set de nebulizacion
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Set de nebulizacin
Caractersticas
Descripcin
Son dispositivos que convierten lquidos en un fino aerosol que es inhalado por el paciente y que sirve para administrar medicamentos principalmente los que tienen su efecto directo sobre el sistema respiratorio.
Tambin puede adaptarse a un conector en T si se pretende administrar el aerosol a un paciente con va area artificial (con tubo endotraqueal o cnula de traqueostoma); o bien puede adaptarse a una mscara de traqueostoma.
Las partculas de mayor tamao son impactadas en las paredes del dispositivo y vuelven a su estado lquido para ser nebulizadas de nuevo. El sistema puede adaptarse a una interfase para su entrega al paciente y depende de las caractersticas de la va area para elegir la ms adecuada. Puede conectarse una mscara de diferentes tamaos dependiendo si el paciente es adulto, peditrico o neonato.
Utilizan el oxgeno o el aire de un compresor convirtiendo el lquido en partculas inhalables. El principio biofsico generador del aerosol se basa en el principio de Bernoulli: pasaje del gas por un orificio estrecho (sistema Venturi) que lleva a la cada de presin y a un aumento en la velocidad del gas. El lquido es aspirado por el capilar y roto en partculas que son inhaladas por el paciente.
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Indicaciones de Uso
Tipos
De dbito continuo, en los que el aerosol se produce y libera en forma continua, tanto en la inspiracin como en la espiracin. As parte del aerosol (50%) se pierde hacia el ambiente. La principal desventaja es la dilucin del aerosol y la mayor cantidad de medicamento para alcanzar la dosis requerida.
Con ventilacin asistida tienen una vlvula inspiratoria que aumenta el volumen de partculas de aerosol en el aire inspirado. Durante la fase espiratoria se cierra la vlvula pero sigue generndose el aerosol. El aerosol aumenta con el flujo inspiratorio del paciente.
Los nebulizadores dosimetrados liberan el aerosol producido slo durante la fase inspiratoria. Poseen un interruptor manual o una vlvula que evita la liberacin del flujo durante la espiracin.
Los factores relacionados con el tamao de partcula permiten asegurar que partculas con dimetros mayor a 0,5 micras y menor a 5 y 6 micras pueden alcanzar las vas areas inferiores. Las de 10 micras se depositan en la boca y garganta, y las de 5 a 10 se depositan entre la boca y las vas areas superiores.
La tcnica de administracin se refiere al patrn respiratorio, es decir, que el volumen, el tiempo inspiratorio, la presencia de pausa inspiratoria y el tiempo espiratorio son determinantes para un adecuado depsito del aerosol. El flujo inspiratorio ideal es menor a 30 lpm. La pausa post inspiratoria favorece el depsito del aerosol y debe ser de al menos 10 segundos. Se recomienda la respiracin bucal con boquilla para minimizar la irritacin ocular.
De acuerdo a la anatoma y fisiologa de la va area puede haber mayor penetracin y depsito del aerosol. As en un paciente con sndrome broncoobstructivo hay mayor resistencia al paso del flujo haciendo que se distribuya en forma turbulenta y busque los sitios con menor obstruccin para ingresar al sistema respiratorio.
La va inhalatoria es una de las ms eficaces para el tratamiento de enfermedades del sistema respiratorio. Esta forma de administracin teraputica permite el depsito de los medicamentos directamente sobre el lugar de la patologa. La respuesta a la inhaloterapia depende de las caractersticas del aerosol, de la tcnica de administracin y de las caractersticas intrnsecas de cada paciente.
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Hay algunos accesorios que tienen una bolsa de reservorio que almacena el aerosol durante la fase espiratoria. En la fase inspiratoria el paciente recibe
el aerosol almacenado en la bolsa maximizando la entrega del aerosol.
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El volumen residual es el volumen de solucin que permanece en el nebulizador aunque el tiempo de nebulizacin se prolongue. Est directamente relacionado con el flujo, encontrando que con flujos entre 7 y 10 LPM ste se hace menor.
El volumen de la solucin recomendado es de 4 ml para optimizar el rendimiento del nebulizador.
Flujo del dispositivo recomendado entre 6 y 10 lpm que depende del diseo del dispositivo.
Las condiciones ambientales como la temperatura favorecen la evaporacin de las solucin y aumentan la concentracion del frmaco.
El tiempo de la nebulizacin es inversamente proporcional al flujo y directamente proporcional a la cantidad de solucin empleada.
La temperatura de la solucin afecta la entrega del medicamento. A menor temperatura disminuye la solubilidad del frmaco y aumenta la tensin superficial y la viscosidad.
En relacin al paciente se deben tener en cuenta:
Posicin del paciente que se recomienda est en lo posible en sedente para facilitar un adecuado patrn respiratorio logrando la mejor mecnica ventilatoria.
Los factores relacionados con el aerosol incluyen:
El diseo del dispositivo tambin afecta la entrega del medicamento pero se ha demostrado que hay mayor volumen residual y mayor prdida de medicamento en aquellos nebulizadores que tienen el difusor por encima del nivel de la rosca de la tapa.
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La interfase debe escogerse de acuerdo a las caractersticas de cada paciente:
Tamao adulto, peditrico o neonato.
Mscara o conector en T si el paciente est con respiracin espontnea o con va area artificial con tubo endotraqueal o cnula de traqueostoma.
Tcnica adecuada con instruccin clara y seguimiento por parte del profesional que realiza el procedimiento.
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Contactos y pedidosColombia: Tel.: 572-316.9403.
Chile: Tel.: [email protected]
Set denebulizacinEl Set de nebulizacin de Global Healthcare permite que el medicamento actu directamente sobre el lugar de la patologa, con un sistema adaptable y cmodo.
Recomendaciones de uso
Se debe tener en cuenta:
Posicin cmoda del paciente que optimicea ventilacin.
Respiraciones lentas y profundas con pausapostinspiratoria.
Facilitar la respiracin diafragmtica para facilitar penetracin y depsito.
Insistir en tos efectiva posterior al procedimiento para asegurar una adecuada higiene bronquial.
Precauciones
Tener en cuenta:
Realizar el desecho del dispositivo segn las recomendaciones institucionales en bolsa roja para su disposicin final.
Elegir el tamao adecuado de acuerdo al paciente.
Verificar siempre su correcto funcionamiento antes de utilizarlo observando que la nube de aerosol sea suficiente.
Es un dispositivo de uso nico por paciente, no reusable, no reesterilizable.
Una vez termine el procedimiento debe eliminarse el residuo de lquido en el dispositivo y secarlo para que la humedad no genere riesgo de infecciones asociadas a dispositivos.
Guardar el dispositivo en lugar limpio y seco dentro de una bolsa cerrada.
Cambiar el dispositivo por otro nuevo para el paciente segn el protocolo institucional y segn recomendacin del fabricante.
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