachula 7A Sur 15 B Centro 30700 (962) 625 2700 Previa Cita N/D

Cigarroa Toledo Francisco

Chiapas Tonalá Av. Zaragoza 95 Barrio Nuevo 30500 (966) 663 0360 Previa Cita N/D

Borges Domínguez

MarianoChiapas Tuxtla Gutiérrez

Novena Av. Sur Pte.

523-C Centro 29000 (961) 212 2602 Previa Cita N/D

Marín Carrión Joel Guillermo

Chihuahua Chihuahua Ojinaga 808 207 Centro 31000(614) 416 3576 /

439 8650Previa Cita N/D

Rey Armenta Adolfo Federico

Chihuahua Chihuahua Av. Zarco 3003 15 Zarco 31020 (614) 418 3632 Previa Cita N/D

Medicina General

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Folleto Explicativo | 59

Nombre Del Prestador

EstadoCiudad,

Delegación O Municipio

Calle N° ExteriorN°

InteriorColonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Yáñez Bustillos José Armando

Chihuahua ChihuahuaAv. 20 De

Noviembre3004 Pacifico 31030 (614) 416 2894 Previa Cita N/D

Núñez Baca Guillermo Antonio

Chihuahua Ciudad JuárezEjercito

Nacional6325 202 Los Portales 32395 (656) 630 3650 Previa Cita N/D

Torres Martínez Laura

Chihuahua Ciudad JuárezAv. Rafael

Pérez Serna1714 Puerta Del Sol 32410 (656) 617 4859 Previa Cita N/D

Alvarado Reyes Enrique

CdmxÁlvaro

ObregónRio De La

Magdalena 194 201 Progreso Tizapan 01080 5550 7426 Previa Cita N/D

Bejarano Rodríguez Roberto

Cdmx Cuauhtémoc Tuxpan 16 102 Roma Sur 06760 5264 8108 Previa Cita N/D

Camacho Rivera Benjamín

Cdmx Cuauhtémoc Tlacotlalpan 59 720 Roma Sur 06760 5574 8860 Previa Cita N/D

Cravioto Y Manzano

Constantino Adrián Joaquín

Cdmx IztapalapaAv. Ermita Iztapalapa

272 Sinatel 09470 5674 2100 Previa Cita N/D

Espinosa Schoelly Alejandro

Cdmx CoyoacánCanal De

Miramontes 2781 203

Jardines De Coyoacán

048905684 1354 / 5684 1042 / 5684 7300

Previa Cita N/D

Flores Huerta Ricardo

Cdmx Cuauhtémoc Durango 225 104 Roma Norte 06700 5511 3500 Previa Cita N/D

Heras Soria Justino

Cdmx CoyoacánCalz. Del Hueso

846 104Hacienda De

Coyoacán04970 5673 0991 Previa Cita N/D

Lara Eseiza Alfonso Juan

Cdmx Benito JuárezAv.

Universidad716 302 Letrán Valle 03650 5605 0072 Previa Cita N/D

Loyola Duran Liliana

Cdmx Cuauhtémoc Tlacotalpan 59 410 Roma Sur 06760(04455) 1852

3080Previa Cita N/D

60 | Folleto Explicativo

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Nombre Del Prestador

EstadoCiudad,

Delegación O Municipio

Calle N° ExteriorN°

InteriorColonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Mirassou Ortega Manuel

Cdmx Miguel HidalgoEjercito

Nacional617

Piso 5 To 501

Granada 11520 5250 6685 Previa Cita N/D

Morales González Isilio

NicolásCdmx Cuauhtémoc Tuxpan 2 1205 Roma Sur 06760 1998 9958 Previa Cita N/D

Morales Sánchez Wendy Joselyn

Cdmx Cuauhtémoc Tlacotalpan 59 410 Roma Sur 067605574 2837 / 5264 3306

Previa Cita N/D

Ortiz Maldonado José Luis Raúl

Cdmx Cuauhtémoc Tlacotalpan 59 400 Roma Sur 067605584 3646 / 5265 1800

Previa Cita N/D

Páez Molina Enrique

Cdmx Cuauhtémoc Nápoles 49 101 B Juárez 06600 5207 9041 Previa Cita N/D

Pruebas Diagnosticas Medicas Del

Valle, S.c. (Cime)

Cdmx Benito Juárez Magdalena 430 Del Valle 031005543 4142 / 5687 3665 / 5687 3562

Previa Cita N/D

Ríos Gómez Catalina Esther

Cdmx Cuauhtémoc Tlacotalpan 59 410 Roma Sur 067605574 2837 / 5264 3306

Previa Cita N/D

Rodríguez Olivares Xóchitl

Cdmx Cuauhtémoc Tlacotalpan 59 410 Roma Sur 067605574 2837 / 5264 3306

Previa Cita N/D

Rodríguez Paniagua Luis

FernandoCdmx Azcapotzalco

Unidad Cuitláhuac

Edif 41 A 102 Jardín Azpeitia 02500 5233 1673 Previa Cita N/D

Rosas Martínez Hilda Verónica

Cdmx Benito Juárez Azores 205 Portales 033005605 8950 / 5601 4076

Previa Cita N/D

Sandoval Márquez

Verónica MaritzaCdmx Coyoacán

Rancho Vista Hermosa

193Campestre Coyoacán

04890 5679 1645 Previa Cita N/D

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Folleto Explicativo | 61

Nombre Del Prestador

EstadoCiudad,

Delegación O Municipio

Calle N° ExteriorN°

InteriorColonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Solano Priego Ruffo

Cdmx CoyoacánDivisión Del

Norte80

Cons. 2022

Rosario Coyoacán

043805338 0570 /

5338 0700  Ext.2022

Previa Cita N/D

De La Fuente Leyvas Oscar

ManuelCoahuila Saltillo

Blvd. Venustiano Carranza

4036 15 HVilla Olímpica Residencial

25230(844) 415 3333 /

415 2515 Previa Cita N/D

Villasana Garcia Carlos Alberto

Coahuila SaltilloBlvd

Venustiano Carranza

4036 Cons 3H Villa Olímpica 25230 (844) 416 1022 Previa Cita N/D

Gil Vergara Jesús Manuel

Coahuila Torreón Av. Morelos 1320 108 Centro 27000 (871) 712 8686 Previa Cita N/D

Gutiérrez Garcia Mario Alberto

Coahuila Torreón Av. Allende 351 Cons. 205 Centro 27000 (871) 713 3558 Previa Cita N/D

Rocha Salais Adriana

Durango Durango Aquiles Serdán 432 Centro 34000 (618) 8129408        Previa Cita N/D

Sandoval Arzate Heidy

Estado De México

Atizapán De Zaragoza

Laureles 35Jardines De

Atizapán52978 Previa Cita N/D

Rebollar López María Cecilia

Estado De México

AtlacomulcoFermín J. Villaloz

15 Centro 50450(712) 122 3541 /

122 0178Previa Cita N/D

Villanueva Rubio Ricardo

Estado De México

Coacalco De Berriozabal

Av. San José 151 A PbFracc. De San

José55710

5879 5448 / 5875 7169

Previa Cita N/D

Blanco Piña José Luis

Estado De México

Ixtapan De La Sal

5 De Mayo 22Barrio De Santa

Ana51900 (721) 143 0394 Previa Cita N/D

Garcia Gómez Octavio

Estado De México

Naucalpan De Juárez

Blvd. Manuel Ávila Camacho

2074 1 Ciudad Satélite 53100 5393 5942 Previa Cita N/D

Moreno Garcia Ricardo

Estado De México

Toluca Av. Hidalgo Pte. 1052 A San Bernardino 50080(722) 1674 599/

213 4715Previa Cita N/D

62 | Folleto Explicativo

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Nombre Del Prestador

EstadoCiudad,

Delegación O Municipio

Calle N° ExteriorN°

InteriorColonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Corrales Sánchez Dacid

FlorentinoGuanajuato Irapuato

Dr. Javier Castellanos

Coutiño564 401 San Pedro 36520 (462) 626 9055 Previa Cita N/D

González Izquierdo Pedro

Guanajuato MoroleonElodia

Ledezma627 Los Álamos 38820 (0445) 458 6348 Previa Cita N/D

Contreras Zaragoza Mario

OctavioGuanajuato Celaya Hidalgo 213 4 Zona Centro 3800

01 461612 90 35

Previa Cita N/D

Rodríguez Arteaga José

Hidalgo Pachuca Hortensia 1 Ampl. Santa Julia 42080 (771) 108 0505 Previa Cita N/D

Flores Sánchez José Luis Rey

Hidalgo Tula De Allende Tláloc 4 Benito Juárez 45820(773) 732 1147 /

735 4413Previa Cita N/D

Barajas Landeros German

Jalisco Guadalajara Av. Hidalgo 1911Ladrón De Guevara

44600 (33) 3616 4263 Previa Cita N/D

Barragán Reynaga Héctor

NoéJalisco Guadalajara Av. Hidalgo 1911

Ladrón De Guevara

44600

(33) 3827 5307 / 3616 5377 / 3648 3333 /

3648 3334 Ext. 117 Y 118

Previa Cita N/D

Ruiz González Carlos Rubén 

Jalisco Guadalajara Av. Hidalgo  1911Ladrón De Guevara 

44600(33) 3616 4263 /

3615 6352Previa Cita N/D

Quintero Flores Carolina Selene

Michoacán MoreliaGeneral

Nicolás Bravo347

Chapultepec Norte

58260 (443) 333 3729 Previa Cita N/D

Atala Rodríguez José Assad

Morelos CuernavacaMelchor Ocampo

10 Barrio Gualupita 62280 (777) 314 2157  Previa Cita N/D

Cantú Díaz Felipe

Nuevo León Monterrey Av. Clínica 2520 309 Sertoma 64718(81) 8348 0312 /

8348 8518Previa Cita N/D

Chapa Sánchez Cesar

Nuevo León Monterrey Sierra Madre S/N 1Er Piso Obispado 64060 (81) 8048 3811 Previa Cita N/D

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Folleto Explicativo | 63

Nombre Del Prestador

EstadoCiudad,

Delegación O Municipio

Calle N° ExteriorN°

InteriorColonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Vázquez Blas Osiris Abraham

Oaxaca JuchitánAv. Melchor

Ocampo 56

Séptima Sección Juchitán De

Zaragoza 70000 (971) 103 1759 Previa Cita N/D

López Pérez Omar

OaxacaPuerto

Escondido

6Ta. Norte Esquina 1Era

Oriente S/N Sector Reforma 71980

(954) 582 1026 Por Las

Mañanas (954) 582 3634 Por

Las Tardes

Previa Cita N/D

Alavez Cervantes Javier Noé

Oaxaca Tlaxiaco Moctezuma 4 Centro 69800 (953) 552 0028 Previa Cita N/D

Zarco Cosgalla Jesús

Puebla PueblaDiag. Ignacio

Zaragoza 5128 San Manuel 72000 (222) 236 1010 Previa Cita N/D

Villagómez Amezcua María

Magdalena Del Sagrado

Corazón

Querétaro Querétaro Av. Lagos 102 Santa Mónica 76114 442 4012098 Previa Cita N/D

Rodríguez Guerra Juan

Diego Querétaro Querétaro

Paseo Jacaranda

31 9Fraccionamiento

La Capilla76170 (442) 215 1613 Previa Cita N/D

Ruiz Blanco Arturo Ernesto

Querétaro QuerétaroHacienda La

Griega413

Jardines De La Hacienda

76180(442) 215-0378 /

215 0396Previa Cita N/D

Romero Sanabia Alfonso

Sonora Hermosillo Blvd. Vildosola 230 Villa De Serif 83990(662) 250 8305 /

284 7444Previa Cita N/D

Saavedra Cesar Víctor

Sonora Hermosillo Blvd. José

María Morelos340 Bachoco 83148

(662) 109 5904 / 109 524

Previa Cita N/D

Medina Ochoa José Antonio

Tabasco Villahermosa Lerdo 715 Centro 86000(993) 314 1428 /

314 39 67Previa Cita N/D

64 | Folleto Explicativo

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Nombre Del Prestador

EstadoCiudad,

Delegación O Municipio

Calle N° ExteriorN°

InteriorColonia C.P. Teléfono Horario

Certificado Secretaría De Salud

Rodríguez Ogarrio Antonio

Tlaxcala Tlaxcala Av. Juárez 19 Centro 90000 (246) 462 0199 Previa Cita N/D

López Figueroa Arturo

Veracruz Coatzacoalcos Nuevo León 521 Petrolera 96500(045 921) 119

3520Previa Cita N/D

Baza Bonilla María Del Carmen

Veracruz Veracruz La Fraga 411 Centro 91909 (229) 931 3258 Previa Cita N/D

Torres Chávez María Del Carmen

Zacatecas Zacatecas Tacuba 202 Centro 98051 (492) 922 5294 Previa Cita N/D

La Compañía informará a los Asegurados dentro de los quince (15) días hábiles siguientes en que éstos sucedan de los cambios a la Red de Prestadores

de Servicios Médicos a través de la página de internet www.mediaccess.com.mx

Le sugerimos consultar las COBERTURAS, EXCLUSIONES y RESTRICCIONES del seguro en las Condiciones Generales del contrato que le son entregadas y que además se

encuentran disponibles en www.mediaccess.com.mx y en los endosos de la póliza.

Para consultar las abreviaturas y preceptos legales que no se encuentren descritos en este contrato acceder al sitio: www.mediaccess.com.mx

En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran

Distribuidores de Cemento Cruz Azul

Folleto Explicativo | 65

este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de

Seguros y Fianzas, a partir del día 1 de marzo de 2018 con el número CNSF-H0702-0079-2017.