signos vitales -acanom

8/8/2019 SIGNOS VITALES -ACanoM

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CONTROL DE SIGNOSCONTROL DE SIGNOSVITALESVITALES


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Son manifestaciones externas de las funcionesvitales, suceptibles de ser percibidos confacilidad por los sentidos del examinador, o conla ayuda de instrumentos sencillos(termometro,esfingmomanometro).

las personas. Se pueden medir en unestablecimiento mdico, en casa, en el lugar enel que se produzca una urgencia o en cualquiersitio. Los signos vitales son:

Temperatura (T)

Pulso (P) Respiracin (FR)

Presin arterial (PA)


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Manifestaciones

externas de lasprincipales funciones

(circulatoria,respiratorio, nervioso).


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Que indican?Que indican?

Indican que un individuoest vivo y se pueden

observar, medir y vigilarpara evaluar el nivel de

una persona.Los signos vitales

normales cambian

segn la edad, el sexo, elpeso, la tolerancia alejercicio y la enfermedad


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Definicin: La temperatura corporal esla diferencia entre la cantidad de calor

la cantidad de calor perdida al medioambiente externo

Calor producido Calor perdido =Temperatura

corporal


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Como se pierde y gana calor?Como se pierde y gana calor?

Se produce calor:metabolismo basal

actividad muscular ( ejercicios fsicos), , .

Se pierde calor:- Evaporacin ( sudoracin, respiracin)- Radiacin ( hacia objetos fros)- Conduccin( hacia la superficie fra que estaen contacto con nuestro cuerpo)

- Conveccin( hacia las corrientes de aire).


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Centro termorregulador: hipotlamo (porcininferior del cerebro)

El mantenimiento de la temperatura corporaldentro de los lmites normales entre 36,6 +/-0,38C, es posible por la capacidad que tiene elcuerpo para poner en marcha una serie demecanismos que favorecen el equilibrio entre laproduccin de calor y las prdidas


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VALORES NORMALESVALORES NORMALES

Zonas paratomar latemperatura

Tiempo Mnimo TemperaturaPromedio (C)

Rango deTemperatura(C)

- -

T ORAL

T RECTAL

3-5

1-3

.

37

37.5

. .

36.7-37.2

37.2-37.8


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AlteracinAlteracin lala temperaturatemperatura

HIPOTERMIA:Disminucin temperatura por debajo valores normales .34.4se produce descenso de la frecuencia cardiaca y

respiratoria como de la presin arterial. La piel se torna ciantica

FIEBRE O PIREXIA: Elevacin de la temperatura generalmente por

manifestaciones de la elevacin de la temperatura. Reaccin organismomayormente a infecciones. Las sustancias toxicas afectan la regulacintrmica. Presenta: hipertermia, escalofros, aumento pulso, disminucinapetito, etc.

Durante la fiebre el metabolismo celular aumenta, el pulso y la

respiracin aumentan para satisfacer las necesidades metablicas denutrientes del organismo

HIPERTERMIA: Es el aumento sbito e intenso de la temperaturacorporal 41 por motivos mltiples.


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CLASIFICACIN DE LACLASIFICACIN DE LA

HIPERTERMIA O PIREXIAHIPERTERMIA O PIREXIA

Existen varias formas de clasificacinde la hipertermia o pirexia:

a) Segn la intensidad de la pirexia:

Febrcula : cuando no supera los 38C. Fiebre ligera: entre 38 y 38.5C. Moderada: hasta 39.5C. Alta: hasta 40.5C Muy alta: cuando es mayor de 40.5C.


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Mecanismos de produccin deMecanismos de produccin de

calor :calor : 1. El metabolismobasal: Justifica el calorproducido por elcuerpo en reposo atravs de las hormanastiroideas que favorecenla degradacin de laglucosa y grasascorporales, lashormanas aumentan la

2. La actividad de lamusculaturaesqueltica tienentambin una granimportancia en elaumento de laproduccin de calor .La cantidad de calorproducida puede variarsegn las necesidades.Cuando est en reposo

intensi a e as

reacciones qumicas encasi todas las clulasdel organismo. Laestimulacin delsistema nerviososimptico por la

noadrenalina yadrenalina aumenta elndice metablico delos tejidos corporales.

contribuye con un 20%,

pero durante elejercicio esta cifrapuede verseincrementada hasta 10veces ms.

3. El escalofro contituyen una respuesta corporalinvoluntaria a las diferencias de temperatura en elcuerpo. El movimiento de los msculos durante elescalofri requiere bastante energa. Los escalofrospueden aumentar la produccin del calor 4 o 5veces por encima de lo normal. El calor se producepara igualar la temperatura corporal.


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Mecanismos de prdida deMecanismos de prdida de

calorcalor1. Radiacin: Transmisin

de calor entre dosobjetos a travs de ondaselectromagnticas. Un

objeto irradia calor a otrosin que exista contactofsico. El calor se irradiade la piel a cualquierobjeto ms frio Que lo

2. Conveccin . Es el paso delcalor hacia afuera por el

movimiento del aire. El calorse traspasa a las mleculas deaire en contacto directo conla piel. Las corrientes de airetransportan hacia afuera el

.

ropa.

aire calentado

3. Conduccin . Es la perdidade pequeas cantidades decalor corporal al entrar en

contacto directo lasuperficie del cuerpo conotros objetos ms froscomo una silla, el suelo, unacama, etc. jm: inmersin enagua fra, o se aplica unabolsa de hielo.

4. Evaporacin . Es el paso deenerga calorfica cuando unlquido es transformado en gas.Durante la evaporacin se pierde0.6 calorias de calor por cadagramo de agua que se evapora. El

cuerpo continuamente pierdegran cantidad de calor porevaporacin. Entre 800 y 900 mlda de la piel y los pulmonesprovocando una prdida de aguay calor. Se regula la temperaturadel cuerpo mediante lasudoracion


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Factores que afectan a TFactores que afectan a T Edad.

Ejercicio.

Factores hormonales.

Variacin diaria. Estrs.

Ambiente.

Ingesta lquidos F o C.

Tabaco.


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EQUIPOEQUIPO


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MEDICION TMEDICION T ORALORAL Explicar al paciente si es posible.

Lavarse las manos + guantes. Leer columna de mercurio.

Bajar mercurio con sacudn.

.

Pedir al paciente abrir boca.

Colocar Termmetro sub lingual ycierre de labios.

Dejarlo in situ por 3 minutos

Retiro, limpiar y leer rotando.

Informar al paciente T

Registro.


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MEDICION T AXILAR Explicar al paciente.

Lavarse las manos + guantes. Leer columna de mercurio.


De ar ba o 35.5

Pedir al paciente extender brazo Colocar Termmetro en axila

previo secado y aduccin.

Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos

Retiro, limpiar y leer rotando.


Registro.


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MEDICION T RECTAL Explicar al paciente.

Lavarse las manos + guantes.(2) Leer columna de mercurio.


De ar ba o 35.5

Pedir al paciente posicin lateral Colocar Termmetro en el recto.

previa lubricacin con vaselina.

Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos.

Retiro, limpiar y desinfectar y leerrotando.


Registro.


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RECOMENDACIONES DE LECTURA YRECOMENDACIONES DE LECTURA YMANEJOMANEJO

Bajar mercurio a menos de35.5 C. ( ms preciso)

Leer horizontal y rotando. ex remo e a co umna

es el valor de la T. No tocar la valo de Hg. Observar precauciones

Universales. (guantes) Lavado de manos y registro Paciente psiquitrico -

nios.


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MEDIDAS ANTE LA FIEBREMEDIDAS ANTE LA FIEBRE Segn la etapa abrigar.( escalofros ). Cama.

Hidratacin abundante. Liberar de ropa gruesa o frazadas segn fase.

.

Cambio del ambiente a uno fresco.

Bolsas de hielo o paos fros en grandes vasos.

Evitar corrientes de aire. Tratamiento mdico (ATB- A.A.A. )


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MEDIDAS ANTE LA

HIPOTERMIA ACCIDENTAL Abrigar, Cama tibia y frazadas tibias.

Hidratar con lquidos calientes o EV a 37. Liberar de ropas mojadas o hielo.

Cambio del ambiente a uno tibio confrazada de papel y aire caliente.

Bolsas calientes en pies y grandes vasos.

Tratamiento mdico:Monitoreo cardaco y tratamiento arritmias.

By pass cardiopulmonar Fem - Fem y calentar.


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Temperatura Axilar 36 C 37 C. 96.3 F - 93.6 F

Temperatura Oral 37 C. 98.6 F

Temperatura Rectal 37.5 C. 99.5 F


Sub febril (axilar) 37.5 C -38 C. 99.5 F 100.4 F Fiebre (axilar) 38 C - 38.5 C. a mas 101.3 F


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TERMOMETROSTERMOMETROS

.

Fahrenheit a Celsius:Restar 32 a la lectura Fahrenheity multiplicarlo por 5/9.

C = (F-32 ) X 5/9Ej.: 40 c = (104 F 32F ) x5/9

Celsius a Fahrenheit: :Multiplicar la lectura en centgradospor 9/5 y aadir 32 al producto

F = ( 9 / 5 X C ) + 3 2 Ej. 104 F = (9/5 X 40 C) +32

FORMULAS PARA CONVERTIR


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CONTROL DE PULSOCONTROL DE PULSOARTERIALARTERIAL DEFINICION: ElEl pulsopulso eses elel resultadoesultado

dede lala contraccincontraccin deldel ventrculoventrculoizquierdozquierdo yy lala expulsinexpulsin dede sangresangre

haciahacia lala aortaaorta central,central, dandodando lugarlugar aalala transmisintransmisin dede lala ondaonda pulstilpulstil haciahaciatodastodas laslas arteriasarterias..

EsEs elel latidolatido queque sese sientesiente sobresobre unauna superficiesuperficieoseaosea

Es una vibracin de las paredes de unaarteria que se produce al pasar por estauna onda de sangra luego de unacontracci6n del ventrculo izquierdo delcorazn. Se percibe cuando se presionacon la yema de los dedos una arteria sobreuna saliente sea.


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SANGREBOMBEADA EN

GASTO CARDIACOGASTO CARDIACO

UN MINUTO POREL CORAZON


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Pulso x Vol. de eyeccin =

gasto Cardaco.

DETERMINACION DELDETERMINACION DELGASTO CARDIACOGASTO CARDIACO

70 x 70 ml= 4,9 litros

Interesa el Indice Cardaco


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FACTORES QUE INFLUYEN ENFACTORES QUE INFLUYEN ENFRECUENCIAS DEL PULSOFRECUENCIAS DEL PULSO

EJERCICIO T EXTREMAS

EMOCIONES

HEMORRAGIAS PROBLEMAS

CARDIACOS Y

PULMONARES. MEDICAMENTOS.


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ALTERACIONES HABITUALESALTERACIONES HABITUALESDEL PULSODEL PULSO

TAQUICARDIA.(>100lat.x min.)

BRADICARDIA.(< 60lat.x min)

PULSO IRREGULAR:

Arritmias. BAJA INTENSIDAD.


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ZONAS PARA CONTROLARZONAS PARA CONTROLAR

EL PULSOEL PULSO


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FORMAS DE TOMAR ELFORMAS DE TOMAR EL

PULSOPULSO


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RADIAL-CUBITAL

CONTROL DEL PULSOCONTROL DEL PULSOARTERIALARTERIAL

res n me anasin comprimir endemasa. Loimportante eshacer el conteo en1 minuto


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CAROTIDEO: Debe hacerse en


forma suave porefecto vagal.

Es til para ladeteccin del Paro

Cardaco.


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BRAQUIAL:


Util su deteccinpara el control de laPresin Arterial.


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APICAL


Se utiliza paradetectar el choquedel corazn sobrepared del trax.


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FEMORAL: Util para la


deteccin del masajecardaco efectivodurante unareanimacin

cardiorespiratoria.


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POPLITEO: Difcil de palpar por


la ubicacin quetiene.

Util en la deteccinde enfermedades

arterialesperifricas.


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TIBIALPOSTERIOR YPEDIO.


de alteracionesarteriales perifricos.

TODOS ESTOS PULSOS

SON PUNTOS DE PRESIONARTERIAL EN UNAHEMORRAGIA


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FRECUENCIAS CARDIACASFRECUENCIAS CARDIACASNORMALESNORMALES EDAD

Lactantes. Nios que andan.

FRECUENCIA 120 - 160 /min.

90 - 140 / min.

Preescolar. Escolar.

Adolescente.

Adultos

80 - 110 / min. 75 - 100 / min.

60 - 90 / min.

60 - 100 / min.


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Mecanismo que utiliza elcuerpo para intercambiargases entre la atmsfera y lasan re las clulas.

DEFINICIONDEFINICIONDE RESPIRACIONDE RESPIRACION

Funcin del organismo por elcual se realiza el intercambiode oxigeno y dixido decarbono que se lleva acabo

en los pulmones y tejidos.(entre la sangre y las clulasdel cuerpo)


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FASES DE LA RESPIRACION:1. Ventilacin pulmonar, es decir elintercambio de gases que se produce

entre la atmsfera y los alvolospulmonares.

2. Difusin de ases 02 C02

entre los alvolos y los capilarespulmonares

3. Transporte de oxigeno y

dixido de carbono entre la sangre ylas clulas de los tejidos.

CENTRO RESPIRATORIO ESTA LOCALIZADO EN EL BULBO RAQUDEO


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ETAPAS DE LARESPIRACION:a) Inspiracin: (inhalacin)

ensanchamiento de la caja torcica yla succin o entrada de aire al

interior de los ulmones.

B) Espiracin: (exhalacin)reduccin del volumen torcico por

la expulsin del aire alojado en su

interior, es el retroceso elstico queexperimenta el pulmn y la caja

torcica


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REGULACIONREGULACION

CENTRAL

hipotalmico QUIMIORECEP

TORES: aorta.

cartida.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAFACTORES QUE INFLUYEN EN LA


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Ejercicio

Dolor agudo.

Ansiedad.


RESPIRACIONRESPIRACION

Tabaco. Posicin del

cuerpo.

Medicamentos. Lesin enceflica.



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RESPIRACIONRESPIRACION EDAD:

Recin Nacido. Lactante (6 meses)

Nios al andar

FRECUENCIA

35 - 40 30 - 50

25 - 32

Nios Adolescente

Adultos

20 - 30 16 - 19

12 - 20

ALTERACIONES DEL PATRONALTERACIONES DEL PATRON


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ALTERACIONES DEL PATRONALTERACIONES DEL PATRON

RESPIRATORIORESPIRATORIOSignos: Bradipnea.(FR 20 R x

Min

Respiracin de:

Kussmaul(respiracionesrpidas ( ms de 20 / min ).Profundas ( parecen suspiros

perpnea. esp rac on

es profundas confrecuencia normal) Apnea.(Falta de

respiracin) Disnea:(Dificultad para

respirar) Hiperventilacin.

Cheyne-Stokes:respiraciones rpida yprofundas, seguidas de unperiodo de apnea. La

respiraciones aumentan ydisminuyen durante 30 a 170segundos y se detienendurante 20 a 60 segundos

PROCEDIMIENTO PARA OBSERVARPROCEDIMIENTO PARA OBSERVAR


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Tipo:

- Es torcica(mujer)- Diafragmtica (hombre)

- Abdominal (nios).


LAS RESPIRACIONESLAS RESPIRACIONES

Para calcular la

frecuencia respiratoriase cuentan lasrespiraciones durante30 segundos y se

puede ser regular o irregular.Profundidad:

puede estar aumentada odisminuida.

Frecuencia:vara con la edad..

mu p car por os.

son irregulares, debencontarse en un minutocomplete. Se cuentan lasinspiraciones o lasespiraciones, pero no

ambas.



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Ruidos respiratorios:roncantes, siblancias, estridor, estertores y pasaje del

aire.-Alteraciones como:Hiperpnea: Aumento en la profundidad de la


LAS RESPIRACIONESLAS RESPIRACIONES

.

Hiperventilacin:Aumento anormal de la frecuenciay profundidad de la respiracin.

Bradipnea- Disminucin de la frecuenciarespiratoria.

Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoriaApnea: Interrupcin temporal de la respiracin

Paro respiratorio: ausencia de la respiracin.


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PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL ES LA FUERZA

LATERAL QUEACTUA EN LAS

ARTERIA POR LAPULSACION DESANGRE A PRESION

DESDE ELCORAZON


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PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL Es la presin que ejerce la

sangre dentro de lasarterias del cuerpo.Cuando se contrae el

ventrculo izquierdo delcorazn, la sangre esexpulsada por la aorta yviaja por las grandes

arterias hasta las mspequeas. las arteriolas ylos capilares.


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PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL PRESION

SISTOLICA(Maxima) - 1 er ruido

PRESIONDIASTOLICA(Minima) - Ultimo Ruido

PRESION MEDIAESFIGMOMANOMETRO



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PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL

ESTRS

SOBREPESO

RAZA

TABAQUISMO ALIMENTACION

MEDICAMENTOS

SEDENTARISMO

FACTORES QUEFACTORES QUE AFECTAN LAAFECTAN LA


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FACTORES QUEFACTORES QUE AFECTAN LAAFECTAN LA

PRESION DE LA SANGREPRESION DE LA SANGRE

Volumen sanguneo, resistencia perifrica,viscosidad de la sangre y gasto

cardiaco.

Presin arterial = gasto cardaco xresistencia perifrica basal.

OJO


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VARIACIONES DE LA PRESIONVARIACIONES DE LA PRESIONARTERIALARTERIAL

HIPERTENSION

NORMOTENSION

HIPOTENSION


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CONTROL DE LA PRESIONCONTROL DE LA PRESIONARTERIALARTERIAL El paciente debe

estar relajado ytranquilo.

procedimiento. Se elige el brazo o

pierna para el

control. Comunicacin con el

paciente.


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SE PALPA LAARTERIA

CONTROL DE LA PRESIONCONTROL DE LA PRESIONARTERIALARTERIAL

BRAQUIAL YRADIAL, PARADETECTARPRESIONPALPATORIA.


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Insufle el brazalete sincontrol del estetoscopiopor sobre 250-280

CONTROL DE LA PRESIONCONTROL DE LA PRESIONARTERIAL SISTOLICA PALPATORIAARTERIAL SISTOLICA PALPATORIA

mmHg. Desinfle controlando

pulso radial. Al aparecer PULSO

radial tendremospresin sistlicaPALPATORIA


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SE INSTALA ELBRAZALETE


SIGUIENDOINSTRUCCIONESDEL EQUIPO,FIJANDOLO CONVELCRO AD HOC.


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SE INSUFLA ELBRAZALETE A TRAVS DELCUFF.


SE INSTALA

ESTETOSCOPIO A NIVELDE ARTERIA BRAQUIAL.

RELOJ A NIVEL DE LAAURICULA.

SE INSUFLA A UNAPRESION SOBRE 220 A 250mmHg.


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CONTROL DE LA PRESIONCONTROL DE LA PRESION


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La presindiastlica coincide


con la desaparicinde los ruidosidentificados desdeel estetoscopio.


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b)b) AuscultatorioAuscultatorio::((esfigmomanmetroesfigmomanmetro yy

estetoscopio)estetoscopio)EsEselel msms usudousudoAjustarAjustar elel brazaletebrazalete aa 2,52,5 cmcm

(dos(dos dedos)dedos) porpor encimaencima deldel

esfigmomanmetro)esfigmomanmetro) sese insuflainsufla elelbrazalbrazal aplicadoaplicado sobresobre elel codocodo

hastahasta queue elel pulsopulso

radialradial desaparecedesaparece (presin(presinsuprasupra mxima)mxima);; luegoluego sese dejadeja

METODOSMETODOS

..

Localizar el pulso deLocalizar el pulso de lalaarteria colocar elarteria colocar elestetoscopio sobreestetoscopio sobre esta,esta,

debajodebajo deldel brazalete.razalete.InsuflarInsuflar entreentre 1515 yy 3030 mmHgmmHg porpor

arriba dearriba de lala presinpresin

suprasupra--mxima.mxima.PrimerPrimer ruido corresponderuido correspondeaa presinpresin sistlica,istlica,yy elel

segundosegundo aa presinpresin diastlica.diastlica.

sa rsa r a rea re pocopoco aa pocopoco

hastahasta queque reaparecereaparece (presin(presinsistlicasistlica oo mxima)mxima);; sese continuacontinua laladescompresindescompresin deldel brazal,brazal,

percibindosepercibindose dede estaesta formaforma unun

latidolatido cadacada vezvez masmas intensointenso yy

vibrantevibrante hastahasta unun mximo,mximo, aa partirpartirdeldel cualcual desciendedesciende masmas oo menosmenos

bruscamentebruscamente lala intensidadintensidad deldel latidolatido

(presin(presin diastlicadiastlica oo mnima)mnima)..

CONTROL DE LA PRESIONCONTROL DE LA PRESION


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SE REGISTRA ELVALOR


SE LE COMUNICAAL MEDICO.

SE LE INFORMA

AL PACIENTE Y SELE DEJA COMODO.


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VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL:VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL:(Promedios)(Promedios)

-- ..

-- NioNio dede 22 aosaos:: 9090//8080 mmHgmmHg..-- NioNio dede 1010 aosaos:: 100100//5050 mmHgmmHg..-- AdolescenteAdolescente:: 100100//5050 --110110//6060 mmHgmmHg..-- AdultosAdultos:: 9090//6060 mmHgmmHg.. -- 140140//9090 mmHgmmHg..


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CLASIFICACIN DE LA PRESION ARTERIAL ENCLASIFICACIN DE LA PRESION ARTERIAL ENADULTOS DE 18 AOS O MASADULTOS DE 18 AOS O MAS

CLASE SISTOLICA DIASTOLICA

ormal < 130 = 210 >=120


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