síndrome de aspiración de meconio (sam)
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Síndrome de Aspiración de Meconio
Pediatría
Camacho Becerra César
Junio 2015
Definición
Padecimiento del recién nacido; se debe al paso de meconio a vías respiratorias, donde produce inflamación y obstrucción que condicionan alteración del intercambio gaseoso.
Martínez y Martínez . (2013). PEDIATRÍA. SALUD Y ENFERMEDAD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. México : Manual Moderno .
Factores de riesgoEdad gestacional del producto.
Casi exclusivo de productos postermino.
Alteraciones en útero, placenta y vasos umbilicales.
Padecimientos maternos. Diabetes y otros.
Martínez y Martínez . (2013). PEDIATRÍA. SALUD Y ENFERMEDAD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. México : Manual Moderno .
Fisiopatogenia Obstrucción. Dependiendo del
nivel, puede ser mortal.
Neumonitis química.
Predispone a infeccione. Pesé a que el meconio es estéril, puede ser asiento de proliferación bacteriana.
Martínez y Martínez . (2013). PEDIATRÍA. SALUD Y ENFERMEDAD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. México : Manual Moderno .
Alteración del surfactante. Propiciando atelectasias.
Respuesta inflamatoria. Mediada por citosinas.
Todo lo anterior Hipertensión Pulmonar Persistente
Martínez y Martínez . (2013). PEDIATRÍA. SALUD Y ENFERMEDAD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. México : Manual Moderno .
Clínica Signos de pos-madurez
Datos de dificultad respiratorio
Presencia de meconio en líquido amniótico.
Martínez y Martínez . (2013). PEDIATRÍA. SALUD Y ENFERMEDAD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. México : Manual Moderno .
Diagnostico Antecedentes perinatales
Clínica
Rx. Signo de panal de abeja.
Gasometría*. Su utilidad se reduce a monitoreo de los gases sanguíneos.
Martínez y Martínez . (2013). PEDIATRÍA. SALUD Y ENFERMEDAD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. México : Manual Moderno .
Patrón en “Panal de abeja”
Vigoroso: Esfuerzos respiratorios fuertesBuen tono muscularFrecuencia cardíaca de más de 100 lpm.
Libro de Texto de Reanimación Neonatal (2011) American Heart Association/American Academy of Pediatrics. 6ª Edición.
Indicación de intubación…
Si hubiera meconio y el bebé presenta respiraciones, tono muscular o frecuencia cardíaca deprimidos.
Importante hacerlo antes de cualquier otra maniobra de reanimación.
Libro de Texto de Reanimación Neonatal (2011) American Heart Association/American Academy of Pediatrics. 6ª Edición.
Se introduce el laringoscopio en la boca de un bebé flácido cubierto de meconio.
Libro de Texto de Reanimación Neonatal (2011) American Heart Association/American Academy of Pediatrics. 6ª Edición.
Se ha introducido el tubo endotraqueal y se ha conectado a un dispositivo de aspiración de meconio
Libro de Texto de Reanimación Neonatal (2011) American Heart Association/American Academy of Pediatrics. 6ª Edición.
Se ha introducido el tubo endotraqueal y se ha conectado a un dispositivo de aspiración de meconio
Libro de Texto de Reanimación Neonatal (2011) American Heart Association/American Academy of Pediatrics. 6ª Edición.
TxIntubación y aspiración.
Medidas de soporte: oxigenación, manejos de líquidos y electrolitos, nutrición, etc.
Martínez y Martínez . (2013). PEDIATRÍA. SALUD Y ENFERMEDAD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. México : Manual Moderno .