Liquen simple crónico

BARRER VARGAS ISRAEL

Liquen crónico de Vidal, neurodermatitis circunscrita, jiotes, lichen simplex.

Definición

Dermatosis local que suele afectar la nuca y las extremidades

Una o varias placas liquenificadas circunscritas muy pruriginosas, de evolución crónica, originadas por rascado y sin intervención de mecanismos inmunitarios.

EPIDEMIOLOGIA

3% consulta dermatologica.

Predomina en mujeres de 30 a 50 años de edad y en adolescentes.

ETIOPATOGENIA

Piel sana + psicológico (rascado crónico)-->liquenificación,+ prurito,

Factores mecánicos, irritación y sensibilización

En el liquen vulvar; no hay atopia.

Mas frecuente en asiáticos.

CUADRO CLINICO

Dermatosis en nuca (lichen nuchae) y a veces a la cara anterolateral de las piernas, frente, muñecas, escroto, vulva, ano.

Está constituida por una o varias placas con eritema, liquenificación y escamas bien delimitadas *pigmentadas

Evolución: crónica, pruriginosa y a menudo recidivante.

Siempre es pruriginoso.

Complica a dermatitis por contacto o con impétigo.

HISTOPATOLOGIA

ED. con hiperqueratosis en láminas compactas + acantosis.

Imagen psoriasiforme + espongiosis y paraqueratosis.

D. con infiltrado de linfocitos e histiocitos.

DP. con engrosamiento + fibras de colágeno dispuestas verticalmente.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Tiña del cuerpo

Dermatitis por contacto

Psoriasis

Liquen amiloide

Prurigo nodular

Dermatitis crónica

TRATAMIENTO

Pomadas con vaselina y óxido de Zinc.

Linimento oleocalcáreo o aceites.

Pomada con alquitrán de hulla al 1 o 3% .

Alquitrán puro.

Descanso de un día por semana.