similitudes y diferencias de 3 modelos clÍnicos de acupuntura
DESCRIPTION
El papel modulador de la Acupuntura en el Sistema Nervioso Central, interviniendo a través de la acción de los mismos mediadores químicos de la nocicepción.Parece establecido el papel del equilibrio AMPc-GMPc en la analgesia. Quiere decir, si se mantiene el equilibrio, no duele. Si aumenta la concentración de AMPc, duele.La función homeostática de la Acupuntura parece encajar de manera perfecta en el complejo integrado por los sistemas nervioso, endocrino e inmunológico.La movilización de iones a lo largo de las membranas celulares del S.N.C. y otras células excitables del organismo parecen constituir el verdadero lenguaje del supremo regulador de todas las funciones.TRANSCRIPT
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Sociedad Mexicana de Agrupaciones de Acupuntura
Monografía
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AACCUUPPUUNNTTUURRAA””
Que presenta
MMaa.. EEnnrriiqquueettaa FFlloorreess FFeerrnnáánnddeezz
Para acreditar el Diplomado
Modelos de atención clínica de la acupuntura
Mayo 2008 – Abril 2009
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 2
Contenido
I. Introducción
II. Justificación
III. Antecedentes
1. Historia de la Medicina China
Teorías de la Acupuntura - Origen de la Medicina China Antigua - Épocas
legendarias - Dinastía Shang (1600-1110 a.C.) - Pensadores y filósofos-
Etapas de los reinos combatientes - Medicina Tradicional China (MTC)
2. Acupuntura Occidental
Desarrollo de la Acupuntura fuera de China - Cronología del ingreso de la
Acupuntura a los Estados Unidos - Acupuntura en México
3. Mecanismos de acción de la Acupuntura
Acupuntura China - Acupuntura Occidental
4. Bases moleculares de la Acupuntura en Occidente
5. Atracción y debate para Occidente
Todo está en la energía – Las dos caras de la moneda
IV. Modelos de Acupuntura
1. Acupuntura China
Signos Ying y Yang - Esquema de los 5 elementos - Ciclos de generación -
Dialéctica
2. Sistema Ryodoraku
Principales investigadores - Principales aportaciones a la Acupuntura
3. Energética de los Sistemas Vivos
Energética del sistema vivo - Zonas electropermeables del cuerpo -
Sistematización del punto – Definición actual - Antecedentes – Aplicación
V. Similitudes y diferencias de los 3 modelos
VI. Conclusión
VII. Bibliografía
VIII. Artículos y referencias
IX. Agradecimiento
X. Dedicatorias
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Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 3
I. Introducción
La acupuntura es el procedimiento médico más antiguos y más comúnmente
empleados en todo el mundo. Originaria de China, conocida en nuestro país en
el último cuarto del siglo XX, se supo que los médicos chinos empleaban agujas
para aliviar el dolor abdominal tras intervenciones quirúrgicas.
Mecanismo de Acción: Es imprescindible considerar la influencia que ejerce el
SN en los procesos patológicos para comprender por qué la Acupuntura es
efectiva en la cura de enfermedades a lo largo de miles de años. Sobre la base
empírica del estímulo producido por la aguja de acupuntura en puntos
específicos del cuerpo humano y las reacciones orgánicas que dichos estímulos
generan se asienta la Acupuntura, método de “tratamiento interior de las
enfermedades desde el exterior” que continúan perfeccionándose al ritmo de las
nuevas tecnologías que proporcionan mayor potencial eléctrico.
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II. Justificación
El trabajo se realizó en base a diferentes consultas filosóficas, culturales y
científicas. El eje principal de esta revisión bibliográfica es el enfoque cultural y
científico de la Acupuntura Oriente/Occidente.
Para ello se realizó una breve introducción a la Medicina Tradicional China y la
Acupuntura como método de curación en el pasado/presente, además de
analizar algunas investigaciones científicas de Occidente que justifican el uso
de la acupuntura como complemento de curación, dando como resultado 3
modelos de aplicación existentes en México que se analizaron en sus
SIMILITUDES y DIFERENCIAS.
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Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 5
Historia de la Medicina Tradicional China (1)
Recopilado por Dr. Víctor Baltazar Villavicencio
Teorías de la acupuntura
La medicina tradicional china, mediante las hierbas, la alimentación, el ejercicio
físico y la meditación, además de la acupuntura con las moxas, tiene como
objetivo la mejora del flujo del qi.
Origen de la Medicina China Antigua
La acupuntura es parte de un grupo de técnicas de curación de Oriente. Todas
se integraron bajo un solo sistema de curación. Antes de 1950 no existía ningún
sistema cerrado de teoría y practica que pudiera denominarse Medicina
Tradicional China. Estas fueron creadas en 1958, La energetica del Sistema
Vivo retoma las graficas mas antiguas y el lenguaje de simbolos denominado
trigramas, desde esta perspectiva sobresalen.
Épocas legendarias
Sobresale la aparicion de los Esquema del afluente Lo y del Rio Amarillo: que
sera la base de la teoria de los cinco estados de mutación, y la referencia a un
rey mitologico Fushi a quien se le identifica como iniciador de la escritura, los
ritos, e iniciador del I Ching con la creacion de los trigramas. Se le situa en el
año 5000 a.C. se le asocia con la creacion de la grafica del cielo anterior. Otra
ffigura importante es el llamado emperador amarillo 2696-2585 a.C., se le
identifica como creador del Huandi Neiking, primer emperador legendario.
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Dinastía Shang 1600-1110 a.C.
La Existencia de calapes de tortuga, o “huesos de dragón”,
indican por las inscripciones que la concepción del origen
de enfermedad es que son provocadas por los
antepasados. Por ello se les consulta a trabes del oraculo,
se plantea que son el origen de los ideogramas chinos.
Por otra parte hacia el año 1100 a.C. el fundador de la dinastía Zhou el rey
Wen Wang introduce los hexagramas su nombre se asocia con la grafica del
cielo posterior o grafica del rey Wen.
Pensadores y Filósofos
Lao-tse 570 a.C, creador del Taoteking, libro sagrado “Del camino y de
su virtud”, este texto se considera una extensión del I Ching, en él se
hace referencia a tres elementos relevantes el vacío, la dualidad y la
mutación o transformación. Se debe precisar que de sus enseñanzas
emergió una corriente filosófica Taoísmo, que posteriormente se le dio
una connotación religiosa.
Esquema de Lo Esquema del rio
Amarillo
Grafica del cielo anterior
Grafica del cielo posterior
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Confucio 551 a.C. Estudioso del I ching, se considera que agrego
comentarios a los textos del Rey Wen y duque de Zhou, que se
agregaron al texto bajo el termino de las diez alas en ella se encuentra la
“discusión de los trigramas”, de sus enseñanzas se derivo una corriente
filosófica el Confucionismo.
Etapa de los reinos combatientes
Época donde se presentan modificaciones de pensamiento y sociales, condujo
a la creación de una forma totalmente nueva de el conocimiento de curación. El
texto Huandi Neoking que consta de dos textos So Wen y Ling Shou (hace
referencia a la acupuntura), fue recopilado en el periodo de los “Estados
Combatientes” 400-200 a.C, fue ampliado y revisado durante las dinastías Qin
y Han.
En el S. II a.C. Aparece la concepción de la circulación sanguínea. Conceptos
derivados: la materia fluye en la circulación. Se establece un sistema de
conductos por donde circula. No solo fluían corrientes de sangre en el cuerpo
sino también un fino vapor material, Chi. Esta nueva medicina reconoce la
Importancia de la Sangre (xue) y Qi, así como la Importancia de los órganos en
las funciones del cuerpo. Se reconoce que la enfermedad era provocada por
colapsos en la circulación, por flujos en una dirección equivocada, o por un
retroceso del flujo en una parte del cuerpo. En esta etapa se identifica a la
ACUPUNTURA como sistema para regular el fluido del Qi en los vasos a través
de la inserción de agujas en determinados puntos del cuerpo, su aplicación se
conoce desde antes de la dinastía Chou 1030-722 a.C.
En el S.1 a.C época en la que el budismo empieza a conocerse en china, y
aparecen las divinidades, se reconocen nuevas ideas. La enfermedad es
provocada por los demonios y espíritus. Se emplean elementos para protegerse
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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como talismanes y sustancias medicinales “mata demonios”. La punción en
partes del cuerpo donde se manifiesta molestias, señalaría el punto donde
reside un demonio. En esta etapa el budismo empezó a conocerse en china.
Plantea una forma de tratar las enfermedades, de aquí proponemos la
existencia de las graficas del cielo anterior y posterior con modificaciones como
símbolos de protección.
En esta etapa se identifica que el término Acupuntura y Moxibustión se define
en el texto "El ABC de Acupuntura y Moxibustión" que es posterior al Neijing, y
se ubica en los primeros años de la dinastía Jin Occidental, (266-316). Se
establece la terapéutica como acupuntura y moxibustión. Lo que unifica una
teoría del punto de acupuntura.
Paralelamente se identifica el gran desarrollo de la farmacología “clásico de la
materia medica de Shennnong escrito probablemente es el S I a.C.
Sun Si Miao 581 - 682 escribe en su texto Más recetas de mil veces el valor del
oro se puede leer en el cap. 29, 30 una inmensa lista de prescripciones de
exorcismo del ámbito de los demonios y la magia.
Se presenta un gran desarrollo en cuanto a material escrito de los diferentes
modelos de curación sobretodo acupuntura moxibustión, y herbolaria china.
Medicina Tradicional China
El concepto es reciente en 1958 Mao Zedong señalo “La medicina tradicional
china es un gran tesoro”. Erróneamente se considera que es una continuación
de la tradición. En 1958 poco después de este pronunciamiento apareció un
libro “Panorama General sobre la Medicina China” Fue considerado
erróneamente como una introducción a la medicina tradicional china. En 1978
se incluyo una Teoría General, que incluía ideas afines sin contraposición con
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los conocimientos científicos, Se tradujo para Occidente como Tradicional
Chinese Medicine.
Este texto contiene una descripción resumida de Yin y Yang, las cinco fases de
transformación, (cinco elementos) teoría de órganos, canales de conducción,
los ocho principios, para el diagnostico así como los cambios de coloración de
la cara, tono de la voz, olores y la toma del pulso.
El lenguaje grafico de los trigramas se pierde así como las graficas antiguas,
otras formas de conocimiento se desconocieron. (1)
Ilustración 1: Simbología china
Ilustración 2: Terapéutica acupuntural china
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Acupuntura Occidental (2)
Recopilado por la Dra. Bertha V. Salgado Cadena
Desarrollo de la acupuntura fuera de China
En el S XVI misioneros Jesuitas portugueses se instalan en Japón, 1549. Por lo
que la primera noticia de la acupuntura y Moxibustión a Europa fue por
Portugal. Se edita en 1603, en Japón, el Libro “Vocabulario de la lengua
Japonesa” se define el termino Mogusa, para el año 1675 se establece como
Moxa.
Sobresale la aceptación y estudio de Francia el primer texto de acupuntura fue
de Soulie de Morant el cual describe los puntos de acupuntura con un sustrato
anatómico accidental, identifica las características clínicas de cada punto,
correlaciona síntomas orientales con patologías occidentales, identifica a cada
punto con un número y un nombre en chino. Las cartografías son dibujadas por
el mismo. A él se debe la traducción poco afortuna de de Chi por energía, y de
Meridianos por canal.
Cronología del ingreso de la Acupuntura a los Estados Unidos
La inmigración de chinos a Estados Unidos llega con publicaciones de la
Acupuntura provenientes de Europa.
Es traída principalmente por los Misioneros Jesuitas.
También es traída por el Cónsul de Francia en China, Soulié de Morant.
Sir William Osler, profesor de la Nueva Facultad de Medicina Johns
Hopkins 1884-1888, formó la Asociación de Médicos Americanos.
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En Estados Unidos se utilizó la Acupuntura desde la Época de Sir
William Osler a finales del S. XIX.
Recomendaba en dolor del nervio ciático y el lumbago.
La primera publicación de esa época llevó como nombre: “Textbook of
medicine”.
Se realizan investigaciones sobre el fenómeno “analgesia Acupuntural”.
En 1973 se crea la “La Comisión sobre aplicaciones y reglamentación de
la Acupuntura Nueva York”.
En 1974 se hace un informe convertido en ley en muchos estados de la
Unión Americana.
En los años 70’s se reanudación las relaciones con China cuya práctica
no es aceptada por falta de rigor científico.
Se realiza en Nueva York un Procedimiento experimental el cual debe
ser efectuado sólo bajo supervisión médica.
En 1972 se forma un Comité Especial sobre Acupuntura con 10 expertos.
En 1973 los Institutos Nacionales de Salud, celebraron una conferencia
de Investigación sobre Acupuntura en Bethesda, Maryland, a la cual
acudieron 50 destacados científicos.
En 1973 se creó en Nueva York El Instituto de investigaciones
superiores sobre la Ciencia y la Medicina de Asia incluida la Acupuntura.
Se inicia también la Revista American Journal of Chinese Medicine con
35 años ya, de publicaciones, la cual contiene archivos, traducciones,
monografías e investigaciones.
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Ilustración 3: Desarrollo aproximado de 124 años de acupuntura en Estados Unidos
Acupuntura en México
En México es traída probablemente con la inmigración de orientales
provenientes de Estados Unidos cuando Empresarios norteamericanos
construyen el ferrocarril Paso-Texas a Ciudad de México (1876-77), con
un periodo incierto de autodidactas y con gran actividad de personal no
médico.
De 1964 a 1970 inicia la profesionalización de médicos que viajan a
China a curso básicos.
A finales de los 70’s, surgen los primeros médicos acupunturistas
formales.
Sin embargo, la acupuntura sigue siendo un área de controversia científica
desde el punto de vista de la medicina convencional, ya que los meridianos son
muy difíciles de identificar ya que no siguen ni se corresponden directamente
con las vías nerviosas o de la circulación sanguínea. Algunos investigadores
creen que los meridianos se encuentran localizados en el tejido conectivo del
cuerpo, mientras que otros no creen que exista el qi, ya que no puede medirse
ni identificarse.
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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Mecanismos de acción de la Acupuntura
Acupuntura China
La medicina tradicional china afirma que existen más de 2.000 puntos de
acupuntura sobre el cuerpo humano, que se conectan a través de 12 vías
principales y 8 vías secundarias llamadas meridianos. La medicina tradicional
china cree que estos meridianos conducen energía, o “qi” (se pronuncia “chi”),
por todo el cuerpo. Se cree que el qi regula el equilibrio espiritual, emocional,
mental y físico y que está influenciado por las fuerzas opuestas del “yin” y el
“yang”. Según la medicina tradicional china, cuando el yin y el yang están en
equilibrio, trabajan conjuntamente con el flujo natural del qi para ayudar al
cuerpo a alcanzar y mantener la salud. Se postula que la acupuntura equilibra el
yin y el yang, mantiene sin obstáculos el flujo normal de energía y mantiene o
restaura la salud del cuerpo y la mente.
Acupuntura Occidental
Se ha propuesto varios procesos para explicar los efectos de la acupuntura,
principalmente sobre el dolor. Se cree que los puntos de acupuntura estimulan
el sistema nervioso central, el cerebro y la médula espinal, y se liberan
sustancias químicas en el interior de los músculos, el cerebro y la médula.
Estas sustancias químicas modifican la experiencia del dolor o liberan a su vez
otras sustancias, como las hormonas, que influencian los sistemas de auto-
regulación que tiene el organismo. Estos cambios bioquímicos pueden estimular
las capacidades naturales de auto-curación del organismo y estimular el
bienestar físico y emocional. Parecen existir tres mecanismos principales:
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1. Conducción de las señales electromagnéticas. Los científicos
occidentales han encontrado evidencias de que los puntos de acupuntura
son conductores estratégicos de señales electromagnéticas. La
estimulación de los puntos, así como de los meridianos mediante
acupuntura permite que las señales electromagnéticas sean liberadas y
conducidas a una mayor velocidad que en condiciones normales. Estas
señales pueden desencadenar el flujo de sustancias bioquímicas
analgésicas, como las endorfinas, y de células del sistema inmunitario
hacia determinadas localizaciones en el cuerpo, que están lesionadas o
son vulnerables a las enfermedades.
2. Activación de los sistemas de opiáceos. La investigación ha
encontrado que durante el tratamiento con acupuntura se liberan varios
tipos de opiáceos en el interior del sistema nervioso central, lo cual
reduce el dolor.
3. Cambios en la bioquímica cerebral, la sensibilidad y las funciones
corporales involuntarias. Los estudios han demostrado que la
acupuntura puede modificar la bioquímica cerebral mediante cambios en
la liberación de neurotransmisores y neurohormonas. También se ha
documentado que la acupuntura afecta a partes del sistema nervioso
central relacionadas con la sensibilidad y las funciones corporales
involuntarias, como las reacciones inmunitarias y los procesos que
controlan y regulan la presión arterial, el flujo sanguíneo y la temperatura
corporales.
Si bien los estudios clínicos han documentado los efectos de la acupuntura, no
se ha podido explicar totalmente el mecanismo de acción a través del cual
actúa la acupuntura, dentro del método científico de la medicina occidental.
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Bases Moleculares de La acupuntura en
Occidente (3)
Recopilación de evidencia científica realizada por la Dra. Célia María Díaz Ontivero
Con el objetivo final de recalcar el papel de la interacción iónico-molecular de la
transmisión nerviosa y acupuntural, se realizó una Revisión Bibliográfica sobre
sustancias neurotransmisoras, cuyos resultados fueron cotejados con la
información contenida en la literatura básica existente sobre principios
neurofisiológicos de la Acupuntura y principios bioquímicos establecidos.
Se evidenció el papel modulador de la Acupuntura en el Sistema Nervioso
Central, interviniendo a través de los mediadores químicos de la nocicepción,
así como su función homeostática.
Se estableció el papel del equilibrio AMPc-GMPc en la analgesia.
Se concluye, entre otras nociones, que la movilización de iones a lo largo de las
membranas celulares del Sistema Nervioso y las células excitables del
organismo parece constituir el verdadero lenguaje del supremo regulador de
todas las funciones.
Según uno de los pilares filosóficos de todas las ciencias tradicionales asiáticas,
existen dos fuerzas opuestas e interdependientes en constante movimiento e
ínter transformación infinita: el yin y el yang (1,2). La patología se expresa de
acuerdo con el equilibrio de dos opuestos: El zhengqi o factor antipatógeno que
se opone a los factores patógenos o xieqi (4). Distintos autores en occidente (3)
citan la Ley de la Tendencia a la Adaptación, que enuncia que el organismo da
respuesta a la constante agresión del medio, tratando de mantener su
organización hereditaria (homeostasis). Aparece la enfermedad si la agresión
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sobrepasa la capacidad de respuesta del organismo. Existen además
circunstancias en que el organismo pierde su capacidad de respuesta.
Por otro lado la Ley de la Jerarquía del Control Mental (3) plantea el papel
rector del Sistema Nervioso Central como sistema regulador de la homeostasis.
Los profesionales asiáticos enseñan que los síntomas se expresan por la mala
circulación de energía y sangre en los canales y colaterales. En relación con el
dolor, la energía…"si se comunica, no duele y si no se comunica, duele"….
Pero "la realidad neurofisiológica es más compleja"
Distintas teorías explican la transmisión del impulso acupuntural a través del
Sistema Nervioso: (4)
La Teoría Iónica se refiere al comportamiento de los electrolitos y el transporte
de membrana. Esta teoría resulta de interés para el enfoque del presente
estudio.
La membrana celular en reposo mantiene un Potencial de -75 mV. (6).Este
potencial en reposo, negativo hacia el espacio intracelular se debe a la
permeabilidad selectiva de la membrana que mantiene una concentración de
cationes de K de 20 a 50 veces mayor dentro y una de Na 10 veces mayor
extracelular pero con una permeabilidad reducida de 1/20. El Cl es un anión
extracelular abundante que sólo puede penetrar la membrana muy lentamente.
El citosol está compuesto de abundantes aniones proteicos y nucleídos que no
traspasan la membrana hacia el espacio extracelular. Las llamadas bombas de
Na y K que mantienen dichas concentraciones, intra y extracelular contra
gradiente, requieren de la hidrólisis de ATP, con la consiguiente acción de la
enzima ATP-asa, con vistas a crear una ola de cambios dieléctricos que
conduce a los botones sinápticos a liberar neurotransmisores responsables de
conducir el impulso nervioso a la próxima célula.
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 17
La Teoría Inmunológica menciona la disminución de la concentración de la
enzima Oxido Nítrico Sintasa y del Oxido Nítrico en el mecanismo del dolor
inflamatorio y la hiperalgesia. Recalca los efectos neuromoduladores de la
Acupuntura:
A. nivel periférico y medular:
Mejora la microcirculación.
Es relajante muscular.
Modifica el tono simpático.
Otra Teoría de gran interés es la Neuroendocrina, ampliamente avalada por las
últimas revisiones de la literatura internacional. Invoca la liberación de opioides
y otros transmisores como consecuencia de la acción inhibitoria del tallo
cerebral y se refiere a la estrecha relación existente entre los dos sistemas. En
la mencionada bibliografía se hace referencia a la participación del "eje
hipotálamo-hipófisis-adrenal."
Se ha demostrado que el dolor mantenido es capaz de alterar las respuestas
del sistema neuroendocrino, influyendo en toda la economía (4).
La Teoría de las Compuertas o Control de Esclusas de Wall y Melzack se
refiere a un mecanismo de modulación relacionado con el calibre y calidad de
las fibras nerviosas.
Pero la neuromodulación lograda a través de la Electro acupuntura, (7) parece
querer indicar que la acción competitiva entre sustancias que actúan como
excitadoras y otras como inhibidoras, conforman el verdadero control de
esclusas.
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 18
En el presente estudio quisiéramos dejar a un lado el estudio de las vías, así
como los efectos finales de la Acupuntura, para concentrarnos en el estudio de
los iones y moléculas neuromoduladoras, base química de la conducción
nerviosa y de la neuromodulación acupuntural.
Toda acción tendente a lograr la homeostasis del organismo como sistema
molecular complejo, y en respuesta a un estímulo dado, entrañará movimiento
de iones y moléculas que actuarán en algún sentido en el engranaje de su
metabolismo.
Partiendo del hecho que la nocicepción como modalidad sensorial comprende
un conjunto de eventos electroquímicos desde el sitio del daño hasta la
percepción del dolor, (5) el primero de los cuales no es más que la traducción
por parte del receptor, de cualquier tipo de estímulo al lenguaje del sistema
nervioso: el impulso nervioso; esto nunca sucede sin que medie movimiento de
iones, con la consiguiente participación de energía y otros mediadores
moleculares.
Los nociceptores diferencian estímulos inocuos de nocivos, convirtiéndolos en
estímulos nerviosos, que al propagarse por el sistema sensorial van siendo
modificados o modulados a todos los niveles (periférico, medular y
supramedular). Este fenómeno se debe a la neuroplasticidad que no es más
que la capacidad que tienen las neuronas de modificar su estructura y
funciones, a través de cambios en su perfil bioquímico ante alguna agresión.
Existen factores químicos responsables de la llamada sensibilización periférica:
Cationes como el K y el H, que además regula el pH regional, moléculas de
ATP que aportan energía para los procesos; pépticos diversos como la
Bradiquinina, Sustancias P ("pain"), prostaglandinas, interleuquinas, factor de
necrosis tumoral, serotonina, que se forma por la hidroxilación y
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 19
descarboxilación del aminoácido triptófano, leucotrienos, catecolaminas como la
noradrenalina, oxido nítrico y otros.
Hay otro grupo de sustancias que pueden estimular o inhibir la sensibilidad del
nociceptor como cierto péptido gen relacionado con la calcitonina, hormona
circulante.
Existen sustancias que tienen efecto excitador o inhibidor por poseer ambos
tipos de receptores en la célula, como la Acetilcolina, que se sintetiza en las
sinápsis de transmisión colinérgica, a partir del aminoácido Colina y el
AcetilCoA, catalizadas por la acetiltransferasa. Cuando cesa su acción la
enzima Acetilcolinesterasa la degrada en Ac. Acético y colina.
Existen otros tipos de sustancias que inhiben la sensibilización del nociceptor:
Péptidos opioides de la periferia, encefalinas asociadas a aminoácidos como
metionina y leusina, y otros como la Beta endorfina que sólo se producen a
nivel central, en las tuberosidades basales del hipotálamo. (7)
La glicina es un inhibidor medular y de gran parte del tallo cerebral. (6)
Desearíamos detenernos en la descripción del Acido Gamma Amino Butírico,
importante inhibidor de la modulación derivado del Glutámico, uno de los
aminoácidos neurotransmisores más abundantes del cerebro.
El GABA, produce hiperpolarización aumentando la permeabilidad de la
membrana al anión Cl. Se retira del espacio post-sináptico por mecanismos de
transporte propio. Una Transaminasa lo lleva a alfa-ceto-glutámico, que al
oxidarse a succínico lo incorpora al ciclo de Krebs. Puede ser aislado de 1/3 de
las sinápsis de los mamíferos y como parte de su función moduladora del SNC,
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es el principal responsable de los mecanismos inhibitorios que se
desencadenan en la fatiga muscular (8)
Resumiendo, el daño tisular libera sustancias con capacidad para excitar o
inhibir los nociceptores. Otras activan a agentes mediadores o modifican
(modulan) su sensibilidad.
Los estímulos activan fibras sensoriales Adelta y C. y conducen la información
hasta el asta posterior donde se liberan transmisores hacia las neuronas de
segundo orden y de aquí a los centros superiores. Todo el trabajo intracelular
de la conducción del impulso nervioso corre a cargo de los iones.
Intervienen:
Iones:
Na+ y K++: En las llamadas bombas de Na y de K para la despolarización de la
membrana celular.
Cl.-: Sustancias como el GABA y la glicina aumentan la permeabilidad de la
membrana para la despolarización.
Ca++. Interviene en la conducción del impulso nervioso a través del Retículo
Endoplásmico de la célula. Presente en el área pre-sináptica.
Mg++: Ocluye el receptor de membrana en reposo. Para la excitación requiere
ser removido.
H+Activador de nociceptores.
Moléculas simples:
Oxido Nítrico: Excitador e inibidor. Radical que actúa como mensajero biológico.
Moléculas orgánicas derivadas o asociadas a aminoácidos. Llamadas
neurotransmisores:
Acetilcolina: Se sintetiza en las sinapsis colinérgicas.
Serotonina: Modulador de ciertos tipos de dolor.
Ac. Gamma Amino Butírico (GABA): Inhibidor central.
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Glicina: Aminoácido inhibidor medular y del tallo cerebral.
Catecolamina: Noradrenalina, Adrenalina y Dopamina.
Macromoléculas de mayor peso molecular: Péptidos.
Hipofisarios: ACTH, F.Crecimiento, lipotropina, oxitocina etc.
Opioides: Dinorfina, Beta endorfina, Metionina-encefalina, Leusina-encefalina
Péptidos diversos: Bradicinina. Junto con las Prostaglandinas y los
Leucotrienos, sensibilizadores de los nociceptores que alteran el equilibrio
AMPc-GMPc
Diversas sustancias: Hormonas, Enzimas y Ácidos Nucleicos que actúan como
portadores energéticos.
En 1998 Fhilo y colaboradores describieron el sistema inhibitorio del
peristaltismo intestinal intracelular del Oxido Nítrico como no adrenérgico y no
colinérgico, dependiente del GMPcíclico (10).
Actualmente, Garrido y col. (5) se interesan por el comportamiento del Oxido
Nítrico bajo efectos de la Electro acupuntura, ya que parece tener un importante
papel en la sensibilización central y dicha técnica aumenta la analgesia al
disminuirlo.
Se ha encontrado N.O.sintasa en dendritas y axones de neuronas cervicales y
dorsales. Además, es probable que otras enzimas intervengan aumentando la
concentración del GMP cíclico en la medula espinal o el cerebro, y esto sea
responsable del efecto hiperalgesico. Esto no ha podido ser demostrado dadas
las características del Oxido Nítrico, de efectos múltiples y ambiguos tanto in
vivo como in Vitro.
En 1999 fueron descritos aspectos básicos del eje hipotálamo-hipofiso- adrenal,
con dos vías de comunicación cerebro-sistema inmune: La del Sistema
Nervioso Autónomo y la rama neuro-endocrino-hipofisaria, señalando la
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participación de neuro-transmisores, neuro-péptidos y neuro-hormonas. Correa
(11) estableció como característica distintiva, la direccionalidad de ambos
sistemas.
Lima (12) en el 2002 consideró el proceso inflamatorio asociado a
enfermedades mentales, con la participación de interleucinas y otras citosinas
en enfermedades diversas como la Diabetes Mellitus tipo I, la Artritis
Reumatoide, el Asma Bronquial.,
La Esclerosis Múltiple, el Mal del Parkinson y la enfermedad de Alzheimer.
En el 2003 Ferreira, (13) estudió el papel de las Interleucinas y el Oxido Nítrico
en la mediación del dolor inflamatorio, estableciendo que la ausencia del dolor
en el organismo se debe a un equilibrio entre las concentraciones de
AMPciclico y GMPciclico. Cuando aumenta la concentración de AMPc
intracelular y la entrada de Ca++ se activan los nociceptores y hay hiperalgesia.
Henao en el 2004 reconoció que existe superposición de acción entre los
sistemas endocrino, inmunológico y nervioso (14). Según su opinión, las
interdependencias sobrepasan la capacidad de los métodos diagnósticos y
terapéuticos.
Dado el papel de la Acupuntura en la homeostasis del organismo, y en su
inocuidad basada en el carácter de acción difásica de ajuste positivo del punto
acupuntural¨ compartimos la opinión no de superposición sino de integración de
dichos sistemas, acorde con lo expresado por la Dra. Candace Pert, del Instituto
de Salud Mental de Maryland…"Los tres sistemas deben verse como parte de
una misma red psicosomática:
Los péptidos son la manifestación bioquímica de las emociones" (15).
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 23
En ese mismo año fueron estudiados los receptores del glutamato, uno de los
metabolitos más abundantes en el organismo (16) Los mismos resultan ser
proteínas complejas de la membrana, muy reguladas y con alta conductancia
para el Ca++. Al encontrar muchos de estos receptores en los Islotes de
Langerhans del páncreas y otros asociados a osteoblastos en el tejido óseo,
postuló la participación del glutamato en la Diabetes y la Osteoporosis.
Actualmente está demostrado (5) que la activación de los receptores por el
glutamato promueve la entrada de Ca++ a las neuronas, y forman complejos
con la ONSintasa para liberar Óxido Nítrico.
Alves en el 2000 había postulado que los canales intercelulares o "gap
junctions" podían ser modulados por sustancias extracelulares: Hormonas,
neurotransmisores, interleucinas y factores de crecimiento. (17)
Ya al final del 2005 Cubitosi, después de una revisión bibliográfica exhaustiva,
plantea las bases científicas de la analgesia acupuntural (18). La Acupuntura es
eficaz en el tratamiento del dolor y su componente emocional.
Como técnica refleja moduladora, produce respuestas reflejas mediadas por
centros superiores, sistema endocrino e inmunológico. Toma en cuenta los
mecanismos de la neuromodulación de la nocicepción y niveles centrales en la
acción de la Acupuntura.
Su revisión abarca el estudio de todos los métodos conocidos: Neuro-
fisiológicos, neuro-farmacológicos, neuro-químicos y neuro-imagenológicos,
para afirmar que la estimulación acupuntural activa fibras aferentes de nervios
periféricos que ascienden al cerebro por la vía ventro-lateral de la Médula
Espinal.
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 24
La acupuntura: Atracción y debate para Occidente
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No sólo los aparatos orientales de última tecnología resultan atractivos, también atrapa
su cultura. Es así como, a pesar de que muchos científicos occidentales niegan su
validez, la acupuntura es una de las tradiciones orientales más practicadas en todo el
mundo.
No hay duda de que casi todo lo que viene de Oriente llama la atención a Occidente. Y
no sólo los televisores Sony o los autos Honda, sino también cosas más culturales
como el Yoga, la meditación y la medicina tradicional china. Esta última ha sido objeto
de múltiples estudios occidentales que insisten en calificar a estas prácticas como sin
fundamento científico.
Pero cuando la medicina tradicional de Occidente no tiene respuestas, ahí aparece
una luz que hace mirar hacia el Oriente y pensar: ¿por qué no probar con acupuntura?
Tiene bastantes diferencias con prácticas más empíricas y fue reconocida hasta por la
Organización Mundial de la Salud (OMS). La realidad muestra que muchas personas
aseguran que es realmente efectiva.
Todo está en la energía
La acupuntura se utiliza como analgésico e, incluso, para una anestesia en
determinadas circunstancias. Si bien nadie pudo demostrar hasta ahora la existencia
de canales de transmisión de la energía o Chi a través del cuerpo humano, como
defienden los seguidores de esta terapia, ¿a qué se debe su efectividad?
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 25
Una de las fieles defensoras de la acupuntura es la Dra. María Teresa Fuertes,
licenciada en Medicina por la U.B. de Barcelona y especializada en Acupuntura por
L'AFA (Association Française d' Acupuncture). Ella explica que la Acupuntura es una
terapia basada en el movimiento de la Energía dentro del ser vivo. Su origen viene de
la cultura Ancestral China que inventó hace más de 5000 años un lenguaje binario
(YIN - YANG) aplicado a los 5 aspectos fundamentales de la naturaleza (los 5
Elementos) para poderse explicar la fuerza de la vida en todos sus aspectos.
El núcleo de su teoría Filosófica es el concepto Qi o Energía y su constante fluir tanto
en la naturaleza como en los seres vivos. El impacto social de este concepto fue tan
importante que inundó al pensamiento filosófico humanista y cultural de su época
(arquitectura, medicina, pintura, música, decoración), superando en el aspecto médico
el paso del tiempo, hasta nuestra época.
La Doctora Fuentes resume que en la Medicina Tradicional China (MTC), la
Acupuntura ocupa un espacio terapéutico. Sus herramientas son la aguja y el calor,
que actúan sobre la energía (Qi) que se mueve por nuestras autopistas energéticas
(los meridianos). Y agrega que cuando se producen trastornos en el libre fluir del "Qi"
por los meridianos del cuerpo, se crean situaciones de respuesta para su buen
equilibrio (yin-yang), apareciendo signos y síntomas que en muchas ocasiones
catalogadas como enfermedad.
Las dos caras de la moneda
Sin embargo, algunos miembros del cuerpo científico occidental critican esta práctica,
argumentando que si bien pertenece a una tradición milenaria, los médicos que
realizan esta “terapia” no comprenden la necesidad de realizar estudios que
comprueben su eficacia y dan demasiado valor a los testimonios personales como
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 26
fuente probatoria. Así lo reafirma Jean Francois Revel, gran pensador francés cuando
dice: “el trasfondo teórico de la sabiduría oriental sigue siendo indemostrable”.
Por lo contrario, El Doctor Tikara Otomo, médico especialista en la medicina tradicional
china, licenciado en Medicina y en Psicología, contradice a los opositores de la
acupuntura argumentando que desde hace siglos se constata la eficacia de la
acupuntura para recuperar el equilibrio energético interno, o dicho de otra forma, la
persona tiene capacidad tangible y comprobable de recuperar su salud, especialmente
en patologías relacionadas con el dolor, pero también en problemas como alergias,
asma, artrosis, celulitis, dolores de cabeza, (cefaleas, migrañas), diarreas,
estreñimientos, gastritis, eczemas, esguinces, obesidad, stress, tabaquismo, y varices,
entre otros.
Otomo dedica su vida a la práctica de la acupuntura, incluso es autor de un manual y
una página de internet que él mismo asesora (dr-otomo.com) Desde donde se puede
descargar su manual sobre esta técnica, y estipula que el aprendizaje del contenido de
su manual es mucho más sencillo que la acupuntura, ya que no se necesitan
conocimientos médicos previos y permite tratamientos rápidos y efectivos.
Pero hay quienes van más allá de si esta práctica es comprobable o no. Uno de ellos
es el chileno Luis Pedreros, especialista con estudios en universidades de Australia y
China, discípulo directo de Cheng Yong Fa, personalidad destacada del budismo.
Pedreros dice que la medicina oriental consta de tratamientos específicos para cada
enfermedad, pero que el “remedio” depende de cada persona y de los motivos que lo
llevaron a desarrollar ese mal. Y agrega: "La mayor parte de mis pacientes, por
ejemplo, tienen problemas depresivos, muchos de ellos, cuadros sin recuperación
según sus psiquiatras y sin embargo con acupuntura se curan”.
En sus proyectos está crear la primera escuela de acupuntura y masaje a escala
profesional en Chile, porque teme que en nuestro país las terapias orientales no están
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 27
reguladas y como el mismo dice: “ese es un tema delicado, porque se dan casos de
personas que han hecho un pequeño curso y ya están practicando y enseñando”.
Como en todos los ámbitos humanos, el peligro de la mediocridad siempre está al
acecho, pero, tal parece que la polémica queda atrapada en los hechos y en este
aspecto, lo cierto es que en los últimos años ha crecido el número de no sólo médicos,
sino que también filósofos, psicólogos o cosmólogos occidentales que hacen
referencia a las teorías orientales como fuente intelectual y de inspiración.
Muchos investigadores dan un paso más y pretenden lograr establecer un nexo
permanente entre las doctrinas científicas y la tradición oriental. En este punto es
precisamente donde estamos actualmente y pareciera ser esa la tendencia de este
nuevo siglo, la unión y la globalización de las culturas atraídas entre sí. (5)
Ilustración 4: Simbología Occidental: ¿Energía física, química, molecular, cuántica?
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 28
IV. Modelos de Acupuntura
Existen innumerables expresiones a nivel mundial de la acupuntura, de los
cuales sólo abordaré tres de los existentes en México: Acupuntura China,
Ryodoraku y Energética de los Sistemas Vivos.
Acupuntura China
La medicina china admite que todo lo que existe en la naturaleza esta formado
de Yin y de Yang, fuerzas opuestas, pero complementarias, actuando unas
sobre otra y en perpetuo movimiento. El nacimiento y el crecimiento, la
transformación y a destrucción de todos los seres y de todas las cosas están
basados en el principio de la mutación continua del Yin del Yang. El Yin y el
Yang, es por lo tanto, el origen de la transformación y creación de todas las
cosas, de todos los seres del Universo.
En medicina, las actividades orgánicas, la aparición y desaparición de la
enfermedad también están ligadas a los fenómenos de mutación Yin Yang,
cuyos caracteres esenciales son la oposición y la complementariedad. Los
antiguos filósofos chinos llamaban "nadidad" al estado prevaleciente anterior a
la creación del Universo. Se la conocía con el nombre de WU-CHI. Nadie sabe
con certeza que es esto, ni de donde viene. Esta realidad no puede ser
comprendida racionalmente; su existencia es axiomática. Todo en el universo,
incluyendo al Yin Yang evoluciona de manera continua de esta fuente
imperceptible. Lao Tse la llamo el TAO. En el I CHING se la llama el T`AI CHI.
El Yin y el Yang son opuestos complementarios que se unen para formar un
todo. A pesar de que son opuestos mantienen una relación armoniosa entre
ellos. Por ejemplo donde hay día debe haber noche y donde hay noche debe
haber día; el día es Yang y la noche es Yin. La relación entre el día y la noche
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 29
es la de dos opuestos, no obstante lo cual coexisten mutuamente y son
inseparables como las caras de una moneda. Las características de Yang son
el calor, el movimiento, la fuerza centrifuga; mientras que el frío, la quietud y la
fuerza centrípeta son característicos del Yin. El comienzo de un movimiento es
el nacimiento del yin.
Signos yin y yang
Ying. Quieto, Introvertido, Lento, De maneras frágiles o gestos
desvaídos; el paciente esta cansado y débil, le agrada acostarse hecho
un ovillo; carece de entusiasmo; sus excreciones y secreciones son
acuosas y livianas; la lengua se presenta pálida, húmeda y blanda; la
saburra lingual es delgada y blanca.
Yang. Agitado, Inquieto, De maneras activas o gesticulador, rápido, y
vehemente en sus movimientos; de tez roja; el paciente gusta de
estirarse bien al estar acostado; la lengua es roja o escarlata y seca; la
saburra lingual es gruesa y amarilla.
Esquema de los 5 elementos con sus relaciones y órganos
La teoría de los Cinco Movimientos o Cinco Elementos expresa que el universo
está conformado por los mismos cinco aspectos energéticos. Estos 5
constituyentes llevan los nombres de: la madera, el fuego, la tierra, el metal y el
agua. El significado semántico de los términos que los representa son
puramente simbólicos, son palabras que tratan de acercarse a un concepto
difícil de definir. Por eso cuando nos referimos al elemento AGUA, no nos
referimos al líquido que conocemos sino queremos indicar aquel concepto que
analógicamente está relacionado con el frío, el invierno, los huesos, el color
negro, el gusto acre (salado), la audición, el miedo, los riñones, etc.
A cada uno de los movimientos se le atribuyen conceptos relacionados, como
dijimos antes analógicamente.
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 30
Los 5 elementos son: fuego, tierra, metal, agua y madera, se relacionan
con:
Fuego: representa el inicio de todo, su fuerza, el calor, las calorías, su
color es el rojo, es la 2ª. Fuerza magnética representada por el planeta
Marte, sus órganos representativos son el corazón e I. D.
Tierra: representa al hombre como el centro del todo, el cultivo es su
símbolo más importante, su color es el amarillo y su planeta es Saturno
3a. Fuerza magnética del los planetas, sus órganos son el bazo y el
estómago.
Metal: representa la culminación de la mezcla de fuego y tierra que al
enfriarse genera los metales, su color es blanco, Venus es su planeta
representativo, sus órganos: P e I. G.
Agua: después del enfriamiento de los metales se produce vapor que al
transformarse en líquidos (como agua, petróleo, etc.) se traduce en uno
de los elementos más importantes para la generación de vida vegetal. Su
color es el negro, su planeta es mercurio, su órgano representativo: riñón
y vejiga
Madera: después de todo el proceso antes descrito, se genera la
madera la cual da lugar a la vida vegetal, animal y humana, esta
representado por mercurio el planeta más grande y con mayor
magnetismo, su color es el verde, órgano representativo: H. y VB
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 31
Ilustración 5: Principio de Relación Zang-Fu
Ciclo de Generación
La generación implica, nutrición, promoción
del crecimiento. Se explica entonces como
cada uno de los elementos (movimientos)
nutre a su “hijo". Estableciéndose un círculo
que continúa repitiéndose en forma
indefinida; bajo estas circunstancias cada
elemento es siempre generado (hijo) y
generador (madre); esto es conocido como la
relación "madre-hijo “de los cinco
Movimientos.
Ilustración 6: Ciclo de Generación
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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Dialéctica de los órganos y vísceras (5)
I. Dialéctica de los Órganos y Vísceras 脏腑辨证
Según las manifestaciones de los síntomas para localizar las patologías
en los órganos o vísceras.
脏腑辨证，是根据脏腑的生理功能，病理表现，对疾病证候进行归纳，
借以推究病机，判断病变的部位、性质、正邪盛衰情况的一种辩证方法，
是临床各科的诊断基础，是辨证体系中的重要组成部分。
Dialéctica de los órganos
Dialéctica de las vísceras
Dialéctica combinada de los órganos y vísceras
脏腑辨证，包括脏病辨证、腑病辨证及脏腑兼病辨证。其中脏病辨证是
脏腑辨证的主要内容。由于临床上单纯的腑病较为少见，多与一定的脏病有关，
故将腑病编人相关病中进行讨论。脏腑的病变复杂，证候多种多样，
本节仅介绍临床常见的一些证候。
II.- Dialéctica del Corazón e Intestino Delgado 心与小肠病辨证
Funciones fisiológicas del corazón:
- Relación interna-externa con intestino delgado.
- Controla la circulación de la sangre.
- Rige la actividad mental.
- Salida (apertura) en la lengua.
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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Funciones fisiológicas del Intestino Delgado:
- Purificar y clasificar lo puro y lo turbio.
- Digerir los alimentos.
Síndrome de deficiencia del corazón:
- Deficiencia de Qi, de Yang, de Yin, de la sangre del corazón.
Síndrome del exceso del corazón:
- Por flema, fuego, frío, éxtasis, estancamiento de la energía,
etc.
Síntomas típicos del corazón: Trastorno en la circulación de los vasos,
trastorno
En la actividad mental, etc. Como: Taquicardia, dolor del pecho,
insomnio, desmayo,
Inconciencia, trastorno mental, pulso nudoso, intermitente o precipitado,
etc.
Síntomas típicos del Intestino delgado: Trastorno en la purificación de los
alimentos,
En metabolismo de los líquidos. Como: trastorno de la orina, diarrea, etc.
心居胸中，心包络围护于外，为心主的宫城。其经脉下络小肠，两者相为
表里，
心主血脉，又主神明，开窍于舌。小肠分清泌浊，具有化物的功能。
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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心的病证有虚实。虚证多由久病伤正，禀赋不足，思虑伤心等因素，
导致心气心阳受损，心阴、心血亏耗；实证多由痰阻、火扰、寒凝、瘀滞
、
气郁等引起。
心的病变主要表现为血脉运行失常及精神意识思维改变等方面。便如，心
悸，
心痛，失眠，神昏，精神错乱，脉结代或促等症常是心的病变。
小肠的病变主要反映在清浊不分，转输障碍等方面，如小便失常，大使溏
泄等。
Deficiencia de energía del corazón 心气虚
- Cara pálida, lengua pálida, saburra blanca, pulso débil.
面色淡白或晃白，舌淡苔白，脉虚。
Deficiencia de Yang del corazón 心阳虚
Miembros fríos, dolor cardíaco, cara pálida u obscura, lencua pálida,
gorda, saburra blanca,
Deslizante, pulso tenue y fino.
畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脉微细。
Escape de Yang del corazón 心阳暴脱
Inconciencia o shock, sudor y miembros fríos, respiración débil, cara
pálida, labios violáceas,
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 35
Inconciencia, desmayo, etc.
突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱。面色苍白，口唇青紫。神志模糊，
或昏迷
Deficiencia de la sangre del corazón 心血虚
Síntomas típicos del corazón y deficiencia de la sangre.
心血虚证以心的常见症状与血虚证共见为辨证要点。
Deficiencia de Yin del corazón 心阴虚
Síntomas típicos del corazón y defifciencia de yin.
心阴虚证以心的常见症状与阴虚证共见为辨证要点。
Ascenso del fuego del corazón 心火亢盛
Síntomas del fuego en lengua, vasos sanguíneos, actividad mental, etc.
本证以心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状为辨证要点。
Extasis de la sangre de los vasos en el corazón 心脉痹阻证
Síntomas: taquicardia, opresión del pecho, dolor intermitente con reflejo
al espalda.
共同症状：心悸怔仲，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。
Flema turba al corazón 痰迷心窍证
Trastorno mental, flema en garganta, saburra blanca, pegajosa, etc.
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本证以神志不清，喉有痰声，舌苔白腻为辨证要点。
Flema y fuego turban al corazón 痰火扰心证
Puede ser por patología exógeno o endógeno.
Síntomas exógenos: Fiebre alta, flema abundante, inconciencia, etc.
Síntomas endógenos: Insomnio, inquietud, trastorno mental, problema
psiquiatrico, etc.
本证外感内伤皆可见到，其中外感热病以高热，痰盛，神志不清为辨证要
点；内伤杂病中，轻者以失眠心烦，重者以神志狂乱成为辨证要点
Calor por exceso del Intestino Delgado小肠实热证
Transmitido por el calor del corazón.
Síntomas: Inquietud, sed, úlcera lingual o bucal, ardor en la orina,
infección en vías urinarias,
Hematuria, lengua roja, saburra amarilla, pulso rápido.
小肠实热证，是指小肠里热炽盛所表现的证候。多由心热下移所致。
【临床表现】心烦口渴，口舌生疮，小使赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔
黄，脉数
I. Dialéctica del Pulmón y del Intestino Grueso 肺与大肠病辨证
Deficiencia de la energía del pulmón: 肺气虚证
Síntomas: tos y asma sin fuerza, respiración corta, debilidad en las
funciones corporales.
本证一般以咳喘无力，气少不足以息和全身机能活动减弱为辨证要点。
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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Deficiencia de Yin del pulmón:肺阴虚证
Síntomas: Calor interno por deficiencia de Yin del pulmón.
Debido a la tos crónica que perjudica al Yin del pulmón, exceso en
cansancio o Consumo de los líquidos por la enfermedad febril.
肺阴虚证，是指肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，
痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。
Viento-frío que invade al pulmón:风寒犯肺证
Síntomas: Tos y síntomas del viento-frío.
本证以咳嗽兼见风寒表证为辩证要点。
Viento-calor que invade al pulmón:风热犯肺证
Síntomas: Tos y síntomas del viento-calor.
本证以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。
Sequedad patógena que invade al pulmón:燥邪犯肺证
Síntomas: Sequedad en el sistema respiratorio.
本证以肺系症状表现干燥少津为辩证要点。
Flema y humedad estancan al pulmón:痰湿阻肺证
Síntomas: Tos y flema abundante, color blanco, fácil de expectorar.
本证以咳嗽痰多质粘色白易咯为辨证要点。
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Calor patógeno acumula en el pulmón:热邪雍肺
Calor y humedad en el Intestino Grueso大肠湿热证
Síntomas: Dolor abdominal, evacuación frecuente, disentería, diarrea con
líquidos amarillos, etc.
本证以腹痛，排便次数增多，或下痢脓血，或下黄色稀水为辨证要点。
Insuficiencia de los líquidos en el Intestino Grueso大肠液亏证
Síntomas: Estreñimiento y heces secas, etc.
本证以大便干燥难于排出为辨证要点。
Diarrea por deficiencia de los intestinos gruesos肠虚滑泄证
Síntomas: Diarrea, incontinencia en evacuación.
本证以大便失禁为辨证要点
I. Dialéctica del Bazo y del Estómago 脾与胃病辨证
Síntomas típicos del bazo: Distensión abdominal, inapetencia, anorexia,
diarrea, heces blandas, edema, hemorragia, etc.
Síntomas típicos del estómago: Dolor epigástrico, nausea, vómito, eructo,
hipo, etc.
脾病常见腹胀腹痛，泄泻便溏，浮肿，出血等症。
胃病常见脘痛，呕吐，嗳气，呃逆等症。
Deficiencia de la energía del bazo 脾气虚证
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Deficiencia de Yang del bazo 脾阳虚证
Hundimiento (prolapso) de la energía del Jiao Medio 中气下陷证
Hemorragia por descontrol de la sangre del bazo 脾不统血证
Frío y humedad estancan en el bazo 寒湿困脾证
Humedad y calor estanca en el bazo 湿热蕴脾证
Deficiencia de Yin del estómago 胃阴虚证
Estancamiento de los alimentos en el estómago 食滞胃脘证
Frío del estómago 胃寒证
Calor del estómago 胃热证
I. Dialéctica del Hígado y del Vesícula Biliar
肝与胆病辨证
- Manisfestaciones principales del hígado se observan en la disfunción
del drenaje de la energía (emociones), disfunción en el
almacenamiento de la sangre en el hígado, trastorno en los tendones,
problema ocular, etc.
- Síntomas típicos del Hígado: Dolor inflamante o migratorio en la
zona hipocóndrica o abdomen inferior, Irritación emocional, mareo,
cefalea inflamante, temblor de los miembros o cuerpo, enfermedad
ocular, menstruación irregular, dolor inflamante de los testículos.
- Síntomas típicos del VB: Boca amarga, insomnio, miedoso,
espantoso, trastorno emocional, etc.
肝的病变主要表现在疏泄失常，血不归藏，筋脉不利等方面。直开窍于目
，故多种目疾都与肝有关。肝的病变较为广泛和复杂，如胸胁少腹胀痛、
窜痛，情志活动异常，头晕胀痛，手足抽搐，肢体震颤，以及目痰，月经
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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不调，睾丸胀痛等，常与肝有关。胆病常见口苦发黄，失眠和胆怯易惊等
情绪的异常。
Estancamiento de la energía del hígado 肝气郁结证
Ascenso del fuego del hígado 肝火上炎证
Deficiencia de la sangre del hígado 肝血虚证
Deficiencia de Yin del hígado 肝阴虚证
Acceso de Yang del hígado 肝阳上亢证
Viento interno del hígado 肝风内动证
Estancamiento de frío en el canal del hígado 寒凝肝脉证
Calor y humedad en el hígado y vesícula biliar 肝胆湿热证
Estancamiento de la energía y flema en el vesícula biliar 胆郁痰扰证
II. Dialéctica del Riñón y de la Vejiga 肾与膀胱病辩证
- Riñón manifiesta más en los síndromes de la deficiencia.
- Vejiga manifiesta más en los síndromes de Calor-humedad.
- Síntomas típicos del riñón: Trastorno en el crecimiento y el
desarrollo, infertilidad, trastorno en metabolismo de los líquidos.
Dolor de cintura, tinitus, sordera, canoso, flojación. Dental,
impotencia, emisión anormal, menstruación irregular, amenorrea,
edema, evacuaciones anormales, etc.
- Síntomas típicos de la vejiga: Trastorno en la orina, como orina
frecuente, insatisfactoria,
- Ardor de orina, disuria, enuresis, incontinencia urinaria, etc.
故肾多虚证。膀胱多见湿热证。肾的病变主要反映在生长发育，生殖机
能，水液代谢的异常方面，临床常见症状有腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，
发白早脱，齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭，以及水肿
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，二便异常等。膀胱的病变主要反映为小便异常及尿液的改变，临床常
见尿频、尿急、尿痛、尿闭以及遗尿小便失禁等症。
Deficiencia de Yang del riñón 肾阳虚证
Deficiencia de Yin del riñón 肾阴虚证
Insuficiencia de la esencias del riñón 肾精不足证
Descontrol por la deficiencia de la energía del riñón 肾气不固证
Disfunción de la captación de la energía del riñón 肾不纳气证
Calor y humedad en la vejiga 热膀胱湿证
2. Sistema Ryodoraku (6)
Método objetivo terapéutico no medicamentoso que consiste en el estudio de la
resistencia eléctrica cutánea que funge como auxiliar en el diagnostico y
tratamiento médico integral
Hallazgo: Electro-permeabilidad de los canales de Acupuntura.
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 42
Fenómeno bio-eléctrico del canal Acupuntural.
Relación con el Sistema Nervioso Autónomo.
RYO: De buena
DO: Conducción
RAKU: Canal, línea.
“Alineación sistemática de zonas electroconductivas” “Terapia reguladora del
sistema nervioso”
• Nace dentro de la medicina occidental
• Muestra el comportamiento del S.N.A. en relación a la permeabilidad eléctrica
cutánea.
• Se relaciona con el reflejo víscero-cutáneo y cutáneo-visceral en su aspecto
bioelectrodinámico.
• Utiliza 90% electroacupuntura
• No solo tiene aplicaciones en la acupuntura (28)
Principales investigadores
Aportación de Yoshio Takami. Tesis: “Electropermeabilidad de la piel y
Ryodoraku”
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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Aportaciónes de Ejo Takata. Concepto de Rango Fisiológico Acotado en
razón al efecto de la adaptación biológica en pacientes crónicos para el Patrón
Neurométrico Ryodoraku.
Aportaciones a la acupuntura
I. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura…1
PREP
“Punto reactivo electropermeable”
Zona cutánea que se manifiesta hiper-electroconductiva ante presencia
de enfermedad de unos cuantos mm de diámetro
II. Aportaciones/Ryodoroku a la acupuntura…2
• La identificación del fenómeno bioeléctrico del canal acupuntural
• Reflejo víscero-cutáneo vs resistencia eléctrica cutánea
• La alineación sistemática de PREP = canales de acupuntura en
enfermos
III. Aportaciones/Ryadoraku a la acupuntura…3
• Identificación de ryodos relacionados electro físicamente entre dos o más
canales
(El mismo punto presente en dos o más canales acupunturales)
IV. Aportaciones/Ryadoraku a la acupuntura…4
• Identificación de puntos tradicionales que no se manifiestan en el fenómeno
bioeléctrico de algunos canales clásicos
V. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura…5
• Ryodos extras que se presentaron en la mayoría de los sujetos estudiados
VI. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura… 6
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 44
Identificación de la condición del acupunto como reflejo de patología:
• Deficiencia = PREP de baja conductancia
• Exceso = PREP de alta conductancia
• Evento agudo = 150-200A
• Evento crónico = Cercano y por arriba de la permeabilidad eléctrica normal
VII. Aportaciones/Radyoraku a la acupuntura… 7
• Variaciones de la Resistencia Eléctrica Cutánea
VIII. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura… 8
Explicación del comportamiento de la piel como un circuito
capacitivo-resistivo
“El paso de la carga eléctrica sucede después de 0.72 a 2 segundos”
IX. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura… 9
ELECTROACUPUNTURA
• Estimulación terapéutica con corriente directa
• Estimulación terapéutica con corriente alterna de baja frecuencia
X. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura… 10
Estimulo mínimo necesario para obtener una respuesta del SNA
Electroacupuntura de corriente directa: Aguja eléctrica: Una sola aguja para
toda la sesión.
Electroacupuntura de corriente alterna: Sistema con todas las agujas que se
necesiten
XI. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura… 11
• Sistema propio para mostrar el patrón neurométrico del S.N.A. útil para apoyar
el diagnostico occidental y oriental
XII. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura… 12
Grafica Ryodoraku
• Muestra el patrón Neurométrico del S.N.A.
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• Útil para apoyar el diagnostico junto con otros criterios diagnósticos.
• Útil para apoyar la planificación del tratamiento
• Objetividad en el análisis de la evolución del paciente
XIII. Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura… 13
• PNR : Tonificar
• PNR : Dispersar
• Picos y valles: Sangría
• VP cerca del RF:
Tx corto
• V d/i >15A:
Puntos distales
Ilustración 7: Patrón Neurométrico Ryodoraku. Tomado del libro: Tablas Guía , Acupuntura Ryodoraku, Ñusta Richaud Manifacio. P. 88.
Ilustración 8: Modelo de tratamiento
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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3.- Energética de los Sistemas Vivos
Origen en Francia.
Influencia de la Compañía de Jesús.
Mateo Ricci 1583.
Harviell 1671, publicó
“Los Secretos de la Medicina China”.
George Soulié de Morant.
Dr. Albert Chamfrault
Dr. Maurice Mussat: Retoma la
simbología China antigua 5000 años y estudios científicos realizados en
Europa por un grupo de estudiosos en el punto de acupuntura, los
canales ó meridianos, la piel y su electro-conductibilidad así como los
efectos fisiológicos de la Acupuntura y hace este modelo moderno.
Modelo de Acupuntura, creado por el Dr. Maurice Mussat, 1960.
Medico Radiólogo. Realizo estudios de acupuntura con grandes
maestros en Europa.
Conocedor de la evolución moderna de la acupuntura en el mundo
Antecedentes
• Encontró que la enseñanza de acupuntura en ese momento, estaba
cargada de conceptos confusos.
• Es el iniciador en el estudio sobre la actividad eléctrica de la aguja y el
punto de acupuntura.
• Encontró un código numérico en los textos tradicionales, que permiten
otra forma de abordar la acupuntura.
Ilustración 9: Dr. Maurice Mussat
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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• El código numérico se basa en 0,1- Guardas relaciones de simetrías.
• Propone un Modelo acerca del ser vivo y su comportamiento, codificado
en el sistema binario.
• Identifico una constante en la organización, Energía, Estructura,
Evolución.
Energética del sistema Vivo
Marco Teórico:
- Modelos gráficos tradicionales
- Cielo anterior
- Cielo Posterior
Investigación:
- Física de la Aguja.
- Punto de acupuntura
Modelo Médico
- Área Clínica: Red de Canales Principales
- T. Musculares
- Clínica
- Anatomía
- Sistema Abierto: intercambia energía, o información con el medio
ambiente.
Antecedentes
- Área clínica:
- Inserción de la aguja:
- Punto de acupuntura
- La Piel
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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- Aguja de acupuntura.
- Cada uno de ellos presenta un comportamiento eléctrico particular.
Hombre como Sistema Abierto
Medio Ambiente
Entrada Salida
Información Información
Procesamiento
Zonas electropermeables del cuerpo
- En los sistemas vivos, existen zonas cutáneas que presentan
características eléctricas
- Baja resistencia eléctrica, alta conductividad.
Sistematización del punto de acupuntura
- Posee una estructura anatomofuncional particular.
- Se refiere como Tsiue, que significa entrada de caverna o fosa, hoyo,
agujero con agua. Describe la condición de que los puntos de
acupuntura se encuentran en depresiones óseas.
Definición Actual
Punto de acupuntura:
Ilustración 10: Hombre como sistema abierto
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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- Áreas pequeñas, específicas, distribuidas en la superficie corporal,
que desde el punto de vista eléctrico, presentan mayor
conductividad que la piel circundante y son utilizados con fines
diagnósticos y terapéuticos en acupuntura.
- Norma Oficial Mexicana NOM-172-SSA-1998
- Aguja: Instrumento médico quirúrgico: FDA
Antecedentes
- Área clínica: Enfermedad
- Alteración del comportamiento eléctrico de órganos, líquidos
corporales, medio interno.
- Modificaciones en el exterior, piel, puntos particulares.
- Desde el exterior se puede modificar el interior.
- Cuando se coloca una aguja, los tres componentes: Energía,
Estructura y Evolución se encuentran interaccionando
simultáneamente.
- Energía: Grupo funcional que se manifiesta y que será
estimulado.
- Estructura: punto de acupuntura y la situación anatómica del
canal.
- Evolución: Efecto neuroendocrino
Aplicación
- Se basa sobre el modelo medico Occidental
- Interrogatorio, Exploración física, correlación con sistema de
grupos funcionales, Tratamiento, aplicación Tx. Acupuntura.
Evolución.
- Empleo de medidas de asepsia y antisepsia (29)
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Modelo de tratamiento: Correlación de los trigramas en el ser vivo
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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V. Similitudes y diferencias de los 3 modelos
Similitudes
Nacen de la filosofía y propuesta terapéutica de la MTC
Tienen como inicio y finalidad cambiar la dinámica de la enfermedad por
medio de una intervención invasiva del exterior hacia el interior del
cuerpo a través de la piel.
El principio fundamental es reestructurar el qi, energía, química, etc.
cambiando el comportamiento eléctrico del cuerpo
Uso de agujas de metal, agujas eléctricas, agujas láser, etc. para lograr
la conexión fuera dentro
Utilizan tonificación, dispersión, estimulación térmica, sangrías y balines
o semillas
Realizan historia clínica o test previa aplicación del tratamiento
Utilizan programas nutricionales, herbolaria, homeopatía, etc. como
apoyo al tratamiento
Diferencias: Cronograma……
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernández 52
DIFERENCIAS ENTRE LOS MODELOS
ACUPUNTURA CHINA
RYODORAKU ENERGÉTICA DE LOS
SISTEMAS VIVOS
PAIS DE ORIGEN Y/O DESARROLLO
China Japón Francia
MEDIO DE APLICACIÓN
Solo se utilizan agujas de cobre, acero, plata, oro y
moxas
No se utilizan agujas, solo electro acupuntura de corriente directa o
corriente alterna de baja frecuencia
Sólo utiliza agujas de 7 u 8 cts.
ELECTROCONDUCTIVIDAD
No recurre a la electro conductividad
90% de electro conductividad (electro acupuntura)
Sí recurre, el mango de las agujas es un enroscamiento de
espirales ajustadas de acero cobre, metal rico en electrones
libres y un alto índice de conducción térmica que genera
electro conductividad
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LOS MODELOS
La enfermedad dentro de la MTC se valora entre la
dependencia de la relación existente entre
dos factores "Qi-patógeno"(XieQi) y el "Qi-antipatógeno"(ZhengQi)
*Reflejo víscero-cutáneo y cutáneo visceral * Potencial de
membrana * Potencial eléctrico a través de la membrana,
*Potencial de acción-Impulso eléctrico nervioso, *Fenómeno
bioeléctrico y * Sistema Nervioso Autónomo
Para la ESV, la acupuntura es un enfoque moderno de la
medicina que utiliza gestión analítica cercana a la
informática, como Códigos binarios, Códigos de barras
(trigramas) simetrías, noción de dinámica continua, algoritmos.
DIAGNÓSTICO Y/O TRATAMIENTO
El Dx. se hace por medio de la MTC. El Rx. se
realiza con agujas que se introducen en puntos que
por medio de canales movilizan el Qi para
logran el balance ying-yang
Se hace una gráfica por Medio del Patrón Neurométrico
Ryodoraku para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
Por medio de códigos binarios y triangulaciones,
la organización para los tratamientos es en parejas
EVOLUCIÓN
Se continúa utilizando los mismos principios que le
dieron origen, las variables que se utilizan
algunas veces son: semillas, acu presura y
auriculoterapia
Está basado en los principios de la acupuntura china, pero se fue más lejos y se hizo investigación científica de los canales y puntos
de acupuntura por medio de mediciones eléctricas, se
corroboró que los puntos y los canales tienen relación con el sistema nervioso periféricos,
nace la acupuntura occidental. En la actualidad se utilizan aparatos modernos de medición eléctrica que dan una mejor localización
de los puntos eléctricos, lográndose un resultado más
preciso. Además se útil algunas veces, sangrías, balines o
semillas.
Su origen se basa también en los principios de la acupuntura
china, pero se hicieron investigaciones más profundas, que dieron como resultado el
análisis acupuntural binario por medio de trigramas. Aquí no
solo se describe el momento de la acupuntura, sino que se trabaja el Qi como energía eléctrica, física, química,
mecánica, térmica, etc. lo que lleva a la acupuntura moderna u occidental a una dinámica:
Energética, Estructura y Evolutiva.
FACILIDAD / DIFICULTAD
Se requiere, agujas, algodón con alcohol o
desinfectante, un área de reposo. La aplicación de agujas es muy sencilla,
solo se necesita conocer los más de 1000 canales y puntos que describe la MTC. Fácil de aplicar y
económica.
Se requiere disponer de un aguja eléctrica, gráficas para medir las
respuestas y un área de aplicación. La aplicación es más compleja porque requiere hacer mediciones precisas con
un neurómetro y un Electro estimulador de frecuencia baja.
Se requiere disponer de agujas ya descritas, algodón,
antiséptico, papel para hacer las triangulaciones y un área
de aplicación. Una vez realizadas las triangulaciones, la aplicación es fácil y sencilla
para el que tiene el conocimiento.
“Similitudes y diferencias de 3 modelos clínicos de Acupuntura Monografía Clínica
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VI. Conclusiones
Existen evidencias cada vez mayores, del papel modulador de la Acupuntura en el Sistema Nervioso Central, interviniendo a través de la acción de los mismos mediadores químicos de la nocicepción.
Parece establecido el papel del equilibrio AMPc-GMPc en la analgesia. Quiere decir, si se mantiene el equilibrio, no duele. Si aumenta la concentración de AMPc, duele.
La función homeostática de la Acupuntura parece encajar de manera perfecta en el complejo integrado por los sistemas nervioso, endocrino e inmunológico.
La movilización de iones a lo largo de las membranas celulares del S.N.C. y otras células excitables del organismo parecen constituir el verdadero lenguaje del supremo regulador de todas las funciones.
La Acupuntura es eficaz en el tratamiento del dolor y su componente emocional. (18) Y no está lejano el día en que queden explicada a nivel molecular la efectividad de la misma en la larga lista de afecciones que eran tratadas por los antiguos.
Conocer los diferentes modelos de abordaje de la Acupuntura, dan al profesional, las herramientas necesarias para una mejor atención y facilitan la propuesta terapéutica en su diaria aplicación
La parte más importante de esta monografía es el recorrido de manera muy breve a través de 5, 000 años de ACUPUNTURA, de la filosofía del pasado a la duda científica del presente con innumerables conjeturas y propuestas que han llevado a éste abordaje de curación a una polémica debatible desde todos sus vértices, ya que es imposible seguir negando la efectividad de la misma.
Los 3 modelos acupunturales descritos son un invaluable aporte de la medicina tradicional antigua a la medicina moderna, y esta recopilación tiene como finalidad abrir la mente de cualquier profesional del área de la salud a seguir buscando la raíz de la terapéutica denominada ACUPUNTURA
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VII. Bibliografía AUTORES VARIOS. Fundamentos de Acupuntura y Moxibustión de China, Ed. Del
Instituto Latinoamericano de Medicina Oriental, Junio 2005.
ALCOCER GONZALEZ, Tomas Dr. Estudio de los puntos de Acupuntura, Inst. “Alcocer” de Medicina Tradicional China y Acupuntura, A.C. México D.F.
ALCOCER GONZALEZ, Tomas Dr. Manual de enfermedades más comunes tratadas con acupuntura. Inst. “Alcocer” de Medicina Tradicional China y Acupuntura, A.C. México, D.F. Septiembre 2001
VECINO FERRER, Juan Antonio. Acupuntura tradicional china, Mira Editores, España, Enero 2001.
MUSSAT, Maurice Dr. Energética de los sistemas vivos, ed. Alfil, México, D.F. Junio 2008.
VIII. Artículos y referencias (1) Recopilación en memoria del Dr. Víctor Baltazar Villavicencio del Grupo Fractus
para el III Congreso Internacional de Acupuntura 2007. México D.F.
Bibliografía:
Yi Ching, La Biblia china, Michael Gall Serie Incognita, Barcelona 1981
I Ching Richard Wlihelm
El dialogo entre oriente y occidente, Joseph Needham, Siglo XXI
editores
La sabiduría de Curación China, Paul U. Unschuld, La liebre de Marzo,
Barcelona. 2004
Acupuntura, Soulie de Morant, España,
Mitología China R.R. Ayala, Edicomunicación, México, 1999
(2) Recopilación en memoria de la Dra. Bertha V. Salgado Cadena, “Desarrollo de la
Acupuntura en México”, Congreso de acupuntura 2007)
Bibliografía:
Acupuntura Tomo II, Aproximaciones Clínicas Dr. Maurice Mussat.
Editorial Medsi 1980, París Francia. “
(3) Recopilación realizado por La Dra. Célia Maria Díaz Ontiveros ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN. Cuba. Profesora Instructora. [email protected]
Bibliografia y referencias:
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II. Herrera Rodríguez, M.E. y col. Teorías Asiáticas Tradicionales. Curso de Post-Grado de Acupuntura. Univ. Popular de Nicaragua, UPONIC, 1999
III. Atencio Sariol G. Leyes Bioquímicas, un elemento generalizador trascendente. Jornada Científico Pedagógica. I.C.B.P. Victoria de Girón. C.H.1998.
IV. Garrido Suarez, B. Teorías Científicas de la Acupuntura y técnicas afines. Bibliografía Básica para la Maestría de Medicina Bioenergética. Soporte Digital 2003
V. Garrido, Beatriz., Bosh, F. Rabí, M., Hernández Manuel: Bases Neurobiológicas de la Acupuntura y Técnicas Afines. Temas para la Maestría de Bioenergética C.Dolor Hosp. C.Q.D.10 de Octubre C.H.2003
VI. Cardellá- Hernández. Bioquímica Médica Tomo1 Editorial Ciências Médicas. C.H. 1999.
VII. Garrido S., Beatriz: Neuromodulación Acupuntural y Regulación Nociceptiva: Bibliografía Complementaria para la Maestría de Medicina Bioenergética: Soporte Digital.2003
VIII. León Oquendo, Marcial: Temas de Bioquímica del Ejercicio Físico Ed. Electrón. ISCF M. Fajardo 2004.
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(6) Dra, Ñusta Richaud Manifasio. “Aportaciones del Sistema Ryodoroku a la acupuntura” III Congreso de Acupuntura México 2007. “Tablas guía Acupuntura Ryodoroku”
IX. Agradecimiento
Dra. Ñusta Richaud Manifacio
MCS Isaías Murillo Albarrán
Dr. Amadis Richaud Valle
Dra. Bertha V. Salgado Cadena
Dr. Víctor Baltazar Villavicencio
Dr. Tomás Alcocer González
Jennifer Mei-Hung Lee
Dr. Song Donkinfu
X. DEDICATORIAS Para mí amada tribu:
Marina/Alonso-Emilio Alonso Paco/Dulce-Daniela/Paco Jr.
Crystal/JLuis- Azul, Bastian
Claudia/Bruno/Aldo/Nelly
Rafael