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Juan Gregorio González Pérez – Responsable de Información Integral Asistencial
Consejería de SanidadSubdirección de Desarrollo y
Calidad Asistencial
SISTEMA DE GESTIÓN DE COSTES DEL SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD
CONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria
GOBIERNOdeCANTABRIA
Plan de Calidad Total, desarrollado por el MSC desde el año 1986, a través de los proyectos SICE (Sistema de Clasificación de Pacientes por Grupos Homogéneos) y CODIGO (Codificación de Diagnósticos y Procedimientos). Periodo 1986-1992 objetivo relacionar la actividad realizada con los recursos utilizados y su coste.
1990: Grupo de trabajo de 5 hospitales. Hacia la Contabilidad Analítica en los Hospitales
CONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria
GOBIERNOdeCANTABRIAEvolución
Contabilidad Analítica del SNS
Sistema de Gestión de Costes del Servicio Cántabro de Salud Juan Gregorio González Pérez
Evolución
Proyecto SIGNO iniciado en 1992, cuyo objetivo analizar la correlación entre la salud y el gasto sanitario. Coste por servicio
Proyecto GECLIF 1998-2001. Plan estratégico del INSALUD y del contrato de Gestión. La UCH sustituye a la UPA. Se empieza a tarifar complejidad y producto, UCH, CMA, otros procesos extraídos, … etc. Coste por proceso
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Contabilidad Analítica del SNS
Sistema de Gestión de Costes del Servicio Cántabro de Salud Juan Gregorio González Pérez
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Sistema de Gestión de Costes contemplado en el año 2004 como una Línea Estratégica en el desarrollo del Servicio Cantabro de Salud. Coste por paciente.
2006 Implantación del Sistema de Gestión de Costes (GESCOT)
2007 Plan Nacional de Calidad vigente en la actualidad
Evolución Contabilidad Analítica del SNS
Sistema de Gestión de Costes del Servicio Cántabro de Salud Juan Gregorio González Pérez
Enfoque de la solución
Esquema Conceptual
SID
Soporte a Decisiones
Gestión de Costes
Sistema de Información a Dirección (SID). Conjunto de Indicadores Básicos
de Gestión
Sistema de Soporte a Decisiones (DSS). Información consolidada de todas las
áreas de los centros, y en SSCC
Sistema de Imputación y Gestión de Costes de cada centro, y en SSCC como elemento de consolidación y
gestión centralizada
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Arquitectura de la solución
IDC
Servicios Centrales
GESCOT-SSCC
CONSOLIDACIÓN DE DATOS
- Homologación
- Información Corporativa
- Elaboración de Estadísticas
- Cuadro de Mando Económico
Servidores locales independientes soportando
las bases de datos y los módulos de GESCOT forma autónoma en cada Centro
Hospitalario
Arquitectura del Proyecto
HospitalUniversitario
MarquesDe
Valdecilla
Hospitalde
Sierrallana
HospitalComarcal
deLaredo
GESCOT
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Sistema de Gestión de Costes del Servicio Cántabro de Salud Juan Gregorio González Pérez
Arquitectura centros
IDC
DATOS ECONÓMICOS
-Nomina-Almacén-Contabilidad-Amortización-Farmacia-Etc..
IDC
GESCOT
INTEGRACIÓN
CONSOLIDACIÓN DE DATOS
- Información Corporativa
- Cálculo de Costes e Indicadores
- Cuadro de Mando Económico
Sistemas de Información
Departamentales del
Hospital
Arquitectura del Proyecto
IDC
ADMISIÓN
IDC
QUIRÓFANO
IDC
LABORATORIOS
IDC
RADIODIAGNÓSTICO
IDC
OTRAS ACTIVIDADES
IDC
URGENCIAS
-Ingreso-Estancia-Consulta-G.R.D.-Etc..
-Bloque-Cirujanos-Anestesia-Reanimación-Despertar-Etc..
-Microbiología-Inmunología-Bioquímica-Banco Sangre-A.Patológica-Etc..
-Convencional-TAC-GAMMA-Resonancia-Etc..
-Guardias-Especialidad-Quirófano-Corta estancia-Ingresos-Etc..
-Hospital Dia-Rehabilitación-Dispen Amb.-Docencia-Investigación-Etc..
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Sistema de Gestión de Costes del Servicio Cántabro de Salud Juan Gregorio González Pérez
GESCOT
El aplicativo de Gestión de Costes trabaja con dos estructuras bien definidas: coste completo/coste por GRD y coste a paciente
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Costes a paciente: Costes GRD:
Actividad asistencial a NHC de paciente
1- Guías Clínicas (Prótocolos)2- Factura sombra
Coste a GFH y GRDs
1- Benchmarking/eficiencia2- Orden de precios
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Coste a pacienteCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria
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Guía Clínica de la fractura de cadera FracturaCadera.pdf
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Coste a pacienteCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria
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La actividad asistencial registrada en el NHC permite la comparación con las guías clinicas.
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Consejo Interterritorial del SNSCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria
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Acciones y medidas para promover la calidad, la equidad, la cohesión, y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (18 de marzo de 2010).
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Factura a pacienteCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria
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La unidad mínima de coste en el SGC del SCS es el paciente los que nos permite valorar el coste de la atención sanitaria de manera individualizada por episodio. facturavilloriadescargaoriginal.xls
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Costes a GFH y GRDCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria
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El estabelcimiento de sistemas de benchmarking, y medidas destinadas a determinar y mejorar la efeciencia del sistema están cotempladas en el Plan Nacional de Calidad del SNS.
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Costes a GFH y GRD CONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria
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Costes a GFH y GRDCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria
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Base para la elaboración de la orden de precios: ordendeprecios.pdf
Utilización del coste por GRD en la facturación a terceros
Coste de consultas Coste de urgencias…etc
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