sindrome fibromiÁlgico dr. rodolfo leiserson. fibromialgia afecciÓn crÓnica afecciÓn crÓnica en...
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SINDROMESINDROMEFIBROMIÁLGICFIBROMIÁLGIC
OO
DR. RODOLFO DR. RODOLFO LEISERSONLEISERSON
FIBROMIALGIAFIBROMIALGIA
AFECCIÓN AFECCIÓN CRÓNICACRÓNICA
EN EMPUJESEN EMPUJES NO EVOLUTIVANO EVOLUTIVA
CARACTERESCARACTERESprincipalesprincipales
** dolores múltiples dolores múltiples (tender points)(tender points)
** fatigafatiga
* * rigidez matinalrigidez matinal
** contracturas-calambrescontracturas-calambres
** trastornos del sueñotrastornos del sueño
** síndrome doloroso miofascialsíndrome doloroso miofascial (“trigger points”)(“trigger points”)
CAUSACAUSASS
Anormal homeostasis de eje hipot-pituit-tiroideo-adrenal
Flujo sanguíneo hipotalámico alterado Deficiencia de “insuline like growth factor 1”
Cambios neuroquímicos (sust p, serotonina)
Sensibilización central al dolor periférico
Trastornos del sueño (somatomedina c)
Disminución de la hormona de crecimiento
TraumatismosTraumatismos
Infecciones-infestaciones (mycob, clamyd, ureoplasmas)
MÁS MÁS CAUSASCAUSAS
● ● S. N. AUTÓN. (dismin respues de la . (dismin respues de la epinefina aepinefina a
hipoglucemia y ejercicio hipoglucemia y ejercicio ●● REPUESTA DISMINUIDA AL FRÍOREPUESTA DISMINUIDA AL FRÍO●● METABOLISMO MUSCULAR (dism. flujo METABOLISMO MUSCULAR (dism. flujo
sang.)sang.)● ● STRESS PSÍQUICO Y Cambios STRESS PSÍQUICO Y Cambios
NeuromediadoresNeuromediadores●● DEPRESIÓNDEPRESIÓN●● DISMINUCIÓN DE INMUNIDADDISMINUCIÓN DE INMUNIDAD● ● ● ● SINDROME MIOFASCIALSINDROME MIOFASCIAL● ● ● ● FOSFATOS -MITOCONDRIAFOSFATOS -MITOCONDRIA (KREBS)(KREBS)● ● ● ● NEUROTÓXICOS (mucosa intestinal)NEUROTÓXICOS (mucosa intestinal)
EXCESO DE EXCESO DE FOSFATOSFOSFATOS
(INTRACELULAR)(INTRACELULAR) FOSFATOS ÁC. FOSFÓRICO (H +)FOSFATOS ÁC. FOSFÓRICO (H +)
Error Genético en ATP Error Genético en ATP SINTETASASINTETASA
DISMINUCIÓN de ATPDISMINUCIÓN de ATP
aumento de liberación calor ; aumento de liberación calor ;
disminuc de energíadisminuc de energía
NEUROTOXINAS NEUROTOXINAS (Dra. Kling
Hard)
Ingreso por intestino S.N:C:
Eliminación hígado, riñón, piel, aire expirado
Mecanismos químicos de detoxificación:
Acetilación
Sulfatación
Glucuronicación
Oxidación
Hidrogenación
NEUROTOXINANEUROTOXINASS
TÓXICOSTÓXICOS# METALES PESADOS (Hg, Fe, Cd, Al) (Hg, Fe, Cd, Al)# BIOTOXINAS (tétanos, botul, ascaridina, (tétanos, botul, ascaridina,
gérmenes, virus, micop, gérmenes, virus, micop, clam.)clam.)
# XENOTOXINAS (dioxina, (dioxina, formaldehido,etc)formaldehido,etc)
# PRESERV ALIMENT (aspartame, colorantes, fluoride, metilpropilparaben)
FACTORES de FACTORES de RIESGORIESGO
SexoSexo EdadEdad Alteración de Patrones de Alteración de Patrones de
sueñosueño Historia FamiliarHistoria Familiar EstrésEstrés Infecciones - InfestacionesInfecciones - Infestaciones
SÍNTOMASSÍNTOMAS
S.N.CS.N.C MÚSCULO-MÚSCULO-
ESQUELÉTICOSESQUELÉTICOS
CUTÁNEOSCUTÁNEOS
ENDÓCRINOSENDÓCRINOS
MISCELÁNEAMISCELÁNEA
SÍNTOMAS S.N.C.SÍNTOMAS S.N.C.
Sensibilidad
Sensoriales
Mentales
SÍNTOMAS
MENTALES Depresión
Fibrofog Dificultad en concent. y
memoria Trastornos del sueño Irritabilidad, nerviosismo Cambios de humor Mareos
SÍNTOMAS SENSIBILIDA
D☼ Dolores difusos (múltiples)☼ Hiperestesia☼ Allodinia☼ Parestesias en manos y pies☼ Molestia por ropas pesadas
SÍNTOMAS SENSORIALE
S(HIPERSENSIBILIDAD)
Tacto Olfato
Gusto Audición
Vista
SÍNTOMAS SÍNTOMAS MÚSCULOESQUELÉTICOMÚSCULOESQUELÉTICO
SS
►► Fatiga► Calambres nocturnos► Rigidez matinal► Cefaleas tensionales► Disfunción A.T.M.► Sindrome miofascial
(asociado)► Piernas inquietas (restless
legs)
SÍNTOMAS CUTÁNEOSSÍNTOMAS CUTÁNEOS
Erupciones cutáneas
NeurodermitisNeurodermitis
Eczema seborreicoEczema seborreico
Sequedad de piel, boca, y ojosSequedad de piel, boca, y ojos
Sudoración profusaSudoración profusa
SÍNTOMAS SÍNTOMAS ENDÓCRINOSENDÓCRINOS
Disfunción hipotálamo - hipófiso Disfunción hipotálamo - hipófiso - córtico – - córtico –
adrenaladrenal
HipotiroidismoHipotiroidismo
Hipoglucemia ( insulino- reactiva)Hipoglucemia ( insulino- reactiva)
MISCELÁNEAMISCELÁNEA
Vejiga irritable Colon irritable Atracción de los mosquitos Manos y pies hinchados Intolerancia a ropas pesadas Intolerancia medicamentosa
Citoquinas (comparte con Citoquinas (comparte con hepatitis C) hepatitis C)
IL1, IL6, TNF ??IL1, IL6, TNF ??
Anti 68/48 K Da protein Anti 68/48 K Da protein antibodiesantibodies
Sustancia P (recep. Neurokinina Sustancia P (recep. Neurokinina 1)1)
Ácido hialurónico sérico matinalÁcido hialurónico sérico matinalRNasa (deficiencia de RNasa (deficiencia de formación) formación) 80 kD80 kD
((aumento aumento 37 kD ADN ADN mensajero)mensajero)
√ Hipotiroidismo √ Polimialgia reumática √ Artritis reumatoidea √ Neuropatia periférica √ Lupus √ Esclerosis múltiple
MedicamentosoMedicamentoso
Téc. manuales y físicasTéc. manuales y físicas
DietarioDietario
EjerciciosEjercicios
Apoyo psicológicoApoyo psicológico
TratamientoTratamientoMedicamentoso Medicamentoso
ClásicoClásico Aines (poco efectivos) Antidepresivos (Amitriptilina, Venlafaxina, Milnacipán) Relajantes musculares (tizanidina, ciclobenzap.) Inhibid de sust. P ( (Pregabalina) Gabapentin Inductores del sueño (rohypnol, rivotril) Tramadol Tramadol (+ Paracetamol)
Duloxetina
Otros Otros MedicamentoMedicamentoss OPIOIDES
Ondansetrón; Ondansetrón; TropisetrónTropisetrón
GÜEIFENESINA AmpligenAmpligen (en investig) (en investig) Melatonina Parches Vit. D 3 Naltrexona Capsaicina (crema) Ác. Málico ác. tartárico
MSM (metil-sulfonil-metano) aumenta la permeab
celular, la inmunidad,y es desintoxicante celular
Glutathion
Cardo Mariano
Acidos grasos poliinsaturados (omega 3, 6, 9)
Medicina Ortomolecular (nutrición celular)
Inhibidores REDOXAntibióticos (micop, clam, candidiasis, ureaplasma, virus)
Más Más MedicamentosMedicamentos
- PLANTAS
- FRUTOS:
- HONGOS:
- RAÍCES AYURVÉDICAS:
- VACUNA ANTIESTAFILOCÓCCICA
INMUNOMODULADORES
INMUNOMODULADORES NATURALES
PLANTASEquinacea interferón
Propóleo
Uña de Gato (uncaria tomentosa)
Lapacho (inmunidad y oxigenación) (Perú)
Astrágalo (Huang qi) (adaptógeno, antiviral)
Phlebodium (citoquinas proinflam )
Cúrcuma
OTRAS PLANTASGinseng Ruso, Siberiano, Americano, Coreano
Maca (Lepidium Peruvianum) Schizandra (menos potente que el ginseng)
Yerba Mate
Salvado de arroz (arabinoxilano)
INMUNOMODULADORES NATURALES
INMUNOMODULADORES NATURALES
FRUTOS
granadagranada (dínamo nutricional);(dínamo nutricional);
garcinia ((MangostánMangostán o o Reina de las Frutas);); NoniNoni (xeroninas)(xeroninas); (Panamá); (Panamá)
INMUNOMODULADORES NATURALES
HONGOS
Ganoderma lucidum (Reishi), (polisacáridos) cd4 cd4Shitake, Kombucha
Maitake (grifola frondosa) (glucanes y proteoglucanes)
AYURVÉDICOS
Ashwaganda,Ashwaganda,
Boswelia,Boswelia, Guggul (resina de incienso)(resina de incienso)
INMUNOMODULADORES NATURALES
Tratam. 1 Dr. Cheney
inmunomoduladores
inhibidores Redox 1) Kutapressin1) Kutapressin (extracto hígado de cerdo) (inmunmod (extracto hígado de cerdo) (inmunmod + antiviral)+ antiviral)
2) Ampligen2) Ampligen 3) 3) Isoprinosine (Inmunomodulador)Isoprinosine (Inmunomodulador) 4 Extracto de cono de pino4 Extracto de cono de pino 5) Earth Dragon5) Earth Dragon extract extract 6) 6) HeparinHeparin 7) 7) Transfer FactorTransfer Factor 8) 8) Antibióticos: Antibióticos: zithromaxzithromax 9) 9) Magnesium Magnesium 10) Glutathione10) Glutathione
Tratam. 2 Dr. Cheney
disbioisis intestinales
Corrección de disbiosis intestinalesCorrección de disbiosis intestinales
Trat. 3 Dr. Trat. 3 Dr. CheneyCheney
Artesunate inhibidor de Redox
antiviral potente (herpes)
Trat. 4 Dr. Trat. 4 Dr. CheneyCheney
stem cell infusions
Trat. Trat. DR. DR. TEITELLBAUMTEITELLBAUM
SleepHormonal support (despite normal lab tests)InfectionsNutritional support, andExercise as able
Vitamins Minerales -especialmente magnesium, zinc, iodine and selenium. Energy cofactors (e.g., Energy cofactors (e.g., malic acidmalic acid, inositol). , inositol). Amino acids (proteins). Amino acids (proteins). Omega 3,6,9 (acidos grasos poliinsaturados)Omega 3,6,9 (acidos grasos poliinsaturados)
Trat. Trat. DR. DR. TEITELLBAUMTEITELLBAUM
(contin.)(contin.) Wild Lettuce Pimienta de Cayena Pasionaria Valeriana Teína magnesium (e.g., 250-500 mg) (e.g., 250-500 mg) melatoninamelatonina Deficiencias Hormonales (Deficiencias Hormonales (T3)) Lisadoterapia (adrenal)Lisadoterapia (adrenal)
Trat. Trat. DR. DR. NICOLSONNICOLSON
Lipid Replacement Lipid Replacement TherapyTherapy
antioxidantsantioxidants
VitaminasVitaminas
MineralesMinerales
TRATAM. DR. TRATAM. DR. ROSEMBAUMROSEMBAUM
1) Infecciones asociadas (sinusitis, enteritis)1) Infecciones asociadas (sinusitis, enteritis)
2) alergias, toxicos(metales), sensibil 2) alergias, toxicos(metales), sensibil aliment. y de inhalación; endocrinopatíasaliment. y de inhalación; endocrinopatías
3)Microbios intracelulares (virus, herpes, 3)Microbios intracelulares (virus, herpes, micoplasmas, clamidiamicoplasmas, clamidia
Normalización de desrregul. inmunidad Normalización de desrregul. inmunidad
( Th2 Th1)( Th2 Th1)
4) Síntomas SNC (sueño, cognición,ánimo)4) Síntomas SNC (sueño, cognición,ánimo)
Tratam con Tratam con CELLFOODCELLFOOD
(nutrición celular)(nutrición celular)
oxigeno,oxigeno,
minerales, minerales,
aminoácidos aminoácidos
enzimas enzimas
((Emana H+iones y Emana H+iones y O+iones)O+iones)
Trat. con Trat. con C.M.OC.M.O
Ѳ Cetyl-Miristeolato (ácido graso poliinsaturado)
(cetyl ester of myristoleic acid)
(Myristin) (softgels de260 mgs c/u 3 x día(softgels de260 mgs c/u 3 x día
((Se requiere 4 frs c/2 meses)Se requiere 4 frs c/2 meses)
http://www.cetylmyristoleate.comhttp://www.cetylmyristoleate.com
TRATAM. TRATAM. HOMEOTÓXICOHOMEOTÓXICO
** Abund. proteinas, minerales, ácidos grasos, Abund. proteinas, minerales, ácidos grasos, líquidoslíquidos..
** CHLORELLA evita recaptación tóxicos en intestino (Mercurio) ** CILANTRUM (espacio intracelular) antiv; antitóx, activa detoxif)
** Metilcobalamina
** Clorofila
** Ajo
** Selenio
** Aceite pescado
** GLUTHATION
Tratamiento infiltrativoinfiltrativo
Anestésico: Xilocaína, procaína,
bupivicaína
Proloterapia
Terapia Neural
Mesoterapia
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
MANUAL MANUAL
* Masajes NO* Reiki * Manipulaciones vertebrales;
Osteopatía, Quiropraxia * Terapia Miofascial* Orthobionomy (Neurobiodinamia)
Técnicas Técnicas físicasfísicas
TENSTENS
AcupunturaAcupuntura
MagnetoterapiaMagnetoterapia Campos Electromagnéticos Campos Electromagnéticos
baja intensidadbaja intensidad
BiorresonanciaBiorresonancia
OzonoterapiaOzonoterapia
Cámara oxígeno hiperbáricaCámara oxígeno hiperbárica
GIMNASIASGIMNASIASaeróbica movilización, stretching, tonificación; anaeróbica FeldenkraisFeldenkraisR.P.GEutonía
TRATAMIENTTRATAMIENTO O
DIETARIODIETARIO Dieta pobre en carbohidratos (la insulina favorece la absorción de fosfatos) y también translada al
triptofano del suero a los tejidos: Hay menor proporción de triptofano para el cerebro….Disminuye la formación de serotonina
Calcio (se une al fosfato y favorece su eliminación)
En hipoglucemia: Evitar: cafeína, alcohol, frutas secas, jugos de frutas, harinas, granos
tostados o vegetales enfriados. Lentejas, garbanzos, pastas, almidones, papas, dulces (aumentan la producción de insulina)
Tratamiento Tratamiento PsicológicoPsicológico
ΘΘ Terapias cognitivasTerapias cognitivas ΘΘ Terapias conductistasTerapias conductistas ΘΘ MeditaciónMeditación ΘΘ BiofeedbackBiofeedback ΘΘ Coping con situaciones Coping con situaciones
estresantesestresantes ΘΘ Cambio de modelo de vidaCambio de modelo de vida ΘΘ Grupos de apoyo (autoayuda)Grupos de apoyo (autoayuda)