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Signos Vitales ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

VALORACION DE PARAMETROS VITALES Es la cuantificacin de los signos que reflejan el estado fisiolgico y el funcionamiento de los rganos vitales del organismo. Ellos son: Temperatura (bucal, rectal y axilar); Pulso (perifrico y central); Respiracin ( frecuencia respiratoria) y Presin Arterial. Son mediciones de las funciones ms bsicas del cuerpo.

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Los signos vitales son muy tiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos vitales se pueden medir en un establecimiento de salud, en casa, en el lugar en el que se produzca una urgencia o en cualquier sitio. ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

TEMPERATURA CORPORALLa temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su gnero, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, oscila entre los 36C, o 37,2C). ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

Hay cuatro formas de tomar la temperatura:En la boca (temperatura oral) En el recto (rectal) En la axila o arca (axilar) ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

El Termmetro clnico es el instrumento indicado para el control de la temperatura corporal.Este consta de las siguientes partes.Un bulbo donde se encuentra el mercurio comunicado a un vstago hueco que va por el centro de un cilindro de vidrio graduado en escalas designadas.Al aumentar la temperatura el mercurio asciende por el vstago.ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIABULBOVASTAGOCILINDRO DE VIDRIO

Cmo se toma la temperatura?

En la axila por un lapso de 4 minutosEn el recto por un periodo de 2 minutoDnde se toma la temperatura? - Se puede realizar el control de temperatura axilar, rectal u oral, Con qu tipo de instrumento? - Se realiza con un termmetro clnico corriente .ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

RANGOS NORMALES DE TEMPERATURA CORPORALESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

AXILARRECTAL36C a 37C0.5C a 1c mas que la axilar.

Como se lee la temperatura?.Sostener el termmetro por el extremo del cilindro a la altura de la vista.Ubicar la columna de mercurio y leer el punto donde esta termina. Cada centgrado va separado por dcimas.ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

La temperatura experimenta oscilaciones normales a lo largo del da: suele ser ligeramente mas baja al despertar y mas alta por la tarde. La ansiedad y excitacin pueden hacer que se eleve la temperatura corporal.No todas las elevaciones de la temperatura corporal son febriles. As, despus de un esfuerzo violento y sostenido o de una comida copiosa, se pueden alcanzar temperaturas superiores a 37 C, debido a un aumento de la produccin de calor.El ayuno causa un descenso de la temperatura. En realidad, la temperatura corporal oscila aproximadamente 0,5 C en torno a un valor basal de 37 C, siguiendo un ritmo a lo largo del da, alcanzando un valor mximo durante la noche (a las 16-18 horas) y un mnimo en la madrugada. Ello nos indica que el hallazgo casual de una temperatura superior a 37 C, puede ser normal. ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

Antes de aplicar el termmetro: Lvelo muy bien con agua fra y jabn Compruebe que la columna de mercurio esta por debajo de 35 C Si no lo est, tome el termmetro firmemente por el extremo opuesto al bulbo y dele unas sacudidas bruscas para hacer descender el mercurio. Si no se hace esto, la medicin es errnea pues el mercurio no desciende por si solo de la altura mxima alcanzada en la medicin anterior. El paciente debe estar sentado o acostado


Medicin en el recto: Solicite que el paciente se acueste boca abajo o de lado Lubrique el bulbo del termmetro Introduzca el termmetro en el recto de 2-3 cm. Mantngalo mnimo 2 minutos Medicin en la axila:Seque con una trula la axila del pacienteColoque la punta del bulbo en el centro de la cavidad axilar y solicite al paciente que apriete el brazo colocndolo en sobre el hombro opuesto. Cuide que no se interponga ninguna prenda de ropa entre el termmetro y el brazo o el trax Mantngalo mnimo 4 minutos


FRECUENCIA RESPIRATORIA ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

FRECUENCIA RESPIRATORIALa frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir cuando la persona est en reposo, y consiste simplemente en contar el nmero de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su trax.


La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones mdicas. Cuando se mide la frecuencia respiratoria, es importante tener en cuenta tambin si la persona tiene dificultades para respirar ( disnea).


La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 16 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto se habla de taquipnea. Si es menor de 12 (en reposo) se considera Bradipnea.La Frecuencia respiratoria normal se llama Eupnea


PULSOESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

PULSOEs una onda de presin dependiente de la contraccin ventricular.ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

Se deben considerar en el estudio del pulso varias caractersticas tales como:Frecuencia: Es el nmero de pulsaciones por minuto.Ritmo: Se refiere al espacio de tiempo transcurrido entre una onda y otra.El ritmo normal es regular entre una onda y otra.Tensin: Se refiere a la depresin que sufre la arteria a la compresin digital. Si se deprime fcilmente haciendo difcil el control de pulso se habla de baja tensin , si al contrario se mantiene un pulso resistente se llama pulso duro.ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

AMPLITUD: Corresponde al volumen de sangre expulsada por el ventrculo y la distensin que produce esta en la pared arterial.ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

Sitios habituales de control de pulso perifricoPuede ser cualquier arteria de fcil palpacin.Tales como:Arteria radial


Arteria Baquial.Arteria Cartida.Arteria Femoral.Arteria Peda.ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

RANGOS NORMALES DE PULSOAdulto : 60 a 90 pulsaciones por minuto.Recin Nacido: 120 a 140 pulsaciones por minuto.En el lactante de 100 a 120 pulsaciones por minuto.Escolar 90 a 105 pulsaciones por minuto.Deportistas: el pulso baja a rangos entre 50 y 70 pulsaciones por minuto.ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

Cuando el pulso se eleva sobre las 90 pulsaciones por minuto se habla de Taquicardia.Cuando el pulso arroja cifras por debajo de las 60 pulsaciones por minuto se habla de BradicardiaCuando el pulso se encuentra entre las 60 y las 90 pulsaciones por minuto se habla de pulso NormocardicoESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

Precauciones en el control de pulso:Realizar las palpaciones sobre un plano resistente.Nunca utilizar el dedo pulgar ya que este tiene pulso propio.No controlar pulso despus del ejercicio fsico o de haber comido ya que se altera el ritmo normal.


PRESION ARTERIALESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

PRESION ARTERIALSe define como la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias.Presin sistlica o mxima: Corresponde al momento de la contraccin del corazn o sstole. Es el momento de mxima presin sangunea al interior de las arterias.Presin diastlica o mnima: Corresponde con la relajacin del msculo cardiaco o distole , es el momento de mnima presin sangunea al interior de las arterias.


RANGOS NORMALES DE PRESION ARTERIALSe mide en mm de Hg ( milimetros de mercurio) y esta medicin se realiza utilizando el esfigmomanmetro.Presin arterial sistlica: Oscila entre los 90 mm de Hg. y los 139 mm de Hg.Presin arterial diastolica: Oscila entre los 60 mm de Hg y los 89 mm de Hg.


Presin Arterial optima: 120 / 60 mm de Hg.Presin Arterial Normal: menor de 130/ 85 mm de Hg.Presin Normal alta: Entre 139 / 89 mm de Hg.Hipertensin Arterial: Mayor o igual a 140/ 90 mm de Hg.ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

La hipertensin arterial es una enfermedad crnica que se caracteriza por un alza en las cifras tensionales ms all de los lmites aceptados como normales.Cul es la causa de la hipertensin arterial?En el 90% de los casos se diagnostica una hipertensin arterial esencial, es decir, sin causa conocida (idioptica). Aqu confluyen etiologas de carcter gentico (herencia) y ambientales, como exceso de sal, obesidad, sedentarismo, estrs, etc.

HIPERTENSION ARTERIALESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

Para que el paciente desarrolle hipertensin arterial debe existir una carga gentica hacia la hipertensin y sta obviamente se hereda, pero adems el medio ambiente debe confabular para que esta disposicin gentica hacia la hipertensin se manifieste clnicamente.


Despus de los 65 aos, se ha fijado como presin arterial patolgica, sobre 159 y/o 94 mmHg. Para que una persona se catalogue de hipertensa debe presentar en tres oportunidades valores de presin arterial sobre el normal alto.


CONTROLDE LA PRESION ARTERIALESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

El asesino silenciosoESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

MEDICION INDIRECTA DE LA PRESION ARTERIAL

MUY IMPORTANTEESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

DEL AMBIENTE DEL EXAMINADOR DEL EXAMINADO DEL INSTRUMENTO DE LA TECNICAVARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIALESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

DEL AMBIENTE Lugar tranquilo Libre de ruidos Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos T ambiental ideal 23 (vacontriccion, vasodilatacion)


DEL EXAMINADOR Audicin disminuida ( hipoacusia) Problemas de visin ( miopa, presbicia, etc.)ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

DEL EXAMINADOFACTORES QUE ELEVAN P/A:

Ejercicio intenso Haber fumado o alcohol (1/2 hora antes)Beber cafAlimentacinESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

DEL EXAMINADODOLORESTRESESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

DEL EXAMINADOESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

DEL EXAMINADOCONSUMO DE CIERTOS MEDICAMENTOS: Inhaladores.AntigripalesAINES


DEL INSTRUMENTO APARATOS DEFECTUOSOS MAL CALIBRADOS SUCIOSESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIOESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

FORMADO POR LAS SIGUIENTES PARTES MANGUITO MANOMETRO PERA DE GOMA DE INSUFLACION VALVULA DE LA PERA TUBOS DE GOMA DE CONEXION


MANGUITOESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

MANOMETROESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

PERA DE GOMA DE INSUFLACIONESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

VALVULA DE LA PERAESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

TUBOS DE GOMA DE CONEXIONESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

FONENDOSCOPIOESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO El nivel del mercurio debe estar en 0 El tubo debe estar limpio El mercurio debe caer con facilidad La columna debe caer en forma vertical a nivel de los ojos

REVISAR:ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETROESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETROREVISAR:ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

ESFIGMOMANMETRO ANEROIDEESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

TIPOS DE MANGUITOSESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

TIPOS DE MANGUITOS Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares, adulto y para muslo El ANCHO de la cmara de goma multiplicado por 2,5 define el el permetro del brazo El LARGO de la cmara de goma debe corresponder 80 % del permetro del brazo El tipo de manguito depender del tamao del brazo El ANCHO de la cmara de goma debe corresponder 40 % del permetro del brazoESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

TIPOS DE MANGUITOS Con el uso de un manguito ms angosto la presin se sobreestima, pudiendo catalogar errneamente a una persona como hipertensa (personas obesas) Con el uso de un manguito ms ancho la presin se subestima El tipo de manguito depender del tamao del brazoESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

SELECCION DEL MANGUITO ADECUADOESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

Una persona obesa generalmente tiene un permetro de brazo mayor a 33 cmSELECCION DEL MANGUITO ADECUADOESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

SELECCION DEL MANGUITO ADECUADOSi no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medicin de la presin arterial se puede realizar en el antebrazo ESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

Otra posibilidad es medir en el muslo, con el fonendoscopio situado sobre la arteria poplteaSELECCION DEL MANGUITO ADECUADO En escolares con permetro de brazo entre 26 y 33 cm, utilice un manguito de adultoESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

TECNICA DE MEDICIONESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

TECNICA DE MEDICION Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme

Su borde inferior debe quedar 2.5 cm (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo


TECNICA DE MEDICION Ubique la arteria radial por palpacin Determine el nivel mximo de insuflacin Constate el nivel dePresin en que deja de palparse el pulso radial y smele 30 mm de Hg Espere 30 segundos antes de reinflarPresin sistlica palpatoriaESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

TECNICA DE MEDICION Coloque el fonendoscopio sobre arteria braquial Aplicar el fonendoscopio con una presin suave, asegurando que contacte la piel en todo momento Una presin excesiva puede distorsionar los sonidosESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

TECNICA DE MEDICION Infle el manguito en forma rpida y continua, hasta el mximo de insuflacin determinado por la presin palpatoria Libere la cmara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundoESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

TECNICA DE MEDICION El nivel de presin arterial se determina a travs de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la vlvula de la pera de insuflacin A medida que la presin del manguitova disminuyendo, las caracteristicasdel ruido van cambiando. Los ruidos desaparecen cuando lapresin ejercida por el mango es menor a la presin dentro de la arteriaESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

RUIDOS DE KOROTKOFFESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

RUIDOS DE KOROTKOFFSE AGRUPAN EN 5 FASES:FASE 1Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarla vlvula de la pera de insuflacin, desde el nivel de insuflacin mximaFASE 2Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresindel manguitoFASE 3Los ruidos se hacen ms nitidos y aumentan su intensidadFASE 4Un claro ensordecimiento del ruidoFASE 5El ltimo escuchado, despus del cual todo ruido desapareceESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

RUIDOS DE KOROTKOFFLA PRESION SISTOLICASe identifica al escuchar los 2 primeros latidosconsecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto enadultos como nios.LA PRESION DIASTOLICASe identifica por un ensordecimiento del ruido(Fase 4 de Korotkoff), en nios y en algunasembarazadas y por la cesacin de ruidos(Fase 5 de Korotkoff) en adultosESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

RUIDOS DE KOROTKOFF Registre las presiones sistlica y diastlica. Los niveles de presin arterial deben siempre registrarse en nmeros pares Registre el brazo en que efectu la medicin Ejemplo:138/92 b.d. (brazo dercho) Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva medicin en el mismo brazo, para permitir la salida de la sangre atrapada en las venasESCUELA DE SALUD CARRERA TECNICO EN ENFERMERIA

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