Sndrome Hepatorrenal

Sesiones Anatomo - Clinicas Sndrome Heptico Renal Catedrtico: Dr. Ezequiel Rocha

Alumnos: ngel Almaguer Sandra Chvez

Universidad Jurez del Estado de DurangoFacultad de Medicina y NutricinEs una afeccin en la cual hay insuficiencia renal progresiva en una persona con cirrosis heptica. Es una complicacin seria y a menudo potencialmente mortal de la cirrosis.

En los 90s, la media de supervivencia consista en 2 semanas y estudios recientes indican que esto no ha cambiado.

FisiopatologaDiagnostico Diagnostico La importancia de conocer si el sndrome hepatorrenal es producido solo por cuestiones renales y hepticas y no por agentes agraviantes externos es muy grande y se considera como un factor para su pronstico. El MELD score refleja tanto la funcin renal como heptica, en el caso de la tipo 1 usualmente se observa un pronstico peor para el paciente, priorizando el trasplante como tratamiento.

Prevencin y tratamientoTratamiento Otra estrategia preventiva, que se baso en grupos controlados de placebo y doble ciego es la administracin de pentoxifilina en pacientes con hepatitis alcohlica 400mg, muestra mayor efectividad en prevenir el SHR aumentando la supervivencia.

Tratamiento En el caso del tratamiento hepatorrenal tipo 1 las opciones efectivas, aparte del trasplante son: vasoconstrictores usualmente combinados con albumina, y menor medida TIPS, puente portosistemico intrahepatico.

Bibliografa Hepatorenal syndrome: current diagnostic and therapeutic conceptsMichael SchepkeDepartment of Internal Medicine I, General Internal Medicine, University of Bonn, Germany

Nephrol Dial Transplant (2007) 22 [Suppl 8]: viii2viii4doi:10.1093/ndt/gfm656

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