27/11/2013

1

Consum de risc de alcohol

� Marta, noia de 17 a. Consumeix 3 – 4 cubates alguns caps de setmana.

� Petra: 57 anys. HTA, hipercolesterolemia, hipotiroidismo. El marit explica que beu 3 cerveses a la tarda desprès de dinar.

Exemples

27/11/2013

2

Codis CIM 10 utilitzats a l’e-CAP

Abans� F10 Dependència per consum d’alcohol

� F10.1: Dependència per consum d’alcohol, consum nociu

� F10.2: Dependència per consum d’alcohol, síndrome de dependència

� Codi Z72.1: Bevedor rehabilitat

� Codi Z71.4: consell i educació general en l’abús d’alcohol

Nous descriptors� F10 Trastorns mentals i trastorns del comportament c ausats

per l'ús d'alcohol � F10.1 Consum nociu. � Consum perjudicial i de risc� F10.2 Síndrome de dependència � Dependència de l’alcohol

27/11/2013

3

Intervenció breu (IB) a l'atenció primària (I)

Components de la IB (totes o algunes)

• informació sobre el consum d'alcohol, i riscos associats

• concepte de bevedor de risc

• beneficis de reduir ingesta

• identificar situacions de consum elevat i estratègies per controlar-les

• pla individualitzat per disminuir consum

• l'objectiu és reduir el consum, no l'abstinència

• consulta habitual estàndard

Kaner EFS, Beyer F, Dickinson HO, Pienaar E, Campbe ll F, Schlesinger C et al. Efectividad de las inter venciones breves para controlar el consumo de alcohol en poblaciones que asisten a centros de atención primaria. En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Softwa re Ltd.

Intervenció breu (IB) a l'atenció primària (II)

27/11/2013

4

Exercici

� Joaquim, home de 23 anys.

� Sense antecedents d’interès.

� Acudeix a recollir l’alta (grip).

� Quantes UBEs consumeix el pacient ?� 11-20 cerveses

� 7 gots de vi� 6 cubates

� 26- 33 UBE /setmana

Exercici

27/11/2013

5

� Com detecta el professional el consum d’alcohol?� I alcohol, en prens?

� Ha tingut dificultat per abordar el tema?

� Quantes UBEs consumeix el pacient? � 26- 33 UBE /setmana

� Quin/s test/os de cribratge s’han utilitzat? Quins es podien haver utilitzat?� Entrevista� AUDIT-C: 7 punts� Exploració física: normal� Anàlisi de sang: normal

� Com classificaries el consum del pacient?� Bevedor de risc

Exercici

� Quina percepció té el pacient al voltant del seu consum? � Doncs el mateix que els meus col·legues

� Quin tipus de consell dóna el professional?� Informa que té un consum de risc� Aconsella moderar el consum

� Que hauria de fer el professional en les següents visites?

� Fer un seguiment del consum d’alcohol en les diferents visites� Preguntar per les dificultats en reduir el consum

Exercici

27/11/2013

6

27/11/2013

7

Continuum de l’alcohol

27/11/2013

8