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En el número anterior, se dio a conocer el desa-rrollo e implementación del sistema de notificación en línea RED-RAM, iniciado el año 2011 y llegan-do a reclutar un total de 170 centros asistenciales usuarios de este sistema a finales de abril con un 33,4% de todas las notificaciones recibidas en el Subdepartamento Farmacovigilancia a junio del presente año.

En esta edición, hemos querido dar a conocer los avances que se han obtenido a la fecha, en relación a la incorporación de nuevos usuarios a la plataforma así como a la cantidad de notificaciones recibidas por esta vía.

1. Crecimiento del número de centros notifi-cadores y reportes de sospechas de RAM en el sistema de notificación en línea:

El sistema RED-RAM actualmente está consti-tuido por centros asistenciales públicos y priva-dos y este año se inició un piloto con titulares de registro sanitario. La mayor contribución de no-tificaciones está dada por los centros asistencia-les de mayor complejidad (hospitales), quienes fueron los primeros en ser incorporados al sis-tema, con 1.016 reportes, seguido de los centros asistenciales privados (clínicas) y de la industria farmacéutica con un aporte de 216 y 208 notifica-ciones, respectivamente. El Gráfico N° 1 muestra

la distribución de notificaciones en el sistema RED-RAM por tipo de centro notificador durante el año 2015.

Gráfico N°1Distribución de notificaciones reportadas en RED-RAM por tipo de centro notificador en el periodo Enero al 19 de Agosto de 2015.1

1016

216 208 114

51 31 15 11 4 2 1 1 0

200

400

600

800

1000

1200

Estable

cimien

to M

ayor

Com

plejid

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Clíni

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Indu

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Farm

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Cent

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Cent

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Posta

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tal

N°

Not

ific

acio

nes

Centro Notificador

Distribución de notificaciones reportadas en RED-RAM por tipo de centro notificador

Desde el año 2013 al 2015 el sistema de noti-ficación en línea ha presentado un aumento soste-nido del número de notificaciones, reemplazando una parte de los reportes realizados por la vía tra-dicional (correo electrónico u oficina de partes). Durante el periodo comprendido entre Enero y me-

Sistema de Notificación en Línea RED-RAM: Avances en su funcionamiento.Q.F. M. Francisca Aldunate GonzálezQ.F. José David Mena Roa

Instituto deSalud PúblicaMinisterio de Salud

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BOLETÍN DE FARMACOVIGILANCIANº 6 | Octubre 2015

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diados de Agosto, se logró que el 29% del total de notificaciones fueran reportadas por RED-RAM, lo que corresponde a 1.828 sospechas de RAM (Gra-fico N°2).

Gráfico N°2Evolución en la participación del sistema RED-RAM por año desde Enero de 2013 al 19 de Agosto de 2015.1

642 1622 1828

7740 7223

4386

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

2013 2014 2015

N°

Not

ific

acio

nes

Años

N° de notificaciones recibidas por RED-RAM v/s las recibidas por el sistema

tradicional

RED-RAM Tradicional

2. Participación de Centros Asistenciales en la plataforma RED-RAM:

Desde finales de abril a mediados de agosto de 2015, se ha sumado una gran cantidad de nuevos usuarios pertenecientes a centros asistenciales. A los 170 establecimientos reclutados hasta abril del presente año, se suman 2201, lo que se traduce en un aumento considerable en los últimos 4 meses, lle-gando a un total de 390 establecimientos con acceso al sistema de notificación en línea. La mayor partici-pación en RED-RAM en este periodo está concentrada en los centros de salud familiar (CESFAM), los cuales reúnen 174 notificaciones de sospechas de RAM, se-guido de los centros de mayor y menor complejidad, contribuyendo con 47 y 45 notificaciones, respectiva-mente (Gráfico N°3).

Gráfico N°3:Distribución de notificaciones por tipo de centro asistencial en el sistema de notificación en línea RED-RAM al 19 de Agosto de 2015.1

10

6

13

14

16

31

34

45

47

174

0 50 100 150 200

Otros

Centro Comunitario de Salud Familiar

Centro de Salud Rural

Establecimiento Mediana Complejidad

Centro de Salud Urbano

Posta de Salud Rural

Clínica Privada

Establecimiento Menor Complejidad

Establecimiento Mayor Complejidad

Centro de Salud Familiar

N° Notificaciones

Cen

tro

Not

ific

ador

Distribución de notificaciones reportadas en RED-RAM por tipo de centro asistencial

Los centros asistenciales incorporados al sis-tema RED RAM abarcan servicios de salud de todo el territorio nacional. La mayor cantidad de centros se reúnen en el Servicio de Salud Maule, Metro-politano Sur Oriente y Metropolitano Oriente los cuales comprenden 78, 33 y 32 establecimientos asistenciales, respectivamente (Gráfico N°4). Es importante destacar que ha existido una estrecha colaboración de estos servicios de salud y sus corporaciones municipales, lo que ha permitido realizar un levantamiento de los centros pertene-cientes a cada uno, incorporándolos al sistema de notificación en línea. Sin embargo, por ahora no es posible hacer comparaciones entre los distintos servicios de salud, puesto que el número de cen-tros a cargo no es uniforme.

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BOLETÍN DE FARMACOVIGILANCIANº 6 | Octubre 2015

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Gráfico N°4Distribución de centros asistenciales por servicios de salud en el sistema RED-RAM, al 19 de Agosto de 2015.1

1

2

2

2

3

3

3

4

5

5

6

7

7

9

9

10

10

11

12

17

17

17

18

20

21

26

32

33

78

0 20 40 60 80 100

Araucanía Norte

Osorno

Magallanes

Arica

Aysén

Arauco

Viña del Mar-Quillota

Antofagasta

Concepción

Coquimbo

Metropolitano Sur

Aconcagua

Valparaíso-San Antonio

Iquique

Reloncaví

Metropolitano Norte

Bío Bío

Talcahuano

Araucanía Sur

Metropolitano Central

O'Higgins

Ñuble

Chiloé

Atacama

Metropolitano Occidente

Valdivia

Metropolitano Oriente

Metropolitano Sur-Oriente

Maule

N° Centros Asistenciales

Ser

vici

o d

e S

alu

d

Distribución de centros asistenciales por Servicio de Salud en RED-RAM

En relación a los CESFAM, es importante señalar que su contribución al sistema es la más alta, como se mostró en el Gráfico N°5, principalmente porque existe una gran cantidad de este tipo de establecimiento, sin embargo, al atender pacientes de menor complejidad, consecuentemente la cantidad de reportes por CESFAM es menor que la mostrada por cada centro asistencial de mayor complejidad. A continuación, en los Gráficos N°5 y 6 se muestran los diez CESFAM y Hospitales con mayor comunicación de sospechas de RAM a través del sistema de notificación en línea, durante el periodo comprendido entre enero y agosto de 2015.

Grafico N°5.CESFAM con mayor número de notificaciones en el sistema RED-RAM en el periodo de Enero al 19 de Agosto de 2015.1

4

6

6

6

8

8

8

10

14

21

0 5 10 15 20 25

CESFAM Dr. Ricardo Valdés Hurtado (Cauquenes)

CESFAM Ignacio Carrera Pinto (Yerbas Buenas)

CESFAM Centenario (Los Andes)

CESFAM San Rafael (La Pintana)

CESFAM Sol de Oriente (Chillán)

CESFAM Los Quillayes (La Florida)

CESFAM Julio Contardo Urzúa (Talca)

CESFAM Cerro Alto (Constitución)

CESFAM Salvador Bustos (Ñuñoa)

CESFAM Ignacio Domeyko (Santiago)

N° Notificaciones

CES

FAM

CESFAM con mayor número de notificaciones en RED-RAM

4

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Grafico N°6.Centros asistenciales de mayor complejidad con mayor número de notificaciones en el sistema RED-RAM en el periodo Enero al 19 de Agosto Julio de 2015.1

39

43

45

54

56

74

88

103

117

142

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Hospital Exequiel González Cortés

Hospital del Salvador

Hospital Castro, Dr. Augusto Riffart

Hospital DIPRECA

Hospital Carlos Van Buren

Hospital Base de Valdivia

Hospital Barros Luco Trudeau

Hospital Dr. Gustavo Fricke

Complejo Hospitalario San José

Hospital Clínico Regional Dr. Guillermo Grant Benavente

N° Notificaciones

Cen

tro

asis

ten

cial

Centros Asistenciales de Mayor Complejidad con mayor número de notificaciones en

RED-RAM

En cuanto a los centros de salud privado, éstos también se encuentran formando parte de los notifi-cadores del sistema RED-RAM a través de la clínicas privadas. A continuación se muestra gráficamente las diez clínicas que más reportan por este medio.

Grafico N°7.Centros asistenciales privados con mayor número de notificaciones en el sistema RED-RAM en el periodo Enero al 19 de Agosto de 2015.1

3

4

8

10

12

14

17

28

54

61

0 10 20 30 40 50 60 70

Clínica Vespucio S.A.

Clínica Chillán S.A.

Clínica Alemana de Temuco

Hospital Clínico del Sur Spa

Clínica Avansalud S.A.

Clínica Santa María S.A.

Cosporación Sanatorio Alemán

Clínica Oncológica Fundación Arturo López Pérez

Clínica Alemana de Santiago

Clínica Dávila

N° Notificaciones

Cen

tro

Asi

sten

cial

Centros Asistenciales privados con mayor número de notificaciones en RED-RAM

Quedamos muy agradecidos por la acogida de este sistema, el cual ha podido desarrollarse gracias al es-fuerzo conjunto de todos los actores involucrados en la Farmacovigilancia. Estamos satisfechos con los resul-tados alcanzados, y esperamos que a futuro muchos más puedan incorporarse a la notificación en línea, per-mitiendo tener en tiempo real la información de segu-ridad de los medicamentos utilizados en nuestro país.

Para facilitar el proceso de incorporación al siste-ma, hemos puesto la información en el sitio web del ISP en el enlace http://www.ispch.cl/anamed/subdep-tofarmacovigilancia/notificacion_ram

Referencias:1.- Subdepartamento Farmacovigilancia. ANAMED.

ISP. Sistema Estadística de Farmacovigilancia del sistema de notificación en línea RED-RAM. (Con-sultada: 19/08/2015)