SISTEMA DE SALUD DE ALEMANIA

ESCUELA: MAESTRÍA EN GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD.

SISTEMAS DE SALUD: MODELOS DE ORGANIZACION Y FINANCIAMIENTO

DOCENTE: LUIS ALBERTO FUENTES TAFUR.

Integrantes:Jean CarloJesús UsuriagaTesyMarianellaLucero

.PERFIL DEMOGRÁFICO.PERFIL EPIDEMIOLÓGICOEL SISTEMA ALEMÁN.MODULACIÓN.FINANCIAMIENTOPRESTACIÓN O PROVISIONARTICULACIÓNGENERACION DE RECURSOSCONCLUSIONESRETOS

EL PRESENE EXPOSICIÓN SE TOCARÁN LOS SIGUIENTES PUNTOS:

ASIS( Análisis Situacional de Salud- Alemania)

› Perfil Demográfico.

› Población: 80.996.685 (Julio 2014 est.)

› Distribución por edad: 0-14 años: 13%15-24 años: 10,6% 25-54 años: 41,7%55-64 años: 13,6% 65 años y más: 21,1%

› Tasa de natalidad: 8,42 nacimientos/1.000 habitantes (2014 est.)

› Tasa de mortalidad: 11,29 muertes/1.000 habitantes (2014 est.)

› Tasa de mortalidad infantil: total: 3,46 muertes/1.000 nacimientos

› Expectativa de vida al nacer: población total: 80,44 añoshombres: 78,15 añosmujeres: 82,86 años (2014 est.)

› Tasa de fertilidad: 1,43 infantes nacidos/mujer (2014 est.)

ASIS( Análisis Situacional de Salud- Alemania)

› Perfil Epidemiológico.

Fuente: CIA World Factbook - A menos que sea indicado, toda la información en esta página es correcta hasta Enero 1, 2014

GASTO TOTAL EN SALUD POR AVITANTE : 4,81

GASTO TOTAL EN SALUD COMO PORCENTA DEL PBI (2013) : 11,1

1 MODULACION O RECTORIA

› A

› 72 millones de habitantes están cubiertos por el Seguro Sanitario Estatutario (Gesetzliche Krankenversicherung –GKV), representando un 89% del total, siendo asegurados bajo la legislación establecida en el Libro V del Código Social Alemán (Sozialgesetzbuch SGB V), que proporciona un nivel estándar de cobertura El restante 11% está cubierto por un Seguro privado (PrivateKrankenversicherung – PKV), que ofrece con frecuencia beneficios adicionales.

1 MODULACION O RECTORIA

› Es Descentralizado y auto regulado. Acceso inmediato a servicios y alto nivel de tecnología en salud. No hay necesidad de racionalizar recursos o listas de espera. Se asegura equidad en salud.

Diseño Título y objeto con gráfico

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Categoría 1

Categoría 2

Categoría 3

Categoría 4

Serie 1 Serie 2 Serie 3

2. FINANCIAMIENTO

› En Alemania el sistema de seguridad social, tiene una financiación de 77% del gasto en salud mediante fondos públicos, principalmente mediante contribuciones relacionadas con los ingresos de los trabajadores y de los empleadores.

› Bajo el financiamiento público Alemania apoya los seguros de salud pública, asistencia social, seguro obligatorio de pensiones y seguro de accidentes obligatorio. El gasto en ayuda de los empleadores públicos y los empleadores

› La financiación privada del gasto en salud consiste en el seguro de salud privado con seguro privado de atención, las familias y las organizaciones sin fines de lucro, así como el servicio de salud en el trabajo.

2. FINANCIAMIENTO› El cálculo de las aportaciones respectivas de la empresa y el trabajador se realiza según el siguiente mecanismo: el tipo de cotización vigente menos 0,9 puntos se financia de forma paritaria entre el trabajador y la empresa, y el 0,9 % restante constituye un tipo de cotización adicional financiado únicamente por el trabajador.

› Para 2011 el tipo único de cotización es del 15,5 %, que, por consiguiente, se distribuye entre el trabajador y el empresario a razón de un 8,2 % el trabajador y un 7,3 % el empresario. La base de cotización está constituida por todos los ingresos brutos hasta un tope máximo (base máxima de cotización), que para el año 2011 se ha fijado en 44 550 euros anuales.

FINANCIAMIENTO

› Las subvenciones estatales proceden de los impuestos y se destinan a la financiación de prestaciones ajenas al seguro propiamente dicho, como, por ejemplo, el aseguramiento gratuito de cónyuges e hijos.

› El dinero recaudado con las cotizaciones, junto con la subvención estatal, fluye a una bolsa común, el llamado fondo sanitario. El monto total se distribuye entonces entre las distintas cajas de enfermedad (aseguradoras), a las que se les asigna una cantidad en función de las respectivas estructuras de riesgo de sus asegurados (edad, sexo, estado de salud, etc.).

Fuente: Statistisches Bundesamt

las cotizaciones obligatorias del trabajador y la empresa vinculadas al salario. De esta forma, el sistema sanitario alemán constituye el rototipode los sistemas sanitarios mutualistas o bismarckianos.

FINANCIAMIENTO (Tipos de Aseguradoras)

Fuente: Statistisches Bundesamt

FINANCIAMIENTO (Tipos de Aseguradoras)

Fuente: Statistisches Bundesamt

3. PRESTACIÓN O PROVISIÓN

4. ARTICULACIÓN

GENERACION DE RECURSOS

CONCLUSIONESEl sistema de salud alemán es reconocido mundialmente por brindar una atención de buena calidad, con listas de espera cortas y un servicio atento . Gran parte de esto se basa en la cantidad significativa de dinero dedicado a la atención de salud en Alemania: más del 11 por ciento de su PIB , con gasto de bolsillo que constituyen más del 13 por ciento del gasto total en salud . Esto demuestra que el sistema de atención la salud de Alemania no es barato y está poniendo innegablemente presión financiera sobre el gobierno.

Se adaptó a una importante número de cambios en los últimos 20 años, mayormente políticas de eliminación de beneficios que se habían aplicado sólo unos pocos años antes, lo cual significa una pérdida de tiempo, energía y dinero.

Sin embargo, a pesar de estos problemas , es innegable que los alemanes obtener la calidad en salud por lo que pagan, y si los recientes cambios en las tasas de contribución restringen los costos laborales, entonces el mundo encontrará algo falla en el sistema de Alemania.