Departamento:

Programas de Intercambio Estudiantil

SOLICITUD CONVALIDACIN DE ASIGNATURASCURSADAS EN EL EXTRANJERO POR DEPARTAMENTOEntregar este formulario con:

1.Fotocopia del Certificado de Notas emitido por Universidad Receptora y

2.Copias de los Programas de las asignaturas extranjeras a convalidar y/o copias de correos del Jefe de Carrera pre-aprobando la convalidacin.

Fecha:

I. DATOS DEL ALUMNOApellido Paterno:Apellido Materno:

Nombres:RUT:ROL USM:

Carrera:Jefe de Carrera:

Campus USM:Departamento Acadmico:

Email Personal:Email USM:

II. DATOS DEL INTERCAMBIO REALIZADOUNIVERSIDAD RECEPTORA:Pas:

PERIODO INTERCAMBIO:Desde:(mes/ao)Hasta:(mes/ao)

Indicar solamente las asignaturas que deseas convalidar.

ASIGNATURA INSTITUCION EXTRANJERA

ASIGNATURA RECONOCIDA USM

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Cr.

Nota

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Entregaste el Plan de Estudios Propuesto a la OAI antes de partir al Extranjero? FORMCHECKBOX S FORMCHECKBOX No