servicio de salud Ñuble programas de salud atención primaria municipal dr. walter garrido pereira...

Servicio de Salud Ñuble

Programas de Salud Atención Programas de Salud Atención Primaria Municipal Primaria Municipal

Dr. Walter Garrido Pereira Jefe Dpto. Red Asistencial – SSÑ

28 de enero de 2009


PROGRAMAS

• Programa de Reforzamiento Odontológico • Chile Crece contigo• Resolutividad• ERA – Sala mixta• Formación en salud familiar• Estímulos CESFAM• Becas de Especialización en medicina familiar


• Mantenimiento y conservación de los establecimientos APS.

• Salud mental • Rehabilitacion integral• SAPU - SUR• Programa Estilos de vida saludables adultos

obesos y niñosniñas y adolescentes• Servicios farmacéuticos en red

PROGRAMAS


Programa de Reforzamiento Odontológico1

• Conjunto de estrategias y actividades destinadas a mejorar la calidad , cantidad y resolutividad de las acciones odontológicas.

• Para su desarrollo se transfieren recursos que son gestionados por los establecimientos y que a su vez son monitoreados y supervisados por el Servicio de Salud.

• Productos esperados: cumplimiento del 100% a las garantías de acceso y oportunidad de los problemas GES en salud oral integral a los 6 años, 60 años y urgencia odontológica.


Chile Crece Contigo 2

SISTEMA DE PROTECCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA

• CHCC es un “Sistema Integrado De Prestaciones Sociales”,

que tiene como objetivo equiparar oportunidades para el

desarrollo de los niños y niñas desde la gestación y hasta los

cuatro años de vida.

• En su componente Salud, busca articular las prestaciones

que “Promuevan El Desarrollo Integral” en los primeros años

de la vida, a través del Programa de Apoyo Biosicosocial.


Chile Crece Contigo

• Catálogo de Prestaciones

• 1.- Fortalecimiento de los cuidados prenatales enfatizando la detección del riesgo biosicosocial, el desarrollo de planes de cuidado con enfoque familiar.

• 2.- Atención personalizada del proceso de nacimiento.

• 3.- Atención Integral al niño o niña hospitalizada que enfatiza los cuidados para el desarrollo.

• 4.- Fortalecimiento del control de salud del niño o niña con énfasis en el logro de un desarrollo integral.

• 5.- Fortalecimiento de las intervenciones en la población infantil vulnerable y/o rezagos de su desarrollo.

2


Fondos 2008 - 2009

• Total Servicio año 2008: $152.143.776

• Total Servicio año 2009: $500.161.173



ESTABLECIMIENTO Y/O COMUNA 2008 2009

BULNES 2.018.364 6.508.545

CHILLAN 25.574.388 78.577.882

CHILLAN VIEJO 11.790.828 20.816.916

COBQUECURA 2.448.708 10.975.682

COELEMU 486.684 2.359.192

COIHUECO 6.359.316 18.108.612

EL CARMEN 853.560 3.547.346

NINHUE 2.448.708 11.271.657

ÑIQUEN 3.542.808 6.337.102

PEMUCO 1.463.028 4.551.973

PINTO 3.610.440 17.475.147

PORTEZUELO 1.256.232 3.603.217

QUILLON 3.370.680 8.990.913

RANQUIL 867.168 2.577.319

SAN CARLOS 9.482.208 42.841.490

SAN FABIAN 552.240 2.774.302

SAN IGNACIO 3.916.656 19.704.445

SAN NICOLAS 1.936.044 14.737.813

TREHUACO 946.800 12.134.182

YUNGAY 706.044 2.745.573

TOTAL 83.630.904 290.639.308



Formación en Salud Familiar

Contribuir a formar en el ámbito de la Atención Primaria una masa crítica de profesionales,

técnicos y funcionarios, entrenados y capacitados en los aspectos centrales de

modelo de Salud Familiar y gestión, que sean capaces de consolidar el proceso de

implementación del nuevo modelo de atención integral basado en el enfoque familiar.

3


COMUNA MONTO 2008 MONTO 2009

BULNES 800.900 897.129

CHILLAN 8.279.204 8.903.343

CHILLAN VIEJO 736.470 1.004.070

COBQUECURA 640.720 681.539

COELEMU 325.821 350.253

COIHUECO 2.477.330 2.865.248

ELCARMEN 720.810 723.266

NINHUE 680.765 751.084

ÑIQUEN 936.204 1.077.313

PEMUCO 587.327 584.177

PINTO 1.254.744 1.321.352

PORTEZUELO 620.698 674.585

QUILLON 986.564 1.250.037

QUIRIHUE 26.697 27.818

RANQUIL 493.889 584.177

SAN CARLOS 3.317.062 3.685.877

SAN FABIAN 480.540 598.086

SAN IGNACIO 1.753.486 2.026.284

SAN NICOLAS 495.709 493.768

TREHUACO 647.394 818.733

YUNGAY 600.675 653.722

26.863.010 29.971.861

Formación en Salud Familiar3


Funcionarios APS Capacitados2003 -2008

3 Formación en Salud Familiar

CAPACITACIÓN BÁSICA

funcionarios capacitados

1.092

CAPACITACIÓN AVANZADA

funcionarios Capacitados

950

TOTAL

FUNCIONARIOS CAPACITADOS:

2.042


Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU)

Establecimiento de salud, componente de la red de urgencia,

que ofrece atención a las necesidades de

URGENCIA/EMERGENCIA ,de baja complejidad.

Funciona Adosado a un Consultorio Urbano

4


HORARIO

SAPU CORTO: Funciona 67 horas semanalesLunes a Vienes de 19.00 a 02.00 horasS, D y Festivos de 08.00 a 24 horas.

SAPU LARGO: (Cesfam Los Volcanes , 123 horas )

Lunes a Viernes de 19.00 a 08.00 horasS, D y Festivos de 08.00 hasta 08.000 del día.


4


COMUNA SAPU M $CHILLAN Cesfam S R Nonato 96.590

Cesfam Los Volcanes 145.319

Cesfam Ultra estación 96.590

Cesfam I. Riquelme 96.590

CHLLAN VIEJO Cesfam F. Puga 96.590

SAN CARLOS CGU J. Duran 99.203

FINANCIAMIENTO 2009


4


Servicio de Urgencia Rural

Sistema de atención de urgencia instalado en consultorios rurales, atendido por

técnico paramédico residente que selecciona a los consultantes y un médico de llamada que acude a atender las reales

urgencias, determinadas por el paramédico.

5


HORARIO

• De Lunes a Viernes desde la hora de cierre del establecimiento y hasta las 8:00 del día siguiente.

• S, D, y Festivos durante las 24 horas.

Servicio de Urgencia Rural5


Servicio de Urgencia Rural FINANCIAMENTO 2009

COMUNA U RURAL M$

BULNES Santa Clara 18.718

COIHUECO Coihueco 52.752

NINHUE Ninhue 19.224

ÑIQUEN San Gregorio 33.179

PINTO Pinto 32.305

PORTEZUELO Portezuelo 19.224

QUILLON Quillón 32.305

RANQUIL Ñipas 18.971

SAN IGNACIO San Ignacio 32.305

SAN NICOLAS San Nicolás 19.224

YUNGAY Yungay 19.224

5


Programa de Estilos de Vida Saludables Adultos obesos y niños-niñas y adolescentes

Dirigido a pacientes adultos obesos o con sobrepeso prediabéticos y/ o prehipertensos y para niños y Adolescentes con malnutrición por exceso.

El programa contempla el pago de una canasta integral de prestaciones cancelada por Fonasa

El proyecto se inicio en el año 2005 en el Cesfam Los Volcanes

• 2006 se extendió a tres Consultorios.

• 2007 a 7 establecimientos.

• actualmente se esta desarrollando en 17 establecimientos con el Programa Adultos y 13 establecimientos con el Programa Adolescentes.

6


Los programas se han desarrollado conforme a lo establecido en los respectivos convenios firmados , tanto

en Adultos como Adolescentes

• Valor canasta Adultos $ 79.500 por beneficiario .• Valor canasta Adolescente $ 74.840 por beneficiario

En general la evaluación de estos ha sido positiva hubo aumento de establecimientos y continuidad en el

tiempo

Programa de Estilos de Vida Saludables Adultos obesos y niños-niñas y adolescentes

6


Programas de Intervención en Estilos de Vida Saludables - PASAF

Establecimientos SSÑ: 17Cupos Adultos : 450

$ 35.775.000

Establecimientos SSÑ : 13Cupos niños

y adolescentes:308

$ 23.050.720

TOTAL$ 59.545.000

SLM / DERA

7


Programa se diseñado para :Programa se diseñado para :

• Reducir los tiempos de espera • Disminuir costos • Mejorar la satisfacción usuaria.

Programa de Resolutividad 2009

“Queremos que sin importar el lugar donde se habita las oportunidades de atención en salud lleguen a todos, por lo tanto es un programa instalado en Municipios y establecimientos

dependientes”.

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Laboratorios Laboratorios BásicosBásicos

EspecialidadesEspecialidades

AtenciónAtención Domiciliaria de PersonasDomiciliaria de PersonasCon Discapacidad SeveraCon Discapacidad Severa

Cirugía Menor Cirugía Menor AmbulatoriaAmbulatoria

AtenciónAtención Odontológica IntegralOdontológica Integral

Mujeres y Hombres de Mujeres y Hombres de Escasos RecursosEscasos Recursos

Consulta oftalmología -

Otorrinolaringología

Prótesis y endodoncia

Ecotomografía mamaria

Ecotomografía abdominal Mamografías Procedimientos

Diagnósticos

Atención Médica y Odontológica

Lentes

Audífonos – Audiometrías

Atención Domiciliaria Integral

Pago de Estipendios

Resolutividad 2009 Subprogramas

8


Cómo hemos avanzado Cómo hemos avanzado

2006 2007 2008 2009

Especialidades $ 309.810.579 $ 281.024.759 $ 277.839.288 $ 287.941.534

MHER $ 135.646.444 $ 267.663.741 $ 346.217.554 $ 348.382.306

Laboratorios Básicos $ 217.373.610 $ 231.850.350 $ 249.689.640 $ 326.479.000

Atención en Domicilio $ 70.175.162 $ 150.320.088 $ 158.000.000 $ 166.190.230

$ 6.120.700 $ 6.961.930

Especialidades Dependientes $ 29.895.000 $ 38.936.172 $ 66.472.848

MHER Dependientes $ 36.271.751 $ 30.950.296 $ 59.836.548

Atención Domiciliaria Dependientes $ 29.895.000 $ 29.593.900 $ 29.593.900

Cirugia Menor $ 28.608.732 $ 40.049.870 $ 96.385.292

Estipendios $ 186.000.000 $ 285.120.000

Cirugia Menor Dependientes $ 24.518.499 $ 33.221.064

4 Especialidades Nuevas Munic $ 183.097.769

4 Especialidades Nuevas Dep. $ 110.086.288

Total

$ 733.005.795

$ 1.055.529.421

$ 1.387.915.919

$ 1.999.768.709

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Servicios Farmacéuticos en Red

COMITÉ DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA

Organismo técnico-asesor de la Dirección del Servicio :

• Encargado de definir cuales serán los principios activos o asociaciones de éstos.

• Conformar el arsenal farmacológico, sus dosis y formas farmacéuticas

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ARSENAL FARMACOLOGICO APS (Res. Exenta Nº5005 de 25.08.08)

Lista básica de medicamentos indispensables para atender la

farmacoterapia requerida en la atención de los problemas de salud de las

personas,


¿Cómo podemos articular mejor la RED asistencial?

Estrategia que permite satisfacer óptimamente las necesidades de medicamentos e insumos médicos de los establecimientos de la red asistencial, asegurando un adecuado almacenamiento de los productos farmacéuticos .

Bodega Central


• Desde el año 2000 funciona en el centro salud Violeta Parra .

• Permite asegurar un

abastecimiento expedito en los establecimientos A.P.S evitando quiebres de stock.

BANCO DE MEDICAMENTOSBANCO DE MEDICAMENTOS


PROGRAMA DE MEJORAMIENTO DE APS

• Se realizan compras centralizadas para los establecimientos de APS.

• Esta estrategia ha permitido mejorar la disponibilidad de medicamentos principalmente en aquellos establecimientos que no pueden acceder a algunos proveedores que exigen volúmenes de compra.


COMPRA CENTRALIZADA DE FÁRMACOSCOMPRA CENTRALIZADA DE FÁRMACOSMINSAL-CENABAST-SSMINSAL-CENABAST-SS

PROGRAMAS MINISTERIALES

• Compra Centralizada por parte del Servicio de Salud a través de Cenabast de medicamentos e insumos para garantizar su permanente disponibilidad en para pacientes en control en APS, GES y no GES.

• Recursos asignados año 2009: $ 195.369.523$ 195.369.523


PROGRAMAS INCORPORADOS EN LA COMPRA CENTRALIZADA

• PCV ( Insulinas)

• Parkinson

• Artrosis

• Epilepsia

• Paternidad Responsable

• Presbicie


Percápita Atención Primaria Percápita Atención Primaria Municipal Municipal


Percápita 2009

COMUNA CLASIFICACIONPer Cápita Basal 2009

Pobreza 2009

Ruralidad 2009

Asig. Zona 2009

VALOR PER -

CAPITA 2009

($/MES 2009)

POBLACION MAYOR DE 65 -

AÑO 2009

PER CÁPITA MENSUAL 2009

M$2009)

PER CÁPITA AÑO 2009 M$2009)

BULNES RURAL 2.130 426 128 2.684 874 24.039 288.466

CHILLAN URBANA 2.130 107 2.237 10.122 260.193 3.122.311

CHILLAN VIEJO URBANA 2.130 107 2.237 1.729 44.069 528.830

COBQUECURA RURAL 2.130 383 503 271 3.288 775 17.451 209.416

COELEMU COSTO FIJO 0 0 6.780 81.355

COIHUECO RURAL 2.130 383 503 151 3.167 2.041 72.318 867.812

EL CARMEN RURAL 2.130 383 503 271 3.288 448 15.992 191.903

NINHUE RURAL 2.130 383 503 271 3.288 792 18.879 226.549

ÑIQUEN RURAL 2.130 383 503 271 3.288 1.293 33.358 400.300

PEMUCO RURAL 2.130 383 503 271 3.288 841 24.861 298.336


COMUNA CLASIFICACION

Per Cápita Basal 2009

Pobreza 2009

Ruralidad 2009

Asig. Zona 2009

VALOR PER - CAPITA 2009 ($/MES 2009)

POBLACION MAYOR DE 65 -

AÑO 2009

PER CÁPITA MENSUAL 2009

M$2009)

PER CÁPITA AÑO 2009 M$2009)

PINTO RURAL 2.130 383 503 151 3.167 1.215

35.396

424.746

PORTEZUELO RURAL 2.130 383 503 271 3.288 737

17.553

210.640

QUILLON RURAL 2.130 383 503 151 3.167 1.960

48.442

581.299

QUIRIHUE COSTO FIJO 0 0 1.751

21.009

RANQUIL RURAL 2.130 383 503 211 3.227 812

20.674

248.083

SAN CARLOS RURAL 2.130 426 230 2.786 5.635

136.750 1.641.001

SAN FABIAN COSTO FIJO 0 0 6.656

79.874

SAN IGNACIO RURAL 2.130 383 503 151 3.167 1.750

49.061

588.726

SAN NICOLAS RURAL 2.130 128 452 244 2.953 828

24.787

297.444

TREHUACO RURAL 2.130 383 503 271 3.288 720

19.700

236.396

YUNGAY RURAL 2.130 426 230 2.786 637

13.252

159.021

Percápita 2009

servicio de salud Ñuble programas de salud atención primaria municipal dr. walter garrido pereira...

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