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Servicio de Farmacia MEMORIA DE ACTIVIDAD

2008 Misión 2 Valores 2 Recursos 2 Organigrama 3 Procesos Estratégicos 3 Objetivos internos 2008 4 Objetivos en Contrato Gestión 5 PROCESOS ESTRATÉTICOS 6 1. Gestión y Nuevas Tecnologías

1.1. Gestión económica 1.2. Gestión de personal 1.3. Nuevas tecnologías

6 6 9

11

2. Medicina Basada en la Evidencia 2.1. Guía Farmacoterapéutica 2.2. Guía Tratamiento Empírico de

Enfermedades Infecciosas 2.3. Informes Uso Compasivo

13 13 13 13

3. Seguridad 3.1. Alertas de medicamentos 3.2. Alertas de productos sanitarios 3.3. Alertas de caducidad 3.4. Errores de medicación 3.5. Tarjetas amarillas 3.6. Actividades específicas: Eliminación de los concentrados de potasio de las plantas de hospitalización

14 14 14 16 16 16 17 17

4. Optimización de la Terapia Individualizada

4.1. Validación de la prescripción 4.2. Farmacia Clínica 4.3. Atención Farmacéutica

4.3.1. Intervenciones farmacéuticas 4.3.2. Programa control de antibióticos

4.4. Atención Farmacéutica en Urgencias

19 19 19 19 19 20 20 20

5. Formación

5.1 Formación continuada profesional 5.2 Formación posgrado: Formación de Especialistas en Farmacia Hospitalaria 5.3 Formación pregrado

21 21 21

21

6. Contribución Científica 6.1. Publicaciones en Pubmed 6.2. Becas y proyectos de investigación

financiados con fondos públicos

22 22 22

ACTIVIDAD ASISTENCIAL 23 1. Gestión Gestión logística Pedidos especiales Acondicionamiento y reenvasado Distribución, recepción, almacenamiento

23 23 23 23 23

2. Dispensación 2.1.Unidosis Adultos 2.2. Unidosis Pediatría 2.3 Pacientes Externos 2.4 Dispensaciones especiales:

2.4.1 Ensayos clínicos no citostáticos 2.5. Medicamentos Extranjeros 2.6 Usos Compasivos Usos compasivos Citostáticos

24 24 24 25 25 27 27 28 29

3. Elaboración

3.1. Farmacotecnia 3.2. Nutrición artificial 3.3. Citostáticos Dosificación diagnóstico (adultos) Dosificación diagnóstico (pediatría) Tratamientos en ensayo clínico

citostáticos (pacientes adultos) Usos compasivos citostáticos Citostáticos Medicamentos

Extranjeros

30 30 33 34 34 36 37

38 39

4. Atención Farmacéutica 4.1. Angiología y Cirugía Vascular;

Medicina Interna 4.2. Urgencias

40 40

40

5. Área de Salud 5.1. Atención Primaria Sector Ponent 5.2. Centros Sociosanitarios

41 41 45

6. Información de Medicamentos 6.1. Informes escritos 6.2. Información activa

46 46 46

7. Comisiones y Grupo de Trabajo 7.1. Nivel Comunidad Autónoma 7.2. Nivel Nacional

47 47 47

8. Auditorías Externas y Calidad

48

Misión El Servicio de Farmacia tiene la finalidad de gestionar los medicamentos necesarios en el Hospital y en el Área de Salud de su influencia, en base a los principios de la Medicina Basada en la Evidencia y con las máximas garantías de seguridad en su utilización. Así mismo el Servicio de Farmacia realizará las actividades de Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica para el mejor resultado clínico de los tratamientos realizados. Valores

Eficiencia en la utilización de los recursos sanitarios Colaboración y trabajo en equipo asistencial Atención farmacéutica enfocada al paciente

Recursos globales Físicos

Ubicación m3 Farmacia Central Edificio A 80 m3 Almacén de Farmacia Edificio F 290 m3 Farmacia de Pediatría Edificio B 40 m3 Centro de información de Medicamentos Edificio A 40 m3 Almacén de ensayos clínicos Edificio A 20 m3 Despacho de Atención Primaria CS 12 m3 Farmacia Llar d’Ancians 60 m3 Farmacia La Bosanova 60 m3

Financieros

Valor contable 31 diciembre 2007 6.773.807,63 € Adquisiciones proveedor 2008 46.598.800,23 € Valor contable 31 diciembre 2008 4.687.290,39 € Incremento gasto 2007-2008 10,51% Índice de rotación de stock 6,98

Humanos

Farmacéuticos 24 Jefe de Servicio 1 Olga Delgado Sánchez Adjuntos 14 Francesc Puigventós Latorre

Francisco Campoamor Landín Ana Escrivá Torralba Francisca Comas Gallardo Pere Ventayol Bosch Mercedes Cervera Peris Jordi Ginés Rubio Clara Martorell Puigserver Iciar Martínez López Mar Crespí Monjo Raquel Rodríguez Laura Alvarez María José de Juan María Adrover

Farmacéuticos 1 Antonio Palomero Massanet Jefe de Sección 1 Jose Luis Vargas Nieves Farmacéuticos internos residentes

6

Servicio de Farmacia Memoria de Actividad Hospital Universitario Son Dureta 2008

2

R4 Fernado DoPazo Oubiña R3 Leonor Periañez Párraga R2 Ana Gómez Lobón

Nuria Galán Ramos R1 Marta Monroy Ruiz

Raquel Seco Melantuche Farmacéuticos becarios 1 María Mercedes Amengual Sedano Personal Técnico 30 Supervisora 1 María Antonia Barroso Enfermeras 12 Tomasa Escolar Martínez

MªAuxiliadora Lliteras Pons Ana Mª Contreras Nogales MªDolores Santolaria Juanco MªInmaculada Fernández García Sheila Caracuel Lopera Remedios Jardines Nodal Nuria Pastor Jiménez Manuel Capel Pardo Isabel Gámez Brocal José Mª Mangas Sánchez Carolina Morales Verdú

Auxiliares de clínica 17 Margarita Miralles Miralles Francisca Oliver Servera Isabel Pou Mesquida Margarita Mateu Lujosa Antonia Coli Amengual Margarita Martínez Cañellas Rosa MªBenedicto Roig Ana MªPedreira Berasategui MªLuz Oliver Sastre Juana MªJaner Gomila MªMagdalena Campins Moya Encarnación Baeza Gallardo María Martín Castaño Mª Salut Oliver Matheu Inmaculada Mateu Bujosa Francisca Acosta Heredia Cristina Trías Sastre

Administrativos 7 Gestión 1 Francisca Díaz Moragues Administrativa 1 Juana Mª Llado Sendra Auxiliares administrativos 4 MªRosa Bestard Valls

Josefa Pomar Piña Francisca Sureda Dalmau Ana Mª Bayón Vega

Secretaria 1 Rafaela Valverde García Celadores 4 4 Juan José Fernández Lozano

Antonio Ligero Fernández José Antonio Martín Jiménez Daniel Oliver Sastre


3

Procesos estratégicos

Gestión administrativa Paquita Díaz

Dirección Técnica M.Antonia Barroso

Información Medicamentos

Francesc Puigventós Francisco Campoamor

Sociosanitarios Jovi de Juan

María Adrover

Atención Primaria Raquel

Rodríguez Laura Alvarez

Pediatría Fran Comas

Unidosis Ana Escrivá

Pac.Externos Pere Ventayol Toni Palomero

Nutrición Merche Cervera

M.Interna/ACV Iciar Martínez Farmacotecnia

Mame Amengual

Onco-hematología Jordi Ginés

Clara Martorell

Dispensación

Urgencias Mar Crespí

Dirección Olga Delgado

Elaboración Atención Fca Área de Salud

Dirección

Medicina Basada EvidenciaMedicina Basada Evidencia

FormaciónFormación

Optimización Terapia IndividualizadaOptimización Terapia Individualizada IndivInIndividualizadaIndivInIndividualizada

SeguridadSeguridad

Contribución científ icaContribución científ ica

Gestión y Nuevas TecnologíasGestión y Nuevas Tecnologías

Organigrama


4

Objetivos internos 2008 Area Proyección 2008 Gestión y organización Distribución de áreas asistenciales

Definición puestos de trabajo Hacer cuadro de mandos general Procedimientos negociados de CDT hechos Interferón beta Factores estimulantes eritropoyesis Factores estimulantes de colonias

Infraestructura Sillas para el servicio Proyector de techo de sala unidosis Mesa reuniones

Mecanización y Nuevas Tecnologías

Robotización de la UPE Pixys estupefacientes Kardex almacen Completar prescripción electrónica en Edificio A Prescripción electrónica en Oncología Informatización SS

Personal Estabilización de becarios Contrato Toni por el hospital Seguro y estabilización Mamen Incorporación de una plaza de adjunto de gestión y organización Incorporación de la plaza de Joan Serra

Área Clínica Aplicativo para la prescripción de recetas al alta Iniciar áreas Onco-Hematología Pendiente: Urgencias, UCI, FC, CCEE, Nefro-Uro-Tx, área quirúrgica

Preparación Preparación en Farmacia de antifúngicos Caspofungina y Voriconazol EV

Comisión de Farmacia Ampliación de los temas a tratar Incorporar los indicadores de: intervenciones fcas errores de medicación conciliación de la medicación

Docencia Estudiantes: programa de rotación al estudiante que hay programa de rotación de estudiantes Calendario de sesiones temáticas Estructura de las sesiones Farmistros Estructura sesiones temáticas y bibliográficas Curso Selección

Investigación FIS Génesis Terminar Beca Joaquim Bonal Iniciar DEA de Leonor Periáñez Iniciar DEA de Ana Gómez


5

Objetivos en el Contrato de Gestión 2008 del Hospital Universitario Son Dureta que hacen referencia al Servicio de Farmacia Objetivo Peso CG Fecha Responsable B.1.4 Mejorar el acceso de los pacientes al medicamento. Ampliar el circuito de distribución de medicamentos a los centros sociosanitarios desde el servicio de farmacia

31.DIC JM

Objetivo Peso CG Fecha Responsable B.1.5 Consolidar el programa de farmacia de atención primaria al sector de Ponent

31.DIC JM

Objetivo Peso CG Fecha Responsable B.2.2 Definir la oferta farmacoterapéutica preferente. Elaborar e implantar la Guía Interniveles. Elaborar una guía farmacoterepéutica adaptada a la actividad asistencial del área de salud según criterios de seguridad, eficacia, coste y necesidad, de difusión y

3.5% 31.DIC JM

Objetivo Peso CG Fecha Responsable D.3.1 implantar medidas de optimización de la prestación farmacéutica. Implantar circuito único de información estandarizada de la prestación farmacéutica a través de receta a los equipos asistenciales.

2% 31.DIC JM


6

Procesos estratégicos 1.1.Gestión económica

Olga Delgado, Joana Vidal (Control de Gestión) 2008 Compras Consumos Stock

enero 4.104.997,63 € 4.149.170,92 6.717.553,70 € febrero 3.692.699,24 € 3.787.633,43 6.489.491,13 € marzo 3.921.194,71 € 3.351.612,67 7.017.412,28 € abril 3.610.676,66 € 3.752.705,69 6.883.371,34 € mayo 3.948.508,21 € 3.547.759,44 7.287.419,58 € junio 3.762.552,21 € 3.421.046,91 7.559.554,20 € julio 4.565.280,71 € 4.586.612,08 7.552.570,84 € agosto 4.060.632,15 € 3.434.188,92 8.137.095,42 € septiembre 3.797.169,63 € 4.928.068,46 7.049.870,10 € octubre 4.044.019,18 € 5.050.284,87 5.398.407,98 € noviembre 3.822.324,68 € 3.933.289,55 5.220.408,97 € diciembre 3.268.745,22 € 3.782.533,45 4.687.290,39 € Total 46.598.800,23 € 47.724.906,39 €

Consumos por Área

Pacientes hospitalizados total 2008 %

Gasto hospitalización 14.068.484,60 29% Coste/estancia 59,33

Coste/ingreso 503,00

Pacientes no hospitalizados

Coste Atención Primaria 232.712,58 0% Coste Centros Ajenos -185.214,87 0% Coste Centros Diálisis 295.761,66 1% Coste Consultas Externas 1.149.291,82 2%

Coste/paciente consulta externas 2,43

Coste Farmacia 23.174,31 0% Coste Gabinetes 584.908,48 1% Coste Hospital Día 8.382.875,55 18% Coste Pacientes Externos 21.849.360,98 46% Coste Sociosanitarios 856.654,12 2% Coste Urgencias 466.897,16 1% Coste/paciente urgencias 3,53 TOTAL 47.724.906,39 100%

Estancias totales 237.141,00

Ingresos totales 27.969,00

Urgencias Totales 132.155,00

Consultas Totales 472.461,00

1 Gestión y Nuevas Tecnologías

Olga


7

Evolución gasto Farmacia servicio 2005 2006 2007 2008 dif 2008-2005 % dif MIR - MEDICINA INTERNA 8.296.280 8.294.770 8.398.477 9.368.427 1.072.148 12,92% HEM – HEMATOLOGÍA 3.359.461 4.339.937 6.285.349 7.148.687 3.789.226 112,79% ONC – ONCOLOGÍA 3.782.650 5.503.578 5.721.270 6.356.745 2.574.095 68,05% PED – PEDIATRÍA 1.852.473 2.380.986 3.106.934 3.186.154 1.333.681 71,99% NRL – NEUROLOGÍA 1.720.546 1.871.104 2.095.642 2.474.523 753.978 43,82% NML – NEUMOLOGÍA 1.470.999 1.565.206 1.755.345 1.840.812 369.813 25,14% HOS - UNIDADES DE ENFER 1.312.153 1.124.193 1.744.439 1.761.731 449.578 34,26% DIG – DIGESTIVO 1.068.783 1.310.529 1.271.007 1.518.808 450.026 42,11% MIV - MEDICINA INTENSIVA 1.409.511 1.113.146 1.516.304 1.408.662 -849 -0,06% NEF – NEFROLOGÍA 1.243.895 1.326.816 1.310.481 1.381.041 137.146 11,03% INM – INMUNOLOGÍA 804.347 1.003.955 924.464 1.026.904 222.556 27,67% HDD - HOSPITAL DE DÍA 171.416 261.938 470.962 1.006.796 835.380 487,34% CAJ - CENTROS AJENOS 181.798 849.242 1.412.723 755.959 574.161 315,82% OBG - GINECOLOGÍA Y OBS 184.740 584.822 681.587 718.520 533.779 288,94% ANR - ANESTESIA Y REANIM 614.044 701.918 602.833 714.659 100.615 16,39% REU – REUMATOLOGÍA 263.133 266.181 446.941 712.921 449.788 170,94% OFT – OFTALMOLOGÍA 471.352 428.071 276.860 686.751 215.399 45,70% DER – DERMATOLOGÍA 49.991 112.196 97.930 532.232 482.241 964,66% QUI – QUIRÓFANOS 273.470 277.432 458.445 455.849 182.379 66,69% CAR – CARDIOLOGÍA 414.922 394.857 449.921 445.918 30.997 7,47% RAD – RADIODIAGNÓSTICO 580.773 538.624 495.408 445.730 -135.044 -23,25% MNU - MEDICINA NUCLEAR 341.445 395.170 526.197 440.773 99.328 29,09% HAD – HOSPIT A DOMICILIO 4.010 50.258 172.244 416.396 412.386 10284,42% URG – URGENCIAS 489.337 332.252 344.007 405.574 -83.763 -17,12% FAR – FARMACIA -74.770 40.325 286.950 396.799 471.568 -630,69% END – ENDOCRINOLOGÍA 121.777 120.021 195.256 385.469 263.692 216,54% CGD - CIRUGÍA GRAL Y DIGES 318.151 323.813 314.891 342.504 24.354 7,65% HEL – LABORAT HEMATOLOGÍA 149.281 241.147 74.928 342.222 192.941 129,25% URO – UROLOGÍA 133.453 135.623 185.298 208.977 75.524 56,59% PRI - ATENCIÓN PRIMARIA 857 319.059 379.233 180.677 179.820 20988,65% PSQ – PSIQUIATRÍA 113.856 119.884 105.524 104.081 -9.774 -8,58% TRA – TRAUMATOLOGÍA ADULT 176.437 154.990 132.826 101.544 -74.893 -42,45% CTO - CIRUGÍA TORÁCICA 36.910 23.497 37.943 70.707 33.797 91,57% ORL – OTORRINOLARINGOLO 63.868 45.467 40.417 49.425 -14.443 -22,61% UTR - UNIDAD TRANSPLANTES 56.883 72.513 32.650 48.194 -8.689 -15,28% CEX - CONSULTAS EXTERNAS 52.105 42.388 48.403 47.973 -4.132 -7,93% CMF - CIRUGÍA MAXILO-FACIAL 33.834 26.422 28.456 30.739 -3.096 -9,15% PRL - PREVENCIÓN RIESG LABO 29.225 21.352 20.494 27.605 -1.620 -5,54% NRC - NEUROCIRUGÍA 104.236 112.724 73.554 25.302 -78.934 -75,73% BCS – BANCO DE SANGRE 13.088 2.554 31.987 21.502 8.413 64,28% CCA - CIRUGÍA CARDIACA 39.487 22.185 31.650 20.539 -18.947 -47,98% CPL - CIRUGÍA PLÁSTICA 89 63 14.786 17.009 16.920 19005,26% ONR – ONCO RADIOTERÁPICA 27.578 19.798 42.143 16.462 -11.116 -40,31% CPE - CIRUGÍA PEDIÁTRICA 3.017 3.980 4.073 13.369 10.351 343,04% TRI - TRAUMATOLOGÍA INFANTIL 12.468 31.604 23.949 12.296 -172 -1,38% REH – REHABILITACIÓN 4.308 6.900 9.399 10.678 6.370 147,86% PER – PERSONAL 5.185 2.224 1.776 9.792 4.606 88,84% MIC – MICROBIOLOGÍA 7.698 7.315 9.744 9.222 1.525 19,81% ACL - ANÁLISIS CLÍNICOS 8.573 7.522 12.423 6.841 -1.732 -20,20%


8

APA - ANATOMÍA PATOLÓGICA 4.558 5.077 4.906 6.144 1.586 34,78% ACV - ANGIOLOGÍA C.VASCULAR 70.223 72.790 33.437 5.752 -64.471 -91,81% GEN – GENÉTICA 4.022 3.321 3.064 3.561 -461 -11,46% EST – ESTERILIZACIÓN 112 182 216 596 484 433,81% MPR - MEDICINA PREVENTIVA 19 600 504 485 2575,16% DEN - DIRECCIÓN ENFERMERÍA 798 32.553 318 -480 -60,14% GER – GERENCIA 131 131 #¡DIV/0! HOT – HOSTELERÍA 59 59 9 95 35 59,71% DEI - DOCENCIA E INVESTIGAC 384 156 6 18 -366 -95,36% SUM - SUMINISTROS 1 1 #¡DIV/0! CUPO - GFH,s DE CUPO 2.581 3.761 12.913 -2.710 -5.291 -204,99% ADM – ADMISIÓN 4 -4 -100,00% ASG - ASUNTOS GENERALES 8 0 #¡DIV/0! ATP - ATENCIÓN AL PACIENTE 4.451 1.006 -4.451 -100,00% DAM – DISPEN PAC EXTERNOS 23 -23 -100,00% DES - DESCONOCIDO 31.192 12.050 6 -31.192 -100,00% UCE – UNIDA CORTA ESTANCIA 223 638 114 -223 -100,00% Total general 31.917.770 37.062.751 42.759.191 47.724.906 15.807.137 49,52%

Compras por Epígrafe EPIGRAFES Total

22111 Compras de otros productos alimenticios 1.455,61

22120 Prev Compras de antiinfecciosos 14.749.551,25

22121 Compras de Antineoplasicos e inmunomoduladores 13.346.555,69

22122 Compra Sangre y órganos hematopoteticos(sol.hos 7.181.921,96

22123 Compras de Fármacos del sistema nervioso centra 1.283.036,99

22124 Compras fármacos del sistema musculo-esqueletic 653.186,66

22125 Compras fármacos aparato digestivo y metabolism 1.321.645,70

22126 Compras de fármacos del aparato cardiovascular 890.183,30

22127 Compras de otros fármacos y productos específic 8.297.369,23

TOTALES 47.724.906,39


9

Consumos por Servicio Consumos por Servicio 2008 TOTAL %

MIR - MEDICINA INTERNA 9.368.427,42 20% HEM - HEMATOLOGÍA 7.148.686,83 15% ONC - ONCOLOGÍA 6.356.744,92 13% PED - PEDIATRÍA 3.186.153,64 7% NRL - NEUROLOGÍA 2.474.523,08 5% NML - NEUMOLOGÍA 1.840.811,95 4% HOS - UNIDADES DE ENFERMERÍA 1.761.730,62 4% DIG - DIGESTIVO 1.518.808,39 3% MIV - MEDICINA INTENSIVA 1.408.661,84 3% NEF - NEFROLOGÍA 1.381.041,45 3% INM - INMUNOLOGÍA 1.026.903,70 2% HDD - HOSPITAL DE DÍA 1.006.796,15 2% CAJ - CENTROS AJENOS 755.958,74 2% OBG - GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 718.519,51 2% ANR - ANESTESIA Y REANIMACIÓN 714.659,22 1% REU - REUMATOLOGÍA 712.920,66 1% OFT - OFTALMOLOGÍA 686.751,25 1% DER - DERMATOLOGÍA 532.231,83 1% QUI - QUIRÓFANOS 455.848,64 1% CAR - CARDIOLOGÍA 445.918,34 1% RAD - RADIODIAGNÓSTICO 445.729,56 1% MNU - MEDICINA NUCLEAR 440.772,68 1% HAD - HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO 416.395,69 1% URG - URGENCIAS 405.574,14 1% FAR - FARMACIA 396.798,72 1% END - ENDOCRINOLOGÍA 385.469,16 1% CGD - CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVO 342.504,49 1% HEL - LABORATORIO HEMATOLOGÍA 342.221,53 1% URO - UROLOGÍA 208.976,84 0% Otros 838.365,40 2% TOTALES 47.724.906,39 100%

1.2 Gestión personal

Olga Delgado En el año 2008 se han realizado: Firma de contrato de 2 farmacéuticos becarios a través de la Fundación Mateu Orfila:

María Mercedes Amengual Sedano: contrato laboral Antonio Palomero Massanet: beca

Contratación por parte del Hospital Universitario Son Dureta de un farmacéutico no especilista con un contrato de 4 horas diarias para dispensación de Pacientes Externos y Dispensación y Control de Medicamentos en Ensayo Clínico: Antonio Palomero Massanet

Incorporación de una Secretaria al Servicio de Farmacia: Rafaela Valverde Incorporación de las guardias de presencia física de un adjunto a los Residentes de 1 año.

Respecto a la organización del personal: Sesiones del Servicio: lunes 8.30-9.30 h. Organización ausencias Google Calendar con acceso desde cualquier persona en el que se

hace contar: − Ausencias por vacaciones y días libres − Ausencias por actividades profesionales fuera de Mallorca.


10

Asignación de las áreas asistenciales a los farmacéuticos, de forma que cada área tenga un farmacéutico responsable adscrito localizado en horario de trabajo. La distribución de áreas asistenciales es:

SERVICIOS/ÁREAS Planta FARMACÉUTICO FARMACÉUTICO 2 CARDIOLOGÍA/CIRUGIA CARDIACA EA4A Iciar Martínez (busca:A19) Olga Delgado CIRUGÍA GENERAL/CPLA EA3A Ana Escrivá (77224) Pere Ventayol CIRUGÍA TORÁCICA/CGD EA3B Ana Escrivá (77224) Pere Ventayol CIRUGÍA VASCULAR EA3E Iciar Martínez (busca:A19) Olga Delgado DIGESTIVO EA5B Ana Escrivá (77224) Pere Ventayol DISPONIBILIDAD MEDICAMENTOS Paquita Díaz ENDOCRINO EB6A Fran Comas (75437) Merche Cervera ENSAYOS CLÍNICOS Toni Palomero FARMACOTECNIA MEZCLAS

EV Mame Amengual (Merche Cervera) (75408)

Fran Comas

FÓRMULAS ESTÉRILES Merche Cervera (75408) Fran Comas FÓRMULAS PEDIÁTRICAS Mame Amengual (Merche

Cervera) (75408) Fran Comas

GINECOLOGÍA EB8A Fran Comas (75437) Merche Cervera HEMATOLOGÍA EA4C Jordi Ginés/Clara Martorell Jordi Ginés/Clara Martorell TRASPLANTE RENAL EA4E Ana Escrivá (77224) Pere Ventayol HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO Iciar Martínez (busca:A19) Olga Delgado INFECCIOSAS EA3C Olga Delgado (40400) Iciar Martínez MED.ESTUPEFACIENTES R1/Olga Delgado MED.EXTRANJEROS/COMPASIVOS Toni Palomero MEDICINA INTERNA EA6A Iciar Martínez (busca:A19) Olga Delgado NEFROLOGIA/CARDIOLOGIA/HEMO EA4B Iciar Martínez (busca:A19) Olga Delgado NEUMOLOGÍA EA6B Olga Delgado (40400) Iciar Martínez NEUROCIRUGÍA/TRAUMATOLOGIA EA2B Olga Delgado (40400) Iciar Martínez NEUROLOGÍA EA5A Iciar Martínez (busca:A19) Olga Delgado NUTRICIÓN ENTERAL Merche Cervera (75408) Fran Comas NUTRICIÓN PARENTERAL Merche Cervera (75408) Fran Comas OFTALMOLOGIA EA1A Ana Escrivá (77224) Pere Ventayol ONCOLOGÍA EA1C Jordi Ginés/Clara Martorell Jordi Ginés/Clara Martorell OTORRINO/MAXILO/MED.INTERNA EA2C Iciar Martínez (busca:A19) Olga Delgado OTROS PREPARADOS Merche Cervera (75408) Fran Comas PAC EXT. ONCO-HEMATO Jordi Ginés/Clara Martorell Jordi Ginés/Clara Martorell

PEDIATRÍA EB2A,EB3A,EB4A

Fran Comas (75437) Merche Cervera

PIXYS y KARDEX Mar Crespí PSQ. INFANTIL /UTAH EB9A Fran Comas (75437) Merche Cervera PSQUIATRÍA EA0C Ana Escrivá (77224) Pere Ventayol RADIOLOGIA Olga Delgado (40400) REANIMACIÓN Pere Ventayol (75250) Mar Crespí TRAUMATOLOGÍA EA2A Olga Delgado (40400) Iciar Martínez UCI ADULTOS Pere Ventayol (75250) Mar Crespí

UNIDAD PACIENTES EXTERNOS Toni Palomero/Pere Ventayol (75250)

Toni Palomero/Pere Ventayol (75250)

URGENCIAS EDIF A Mar Crespí Pere Ventayol URGENCIAS PEDIATRÍA/HDDP/QUIB Fran Comas (75437) Merche Cervera UROLOGÍA EA1A Mar Crespí Olga Delgado UVAS Iciar Martínez (busca:A19) Olga Delgado VIRGEN DE LA SALUD Mar Crespí Ana Escrivá


11

1.3 Nuevas tecnologías Mar Crespí

Armarios automatizados de dispensacion de medicamentos: Pyxis y kardex A fecha de diciembre del año 2008, la dotación de armarios automatizados de dispensación de medicamentos en el Hospital es de 7 armarios Pyxis y 3 armarios Kardex verticales distribuidos según el siguiente esquema:

UCI Coronarias

UCI Trauma

UCI Generales

6B 6A

5B 5A

4C 4B 4A

3C

3B 3E

3A

2C 2B

2A

1C 1A

0C

URGENCIAS (Observación I y II)

FARMACIA

Pyxis instalados durante el año 2008 De los 7 armarios disponibles, 2 han sido adquiridos durante el año 2008. 1.- El Pyxis de Estupefacientes. Ubicado en el Servicio de Farmacia contiene un total de 9 principios activos presentes en 43 especialidades farmacéuticas almacenadas según el siguiente esquema:

- Envases clínicos (“almacén”) - Blisters (“multidosis”)


12

- Unidades individuales (“minis”). Éste es el único formato al que tienen acceso los supervisores de guardia.

Para cada especialidad existe un máximo y un mínimo definidos. Cada lunes a primera hora se obtiene el informe “compras estupefacientes” de la consola Pyxis, en el que constan máximos, mínimos y cantidad actual de todos los estupefacientes de modo que será orientativo a la hora de realizar las compras. 2.- El Pyxis de la Unidad de UCI Coronarias ubicado en la citada Unidad, dispone de un total de 190 especialidades farmacéuticas. Kardex vertical Los 3 armarios Kardex se encuentran ubicados en el Servicio de Farmacia, La actividad ligada a los mismos se resume a continuación: Kardex 1 y 2 destinados a la preparación de los carros de unidosis de la plantas de hospitalización donde no hay Pyxis (llenado, modificaciones de la carga de carro, devoluciones…) Kardex 3 destinado a la reposición de los 6 Pyxis ubicados en las plantas de hospitalización.


13

Guía Farmacoterapeútica

Francesc Puigventós Guía disponible, edición 2008 (Actualizada 6-03-2008)

Nº principios activos 1159 Nº medicamentos 1724

Guías de Tratamiento Empírico de las Enfermedades Infecciosas. Aprobadas por la Comisión de Infección Hospitalaria y Política de Antibióticos. Murillas J, Delgado O, Martín L, Riera M, Oliver A Informes compasivo Onco-Hematología

Jordi Ginés, Clara Martorell

En el año 2008 se ha iniciado la elaboración de informes para la solicitud de medicamentos por Uso Compasivo en el área de Oncología y Hematología, según informe normalizado para asesorar a la Dirección Médica. Se ha elaborado los siguientes informes:

Fecha Servicio Medicamento Indicación

19/09/2008 Oncología Bevacizumab + irinotecan Glioma alto grado 30/09/2008 Hematología Clofarabina LAM 30/09/2008 Oncología Erlotinib + capecitabina Cáncer de páncreas 08/10/2008 Hematología Azacitidina AREB 27/10/2008 Oncología Bevacizumab + pemetrexed Cáncer ORL 05/11/2008 Oncología Temsirolimus Cáncer de endometrio 13/11/2008 Oncología Bevacizumab Cáncer de ovario 03/12/2008 Hematología Azacitidina LAM 16/12/2008 Hematología Azacitidina LAM 22/12/2008 Oncología Bevacizumab + irinotecan Glioma alto grado

2 Medicina Basada en la Evidencia


14

3.1 Alertas de medicamentos

Francesc Puigventós Fecha distribución

Medicamentos afectados

Citar enlace al procedimiento

9-1-2008 vareniciclina http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08_Vareniclina_Alerta.pdf

16-1-2008 Primidona http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08desabatecMysoline.doc

29-1-2008 Rosiglitazona http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08_Rosiglitazona_Alerta.pdf

1-2-2008 Fenilpropanilamina http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08_Fenilpropanolamina_Alerta.pdf

6-2-2008 Fenitoina http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08neosidantoina.doc

25-2-2008 Moxifloxacino http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08_Moxifloxacino_Alerta.pdf

31-3-2008 Heparina sódica http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08_HeparinaSodica_Alerta.pdf

31-3-2008 Desmopresin nasal http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08_Desmopresina_Alerta.pdf

18-4-2008 Enoxaparina http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08ClexaneRetirada.doc

21-5-2008 IECAS, RA2 Satanes http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08IECASyARA2_embarazo.pdf

21-5-2008 Carisoprodol http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08_Carisoprodol_Retirada.pdf

27-6-2008 Pergolida y otros http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08AntagonistasDopaminergicos_Jun2008.pdf

31-7-2008 Enoxaparina retirada http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08ClexaneRetiradaYAlternarivasJul2008.doc

7-10-2008 THS http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08TerapiaHormSust.pdf

15-10-2008 CAbergolina y otros http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08_AntagDopaminergicos_Alerta.pdf

4-12-2008 Antipsicoticos clásicos

http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08Antipsicoticos_Clasicos.pdf

3.2 Alertas de productos sanitarios

Rafaela Valverde

FECHA NOMBRE ALERTA LABORATORIO ESTADO FECHA

30-abri Catálogo limpieza produc. Laparoscópico Multiuso Detacha Tip CONMED

CORPORATION CERRADO 31-juli

15-mayo Balón de Dilatación Smash BOSTON CERRADO 27-mayo

21-mayo Cartucho de Reactivo Flex Modelo DF34 SIEMENS CERRADO 23-juni

27-mayo Aplicación 3.0T BrainwaveRT fMRI y aplicación Propeller T2 Flair GE Medical System CERRADO

3-juni KIT ENZYGNOST Toxoplasmosis SIEMENS CERRADO 17-juni

6-juni Bomba de Infusión SYNCHROMED II mod. 8637-20 y 8637-40 MEDTRONIC CERRADO 13-juni

23-juni Sets Hemáticos, lotes entre 0806 y 0817 GAMBRO-HOSPAL CERRADO 31-juli

7-juli Sistema FD20 "sistema de Rayos X con monitores suspendidos" PHILIPS MEDICAL CERRADO 16-juli

30-juli Sistema filtro envolvente Perox ADVIA 120/ADVIA 2120 SIEMENS CERRADO 31-juli

3 Seguridad


15

8-juli Producto Graft Carrier del Sistema DERMATONE ZIMMER

ORTHOPAEDIC CERRADO 14-juli

7-agos Catéteres intratecales mod. 8709SC, 8596SC y 8578 MEDTRONIC CERRADO 11-agos

24-agos Producto 305927-Panel estudio CMI e identificación bacilos gram negativos

SIEMENS CERRADO 26-agos

27-agos Guía interpretación TRUGENE HIV-1 SIEMENS CERRADO 8-sept

10-sept Reactivo ADVIA Chemistry Triglyceride Reagent (REF 09580146, pn b01-4133-01)

SIEMENS CERRADO 16-octu

15-octu Bombas Synchromed (modelos 8626, 8627) Bomba Sychromed II (modelos 8637)

MEDTRONIC CERRADO 11-novi

23-octu BD Equipos de Anestesia y Filtro Epidural BECTON DICKINSON CERRADO 28-octu

7-novi Pinzas de ligación WECK TELEFLEX CERRADO 6-febr

22-ener Retirada de TestPack+Plus hcg COMBO OBC lotes TPC0076/1 Y TPC0077/1

UNIPATH CERRADO 5-febr

Alertas comunicadas pendientes de informar por el responsable a 31.12.2008

LABORATORIO ESTADO RESPONSABLE RESOLUCIÓN

GE OEC MEDICAL SYSTEMS PENDIENTE Rafa Marcote

PHILIPS PENDIENTE Mari Moreno

BAXTER PENDIENTE Toni Huguet

LIKO AB PENDIENTE Mari Moreno

DRÄGER MEDICAL AG & Co. KG PENDIENTE Mari Moreno

MEDTRONIC PENDIENTE Juana Luciano

CMS Inc PENDIENTE Mari Moreno

EDWARDS PENDIENTE Mari Moreno

HETTICH PENDIENTE Mari Moreno

ADVANCED STERILIZATION PRODUCTS PENDIENTE Mari Moreno

EDWARDS PENDIENTE Antonio Huguet

ROCHE PENDIENTE Juana Luciano

PHILIPS PENDIENTE Rafa Marcote

MEDTRONIC PENDIENTE Rafa Marcote

EDWARDS PENDIENTE Rafa Marcote

TELEFLEX PENDIENTE Rafa Marcote

JOHNSON &JOHNSON PENDIENTE Rafa Marcote

OHMEDA MEDICAL PENDIENTE Rafa Marcote

COLOPLAST PENDIENTE Rafa Marcote


16

3.3 Alertas de caducidad Francesc Puigventós

En el año 2008 se ha iniciado el control informático de Caducidades, informando mensualmente de los medicamentos a revisar en todo el hospital por su pronta caducidad. Las alertas de caducidad realizadas en el año 2008 han sido:

Fecha distribución

Medicamentos afectados

Citar enlace al procedimiento

10-11-2008 Varios http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08CaducidadesNov2008.doc

10-12-2008 Varios http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/pubnot08CaducidadesEne2009.doc

3.4 Errores de Medicación comunicados en la base de datos

Ana Escrivá, Francisca Comas PROCESO n TIPO DE ERROR n Prescripción 508 Dosis incorrecta 278 Validación 14 Interacción medicamentos 62 Dispensación 13 Medicamento erróneo 52 Administración 11 Frecuencia 47 Trascripción 4 Duplicidad terapéutica 46 Preparación 1 Forma farmacéutica incorrecta 32 Omisión de dosis 13 Duración incorrecta 7 Vía administración 5 Error de preparación 3 Técnica administración incorrecta 3 Velocidad de administración errónea 2 Paciente equivocado 1 TOTAL ERRORES COMUNICADOS 551

TOTAL 551

3. 5 Tarjetas amarillas tramitadas Maite Simó Direcció General de Farmàcia

Fecha Número Reacciones Adversas

Medicamentos (sospechosos y no

sospechosos)

Farmacéutico que la ha tramitado

06/02/2008 11642 Epidermolisis toxica; insuficiencia renal; queratitis

ALOPURINOL 300mg (*) AMOXICILINA (*)

Iciar Martínez

06/10/2008 11797 Anemia; leucopenia; aftas bucales

METOTREXATO 2,5mg (*) RESOCHIN 250mg

URBASON 5mg DIUZINE

Iciar Martínez


17

DIAMICRON 80mg

06/11/2008 11804 Shock anafiláctico

INSPRA (*) ARLINO

CLOPIDOGREL SIMVASTATINA

ATACAND CARVEDILOL

Iciar Martínez

24/11/2008 11813 Sindrome de Lyll REPAGLINIDA (*) DACORTIN

Iciar Martínez

24/11/2008 11814 Hiponatremia HIGROTONA 25mg EPILEPTER 300mg (*)

Iciar Martínez

21/07/2008 11754

Trombocitopenia Anemia hemolítica autoinmune

DIGOXINA (*) ALDOLEO® SINTROM®

Fernando Do Pazo

28/07/2008 11760 Disminución fuerza muscular Cefalea intensa

ETRAVIRINA (*) PREZISTA®

ISENTRESS® DISGREA®

Fernando Do Pazo

28/07/2008 11761 Plaquetopenia

SEPTRIN® 800/160mg (*) KALETRA® 200/50mg

TRUVADA® 200/245mg NORVIR®

INVIRASE® COMBIVIR® 150/300mg

Fernando Do Pazo

07/08/2008 11769 Pancitopenia colestasis

GABAPENTINA sol. (*) KELETRA® 200/50mg

TRUVADA® 200/245mg URBASON® DACORTIN®

DAROGESIC® ZITROMAX®

MEROPENEM (*)

Fernando Do Pazo

3.6 Actividades específicas: Eliminación de los concentrados de potasio de las plantas de hospitalización Laura Álvarez El potasio intravenoso se considera un medicamento de alto riesgo para la seguridad clínica de los pacientes, dado que se han notificado en distintos países casos de muerte relacionados con la inadecuada dilución o administración del mismo. Las ampollas de cloruro potásico deben administrarse siempre diluidas en un volumen de fluido adecuado ( máximo 80 mEq/ L vía periférica) y a la velocidad adecuada ( máximo 20 mEq/ h) evitando siempre la administración en bolus. Distintas organizaciones (Joint Comision on Accreditation of Healthcare Organizations, Australian Council for Safety and Quality in Health Care, The Institute for Safe Medication Practice, Nacional Patient Safety Agency) han establecido recomendaciones para evitar errores de medicación relacionados con el uso de potasio intravenoso. Objetivos:


18

Retirar las ampollas de cloruro potásico concentrado almacenadas en los botiquines de todas las unidades de hospitalización (excepto Urgencias, Quirófanos, Unidad de Cuidados Intensivos y Reanimación).

Sustitución del potasio concentrado por potasio comercial diluido en sueros y en diferentes concentraciones.

Centralizar la preparación de la mezcla intravenosa de potasio diluido en el Servicio de Farmacia, individualizada para aquellos pacientes que requieren potasio en concentraciones no disponibles de forma comercial.

Resultados: Pacientes: Durante el periodo de Julio- Diciembre 2008, 1279 pacientes recibieron fluidoterapia intravenosa con potasio diluido. De estos a 416 pacientes se les ha preparado alguna mezcla intravenosa con potasio durante el tratamiento (307 corresponden a dos sueros con concentraciones estandarizadas preparados por el Servicio de Farmacia de los que se dispone de stock) Sueros:

SUERO CONSUMO (JULIO- DICIEMBRE 2008) 20 K + 1000 ML Glucosalino 763

40 K + 1000 ML Glucosalino 822 10 K + 500 ML Fisiológico 222 20 K + 500 ML Fisiológico 129 40 K + 1000 ML Fisiológico 92 10 K + 500 ML Glucosado 139 20 K + 1000 ML Glucosado 39


19

4. 1. Validación de la prescripción de medicamentos En el año 2008 se ha incorporado la hospitalización en el pabellón de Virgen de la Salud a la prescripción electrónica, validación farmacéutica y distribución de dosis unitaria/24h. En el año 2008 se ha completado la Prescripción Electrónica en todo el Hospital, incorporando los Servicio de Cirugía General y Digestivo y Urología (noviembre 2008). Se ha iniciado la prescripción electrónica al alta en la Reanimación.

4.2. Farmacia Clínica Se ha iniciado el programa de: Ajuste de la dosificación de medicamentos a la Función Renal Ajuste de la dosificación de medicamentos a la Función Hepática 4.3 Atención Farmacéutica 4.3.1.Intervenciones farmacéuticas Olga Delgado Intervenciones 2008 n Intervenciones Farmacia n %

Informativo 83 AF Alta 196 14%

Intervenciones Farmacia 1432 AF estancia 123 9%

Terapia secuencial 2640 AF Ingreso 216 15%

Programa Control Antibióticos 3023

Sin definir 4 Cambiar dosis,frecuencia 314 22%

Total 7182 Cambiar medicamento 204 14%

ajuste a función hepática 96 7%

Suspender medicamento 75 5%

Monitorización de paciente 46 3%

Completar la orden médica 34 2%

Inicio de tratamiento 28 2%

Mantener tratamiento 25 2%

Cambiar horario 23 2%

Cambiar forma fca, especialid 19 1%

Cambiar vía 10 1%

Intervenciones protocolizadas 10 1%

Monitorización de niveles 8 1%

Otras 4 0%

Consulta médica 1 0%

Total 1432 100%

4 Optimización de la Terapia individualizada


20

4.3.2. Programa de Control de Antibióticos Olga Delgado, Javier Murillas, Luisa Martín, Toni Campins, Melchor Riera

Descripción intervención PCA Total %

CONTROL AB: Mantener igual 1.455 48%

CONTROL AB: Modificar tto Ab 805 27%

CONTROL AB: Suspender todos tto Ab 327 11%

CONTROL AB: Alta, tto cambiado o PIC-inf hecho 139 5%

CONTROL AB:Indicar fecha fin 132 4%

CONTROL AB: Paciente propio 103 3%

CONTROL AB:PIC Infecciosas 36 1%

CONTROL AB:Indicar pruebas complementarias 26 1%

Total general 3.023 100%

4.3.3. Atención Farmacéutica en Urgencias Incorporación de un farmacéutico para la Atención Farmacéutica en Urgencias desde diciembre 2008.


21

5.1 Formación continuada profesional Durante el año 2008 se han realizado sesiones monográficas los Martes 8.30h-9.30h y sesiones bibliográficas semanales los miércoles 8.30h-9.30h. 5.2 Formación posgrado: Formación de Especialistas en Farmacia Hospitalaria

Merche Cervera, Mar Crespí Incorporación segunda tutora residentes: Mar Crespí Monjó Sesiones semanales con Jefe de Servicio y Tutores: Lunes 9.30-10.30h Auditoría Docente Ministerio 25-27 noviembre. Informe favorable Rotación 3 meses en EEUU del Residente 3 Fernando Do Pazo Oubiña por el

Hospital Brigham&Woman de Boston (USA), financiado por el Servicio de Farmacia

5.3 Formación pregrado

Merche Cervera, Mar Crespí

Rotación Residentes de otros hospitales 5: Inicio Fin Residente Hospital 14/01/2008 18/01/2008 Anna Feliu R2 Hospital Santa Creu y Sant Pau. Barcelona 28/01/2008 1/02/2008 Marta Durero R4 Hospital Vall d’Hebron. Barcelona 15/09/2008 15/01/2009 Ramón Hernández R4 Hospital Interzonal Gral San Martín. La Plata. Argentina 1/10/2008 30/11/2008 Laura Izquierdo R4. Hospital de Burgos 1/11/2008 30/11/2008 Eva R4. Hospital de Cabueñes

Rotación Residentes del Hospital Universitario Son Dureta:

Inicio Fin Residente Servicio 2/09/2008 30/09/2008 José M.Tadeo Radiofarmacia Falta Detallar

5 Formación


22

El Servicio de Farmacia ha publicado su Memoria Científica 2008 (http://insa/es/SERVICIOS/Farmacia/Farmacia/MEMORIA%20DEL%20SERVICIO/MEMOCIEN2008.doc) en la que se detallan todas las actividades científicas realizadas. Aquí se hace mención exclusivamente a dos puntos relevantes. Publicaciones revistas en Pubmed

[Medication reconcil iation: we all have a responsibil ity] Delgado Sánchez O, Martínez López I, Crespí Monjo M, Serra Soler G. Farm Hosp. 2008 Mar-Apr;32(2):63-4. Spanish. No abstract available. PMID: 18783703 [PubMed - indexed for MEDLINE]

[Recommendations for drug dosage in morbid obesity] Serra Soler G, Delgado Sánchez O, Martínez-López I, Pérez-Rodríguez O. Med Clin (Barc). 2008 May 31;130(20):778-82. Spanish. No abstract available. PMID: 18579032 [PubMed - indexed for MEDLINE]

[Plasma levels following the switch from amprenavir to fosamprenavir in HIV-infected patients under antiretroviral treatment with lopinavir/ritonavir] Delgado O, Riera M, Muril las J, Ventayol P. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008 Mar;26(3):182-3. PMID: 18358222 [PubMed - indexed for MEDLINE

Becas y proyectos de investigación financiados con fondos públicos

Francesc Puigventós Investigador Principal en Proyecto de Investigación “Situación actual de la estructura, proceso y resultados de la selección de medicamentos en los hospitales españoles”. Proyecto FIS del ISCIII 2007-2009 Frances Puigventós Participación como experto en Proyecto de investigación. “Actualización de la Guía para la incorporación de Nuevos Fármacos” (AETSA 2006/03). Realizada por AETSA en el marco de colaboración del Plan de Calidad para e SNS y convenio con Francesc Puigventós Participación como investigador colaborador “Informes de evaluación de nuevos medicamentos publicados por hospitales españoles en la página internet de Génesis” Beca Ruiz Jarabo de la FEFH. 2006-2009

Francesc Puigventós Participación como colaborador Proyecto sobre el impacto de las tecnologías sanitarias en la práctica clínica “Evaluación del impacto de la evaluación económica en la toma de decisiones en el sector sanitario”. GENESIS, Servicio Canario de Salud y Universidad de Castilla la Mancha. 2008-2009

6 Contribución Científica


23

Actividad asistencial 1. Gestión 1.1. Gestión farmacoeconómica Gestión logística Francisca Díaz Área Indicadores actividad 2008

Compras Nº Pedidos a proveedor imputados a CCSS 231 Compras Nº Pedidos a proveedor HUSD 8.216 Compras Medicamentos pedidos al proveedor HUSD 24.458 Compras Nº Pedidos a proveedor imputados para SSSS 1.400 Compras Medicamentos pedidos al proveedor SSSS 2.701 Recepción Recepciones realizadas 10.827 Recepción Nº de recepciones de pedidos imputados a S Sanitarios SSSS 1.517 Recepción Nº de medicamentos decepcionados imputados a S Sanitarios SSSS 2.550 Recepción Pedidos recepcionados 9.045 Recepción Número Medicamentos registrados en recepciones 31.926 Traspasos Traspasos entre almacenes 2.737 Traspasos Nº de materiales traspasados 6.411 Dispensación Pedidos centros salud (reservas medicación y sueros) CCSS 411 Dispensación Nº Medicamentos entregados por imputación a C.Salud CCSS 445 Dispensación Nº Medicamentos entregados por reserva a C.Salud CCSS 8.253 Dispensación Pedidos programados hospital por reserva HUSD 3.145 Dispensación Pedidos programados hospital imputados HUSD 2.209 Dispensación Pedidos Centros S.Sanitarios (reservas medicación y sueros) SSSS 500 Dispensación Nº Medicamentos entregados por reserva 70.381 Dispensación Medicamentos entregados por no reserva (imputados) 14.423 Especial control Solicitudes medicamentos extranjeros 416 Pedidos especiales M. Antonia Barroso

P.URGENT. 37.208 Pedidos urgentes 2.137 Pedidos Metadona 844 Alertas 36

Acondicionamiento y reenvasado

M. Antonia Barroso Formas reenvasadas año 2008 Número de formas orales reenvasadas 575.299


24

2. Dispensación

2.1. Unidosis Adultos Ana Escrivá

Camas con prescripción electrónica adultos Camas año 2008 Edificio A 568 Hospitalización a domicilio 10 Virgen de la Salud 29

2.2. Unidosis Pediatría Francisca Comas

Camas con prescripción electrónica pediatría Camas año 2008 Edificio B 142

2.3. Pacientes Externos Pere Ventayol, Antonio Palomero

tipo nºpacientes nºdispensaciones HIV 1.364 7.774 ANEMIA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 406 1.530 D. E. SEGUN EVIDENCIA MEDICA 351 1.830 FECUNDACION IN VITRO 275 1.080 ANEMIA CITOSTATICOS (NO PLATINO) 274 1.001 NEUTROPENIA POR QUIMIOTERAPIA 193 632 ESCLEROSIS MULTIPLE 169 749 INSEMINACION ARTIFICIAL 140 499 HEPATITIS CRONICA VHC 139 631 ANEMIA FERROPENICA 103 192 HORMONA CRECIMIENTO 69 353 HEPATITIS B 62 316 INTERRUPCION LEGAL EMBARAZO 52 52 ARTRITIS REUMATOIDE 48 264 FIBROSIS QUISTICA 37 281 HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA 33 222 D. E. DIABETES CON NEUROPATIA/ENF VASCULAR 32 211 TRASPLANTE RENAL 23 101 HEMOFILIA 22 131 DEGENERACION MACULAR POR EDAD AVANZADA 20 21 ENFERMEDAD DE CROHN 20 89 ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA 15 63 MEDICAMENTO EXTRANJERO 11 45 PSORIASIS EN PLACA 10 32 FORMULA MAGISTRAL 7 80 ANEMIA POR PLATINO 6 18 MENORRAGIA IDIOPATICA E HG<12G/DL 6 8 D.E. CANCER DE PROSTATA 5 22


25

HIPOGAMMAGLOBULINEMIA 5 17 MIELOMA MÚLTIPLE 5 14 ATAXIA FRIEDERICH 4 31 DIALISIS 4 31 ANGIODEMA 3 10 NARCOLEPSIA-CATAPLEXIA 3 15 D. E. EM Y OTRAS ENF DESMIELINIZANTES 2 3 D. E. INSUF. RENAL CRÓNICA EN DIALISIS 2 3 D. E. LESION MEDULAR 2 15 DISTONIAS 2 33 LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA 2 13 PREVENCION EFECTOS SECUNDARIOS RADIOTERAPIA 2 6 ASUNTO SOCIAL 1 2 CISTINURIA 1 1 D. E. CON ESPINA BÍFIDA CON COMPROMISO NEUROLOGIC 1 4 D. E. DERIVADA TRAT HORM, RDT Y CIRUGIA PELV 1 1 D. E. LESION PELVIANA GRAVE 1 5 D. E. TRANSPLANTE RENAL 1 1 ESPASTICIDAD ASOCIADA A PARALISIS CEREBRAL 1 1 MIOPATIA CONGENITA SEVERA 1 3 PROFILAXIS VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL 1 11 SINDROME INTESTINO CORTO 1 4 SIN DEFINIR 911 3.178 Total general 3.938 18.451 2.4. Ensayos Clínicos no citostáticos Antonio Palomero DATOS ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic 2008 NºENSAYOS INICIADOS 2 5 0 4 3 3 3 0 3 3 1 5 32 NºENSAYOS CERRADOS 2 2 1 3 5 1 1 2 2 5 2 4 30 NºENSAYOS ACTIVOS 66 69 67 70 70 68 70 69 70 71 67 70 96 NºDISPENSACIONES EC 63 65 62 75 70 47 76 50 64 65 65 62 764 n Médico Servicio ENSAYOS CLINICOS ACTIVOS 2008

1 Dr.Rifá ONC ABAGOVOMAB 2 Dra.González ONC ABIRATERONA (COU-AA-301) 3 Dr.Betán CAR ACUITY(BIVALIRUDINA VS LOVENOX/CLEXANE) 4 Dr.Ginard DIG ADALIMUMAB 5 Dra.Cañellas PSQ AGOMELATINA VS ESCITALOPRAM 6 Dr.Moreno PSQ AGOMELATINA VS FLUOXETINA 7 Dr.Tofe END ALISKIREN (ALTITUDE) 8 Dr.Martín ONC AP-23573 9 Dr.Lozano ACV ART 108053 (FONDAPARINUX)

10 Dr.Betancourt CAR ARISTOTLE (CV 185030) 11 Dr.Vidal URGA ARTISAN 2-001 (ART 123) 12 Dra.Garrido DIG AT1001-011(ALBA) 13 Dr.Ginard DIG ATICCA (ADA-UC-07102)


26

14 Dr.Amer NRL AVA 102670 (ROSIGLITAZONA LIB PROLONG) 15 Dr.Amer NRL AVA 102675 (ESTUDIO DE EXTENSION DEL AVA 102670) 16 Dr.Betancourt CAR AVANT GARDE TIMI 43 (ALISKIREN) 17 Dra.Guillot ONC AVE 5026 (EFC 6521) 18 Dr.Ginard DIG AZTEC (AZATIOPRINA) 19 Dr.Alvarez HEM BERTA (ACO-BEMI-01-2006) 20 Dr.Pallarés MIR BELIMUMAB (HG51006) 21 Dr.Sala NML BUDESONIDA/ FOMOTEROL(D5890L0022) 22 Dr.Novo HEM CAMN 107A2109 23 Dr.Marco NEF CERA (BH 18387) 24 Dr.Marco NEF CERA CORDATUS (NH 20052) 25 Dr.Ibáñez NCR CLAZOSENTAN(AC-054-301)(CONSCIOUS-2) 26 Dr.Mena END COMPLETE DT2 (F3Z-MC-IODY) 27 Dr.Alarcón NEF CONCERTO (PMR-EC-1209) 28 Dr.Burguera END CRESCENDO 29 Dr.Aragón OFT CRFB002A2303 30 Dr.Rimbau ACV DOBESILATO 500/2 31 Dr.Rimbau NRL DONEPEZILO(E2020-G000-326) 32 Dr.Betancourt CAR EARLY-INTEGRILIN 33 Dr.Alarcón NEF ERIC (CERTICAN/MYFORTIC) 34 Dr.Rifá ONC EXEMESTANO 35 Dra.Bonet DIG EXTRADOS 36 Dr.Pereg END EXUBERA-LANTUS (INSULINA INHALADA) 37 Dr.Dueñas PED FOSAMPRENAVIR 38 Dr.Broto ONC GLIVEC VS NINGUN TTTO (EORTC 62024-GEIS 10) 39 Dra.Jiménez NRL ICTUS (CITICOLINA) 40 nc CAR IMPROVE IT (EZETEMIBE/SIMVASTATINA)(P04103) 41 Dr.Cosío NML INDACATEROL (CQAB149) 42 Dr.Ginard DIG INFLIXIMAB (P04807) 43 Dra.Mena END INSULINA S020 (F3Z-EW-S020) 44 Dr.Forteza MIR IRBESARTAN 45 Dr.Lozano ACV IRIS (INNOHEP) 46 Dr.Pons ONC KF5503/15 (TAPENTADOL) 47 Dr.Rifá ONC LAPATINIB-LETROZOL(FEMARA) (EGF 30008) 48 Dr.Rifá ONC LAPATINIB VS PLACEBO (EGF 105485) 49 Dr.Rifá ONC LAPATINIB-XELODA(CAPACITABINA) (EGF 103659) 50 Dr.Sala NML LAS 34273 (M/34273/30) (ACCLAIM) 51 nc ONC LETROZOLE 4 BRAZOS 52 Dr.Riera MIR LINEZOLID (DR RIERA) 53 Dr.Pereg END LIRAGLUTIDA/SITAGLIPTINA (NN 2211-1860) 54 Dr.Carrera NML MAESTRAL (BAY12-8039/11980SSU) 55 Dra.Soler ORL MEQUITAZINA (V0114CP3022A) 56 Dra.Garrido DIG MESALAZINA(SPD-476-313)(SHIRE-DIVERTICULITIS) 57 Dr.Riera MIR MK-0518 (RALTEGRAVIR) (DR RIERA) 58 Dr.Tur NRL MRX-06-101 59 Dr.Martínez ORL MRZ 92579/TI/3001 60 Dr.Alarcón NEF MYFORTIC (MYVIDA) 61 Dr.Novo HEM NILOTINIB VS IMATINIB (CAMN107A2303) 62 Dr.Martín ONC NILOTINIB (CAMN107A2201) 63 Dr.Ferragut PED OMNITROP ( HORMONA DE CTO)


27

64 Dr.Alarcón NEF OSAKA(PMR-EC-1210) 65 Dr.García END OSIRIS 66 Dr.Pérez MIR PAR-101 67 Dra.Calles NRL PASS-PD(26756) 68 Dr.Dueñas PED PENTA 7 69 Dra.Jiménez NRL PERFORM 70 Dra.Bonet DIG PERICO 71 Dr.Moreno NRL PRA/BIA-2093-303 72 Dr.Betancourt CAR PLATO 73 Dr.Pérez END PREDECTIVE-BMI 74 Dra.Munar NEF PRIMO II (M10-221) 75 Dr.Ibáñez UCI PROTEINA C REACTIVA(F1K-MC-EVDP) 76 Dr.Lozano ACV RECOVER II (1160.46) 77 Dr.Forteza/Urgelés MIR/END RIALTO (RIMONABANT 20MG) 78 Dr.Amer NRL RIVASTIGMINA (CENA 713)(EXELON PARCHES) 79 Dra.Cañellas PSQ SAMS (LTE 6673M100907) 80 Dr.Balliú PED SANDEXUR (SURVANTA)(HCSAM 05)( 81 Dr.Betancourt CAR SEPIA-ACS 1(DRI 6624) 82 Dr.Salvá PSQ SERTINDOL VS RISPERIDONA 83 Dr.Betancourt CAR SHIFT (CL3-16257-063) 84 Dr.Rifá ONC SOFT (TAMOX-EXEM--TRIPTOLERINA) 85 Dr.Murillas MIR SPIRAL (RALTEGRAVIR) 86 Dr.Rifá ONC TAMOXIFENO (ATLAS) 87 Dra.Guillot ONC TARCEVA (ERLOTINIB) (ML 17915) 88 Dr.Fuster ONC TARCEVA (ML 20294) 89 Dr.Sauleda NML TIOTROPIO 90 Dr.Besalduch HEM TRA 105325 (EXTEND) (SB-497115-GR) 91 Dr.Martín ONC VEG110727 (PALETTE) 92 Dr.Ibáñez UCI VENTICUTE 93 Dr.Agustí NML VENTOLIN 94 Dr.Tofe END VILDAGLIPTINA/METFORMINA (CLMF237A2302) 95 Dr.Tofe END VILDAGLIPTINA/METFORMINA (CLMF237A2302 S1) 96 Dr.Argüelles END VILDAGLIPTINA/PLACEBO(CLAF237A23137)

2.5. Medicamentos Extranjeros Antonio Palomero Medicamentos Extranjeros ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic 2008 Nº solicitudes 13 32 25 16 31 27 19 15 36 19 14 25 272 Denegados 3 2 1 0 0 1 1 2 2 1 0 1 14

MEDICAMENTO EXTRANJERO 2008 APO-GO(APOMORFINA) 2 BILTRICIDE(PRAZIQUANTEL) 5 BROLENE(PROPAMIDINA) 1 DECORENONE(UBIDECORENONE) 42 DIBENYLINE(FENOXIBENZAMINA) 1 HALDOL DEPOT(HALOPERIDOL) 2 HELPOCERIN(CICLOSERINA) 2


28

INSUMAN INFUSAT (INSUL.SOLUBLE) 5 JATROSOM N(TRANILCIPROMINA) 4 LARIAM(MEFLOQUINA) 2 MDT-COMBI(RIFAMP-CLOFAZ-DAPSO) 7 MELERIL(TIORIDAZINA) 2 MENCEVAX ACWY(MENINGOC-AG,PO) 2 NATACYN COLIRIO (NATAMICINA) 1 PANCREASE(PROTEASA-LIPASA-AMI) 1 PRIMAQUINA 3 RADANIL(BENZNIDAZOL) 11 SECRELUX (SECRETINA) 1 STROMECTOL(IVERMECTINA) 11 TAUREDON(AUROTIOMALATO) 4 XENAZINE(TETRABENAZINE) 5 ZARONTIN(ETOSUXIMIDA) 5 ICG-PULSION 107 CYNOMEL 38 INSULATARD CARTUCHOS(INS.LENTA) 2 NOVORAPID CARTUCHOS (INS.RAPID) 2 ALINIA(NITAZOXANIDA) 1 MEXITIL (MEXILETINA) 1 DIACOMIT(ESTIRIPENTOL) 1 RESTASIS (CICLOSPORINA) 1 TOTALES 272

2.6. Uso Compasivo Antonio Palomero Uso Compasivo No Citostático ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic 2008 Nº solicitudes 53 54 50 73 48 52 71 50 56 55 61 76 699 Denegados 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 3

Medicamentos Uso Compasivo No Citostático 2008 ANTIPSICÓTICOS 67 MISOPROSTOL 305 NIFEDIPINO 26 ACIDO ZOLEDRONICO(ACLASTA) 0 ADALIMUMAB(HUMIRA) 1 ATOMOXETINA (STRATTERA) 1 CICLOSPORINA(RESTASIS) 8 CICLOSPORINA NEORAL (SANDIMMUN NEORAL) 0 CISAPRIDA(PREPULSID) 16 CLOPIDOGREL(PLAVIX) (ISCOVER) 2 ETANERCEPT(ENBREL) 1 GASULFASA(NAGLAZYME) 8 HISTIDINATO DE COBRE 0 IDEBENONA(MNESIS) 6 INFLIXIMAB(REMICADE) 0


29

INTERFERON ALFA 2A (ROFERON) 0 MEXILETINA(MEXITIL) 2 MICOFENOLATO DE MOFETILO(CELLCEPT) 0 NITAZOXANIDA(ALINIA) 1 OMALIZUMAB(XOLAIR) 0 ONDASENTRON(ZOFRAN) 0 PRIMAQUINA 0 RALTEGRAVIR(ISENTRESS) 0 SIROLIMUS(RAPAMUNE) 0 TALIDOMIDA(THALIDOMIDA PHARMION) 10 TETRAHIDROBIOPTERINA(BH4) 11 TETRATIOMOLIBDATO DE AMONIO 0 TREPROSTINIL (REMODULIN) 2 TRIPTORELINA 1 UBIDECARENONA(DECORENONE) 4 ETRAVIRINA 25 TOXINA BOTULINICA(BOTOX) 17 SOMATROPINA (OMNITROPE) 2 TOTALES 699

Usos compasivos Citostáticos Onco-hematología SERVICIO FÁRMACO INDICACIÓN Pacientes Digestivo Sorafenib C. hepatocelular 1 Hematología Azacitidina LMA 2 Hematología Azacitidina Anemia refarctaria con exceso de blastos 2 Hematología Azacitidina LLA 1 Hematología Azacitidina Sindrome mielodisplásico 1 Hematología Clofarabina LMA 1 Hematología Gemtuzumab LMA 2 Hematología Ibritumomab+Ytrio 90 Linfoma difuso de célula grande 1 Hematología Lenalidomida Mielofibrosis 1 Hematología Pemetrexed A. de sigma metastásico 1 M. Interna Rituximab Lupus Eritematoso Sistémico 1 M. Interna Rituximab Neuromielitis óptica 1 Oncología Bevacizumab Tumor neuroendocrino 1 Oncología Bevacizumab Carcinoma de ovario 3 Oncología Bevacizumab/Irinotecan Glioma alto grado 4 Oncología Bevacizumab/Paclitaxel C. mama 1

Oncología Doxorrubicina liposomal pegilada C. de seno piriforme 1

Oncología Erlotinib Cáncer ORL 4 Oncología Erlotinib/Capecitabina Cáncer ORL 2 Oncología Lapatinib Carcinoma adenoide 1 Oncología Lapatinib C. mama ductal infiltrante metastásico 1 Oncología Paclitaxel C. de seno piriforme 1 Oncología Pemetrexed C. recto 1 Oncología Pemetrexed Adenocarcinoma de colon 2 Oncología Pemetrexed/Bevacizumab Cáncer ORL 1 Oncología Sorafenib Liposarcoma retroperitoneal 1 Oncología Sorafenib T. mulleriano mixto 1


30

Oncología Sorafenib Leiomiosarcoma 1 Oncología Sorafenib Sarcoma osteogénico 1 Oncología Sorafenib T. maligno de vaina nerviosa periférica 1 Oncología Sorafenib Sarcoma pleomórfico 1 Oncología Sorafenib Condrosarcoma mesenquimal 1 Oncología Sunitinib Neuroblastoma 1 Oncología Sunitinib Sarcoma partes blandas 1 Oncología Temsirolimus Carcinoma renal 2 Oncología Temsirolimus Cáncer endometrio 2 Pediatría Ciclofosfamida Sarcoma de Ewing 1 Pediatría Dexrazosano Toxicidad cardíaca a antraciclinas 1 Pediatría Vinorelbina Sarcoma de Ewing 1

3. Elaboración

3.1 . Farmacotecnia Merche Cervera, Mercedes Amengual

No estériles nº Cápsulas 8.270 Sobres 38 Jarabes y soluciones orales 3.292 Soluciones tópicas 756 Cremas, pomadas, lociones 92 Soluciones desinfectantes 852 Rectales 22 Otras 1.356 Total 14.678

Estériles no citostáticos Nº Inyectables 963 Soluciones cardiopléjicas 672 Formas oftálmicas 1.556 Soluciones intratecales 36 Test de metacolina 5 Formas oftálmicas citostáticos 297 Total 3.529

Estériles Mezclas Intravenosas Nº ATB 21.665 ANTIFUNGICOS 1.028 ATB PARA SELLADO CATÉTER 29 BOMBAS ANALGESIA 2.278 COLLINS 61 CARDIOPLEGICO 612 ENZIMAS ESPECIALES 62 HEMODERIVADOS 40 MEDICAMENTOS ESPECIALES 41 SUEROS ESPECIALES 585 SF 1000+60 CLK 650 SF 500+40 CLK 317


31

OTROS SF CON POTASIO 99 SG 10%+10 CLK 9 S GLUCOSADO CON POTASIO 69 GLUCOSALINO 1000+60 CLK 106 OTROS S GLUCOSALINO CON POTASIO 55 Total 26.824

Estériles Mezclas Intravenosas detallado Nº CEFAZOLINA 1 GR 7.091 CEFOTAXIMA 1 GR 4.244 CEFUROXIMA 750 MG 4.191 CEFTRIAXONA 1 GR 6.074 METRONIDAZOL 43 VANCO 1 GR/100ML SF 22 ATB 21.665 AMBISOME 431 AMBISOME 1MG/ML VIAL 565 CANCIDAS 70 MG 6 VORICONAZOL 12 ABELCEPT 14 ANTIFUNGICOS 1.028 CIPRO SELLADO CATETER 8 VANCO 5MG/ML 12 VANCO 1MG/ML 9 ATB PARA SELLADO CATÉTER 29 PCA BUPI/FENT 218ML 1.090 PCA BUPI/FENT 109ML 441 PCA MORFINA 747 BOMBAS ANALGÉSIA 2.278 COLLINS 61 CARDIOPLEGICO 612 REPLAGAL 25 TRYPSONE 15 GR 15 TRYPSONE 10 GR 2 NAGLAZYME 20 ENZIMAS ESPECIALES 62 HEMINA 34 FLEBOGAMA 3 ALBUMINA 3 HEMODERIVADOS 40 PROGRAF 25 SUERO COLISTIMETATO 1 KEPPRA VIAL 15 MEDICAMENTOS ESPECIALES 41


32

SUERO SALINO HIPERTONICO 7,5% 513 CLORURO SODICO 3% VIAL 45 SUERO IRRIGACION SULFATO ALUMINIO 24 RINGER LACTATO + BIC+LID 3 SUEROS ESPECIALES 585 SF 1000+60 CLK 650 SF 500+40 CLK 317 SF 0,45% +CLK 12 SF 500+20 CLK 3 SF 500+60 CLK 28 SF 500+80 CLK 7 SF 500+90 CLK 1 SF 500+30 CLK 1 SF 1000+80 CLK 33 SF 1000+100 CLK 3 SF 1000+120 CLK 11 OTROS SF CON POTASIO 99 SG 10%+10 CLK 9 SG 5% 1000+20 CLK 1 SG 5% 1000+30 CLK 7 SG 5% 1000+40 CLK 3 SG 5 % 1000+60 CLK 21 SG 500+40 CLK 28 S GLUCOSADO CON POTASIO 69 GLUCOSALINO 1000+60 CLK 106 GLUCOSALINO1000+20 CLK 23 GLUCOSALINO 1000+40 CLK 24 GLUCOSALINO 1000+80 CLK 3 GLUCOSALINO 1000+100 CLK 1 GLUCOSALINO 500+40 CLK 4 OTROS S GLUCOSALINO CON POTASIO 55 Total 26.824


33

3.2 Nutrición Artificial Merche Cervera

Nutrición Parenteral nº HOSPITALIZADOS

Adultos Nº mezclas completas centrales estándar Nº mezclas completas periféricas hipocalóricas estándar Nº mezclas completas personalizadas Nº mezclas incompletas estándar

3.264 742 112 501

Pediatría Nº mezclas completas centrales estándar Nº mezclas completas periféricas hipocalóricas estándar Nº mezclas personalizadas

79 9

3.372 DOMICILIARIOS

Nº mezclas completas personalizadas Nº mezclas completas estándar

576 15

DIÁLISIS NPIntradialítica 148 Total 8.818

Nutrición Enteral (NE) nº unidades MÓDULOS Dextrinomaltosa 69 Proteínas 1.452 Fibra 38 Espesante 2.976 Glutamina 436 Arginina 782 ADULTOS NE oligomonomérica 25 NE estándar 1.320 NO estándar 605 NE estándar con fibra 15.727 NE polimérica hipercalórica normoproteica 409 NO polimérica hipercalórica normoproteica 5.178 NO polimérica hipercalórica normoproteica con fibra 866 NE polimérica normocalórica hiperproteica 16.527 NO polimérica normocalórica hiperproteica 6.323 NE ESPECIAL: síndromes hiperlucémicos 1.763 NE ESPECIAL: síndromes hiperlucémicos hiperproteica 3.845 NO ESPECIAL: síndromes hiperlucémicos 870 NO ESPECIAL: síndromes hiperlucémicos hiperproteica 4.696 NE/O ESPECIAL: IR en prediálisis 480 NE/O ESPECIAL: IR en diálisis 1 NE/O ESPECIAL: IHepática 430 NE/O ESPECIAL: bajas en sodio 3 NE/O ESPECIAL: síndromes gi 1.013+28 NE/O ESPECIAL: situaciones estrés/inmunocompromiso 635 PEDIATRÍA NE/O estándar 1.846 NE/O estándar con fibra 2.883 NE/O estándar hipercalórica 554 Suplemento en barritas 519


34

3.3. Citostáticos Jordi Ginés, Clara Martorell Elaboración de Medicamentos Citostáticos

Año 2008

Nº pacientes

Nº preparaciones Preparaciones para ingresados

Preparaciones HDDP y HDDA

Pediatría 48 1.373 1.067 306 Adultos 1.319 23.741 1.962 21.779 Total 1.367 25.114 3.029 24.785 Medicamentos Citostáticos por Servicios

Servicio nºpacientes nºpreparaciones %

ONCOLOGIA 1.006 22.636 85%

HEMATOLOGIA 221 3.442 13%

UROLOGIA 38 202 1%

MEDICINA INTERNA 13 107 0%

MEDICINA INTENSIVA 8 83 0%

CIRUGIA TORACICA 25 69 0%

DIGESTIVO 8 65 0%

NEFROLOGIA 4 43 0%

NEUROLOGIA 3 21 0%

CARDIOLOGIA 1 19 0%

GINECOLOGIA 11 13 0%

NEUMOLOGIA 2 11 0% AMBULATORIO DEL CARMEN 1 5 0%

REUMATOLOGIA 1 4 0%

RADIOTERAPIA 1 2 0%

Total 1.343 26.722 100%

Dosificaciones de citostáticos por diagnóstico. Pacientes adultos

Diagnóstico Pacientes Número de ciclos Total 1319 8939 AMILOIDOSIS 2 4 ANEMIA 3 11 ANEMIA APLASTICA 2 2 ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE 2 12 ANGIOSARCOMA 1 3 ANO, Neoplasia de 5 15 ARTRITIS REUMATOIDE 1 4 CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO 1 5 CARCINOMA ADRENAL 1 7 CARCINOMA NEUROENDOCRINO 5 19 CARCINOMATOSIS MENINGEA 1 1


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CERVIX UTERINO, Neoplasia de 11 54 COLANGIOCARCINOMA 3 6 COLECISTOCARCINOMA 2 6 COLON, Neoplasia de 96 767 DERRAME PLEURAL 21 49 EMBARAZO ECTOPICO 11 13 ENDOMETRIO, Neoplasia de 6 51 ENFERMEDAD AUTOINMUNE 3 28 ENFERMEDAD DE HODGKIN 19 92 EPENDIMOMA ANAPLÁSICO 1 1 ESOFAGO, Neoplasia de 12 38 ESTOMAGO, Neoplasia de 22 92 FEOCROMOCITOMA 1 6 FIBROMATOSIS AGRESIVA 2 9 GIST 1 2 GLANDULA SALIVAR, Neoplas 1 8 HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA 1 15 HIGADO, Neoplasia de 9 58 INFECCION CITOMEGALOVIRUS 13 29 INTENSIFICACION TASPE-ENFERMEDAD DE HODGKIN 5 5 INTENSIFICACION TASPE-LINFOMA NO HODGKIN 6 6 INTENSIFICACION TASPE-LMA 5 5 INTENSIFICACION TASPE-MIELOMA MULTIPLE 5 6 LAMs 5 6 LEIOMIOSARCOMA 5 30 LEUCEMIA LINFATICA CRONICA 14 77 LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA 10 38 LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA 23 64 LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA 3 11 LEUCEMIA PROLINFOCITICA 2 22 LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA 1 3 LINFOEPITELIOMA 2 6 LINFOMA CEREBRAL 3 10 LINFOMA DE CELULAS DEL MANTO 10 69 LINFOMA DIFUSO DE CELULAS B RICO EN CELULAS T 1 6 LINFOMA DIFUSO DE CELULAS GRANDES B 22 114 LINFOMA ESPLENICO 1 5 LINFOMA FOLICULAR 17 104 LINFOMA LINFOBLASTICO B 2 15 LINFOMA LINFOBLASTICO T 1 6 LINFOMA LINFOCITICO 2 7 LINFOMA LINFOPLASMOCITOIDE/INMUNOCITOMA 1 3 LINFOMA NO HODGKIN 15 88 LINFOMA NO HODGKIN T 3 11 LINFOMA NO-HODGKIN B 23 137 LINFOMA PLASMOBLASTICO 2 8 LINFOMA PRIMARIO MEDIASTINICO 1 7 LINFOMA T PERIFERICO 1 2 LINFOMA TIPO MALT 1 4 LIPOSARCOMA 6 39 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 2 6 M3. LEUCEMIA PROMIELOCITICA AGUDA 1 4 MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM 1 7 MAMA, Neoplasia de 250 2350 METASTASIS OSEAS 20 224 MIASTENIA GRAVIS 1 3 MICOSIS FUNGOIDE 1 9


36

MIELOFIBROSIS 2 6 MIELOMA MULTIPLE 55 572 NEFRITIS LUPICA 2 7 NEUROBLASTOMA 1 5 NEUROMIELITIS OPTICA 1 4 ORIGEN DESCONOCIDO (METASTASIS), Neoplasia de 11 80 ORL, Neoplasia de 77 352 OSTEOSARCOMA 3 14 OVARIO, Neoplasia de 43 262 PANCREAS, Neoplasia de 7 36 PENE, Neoplasia de 1 3 PIEL (MELANOMA), Neoplasia 15 95 PROFILAXIS EICH ALO-TSP 4 4 PROFILAXIS MUCOSITIS TPH 2 4 PROFILAXIS SECUNDARIA NEUTROPENIA 1 1 PROSTATA, Neoplasia de 36 320 PULMON MICROCITICO, Neoplasia de 39 175 PULMON NO MICROCITICO, Neoplasia de 142 845 PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA (PTI) 8 31 RECTO, Neoplasia de 47 391 RIÑON, Neoplasia de 14 90 S. DESMOPLASICO 1 6 SARCOMA DE EWING 5 32 SARCOMA DE KAPOSI 3 21 SARCOMA DE PARTES BLANDAS 20 113 SEMINOMA 4 14 SINDROME DE SUSAC 1 2 SINDROME HEMOLITICO-UREMICO 1 4 SINDROME LINFOPROLIFERATIVO CRONICO 2 10 SINDROME MIELODISPLASICO 5 25 SNC, Neoplasia de 28 130 TESTICULO, Neoplasia de 2 8 TIMO, Neoplasia de 2 9 TIROIDES, Neoplasia de 1 6 TRATAMIENTO EICH 1 3 TUMOR CARCINOIDE INDIFERENCIADO 1 6 TUMOR DE ASKIN 1 13 TUMOR GERMINAL 1 2 TUMOR MULLERIANO MIXTO 2 10 TUMOR NEUROENDOCRINO 2 4 TUMOR SUPRARRENAL 1 9 VAGINA/VULVA, Neoplasia de 1 6 VASCULITIS 1 2 VEJIGA URINARIA, Neoplasia de 57 279 Vías biliares, neoplasia de 1 4

Pacientes pediátricos

Neoplasia Nº pacientes Enfermedad Hodgkin 1 Eritromelalgia 1 Ganglioneuroblastoma 1 Glioblastoma multiforme 1 Histiocitosis 1 Infección CMV 1 Leucemia linfoide B 1


37

Linfoma difuso de células grandes 1 Linfoma linfoblástico 2 LLA 1 LMA 2 Nefroblastoma 1 Neurofibromatosis 3 Osteoporosis por enfermedad mixta del tejido conectivo 1 Rabdomiosarcoma 4 Retinoblastoma 1 Sarcoma de Ewing 2 Tumor cerebral (PNET) 1 Tumor de Willms 2

Tratamientos en ensayo clínico citostáticos- Pacientes adultos

Número de pacientes Número de ciclos Total 51 794 Diagnóstico: COLON, Neoplasia de 7 283 EC EFC-5505 - FOLFOX6m +/- XALIPRODEN 1 8 EC EFC-5505 BEVA+FOLFOX6m +/- XALIPRODEN 2 18 EC PETACC 8 - FOLFOX4 1 6 EC TTD-Macro - XELOX+A 2 209 EC TTD-Macro - XELOXA-A 1 42 Diagnóstico: INTENSIFICACION TASPE-MIELOMA MULTIPLE 1 8 EC MINIALO FLUDA/MELF/BORTEZOMIB 1 8 Diagnóstico: LEIOMIOSARCOMA 1 3 EC IFOSFAMIDA/SORAFENIB NIVEL 2 1 3 Diagnóstico: LEUCEMIA LINFATICA CRONICA 1 6 EC LUMILIXIMAB + FCR (SEMANAS 2 A 6) 1 6 Diagnóstico: LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA 3 45 CITA SC (EC DACO) 1 20 EC DECITABINA 2 25 Diagnóstico: LIPOSARCOMA 1 7 EC GEIS 11 - DACARBA/GEMCI 1 7 Diagnóstico: MAMA, Neoplasia de 16 241 BONDRONAT ORAL C/21 D 1 28 CAPECITABINA 1000 1 28 EC A618106 SUNITINIB BRAZO A CONT 2 29 EC A6181064 DOCE+SUNITINIB-BRAZO B 1 6 EC ALTTO LAPATINIB 1500 MG/DIA RAMA B 1 1 EC ALTTO TRASTU+PACLITAXEL SEMANAL 1 7 EC BEVACIZUMAB 1 4 EC BEVACIZUMAB 15 MG/KG 2 8 EC MO19391 BEVA/PACLITAXEL SEMANAL 1 14 EC MO19391 BEVA+PACLITAXEL 1 6 EC SOLTI - TRASTU/MYOCET/PACLIT 2 16 EC SOLTI - TRASTUZUMAB/PACLITAXEL 3 49 EC TRASTUZUMAB C/21 D 2 9 EC TRASTUZUMAB SEMANAL 3 29 TAC 1 3 ZOMETA C/21 D 1 4 Diagnóstico: MIELOMA MULTIPLE 9 101


38

EC BORTEZOMIB MINIALO 1 4 EC GEM05MENOS65 - VBMCP/VBAD 5 31 EC GEM05MENOS65 BORTEZ/TALIDOMIDA MANT 1 19 EC GEM05MENOS65 TALIDOMIDA/DEXA 1 4 EC GEMO05MENOS65 DTV 1 30 EC GEMOSMENOS65 - BORTEZOMIB 1 8 ZOMETA C/28 D 2 5 Diagnóstico: ORL, Neoplasia de 1 3 TPF (Vermoken) 1 3 Diagnóstico: OSTEOSARCOMA 1 3 EC GEIS 11 - DACARBA/GEMCI 1 3 Diagnóstico: PROSTATA, Neoplasia de 2 24 DOCETAXEL (75 mg/m2) C/21D + PREDNISONA 1 4 EC ESTRAMUSTINA/DOCE/HIDROCORTISONA 1 20 Diagnóstico: PULMON NO MICROCITICO, Neoplasia de 5 31 BEVACIZUMAB 15 mg/kg C/21 D 1 1 CARBO/DOCETAXEL 1 4 EC BEVACIZUMAB 15 MG/KG 4 20 EC MO19390 - BEVA+CARB0/PACLITAXEL 1 6 Diagnóstico: RECTO, Neoplasia de 1 4 EC 20050203 - FOLFOX4 1 4 Diagnóstico: SARCOMA DE PARTES BLANDAS 1 5 EC GEIS 11 - DACARBA/GEMCI 1 5 Diagnóstico: VEJIGA URINARIA, Neoplasia de 2 30 EC TRASTUZUMAB C/21 D 1 7 EC TRASTUZUMAB SEMANAL 1 1 EC UROTELIAL - TRASTU+GEMCI/CISPLATINO 1 22

Medicamentos citostáticos utilizados por Uso compasivo SERVICIO FÁRMACO INDICACIÓN Pacientes Digestivo Sorafenib C. hepatocelular 1 Hematología Azacitidina LMA 2 Hematología Azacitidina Anemia refarctaria con exceso de blastos 2 Hematología Azacitidina LLA 1 Hematología Azacitidina Sindrome mielodisplásico 1 Hematología Clofarabina LMA 1 Hematología Gemtuzumab LMA 2 Hematología Ibritumomab+Ytrio 90 Linfoma difuso de célula grande 1 Hematología Lenalidomida Mielofibrosis 1 Hematología Pemetrexed A. de sigma metastásico 1 M. Interna Rituximab Lupus Eritematoso Sistémico 1 M. Interna Rituximab Neuromielitis óptica 1 Oncología Bevacizumab Tumor neuroendocrino 1 Oncología Bevacizumab Carcinoma de ovario 3 Oncología Bevacizumab/Irinotecan Glioma alto grado 4 Oncología Bevacizumab/Paclitaxel C. mama 1 Oncología Doxorrubicina liposomal pegilada C. de seno piriforme 1 Oncología Erlotinib Cáncer ORL 4 Oncología Erlotinib/Capecitabina Cáncer ORL 2 Oncología Lapatinib Carcinoma adenoide 1 Oncología Lapatinib C. mama ductal infiltrante metastásico 1


39

Oncología Paclitaxel C. de seno piriforme 1 Oncología Pemetrexed C. recto 1 Oncología Pemetrexed Adenocarcinoma de colon 2 Oncología Pemetrexed/Bevacizumab Cáncer ORL 1 Oncología Sorafenib Liposarcoma retroperitoneal 1 Oncología Sorafenib T. mulleriano mixto 1 Oncología Sorafenib Leiomiosarcoma 1 Oncología Sorafenib Sarcoma osteogénico 1 Oncología Sorafenib T. maligno de vaina nerviosa periférica 1 Oncología Sorafenib Sarcoma pleomórfico 1 Oncología Sorafenib Condrosarcoma mesenquimal 1 Oncología Sunitinib Neuroblastoma 1 Oncología Sunitinib Sarcoma partes blandas 1 Oncología Temsirolimus Carcinoma renal 2 Oncología Temsirolimus Cáncer endometrio 2 Pediatría Ciclofosfamida Sarcoma de Ewing 1 Pediatría Dexrazosano Toxicidad cardíaca a antraciclinas 1 Pediatría Vinorelbina Sarcoma de Ewing 1 Citostáticos solicitados como medicamentos extranjeros

Servicio Fecha Medicamento Tipo solicitud Hematología 10/01/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 08/02/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 13/02/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 01/04/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 02/06/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 17/06/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 09/07/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 09/07/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 11/07/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 23/07/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 24/07/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 13/08/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 29/09/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 15/10/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 11/11/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Hematología 09/12/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Oncología 08/02/2008 BCNU - Carmustina A2/A3 Oncología 06/06/2008 Cosmegen - Dactinomicina A2/A3 Oncología 31/07/2008 Cosmegen - Dactinomicina A2/A3 Oncología 17/09/2008 Zanosar - Estreptozocina Estoc Pediatría 30/01/2008 Cosmegen - Dactinomicina A2/A3 Pediatría 17/03/2008 Kidrolase - Asaparriganasa Estoc Pediatría 25/03/2008 Erwinase - Asparriganasa A2/A3 Pediatría 16/04/2008 Thioplex - Tiotepa A2/A3 Pediatría 02/07/2008 Erwinase - Asparriganasa A2/A3 Pediatría 01/09/2008 Cosmegen - Dactinomicina A2/A3


40

Pediatría 14/10/2008 Thioplex - Tiotepa A2/A3 Pediatría 18/11/2008 Cosmegen - Dactinomicina A2/A3 Pediatría 20/11/2008 Erwinase - Asparriganasa A2/A3 Pediatría 19/11/2009 Kidrolase - Asaparriganasa Estoc

3. Atención Farmacéutica Pacientes Externos 3.1 Angiología y Cirugía Vascular; Medicina Interna Iciar Martínez

Indicador ACV MIR 2008 Nº pacientes conciliación al ingreso 747 1.323 2.070 Nº pacientes informados al alta 680 1.084 1.764 Nº intervenciones 477 2.116 2.593 Nº recetas al alta 2720 6.504 9.224 Nº pacientes con dispensación 510 1.952 2.462 Nº unidades dispensadas 3579 13.664 17.243

3.2 Urgencias Mar Crespí Actividad iniciada en diciembre 2008, no cuantificada.


41

4. Actividades en el Área de Salud 4.1. Atención Primaria Sector Ponent

Mar Crespi, Raquel Rodríguez, Laura Alvarez El Área de Salud del Sector Ponent está integrado por el Hospital Universitari Son Dureta (HUSD) como Hospital de Referencia, 14 Centros de Salud (CS) y 20 Unidades Básicas (UBS). El personal facultativo que desarrolla su actividad asistencial en el ámbito de Atención Primaria (AP) de dicho sector está compuesto por:

- 189 médicos, de los cuales 148 son médicos de familia y 41 pediatras - 2 farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria (adscritos al Servicio de

Farmacia del HUSD)

Centros de Salud y Unidades Básicas y número de facultativos del área de Salud del Sector Ponent de Mallorca.

CENTRO SALUD ( y sus correspondientes Unidades Básicas)

FACULTATIVOS (médicos de familia + médicos pediatras)

1. ESCORXADOR 14 + 6 2. ARQUITECTE BENNASSAR 16 + 4

3. CAMP REDÓ Establiments, Son Sardina 14 + 4

4. SON CLADERA Indioteria 7 + 2

5. SON SERRA Puigpunyent, Galilea 12 + 4

6. ESPORLES Banyalbufar, Estellencs, Valldemossa 4 + 1

7. SON RULLAN 7+ 2 8. VALLDARGENT 8 + 2

9. SON PISÀ 12 + 3

10. SANTA CATALINA 10 + 2

11. CASA DEL MAR El Terreno 12 + 2

12. ANDRATX Port Andratx, S’Arracó 5 + 1

13. SANTA PONÇA Calvià, Capdellà, Peguera, Palmanova, El Toro, Portals Nous, Son Ferrer, Bendinat

19 + 6

14. SANT AGUSTÍ Gènova 8+ 2


42

1 Implantación de Receta Electrónica en CS y UBS Sector Ponent

Horas tutoría

Tutoría del curso online de receta electrónica diseñado para instruir al personal médico, enfermería y farmacéuticos comunitarios del sector.

90

Presencia física del farmacéutico de AP a jornada completa en 14 CS y 20 UBS de acuerdo con el calendario de implantación establecido por Ib-Salut comprendido entre Abril 2008 y Septiembre 2008. (http://www.receptaelectronicabalears.es/)

Reuniones de presentación, lanzamiento, seguimiento y fin: 3/CS 42 reuniones entre Abril y

Septiembre 2008 Resolución vía telefónica de dudas, problemas y consultas surgidas durante el proceso de implantación y seguimiento en horario continuado de 8h a 20h de lunes a viernes.

1275 horas localizadas de

15h a 20h.

Elaboración y envío a los coordinadores médicos de los Informes de seguimiento de la implantación de receta electrónica de enero a septiembre de 2008

14 informes

2 Mantenimiento del Catálogo de Medicamentos de Atención Primaria

Atrovent® 500 mcg Ipratropio Norlevo® Levonorgestrel Actualización del botiquín de antídotos en colaboración con el Dr. Pablo Álvarez (médico del SUAP del CS S´Escorxador) y el Dr. Jordi Puiguriguer (Coordinador Servicio Urgencias de HUSD). Actualmente consta de 15 productos. Se procedió a elaborar una ficha con las indicaciones de uso y conservación para cada uno de ellos.

15 fichas antítodos

3 Análisis de los indicadores de Prescripción 3.1- Obtención de resultados individuales y de equipo mediante la explotación de la base de datos GAIA.

3.2- Elaboración y envío de informes (periodicidad cuatrimestral): a) Gerencia AP: factor cumplimiento K3, y seguimiento

presupuestario k1 (presupuesto, gasto y % desviación farmacia). b) Coordinadores CS: indicadores de prescripción del centro y

comparación con los 14 centros del sector. c) Médicos de los CS: entrega informe individualizado de cada uno

de los indicadores de prescripción.

612 informes

3.3- Sesiones en los CS (periodicidad semestral): a) dar a conocer los nuevos indicadores y los cambios introducidos

respecto a 2007

28 sesiones


43

b) presentación de resultados de indicadores del centro c) evaluación de los puntos de mejora de los indicadores del

equipo médico 3.4. Transmitir al Comité de Indicadores sugerencias para la elaboración de los indicadores del año 2009.

4 Suministro de medicación a otros puntos de Atención Sanitaria

Según convenios del Ib-salut se suministra desde el HUSD la medicación necesaria para dar cobertura a los residentes y pacientes atendidos en:

a) Consorci Aprop Son Tugores- Son Castelló b) Unidad de Salud Mental de adultos y Unidad de Salud Mental

infantil/juvenil de la Cruz Roja En ambas instituciones se procedió a: - elaborar un Catálogo de Medicamentos adaptado a las

necesidades del centro y de acuerdo con la Guía Farmacoterapéutica del HUSD.

- establecer el circuito de suministro de medicación. Previamente a la creación del Convenio, el stock del Consorci estaba integrado por 432 productos, de los cuales 411 eran especialidades farmacéuticas y el porcentaje de genéricos representaba un 10.2%. Tras la revisión y actualización, el catálogo está compuesto por un total de 298 productos con 282 especialidades farmacéuticas, siendo el porcentaje de genéricos del 12.8%. El gasto de los pedidos realizados por el Consorci a cargo del HUSD en el periodo de tiempo entre Octubre y Diciembre 2008 ha sido de 22.206,19 euros. Considerando el PVP de una unidad de cada una de las especialidades según datos de GAIA, el gasto estimado para el Ib-Salut habría sido de 43.026,74 euros, lo que supone un ahorro aproximado del 48 %. GAIA: Sistema de información farmacéutico GAIA de la Conselleria de Salut i Consum de las Islas Baleares para la gestión de la prestación farmacéutica.

5 Información de medicamentos N Resolución de las consultas planteadas sobre medicamentos y productos sanitarios por:

Médico Enfermería Farmacias comunitarias

106

61 43

2 Difusión de información de medicamentos vía e-mail a los coordinadores médicos y/o a los responsables de enfermería de los CS:

Alertas farmacéuticas


44

Notas informativas 36 10

6 Auditorías N Revisión anual del contenido y caducidad de la medicación del carro de emergencias de los CS y de los maletines de los Servicios de Urgencias de AP (SUAP) de acuerdo con lo establecido en el Contrato de Gestión de AP del año 2008.

14

Difusión de información de medicamentos vía e-mail a los coordinadores médicos y/o a los responsables de enfermería de los CS:

Alertas farmacéuticas Notas informativas

36 10

7 Sesiones Talleres Sesiones Horas

lectivas 7.1- Dentro del marco del plan docente Informed:

- “Taller de actualización en el tratamiento farmacológico de la Diabetes Mellitus”. Taller de 3 horas dirigido a médicos e impartido en los CS de Emili Darder, Manacor e Inca.

- “Antiagregación plaquetaria en el paciente con riesgo cardiovascular”. Sesión de 1 hora dirigida a médicos e impartido en los CS de Santa Ponça, Esporles, Inca y Son Cladera.

- “Fármacos que requieren especial seguimiento”. Sesión de 1 hora dirigida a médicos e impartida en el CS Escuela Graduada.

- “Tratamiento farmacológico de las demencias”. Sesión de 1 hora dirigida a médicos e impartida en los CS Sant Agustí, Casa Mar, Santa Ponça y Andratx.

3 9 18

7.2- Otras sesiones: - “Bases de datos de interacciones

farmacológicas”. Sesión de 1 hora dirigida a médicos e impartida en los CS Sant Agustí, Casa del Mar, Santa Ponça, Valldargent, Santa Catalina y Andratx.

6 6

8 Miembro de la Comisión de Evolución de Medicamentos del Ib-salut N La actividad del farmacéutico ha conllevado la asistencia periódica a las reuniones de la Comisión y su participación activa como revisor de las evaluaciones realizadas por otros miembros.

2

Revisión de evaluaciones Duloxetina Exenatide

2


45

9 Miembro de la Equipos de trabajo multidisciplinares N Miembro del Grupo de Trabajo de Revisión del contenido de Carro de Emergencias.

1

- Miembro del Grupo de Trabajo para la elaboración del “Documento de consenso entre Atención Primaria y la Unidad del Dolor del HUSD para la asistencia a pacientes con dolor crónico en el Sector de Ponent”. El farmacéutico de AP fue el encargado de consensuar los fármacos analgésicos entre la Unidad del Dolor del HUSD, el Servicio de Farmacia del HUSD y la Gerencia de AP, de acuerdo con los indicadores de prescripción del Ib-Salut para su utilización en los pacientes con dolor crónico.

2

10 Coordinación de la campaña de vacunación escolar: Vacuna del Papiloma Humano (Cervarix®)

N

- Establecimiento del circuito para la adquisición de la vacuna al laboratorio fabricante y para su suministro a Salud Pública y a los CS (para la 1ª y 2ª dosis se han comprado 1800 unidades para Salud Pública y 1240 unidades para los CS)

1800

1240

- Elaboración del Manual de Recepción de la vacuna en los CS con el fin de garantizar el mantenimiento de la cadena de frío.

4.2 Centros Sociosanitarios M.José de Juan María Adrover La Bonanova Año 2008 Datos pendientes por baja maternal de M.Adrover Llar d’Ancians Año 2008 Coste de medicamentos 1.174.821 € Nº estancias/día 465 Nº estancia/año 169.725 Coste medicamentos/estancia 6,92 €/estancia/día Intervenciones farmacéuticas Seguimiento diario pacientes ingresados 137 ingresos Estancia media 4,2 días Apertura HC a nuevos ingresos: elaboración de hoja farmacoterapéutica, conciliación del tratamiento y entrevista clínica al paciente (si test de Pfeiffer <5)

59

Validación órdenes médicas (y conciliación si necesario) tras consulta médica de geriatra de residencia

5.520 pacientes/año

Validación órdenes médicas (y conciliación si necesario) tras consulta a especialista externo

576 pacientes/año

-Información de incumplimiento: entrevista clínica y test de Morisky-Green a pacientes que se autoadministran todo su tratamiento

43 pacientes

% incumplimiento detectado 41% Atención farmacéutica (consultas de pacientes al Servicio de Farmacia) 864 pacientes/año Actividades ligadas a la dispensación Pacientes en unidosis/día 422 pacientes/día


46

Pacientes en unidosis/año 2008 154.030 pacientes/año Media medicamento/paciente/día 7 Dispensación directa a pacientes 100 pacientes Dispensación directa a pacientes de todo el tratamiento 43 pacientes Dispensación directa a paciente de parte del tratamiento 57 pacientes 5. Información de Medicamentos

Francesc Puigventós, Francisco Campoamor Informes escritos:

- Informe de evaluación Acido Zoledrónico para la CFT del HUSD - Informe de evaluación Derivados Cannabis para la DGF de la Consellería - Informe de evaluación Maraviroc para la CI y CFT del HUSD - Informe para la actualización del protocolo de APP para la CFT de HUSD - Informe articulo agranulocitosi por metamizol - Informe Insulinas y dispositivos de administración - Diseño para la CFT de HUSD nuevo modelo Guía GINF para solicitud de inclusión

de nuevos medicamento - Documento sobre Fuentes de información para los especialistas del medicamento

de las estructuras permanentes del sistema de salud - Definición de necesidades de información para el servicio de farmacia en

Biblioteca virtual IB - Informe sobre organismos que producen información y evaluación de

medicamentos. Revisión de la oferta en España. - Nuevas Fichas informativas actualización Guia de Administración Parenteral

HUSD - Informe revisión del proyecto de regulación de dispensación de medicamentos en

situaciones especiales, para la SEFH y para la DGF de la Consellería - Informes proyectos creación CAIM para la DGF de la Conselleria - Manual de procedimiento de Posicionamiento terapéutico de los medicamentos en

protocolos y Guias Clinicas - Manual de procedimiento para elaboración de Guías de Intercambio Terapéutico.

Desarrollo de un programa Madre. - Actualización apuntes curso genesis SEFH Valencia - Presentación Fuentes de financiación para proyectos de investigación - IBPS y guia de intercambio terapéutico - HBPM , disponibilidad en actual

Documentos para la Comisión de Infecciones Hospitalarias: - Telbivudina (septiembre 2008). - Tenofovir (noviembre 2008). - Guía de prevención de la infección hospitalaria (revisión de los apartados de profilaxis en cirugía máxilo-facial y prevención de la endocarditis infecciosa).

Información activa: Mantenimiento y actualización de información en las webs de Internet y de intranet. El año 2008 se ha llevado a cabo el mantenimiento, actualización de las web siguientes: -Mantenimiento página web Portal Farmacoterapia del Servicio de Farmacia de HUSD -Desarrollo buscador de AlquimiA, motor de búsqueda especializado en la obtención de información independiente no publicada en revistas científicas.


47

-Mantenimiento página web de la Comisión de Farmacia y Terapéutica de HUSD -Mantenimiento página web de la Comisión de Infecciones de HUSD -Mantenimiento página web de la Comisión de Antiagregación CATA de HUSD -Mantenimiento página Farmaconotas Servicio de Farmacia -Creación y mantenimiento de página grupo PITIB de Balerares -Mantenimiento página grupo GENESIS de la SEFH 6. Participación en Comisiones Clínicas y Grupos de Trabajo Comisión Farmacéutico miembro Nº reuniones

con Acta Comisión de Farmacia y Terapéutica Hospital Univesitario Son Dureta

Pere Ventayol (secretario) Francisco Campoamor (vocal) Olga Delgado (vocal) Francesc Puigventós (vocal)

10

Comisión de Infección Hospitalaria y Política de Antibióticos Hospital Univesitario Son Dureta

Olga Delgado (vocal) Francisco Campoamor (vocal)

11

Comité Ético de Investigación Clínica Comunitat Autonoma Illes Balears

Francisco Campoamor (vocal) 10

Comisión de Antiagregación Hospital Universitari Son Dureta

Iciar Martínez (Presidenta) 1

Comisión de tóxicos Hospital Universitari Son Dureta

Ana Escrivá (vocal) Francésc Puigventós (vocal)

Comité Editorial El Comprimido

Francesc Puigventós (vocal)

Comité Central de Compras Servei de Sallut Ib-salut

Olga Delgado (vocal) 5

Comisión de Farmacia y Terapéutica de Centros Geriátricos. Conselleria de Salut i Consum

M.José de Juan (Secretaria)

Comisión de Evaluación de Medicamentos Servei Balear de la Salut Ib-salut

M.José de Juan (vocal) Mar Crespí (vocal) Raquel Rodríguez (vocal) Francisco Campoamor (vocal)

Comité Asesor Programa InForMed Francisco Campoamor (vocal) Comisión Nutrición Artificial HUSD Merche Cervera (secretaria) 6 - Grupo de Nutrición Clínica de la SEFH, como miembro, asistencia a 1 reunión (la mayoría del trabajo se hace online) - Grupo de Trabajo de Farmacia en Nutrición Artificial de la SENPE (Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral), como miembro, asistencia a 1 reunión (la mayoría del trabajo se hace online). - Comité Científico Educacional de SENPE, como miembro, 5 reuniones este año pasado.


48

Participación Comisiones Clínicas y Grupos de Trabajo a nivel nacional Comisión Farmacéutico miembro Nº reuniones Grupo Nutrición Clínica SEFH Merche Cervera 1 Gruo de Trabajo de Farmacia en Nutrición Artificial de la SENPE

Merche Cervera 1

Comité Científico Educacional SENPE Merche Cervera 5 Grupo Génesis Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Francesc Puigventós 2

Evaluador I S Carlos III Francesc Puigventós 2 Grupo 2020 Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

Olga Delgado 3

7. Auditorías Externas y Calidad Auditoría de fiscalización sobre el gasto farmacéutico del año 2006 de la Sindicatura de Comptes de les Illes Balears. Informe no remitido a Farmacia. Inspección laboratorio de Farmacotecnia por la Agencia Española de Medicamentos y la Conselleria de Salut i Consum del Govern Balear para la elaboración de medicación del ensayo clínico Vocare. Inspectoras Noa Laguna y Gemma Melero. Informe favorable Auditoría docente noviembre 2008 del Ministerio de Educación del Gobierno de España. Informe favorable

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