sindrome de burnout
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SINDROME DE BURNOUT
Dra. Yusvisaret Palmer M.
HGP y MF no.31, IMSS
Mexicali, B.C,
DEFINICION
El Síndrome de Burnout, esta definido por la presencia de cansancio emocional, cinismo, y perdida de la realización personal, debido al estrés crónico y sostenido, de aquellas profesiones de servicios que se caracterizan por una atención intensa y prolongada a personas que están en una situación de necesidad o dependencia.
Síndrome de Burnout
El Síndrome de Burnout es un proceso y es progresivo.
El proceso incluye:1. Exposición gradual al desgaste laboral2. Desgaste del idealismo3. Falta de logros
PORQUE SE PRODUCE EL “BURNOUT”?
El síndrome de agotamiento profesional “Burnout” es debido al ambiente laboral en que los individuos se desenvuelven. La estructura y la organización laboral es lo que delimita como los individuos se desenvuelven e interactuan y como llevan a cabo su trabajo. Cuando la organización no reconoce el lado humano del trabajo realizado, el riesgo de “burnout” aumenta.
Yusvisaret PalmerFacultad de Medicina
UABC-IMSS
Factores Factores viciados Organizacionales de la organización
Carga de trabajo. Control sobre lo que se
realiza. Reconocimiento por el
trabajo desempeñado.
Buen ambiente laboral.
Justicia Respeto a nuestros
valores.
Sobrecarga de trabajo. Perdida de control sobre
lo que se realiza. Falta de reconocimiento
por el trabajo desempeñado .
Perdida de la cordialidad en el ambiente laboral.
Injusticia Conflicto con nuestros
valores.
El Síndrome de Burnout resulta de una discrepancia entre los ideales individuales y la realidad de la vida ocupacional diaria.
Capilla Pueyo, JANO EMC, vol.58,1334,56-58
SINTOMAS DEL BURNOUT1. Físicos: fatiga, problemas de sueño, cefalea,
trastornos gastrointestinales...2. Emocionales: irritabilidad, ansiedad, depresión,
desesperanza,....3. Conductuales: agresión, defensividad, cinismo,
abuso de sustancias....4. Relacionados con el trabajo: ausentismo, falta
de rendimiento....5. Interpersonales: falta de comunicación,
aislamiento, falta de concentración....
ANTECEDENTES
EL INTERES MEDICO POR EL ESTRÉS SE REMONTA HASTA HIPOCRATES (460-377 a. de C.)
EN LA DECADA DE LOS 20 EL FISIOLOGO WALTER CANNON, (1929) CONFIRMO QUE LA RESPUESTA ANTE EL ESTRÉS FORMA PARTE DE UN SISTEMA UNIFICADO DE LA MENTE Y EL CUERPO.
Yusvisaret PalmerFacultad de Medicina
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ANTECEDENTES
EL CIENTIFICO CANADIENSE HANS SELYE (1936-1976), INTRODUJO POR PRIMERA VEZ EL TERMINO DE ESTRÉS A LOS FOROS MEDICOS EN 1949, DEFINIENDOLO COMO: “LA ACOMODACION DE UNA PERSONA A SITUACIONES DE RESPUESTA INESPECIFICAS Y ESTEREOTIPADAS A TODOS LOS ESTIMULOS QUE TRASTORNAN SU EQUILIBRIO” REFIRIENDO 3 FASES; DE ALARMA, DE RESISTENCIA Y DE ACOMODACION.
Yusvisaret PalmerFacultad de Medicina
UABC-IMSS
ANTECEDENTES
EL TERMINO DE BURNOUT, EQUIVALENTE A DESGASTE, FUE INTRODUCIDO POR PRIMERA VEZ POR FREUDENBERG (1974).
Freudenberger H.J.:Staff Burnout. Journal of Social Issues 1974;30:159-165.
Yusvisaret PalmerFacultad de Medicina
UABC-IMSS
ANTECEDENTES
Maslach en 1982, es quien por primera vez emplea el termino para referirse a una situación que cada vez se hace mas insostenible para aquellas personas que por la naturaleza de su trabajo debían de mantenerse en constante contacto con las personas, y después de meses de dedicación acababan desgastados profesionalmente.
Maslach C:Burnout:the cost of caring. Englewood Cliffs,NJ;Prentice Hall, 1982.
ANTECEDENTES
El síndrome de Burnout y la insatisfacción laboral, son mecanismos importantes para los profesionales de la salud, considerandose factores de riesgo para el bienestar de los médicos, asociados con la disminución en la calidad de la atención y con la falta de compromiso con la practica medica.
Kushmir, Burnout and disatisfaction.Medical education 2000;34:430-436.
ANTECEDENTES
Según Osborne en los odontólogos se describe el síndrome de Burnout, debido al contacto estrecho de estos con los pacientes y a la sobrecarga de trabajo.
Osborne,Levels of burnout in general dental practitioners.Britsh Dental Journal.1994;177(10):372-7
ANTECEDENTES
Van reporta burnout en personal de enfermería que manejan pacientes con HIV. (Van, Servellen.Emotional exhaustion and diestres among nurses.1994;5(2):11-9)
Guntupalli realiza un estudio en internistas-intensivistas refiriendo que lo que mas les causaba el efecto eran los factores organizacionales, administrativos. (Guntupalli,Burnout in the internist-intensivist. IntensiveCareMed 1996;22:625-630.)
ANTECEDENTES
En España se estudio a médicos familiares donde se encontró que el 59.7% presentaban burnout. (González P, Prevalencia de síndrome de burnout o desgaste profesional en los médicos de atención primaria.Atención primaria 1998;Nov30;22(9):580-4
En Inglaterra se observa un alto grado de burnout en los siquiatras, refiriendo tener la mayor tasa de suicidio y problemas de salud mental. Stanley,Stress and intervention strategies in mental health proffessionals.British Journal of medical Psychology;1999Jun;72(2):159-169.
ANTECEDENTES
En el 2000, se realiza un estudio en España con los residentes de especialidades encontrandose que el 7.1% mostraron agotamiento emocional, 17.8% mostraron despersonalizacion (cinismo) 23.3% mostraron perdida del logro profesional
García B. Síndrome de agotamiento profesional en médicos residentes de especialidades.AnMedicinaInterna2000;17(3):118-22
ANTECEDENTES
En el informe de la O.M.S. en el año 2000 refieren: Los recursos humanos de un sistema de salud son
vitales para el buen funcionamiento del sistema, y para conseguir que este ofrezca una buena calidad del servicio.
Califica al síndrome de agotamiento profesional, como riesgo laboral.
OMS 2000.The World health report 2000.http://www.who.imt/whr
Antecedentes
El Síndrome de Burnout se puede *contagiar* debido a un contagio emocional.
Los profesionales de la salud pueden *atrapar* los sentimientos negativos, actitudes cínicas a través de sus colegas, inconscientemente.
Arnold Bakker, William Schaufelli; Burnout contagion among general practitioners; Journal of social and clinical psychology;New York; Spring 2001.
Antecedentes
El 40.4% de los médicos anestesiólogos, presentan Síndrome de Burnout, debido a la falta de control (organización laboral) , conflictos interpersonales, situaciones difíciles en trabajo, presión de la responsabilidad.
A.S. Nyssen, I. Hansez, Occupational stress and burnout in anaesthesia, British Journal of Anaesthesia, 2003;90(3):333-7
Antecedentes
La prevalencia de los médicos anestesiólogos del SBO en Mexicali, B.C. fue del 44%
17% presento alto grado de agotamiento emocional 10% presento alto grado de despersonalizacion 12.3% presento baja realización personal
Palmer-Morales Y., Gómez Vera A., Cabrera-Pivaral C. Prevalencia de Agotamiento profesional en médicos anestesiólogos en la cd. de Mexicali. Gac Med Mex Vol. 141 No.3, 2005
Antecedentes
Los factores organizacionales que afectan a los médicos anestesiólogos en la cd. de Mexicali, fueron la sobrecarga de trabajo y el conflicto con los valores.
Para las variables no organizacionales, se detecto que el estar casado o divorciado y el tener hijos son factores de riesgo para presentar el SBO.
Palmer Yusvisaret, Gomez-Vera A., Cabrera-Pivaral C. Factores organizacionales asociados a SBO en médicos anestesiólogos. Salud Mental, Vol.28, No.1, febrero 2005
ANTECEDENTES
Este síndrome se caracteriza por tener tres dimensiones: a) Agotamiento emocional b) Despersonalizacion (cinismo) c) Falta de logro profesional
Maslach, Leiter.The truth about burnout.1997,Jossey-Bass Publishing, San Francisco California.
Perfil de riesgo
Personas entusiastas idealistascon gran nivel de implicación personal en el
trabajo.Con elevada autoexigenciabaja tolerancia al fracasonecesidad de excelencia y perfecciónnecesidad de control
Como se diagnostica?
Por medio del cuestionario de Maslach. Diseñado en 1986, por la Psic. Cristina Maslach.
Prevención y tratamiento
Programas de entrenamiento al estrés desde el pregrado.
Cursos de educación continuaMejorar el ámbito laboralAumentar la competencia psicosocial del
profesional.
Antecedentes
En Inglaterra se realizan estudios pilotos, manejando el monitoreo de la salud-organizacional.
Editors letter. Hill-Tout, M. Smithies Cardiff, UK.
Coomber S, Stress in UK intensive care doctors. Br J Anaesth 2002;89:873-81
Estos son los deberes de un medico:primero.... Curar su mente y ayudarse a si mismo antes de ayudar a nadie.
Epitafio de un medico Ateniense, 2 AD.