sistema cardiovascular ii periodo unah 2015

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICASESCUELA DE ENFERMERÍA

SISTEMA CARDIOVASCULAR EN EL ADULTODOCENTE: MSc. SANDRA MAELY MOLINA

ENFERMERÍA SALUD FAMILIAR III-2015

17/04/2023 Alteraciones Cardiovasculares y circulatorias

Objetivos de aprendizaje

• Explicar la fisiología cardiaca en relación con la anatomía y el sistema de conducción normal del corazón.

• Incorporar la identificación de los factores de riesgo cardiaco al interrogatorio clínico y la valoración física del paciente cardiovascular.

• Comprar los dintitos métodos para el monitoreo hemodinamico: presión venosa central y complicaciones potenciales y las responsabilidades de enfermería.


Glosario

Contractilidad:

Despolarización: activación, entrada Na, salida K

Repolarización: reposo, entrada K, salida de Na

Diástole: relajación ventricular

Sístole: contracción ventricular

Gasto cardiaco

Hipertensión

Hipotensión postural

Isquemia miocárdica

Nodo sinoauricular

17/04/2023

Recordatorio?Alteraciones Cardiovasculares y

circulatorias

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/11/Heart_numlabels.svg

17/04/2023

Sistema CardiocirculatorioAlteraciones Cardiovasculares y circulatorias


FISIOLOGIA DEL CORAZON.mov

17/04/2023

Generalidades de la función y estructura cardiaca

• El corazón es el órgano principal del sistema circulatorio. Es muscular hueco y cónico situado en la cavidad torácica entre los pulmones y el diafragma. Su tamaño es un poco mayor que el puño de su portador y pesa unos 300gr. Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo, aportando oxigeno y otros nutrientes al mismo tiempo que se extrae el dióxido de carbono y otros desechos.

• Está dividido en cuatro cavidades: dos superiores, llamadas aurícula derecha (atrio derecho) y aurícula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas ventrículo derecho y ventrículo izquierdo

Alteraciones Cardiovasculares y circulatorias


• Las aurículas son cámaras de recepción, que envían la sangre que reciben hacia los ventrículos, que funcionan como cámaras de expulsión.

• El corazón derecho recibe sangre poco oxigenada desde la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del tórax, el abdomen y las extremidades inferiores y la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades superiores y la cabeza. La vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco oxigenada en la aurícula derecha.

• Esta la traspasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide, y desde aquí se impulsa hacia los pulmones a través de las arterias pulmonares, separadas del ventrículo derecho por la válvula pulmonar.

17/04/2023

• Una vez que se oxigena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazón izquierdo a través de las venas pulmonares, entrando en la aurícula izquierda. De aquí pasa al ventrículo izquierdo, separado de la aurícula izquierda por la válvula mitral.

• Desde el ventrículo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a través de la válvula aórtica, para proporcionar oxígeno a todos los tejidos del organismo.

Alteraciones Cardiovasculares y circulatorias

17/04/2023

• El corazón impulsa la sangre mediante los movimientos de sístole (auricular y ventricular) y diástole.

• Sístole a la contracción del corazón, expulsar la sangre hacia los tejidos.

• Diástole a la relajación del corazón, recibir la sangre procedente de los tejidos

• Existen 2 ruidos primero: contracción de las aurículas cuando propulsan sangre hacia los ventrículos, y se debe al cierre de la válvula mitral;

el segundo contracción de los ventrículos cuando expulsan la sangre del corazón y se debe al cierre de la válvula aórtica.


Contracción Relajación


Anatomía del corazón• Cavidades cardiacas• Válvulas cardiacas• Arterias coronarias


Sistema de Conducción

• Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el

miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón. Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la aurícula derecha. El nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural» del corazón.

• Cuando este marcapasos natural genera un impulso eléctrico, estimula la contracción de las aurículas.


• A continuación, la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV). El nódulo AV detiene la señal un breve instante y la envía por las fibras musculares de los ventrículos, estimulando su contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos eléctricos a una velocidad determinada, la frecuencia cardíaca podría variar según las demandas físicas o el nivel de estrés o debido a factores hormonales.

• Este sistema de conducción eléctrico explica la regularidad del ritmo cardíaco y asegura la coordinación de las contracciones auriculoventriculares. Esta actividad eléctrica puede ser analizada con electrodos situados en la superficie de la piel, llamándose a esta prueba electrocardiograma, ECG o EKG.

http://es.wikipedia.org/wiki/Electrocardiograma


Sistema de conducción del corazon.wmv


Localización anatómica

• El corazón se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazón está situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha.

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Surface_anatomy_of_the_heart.png


Hemodinámica cardiaca• Ciclo cardiaco: inicia cuando se libera el impulso eléctrico

dando lugar a la fase de despolarización la contracción del musculo sigue a la repolarización. La relocalización corresponde a la relajación del musculo.

• Gasto cardiaco: es el volumen de sangre que impulsa uno u otro ventrículo durante un periodo determinado, en adultos es de 5L/min. Nl, sangre expulsada en cada latido 70ml/latido y Fc: 60 a 80x´

• Cambios fisiológicos de acuerdo a la edad: disminución contractibilidad miocardica


Valoración del sistema cardiovascular

• La frecuencia y profundidad de la valoración de enfermería depende de distintos factores como:

• Gravedad de los síntomas• Existencia de factores de riesgo• Priorizar en base a las necesidades del

paciente.


• Dolor torácico: (angina de pecho, IAM, síndrome coronario agudo SCA, arritmias, valvulopatias)

• Disnea: (SCA, choque cardiogenico, ICC, valvulopatias)• Edema o aumento de peso: (ICC)• Palpitaciones: taquicardias por; SCA, aneurisma

ventriculares, valvulopatias, estrés, consumo de cafeína y otros estimulantes.

• Fatiga: sintomas tempranos de SCA, valvulopatias• Mareos, sincope o cambios en el nivel de conciencia:

hipotensión postural, episodio vasobagal, choque cardiogenico, ECV

Signos y síntomas cardiacos


Patologías cardiacas

• Arritmias• Anginas• IAM• Edema agudo de

pulmón• Insuficiencia cardiaca

congestiva• Choque cardiogenico

• Valvulopatias• Endocarditis:

Reumática, Infecciosa, Miocarditis, Pericarditis.

• Cirugía de corazón


Patologías Vasculares

• Vasculopatías periférica• Artropatías• Aneurismas aórticas:

torácica, abdominal, disecante de la aorta.

• Embolia y trombosis arteriales

• Insuficiencia venosa crónica

• Enfermedad de Raynaud

• Hipertensión: urgencias hipertensivas

• Venopatias• Trombosis venosas• Tromboflebitis• Trombosis venosa

profunda.• Ulceras de extremidades• Venas varicosas


Anamnesis de Enfermería

• La valoración de enfermería de cardiópatas con enfermedad aguda requiere una historia clínica inicial diferente a la de cardiopatías con problemas estables ó crónicos.

• En caso de dolor torácico de acuerdo a la valoración la intervención debe ser inmediata.

• En las cardiopatías graves se debe valorar el corazón y el gasto cardiaco

• En la anamnesis cardiovascular se deben hacer preguntas precisas.


En relación a:

• Respiración, Micción, Circulación y Funciones psíquicas.

• Respiración: ¿le ha faltado el aire?¿Cómo mejora su respiración?¿Qué actividades no realiza por problemas de

respiración?• Circulación: ¿describa la molestia que siente en el

tórax?¿hay algo que le cause el dolor?


En relación a:

• Circulación: ¿ha notado que se le hinchan las manos, los pies y las piernas?

¿ha tenido problemas de la presión arterial?¿ha notado que los pies y manos se enfrían?• Micción:¿la cantidad de orina que expulsa es normal?¿Cuántas veces al día orina? ¿Cuándo noto cambio?¿toma algún diurético?• Funciones psíquicas:¿ríe ó llora con la misma rapidez que antes?¿toma algún medicamento que afecte sus ideas?


• Cuando el estado del paciente lo permita debe valorarse otros aspectos funcionales.

• Los datos obtenidos permiten individualizar la atención intrahospitalaria además, de preparar su alta y proporcionarle la información adecuada para enfrentar cualquier alteración al volver al hogar.

• Factores de riesgo en arteriopatías coronarias:

• Modificables y No modificables


Factores de riesgoNo Modificables:• Antecedentes familiares • Vida adulta • Sexo (mayor riesgo varones)• Raza (negra)Modificables:• Hiperlipidemia• HTA• Tabaquismo• Hiperglucemia• Obesidad• Estrés• Inactividad física


Valoración física Inicial

El orden lógico va cefalocaudal:1. Aspecto general2. Presión Arterial3. Pulso4. Manos5. Cabeza y cuello6. Corazón7. Pulmones8. Abdomen9. Pies y piernas


1. Aspecto general: Estado de conciencia.2. Presión arterial: Alterada o disminuida,

presión del pulso es la ≠ entre la PS y PD lo normal es 40mmHg.

3. Pulso: frecuencia (latidos), ritmo (regular), calidad (normal, disminuida o ausente).

4. Manos: Cianosis, palidez, llenado capilar, temperatura; humedad en las manos, edema, deshidratación, dedos palillos de tambor.

5. Cabeza y cuello: labios y lóbulos de la orejas, distención vena yugular.


6. Corazón: inspección, palpación, percusión y auscultación.

7. Pulmones: taquipnea, respiraciones de cheyne-stokes, hemoptisis (EAP), tos (congestión), estertores (Insf. Card.), sibilancias (E.P. Interticial). Respiracion.mp4

8. Abdomen: reflujo hepatoyugular, distención de la vejiga (reduce producción de orina, baja perfusión renal).

9. Piernas y pies: edema, retorno venoso.


Valoración Diagnostica

Estudios de laboratorio: Química sanguínea, hematología y de coagulación. Química sanguínea:

Enzimas cardiacas (CK: cinasa de creatina, CK-MB isoenzima, troponina I, mioglobina)

Perfil lipidico: (colesterol, LDL, HDL, trigliceridos) Electrolitos sericos: (sodio, potasio, calcio) Glucosa serica De cuagulación: (tiempo parcial tromboplastina PTT, PT,

INR: razón normalizada internacional) Hematológicos: hematocrito, hemoglobina


Valoración Diagnostica

Radiografías y fluoroscopia torácicas Electrocardiografía (monitorización) (Holter) Cateterismo cardiaco Ecocardiografía Pruebas de esfuerzo cardiaco Tomografía computarizada TAC Angiografía (cateterismo cardiaco) Vigilancia hemodinamica: Medición PVC (presión

venosa central)


ARRITMIAS Y TRASTORNOS DE CONDUCCIÓN


Arritmias

• Comprende todas las alteraciones de la frecuencia y el ritmo cardiaco o de ambos parámetros. Se originan en el sistema de conducción, no en el miocardio.

Identificación Sitio de Origen Mecanismo de Conducción

Nodo sinusal Bradicardia

Aurículas Taquicardia

Nodo ó unión AV Aleteo (Flutter)

Ventrículos Fibrilación

Bloqueo cardiaco


Tipos de Arritmias

Del nodo sinusal• Bradicardia sinusal• Taquicardia sinusal

Auriculares• Taquicardia auricular paroxística• Aleteo auricular• Fibrilación auricular


Ventriculares• Taquicardia ventricular• Fibrilación ventricular

Anomalías de Conducción• Bloqueo AV de primer grado• Bloqueo AV de segundo grado• Bloqueo AV de tercer grado• Asistolia ventricular

Tipos de Arritmias


Tipos de Arritmias


Valoración Inicial:• Se lleva a cabo mediante la historia clínica y

valoración física y psicosocial.• Valorar gasto cardiaco, por que se reduce la

oxigenación en los tejidos y órganos vitales, se debe determinar si hubo sincope, fotofobia, vértigo, fatiga, molestias torácicas y palpitaciones.

La atención de enfermería se enfoca en la piel, que puede estar pálida y fría.

Paciente con Arritmia: Proceso atención de enfermería


Valoración Inicial:• Observar si hay signos de retención de

líquidos, distención en las venas del cuello, crepitación y resuello pulmonares.

• La valoración aislada no descubre cambios importantes por lo tanto, la enfermera debe comparar múltiples observaciones para reconocer cambios sutiles y mejorar su intervención.

Paciente con Aritmia:Proceso atención de enfermería


• Disminución del gasto cardiaco• Ansiedad relacionada con temor a lo

desconocido.• desconocimiento acerca de su enfermedad y

tratamiento.

Complicaciones Potenciales:• Insuficiencia Cardiaca

Diagnóstico de Enfermería


• Objetivos: reducir la ansiedad, lograr conocimientos acerca de la arritmia y su tratamiento, y ausencia de posible complicaciones.

Intervención de Enfermería: orientación al paciente que comprenda su régimen farmacoterapeutico.

Valoración regular de s/v.Administra medicamentos indicados

Planeación y Ejecución


• Determinar el historial del paciente y familia respecto de enfermedades cardiacas y arritmias.

• Observar y corregir los déficit de O2, desequilibrios ácido-base y de electrolitos que puedan precipitar las arritmias.

• Aplicar los electrodos de EKG y conectar al monitor cardiaco.

• Asegurar una monitorización continua del EKG a pie de cama por parte de

personal cualificado.

Actuación de Enfermería


• Monitorizar los cambios en el EKG que aumenten el riesgo de desarrollo de aritmias.

• Tomar nota de actividades asociadas con la aparición de arritmias.

• Tomar nota de la frecuencia y duración de las mismas.• Determinar si el paciente sufre dolor torácico o

sincope asociado con la arritmia.• Asegurar la rápida disponibilidad de medicamentos de

urgencia.• Canalizar y mantener una vía IV si procede.• Administrar líquidos y vasoconstrictores prescritos.

Actuación de Enfermería


• Ayudar en la implantación de un marcapasos externo temporal si procede.

• Enseñar al paciente y familia los riesgos asociados a las arritmias.

• Preparar al paciente y familia para los estudios de diagnóstico (cateterismo...)

• Enseñar al paciente y familia las acciones y efectos secundarios de los fármacos prescritos, las medidas para disminuir el riesgo de recurrencia de las arritmias.

• Enseñar a un miembro de la familia la RCP si se considera oportuno.


Patologías Cardiovasculares


Artropatía coronaria

• Tipo de enfermedad cardiopulmonar con mas prevalencia.

• Trastorno cardiaco se caracteriza por la acumulación de anormal de lípidos y tejido fibroso en la pared vascular. Lo que bloquea o estrecha las arterias.

http://www.google.hn/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=DY_CxcGff5JwRM&tbnid=m1-f4KnV-1FXOM:&ved=0CAUQjRw&url=http://rosmerycalzoni.blogspot.com/2012/07/conceptos.html&ei=Plf8Upj2O6S80AHbioDYBQ&bvm=bv.61190604,d.dmQ&psig=AFQjCNEpCRZmf1VXrS_9toWjqeEqSOtZ7Q&ust=1392355381088826


Cualquier molestia o sensación anómala presente en la región del tórax situada por encima del diafragma. El dolor torácico puede tener su origen en los diversos tejidos de la pared torácica y en las estructuras intratorácicas de instauración reciente que requiere diagnóstico rápido y urgente y constituye aproximadamente el 5% de las urgencias hospitalarias.

Dolor torácico


Etiología

El dolor de origen miocárdico tiene lugar cuando la oferta de oxígeno al corazón es insuficiente en relación a sus necesidades; esto ocurre cuando el flujo de sangre coronario es inadecuado

Dolor de origen cardíaco, vascular, pleural y pulmonar, gastrointestinal, esquelético, Dolor de otro origen; estados de ansiedad.


• Se basa en antecedentes del paciente (hipertensión arterial, diabetes, hiperlipidémico, etc.), en la localización del dolor y el examen físico.

• Ayudas diagnósticas: Se solicita electrocardiograma, radiografía de tórax, cuadro hemático, creatinemia, electrolitis en suero, glicemia y gases arteriales ( si es necesario).

Tratamiento: • Difiere esencialmente si existe compromiso

hemodinámico.

Diagnostico Medico


• Aspecto del paciente: calor, sudoración, sensación de angustia, postura de las manos, ansiedad, cianosis.

• Anamnesis: recogida de antecedentes previos, medicación, alergias, síntomas, dolor.

• Dado que el dolor es una sensación subjetiva, el primer paso en la valoración del dolor torácico será preguntarle al paciente sobre el origen y características del mismo.

• Localización• Irradiación• Intensidad• Duración(tiempo que hace que apareció).• Relación con los movimientos respiratorios.• Aumento con la presión.• Siente mejoría con el reposo, con la inclinación hacia delante, con

antiácidos, con analgésicos.

Valoración inicial de enfermería:


• Se debe a la falta de aporte de oxigeno en el miocardio.

• Infarto agudo de Miocardio y el Ángor.

• factores de riesgo: el tabaco, la hipercolesterolemia, la diabetes, la hipertensión arterial, la obesidad, el sedentarismo y el estrés, entre otros.

CARDIOPATIA ISQUEMICA AGUDA


• La angina de pecho, también conocida como angor o angor pectoris, es un dolor, generalmente de carácter opresivo, localizado en el área retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del musculo del corazón

• Intensidad variable, generalmente tolerable, calidad opresivo, constricción, peso o sensación expansiva intratorácica, duración menor de 10 minutos (excepto ángor prolongado y persistente).

ANGINA DE PECHO


• La irradiación frecuentemente se limita al tórax. puede irradiarse a cuello, mandíbula, y ambos brazos.

• Circunstancia que lo desencadena o modifica: estrés

mental o físico, frío, sueño (angina de prinz-metal).

• Síntomas acompañantes: ansiedad, debilidad, sudoración, náuseas y vómitos.

• La historia puede revelar factores de riesgo coronario.

ANGINA DE PECHO


• Hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón (agudo significa súbito, mio músculo y cardio corazón), producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable.

1. Elevación del segmento ST 2. La inversión de la onda T3. La aparición de ondas Q diagnósticas

(IAM) INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO


• La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se recanaliza precozmente no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto.

• Los signos más graves incluyen la pérdida de conocimiento debido a una inadecuada perfusión cerebral, shock cardiogénico e incluso muerte súbita, por lo general debido a una fibrilación ventricular.

IAM

http://es.wikipedia.org/wiki/Angina_de_pecho

http://es.wikipedia.org/wiki/Necrosis


IAM.mp4


IAMACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ANTE UN PACIENTE CON I.AM. Y REPERCUSIÓN HEMODINÁMICA.

• Desvestir al paciente• Oxigeno• Canalización de una vía venosa y extracción de muestras

analíticas. • Hacer E.K.G. y monitorizar.• Aplicación de las distintas indicaciones terapéuticas del

medico.• Tranquilizar al paciente• Anotar los cuidados en los registros• Acompañar al paciente en el traslado a otras unidades.• Preparar material de intubación , si fuera necesario• Preparar desfibrilador.


IAM

• Cuando la situación del paciente es del Nivel II (no hay repercusión hemodinámica), la actuación a seguir es:

• Colocar al paciente y desnudarle.• Hacer E.K.G., monitorizar.• Canalizar vía venosa.• Avisar al médico y aplicar el tratamiento adecuado.• Cumplimentar registros.• Anotar los cambios e informar al médico.• Informar a familiares.• Acompañar al paciente en los traslados a otros servicios


CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UNA CRISIS HIPERTENSIVA

• El objetivo del tratamiento es reducir con rapidez los niveles tensionales:

• El paciente tiene que tener reposo absoluto con la cabeza más alta que el resto del cuerpo.

• Le ayudaremos a desvestirse y le tumbaremos en la camilla. En todo momento hay que intentar reducir la ansiedad que pueda tener.

• Canalización de vía venosa y extracción de analítica.• Administración del tratamiento médico.• Aplicar oxígeno si fuera así prescrito.


• Enalapril IV, VO• Toma consecutiva de la P.A. cada 20-30 minutos.

• Hacer balance hidroelectrolitico estricto?.• Informar al paciente sobre su estado.• Anotar los cuidados en los formatos de registro.


• Es un desgarro en la pared de la aorta que hace que la sangre fluya entre las capas de la pared de la aorta y la fuerza de las capas de separación. La disección aórtica es una emergencia médica que puede conducir rápidamente a la muerte, incluso con un óptimo tratamiento.

• Si la disección aórtica se abre completamente (a través de las tres capas), se produce pérdida de sangre. Si llega a la disección de 6 cm, el paciente debe ser tomado para una cirugía de emergencia.

DISECCION AORTICA


http://www.google.hn/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=6AXOYhNfr0KbeM&tbnid=wxjg2PqPTrSW-M:&ved=0CAUQjRw&url=http://carefirst.staywellsolutionsonline.com/spanish/Encyclopedia/85,P08276&ei=3Vf8UtyxDuOz0AHPz4L4Cw&bvm=bv.61190604,d.dmQ&psig=AFQjCNGbJq-igvJzwXyZtjmtClIPnUWIEQ&ust=1392355644624179


Disección aórtica

• Comúnmente se asocia con la hipertensión (presión arterial alta) y muchos trastornos del tejido conectivo. La Vasculitis (inflamación de una arteria) es rara vez asociado con la disección aórtica. También puede ser el resultado de un traumatismo torácico. El 72 a 80% de las personas que presentan disección aórtica tienen una historia previa de hipertensión.

• La mayor incidencia de la disección aórtica es en los individuos que son de 50 a 70 años de edad. La incidencia es dos veces mayor en hombres como en mujeres


Aneurisma de aorta

• Es una dilatación localizada que produce una debilidad en la pared de la arteria. En niveles más profundos, se puede decir que en la mayoría de las ocasiones se debe a cambios degenerativos ateroscleróticos, que se manifiestan en un importante adelgazamiento de la capa muscular media. Esta razón corresponde al 90 por ciento de los casos.

• El resto, tiene su explicación en defectos en la construcción proteica de la pared aórtica, en traumatismos, infecciones, necrosis quísticas de la media, arteritis, conectivopatías y disecciones.


• El aneurisma de aorta se trata de una patología frecuente asociada al envejecimiento y a hábitos higiénicos y dietéticos inadecuados.

• Es más común en varones en una proporción de cuatro a uno. La prevalencia estimada es de entre el 2 y el 5 por ciento de los varones mayores de 60 años.


Edema agudo de pulmón

Consiste en la acumulación de líquido en los pulmones, lo cual dificulta el intercambio de oxígeno entre estos y la sangre. Tiene un comienzo repentino, muchas veces nocturno; es una de la mayores emergencias médicas y requiere de atención profesional inmediata, ya que está en riesgo la vida del enfermo.

http://www.google.hn/imgres?biw=1024&bih=455&tbm=isch&tbnid=bhbKErEywZnVrM:&imgrefurl=http://elcentineladigital.net/2012/12/el-edema-agudo-de-pulmon-como-una-de-las-enfermedades-mas-mortales-de-hoy/&docid=ItKNTcO_a28GTM&imgurl=http://elcentineladigital.net/wp-content/uploads/2012/12/El-edema-agudo-de-pulm%C3%B3n-como-una-de-las-enfermedades-m%C3%A1s-mortales-de-hoy.jpg&w=450&h=208&ei=TVj8UoWQHIfI0gHh9oH4BA&zoom=1&ved=0COoBEIQcMCo&iact=rc&dur=1244&page=4&start=29&ndsp=14


http://www.google.hn/imgres?biw=1024&bih=455&tbm=isch&tbnid=bhbKErEywZnVrM:&imgrefurl=http://elcentineladigital.net/2012/12/el-edema-agudo-de-pulmon-como-una-de-las-enfermedades-mas-mortales-de-hoy/&docid=ItKNTcO_a28GTM&imgurl=http://elcentineladigital.net/wp-content/uploads/2012/12/El-edema-agudo-de-pulm%C3%B3n-como-una-de-las-enfermedades-m%C3%A1s-mortales-de-hoy.jpg&w=450&h=208&ei=TVj8UoWQHIfI0gHh9oH4BA&zoom=1&ved=0COoBEIQcMCo&iact=rc&dur=1244&page=4&start=29&ndsp=14


Enfermedad de Raynaud

Es un trastorno que afecta a los capilares de las extremidades (manos, y en un menor porcentaje, los pies), afectando la circulación normal de la sangre. Es básicamente un agravamiento de la acción normal que tienen los capilares de contraerse con el frío.

Es una enfermedad relativamente frecuente que afecta a aproximadamente 1 de cada 20 personas siendo en su mayoría mujeres jóvenes.


Insuficiencia venosa

• Se trata de la dificultad que tienen las venas de las extremidades inferiores, piernas, para empujar la sangre desde éstas hasta el corazón.

• Cuando las venas fallan se debilitan y se hinchan, porque la sangre se acumula en ellas y la circulación se hace difícil. Entonces las piernas se ven a simple vista con venas grandes y curvadas: las varices.


Insuficiencia Venosa


• Cuadro clínico ocasionado por la dificultad del retorno venoso de las extremidades inferiores, con el consecuente aumento de la presión venosa. Dicha elevación, conlleva un incremento en la permeabilidad venocapilar y, por tanto, aparece edema.

• Una situación mantenida de edema y mala perfusión de la zona, provoca lesiones tróficas de la piel, que pueden ir desde eccema e hiperpigmentación, hasta atrofia cutánea y úlceras.

Ulceras de las extremidades


Ulceras de las extremidades

http://www.google.hn/imgres?hl=es&biw=1024&bih=455&tbm=isch&tbnid=LJ8mtvMo3pcmlM:&imgrefurl=http://www.heridas.com.mx/otras-heridas-cr%C3%B3nicas.php&docid=qKh6_GV0i1Y9dM&imgurl=http://www.heridas.com.mx/resources/Arterial%20log.jpg&w=2860&h=1796&ei=0Vn8UtmND4i20AHZ0YBg&zoom=1&ved=0CJ0CEIQcMDo&iact=rc&dur=1103&page=5&start=46&ndsp=14


Trastornos Hematológicos

• Anemia: padecimiento en el cual la hemoglobina es menor de lo normal.

Tipos de anemia:a) Hipoproliferativab) Hemorrágica c) Hemolítica


Clasificación de las anemias

• Hipoproliferativas: a) por deficiencia de hierro.b) Deficiencia de B12 (megaloblastica)c) Disminución de eritropoyetina (disfunción

renal)d) Cáncer: aumento del % de saturación de

hierro


Clasificación de las anemias

• Hemorragicas: por perdida de GRa) Sangrado del tubo digestivo, epistaxis,

traumatismos, sangrado vias genitourinarias.• Hemolíticas: por destrucción de GRa) Eritropoyesis alterada (anemia drepanocitica)b) Hiperesplenismo (hemolisis)c) Anemia inducida por farmacod) Anemia autoinmunitariae) Anemia r/con válvula cardiaca mecanica


Descripción

• Anemia aplásica: enfermedad rara causada por la disminución en o daño de las celulas madre de la medula ósea.

• Policitemia: se refiere al aumento de volumen de los eritrocitos. Hematocrito elevado.

• Leucopenia: cuando existe un menor numero de leucocitos de lo normal (neutropenia; disminucion de los neutrofilos)


Descripción

• Leucemia: aumento en la concentración de los leucocitos en la circulación (eusinófilos, basófilos, monocitos).

• Linfoma: son neoplasias de celulas de origen linfoide. Los tumores suelen iniciarse en ganglios linfaticos


http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/11/Heart_numlabels.svg


Consideraciones de Enfermería

• A.B.C. ???• Asegurar vía aérea: Oxigenoterapia• Canalización de vía periférica permeable:

Fluidoterapia, farmacoterapia.• Medición, registro y monitoreo constante de Signos

Vitales.• Identificar signos de alarma• Intervenciones en base a diagnósticos de enfermería.• Posición cómoda y segura.


Patologías Vasculares

• Vasculopatías periférica• Artropatías• Aneurismas aórticas:

torácica, abdominal, disecante de la aorta.

• Embolia y trombosis arteriales

• Insuficiencia venosa crónica

• Enfermedad de Raynaud

• Hipertensión: urgencias hipertensivas

• Venopatias• Trombosis venosas• Tromboflebitis• Trombosis venosa

profunda.• Ulceras de extremidades• Venas varicosas


Patologías cardiacas

• Disrritmias (arritmias)• Anginas• IAM• Edema agudo de

pulmón• Insuficiencia cardiaca

congestiva• Choque cardiogenico

• Valvulopatias• Endocarditis:

Reumática, Infecciosa, Miocarditis, Pericarditis.

• Cirugía de corazón

sistema cardiovascular ii periodo unah 2015

Health & Medicine