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Señor afiliado, en cumplimiento de lo ordenado por la Corte Constitucional en la

Sentencia T - 760 de 2008 y de conformidad con los lineamientos dados por el Ministerio de Salud y Protección Social en la Resolución 4343 de 2012, hacemos entrega de la "CARTA

DE DERECHOS Y DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE DE EPS COMFAMILIAR".

CARTA DE

DERECHOS AFILIADO PACIENTE

DEL YDEL

1. GLOSARIO

COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO (CTC): Es el grupo de personas encargadas de aprobar los medicamentos y/o procedimientos que no se encuentran incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, según lo establecido por la normatividad vigente.

COPAGO: Los copagos son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio solicitado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema.

DEMANDA INDUCIDA: Proceso por medio de cual se realizan una serie de actividades encaminadas a canalizar a todos los usuarios a los programas de promoción y prevención especialmente, esta actividad se realiza por medio de los funcionarios en actividades extramurales y por las auxiliares de enfermería en las IPS.

EMFERMEDAD DE ALTO COSTO: Son patologías catastróficas aquellas que representan una alta complejidad técnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y bajo costo efectividad en su tratamiento.

ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS): Es la Entidad encargada de la afiliación y el registro de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, el recaudo de las cotizaciones por delegación del Estado, y es la responsable de organizar y garantizar la prestación de los servicios del Plan Obligatorio de Salud a sus afiliados.

INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD (IPS): Son las clínicas, hospitales, centros médicos de diagnóstico, y los profesionales de la salud que se encargan de prestar la atención médica a los afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud en virtud de los acuerdos de voluntades que se celebran con las EPS.

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD: Se consideran como tales las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y los grupos de práctica profesional que cuentan con infraestructura física para prestar servicios de salud y que se encuentran habilitados. Se incluyen los profesionales independientes de salud y los servicios de transporte especial de pacientes que se encuentren habilitados.

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS): El Plan Obligatorio de Salud es el conjunto de tecnologías en salud descritas en la Resolución 5521 del 27 de diciembre de 2013, que determina a qué tiene derecho, en caso de necesitarlo, todo afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS- Se constituye en un instrumento para que las Entidades Promotoras de Salud - EPS - garanticen el acceso a las tecnologías en salud en las condiciones previstas en dicha Resolución.

PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN (PYP): Son las actividades, procedimientos e intervenciones promovidas por las EPS y las IPS, que buscan que la población afiliada utilice los servicios y programas que logran evitar la aparición

inicial de enfermedades, permiten identificar de forma oportuna y efectiva la enfermedad en estados tempranos para su tratamiento oportuno y para el control de enfermedades de alto impacto en la sociedad.

PROMOCIÓN DE LA SALUD: En el Plan Obligatorio de Salud está cubierta toda actividad de información, educación, capacitación y comunicación a los afiliados de todo grupo de edad y género, de manera preferencial para la población infantil y adolescente, población de mujeres gestantes y lactantes, la población en edad reproductiva y el adulto mayor, para fomento de factores protectores, la inducción a estilos de vida saludables y para control de enfermedades crónicas no transmisibles

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD: Conjunto de actividades, procedimientos, e intervenciones dirigidas a los individuos y/o a las familias, cuya finalidad es actuar sobre factores de riesgo o condiciones específicas presentes en los individuos, en el ámbito familiar, la comunidad o el medio ambiente que generan la aparición de enfermedades.

RED DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS: Es el conjunto articulado de prestadores de servicios de salud, ubicados en un espacio geográfico, que trabajan de manera organizada y coordinada en un proceso de integración funcional orientado por los principios de complementariedad, subsidiariedad y los lineamientos del proceso de referencia y contrarreferencia establecidos por la entidad responsable del pago, que busca garantizar la calidad de la atención en salud y ofrecer una respuesta adecuada a las necesidades de la población en condiciones de accesibilidad, continuidad, oportunidad, integralidad y eficiencia en el uso de los recursos.

RÉGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD: Conjunto de normas que rigen la vinculación al Sistema General de Seguridad Social en Salud de las personas y familias sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotización, por medio de subsidios parciales o totales.

SERVICIOS NO POS: Servicios de Salud No cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado.

SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para Programas Sociales.

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS): Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, cuyo objetivo es el de regular y garantizar el acceso a los servicios de salud, y crear condiciones de acceso de toda la población al servicio en todos los niveles de atención.

TECNOLOGÍA EN SALUD: Concepto que incluye todas las actividades, intervenciones, insumos, medicamentos, dispositivos, servicios y procedimientos usados en la prestación de servicios de salud, así como los sistemas organizativos y de soporte con los que se presta esta atención en salud.

Como en su caso, otras personas también pueden afiliarse a COMFAMILIAR EPS, para lo cual, se deben acercar de manera libre y voluntaria a la oficina de Comfamiliar ubicada en el municipio de residencia, donde un funcionario, con gusto le suministrará la información necesaria que le permita aclarar sus inquietudes e iniciar el proceso de afiliación.

Recuerde, que para iniciar el proceso de afiliación es necesario hacer parte de la población clasificada en los niveles 1 y 2 del SISBEN, o estar incluido en el listado de población elegible o población especial, siempre y cuando no esté como afiliado ACTIVO en otro régimen (contributivo o especial).

Es importante mencionar que la prestación de los servicios de salud se inicia una vez firmado y legalizado el Formulario Único de Afiliación, soportados con los documentos de identificación, y demás que estipule la normatividad vigente.

Tenga en cuenta que para el bienestar de los usuarios Comfamiliar EPS cuenta con módulos, espacio de espera, fila preferencial y personal capacitado para la atención preferente a las mujeres embarazadas, los adultos mayores y personas con discapacidad, así como el SIAU (Servicio de Información y Atención al usuario), que facilita la atención y orienta los procesos a seguir dentro y fuera de la institución.

2. Cómo Afiliarse a Comfamiliar EPS

Recuerde, es su deber como Afiliado mantener información actualizada sobre datos personales y de su residencia.

PresentaciónPara Comfamiliar EPS, es muy grato contar con su valiosa presencia como afiliado(a), por lo cual queremos darle a conocer toda la información necesaria para que usted y su familia puedan gozar de los beneficios que le ofrece nuestra entidad, la cual opera autorizada y vigilada por la Superintendencia Nacional de Salud.

Es por esto, que le damos una calurosa bienvenida a la gran familia COMFAMILIAR EPS, quien velará por su salud y la de cada una de las personas que usted más quiere, mediante una atención oportuna, pertinente, integral, humanizada y respetuosa y dentro de los parámetros exigidos en el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, según la normatividad vigente.

Todo paciente debe ejercer sin restricciones por motivos de raza, sexo, edad, idioma, religión, opiniones políticas o de cualquier índole, origen social, posición económica o condición social tiene derecho a :

3. DERECHOS DE LOS PACIENTES

a. Acceder, en condiciones de calidad y oportunidad y sin restricción a las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos incluidos en el plan de beneficios.

b. Acceder a las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos no incluidos en el plan de beneficios y que sean requeridos con necesidad.

c. Acceder a las pruebas y exámenes diagnósticos indispensables para determinar si requiere o no un servicio de salud.

d. A que la entidad promotora de salud autorice los servicios que requiera y aquellos que requiera con necesidad, incluso si no se encuentran en el plan obligatorio de salud. El acceso a los servicios de salud debe ser oportuno, de calidad y eficiente.

e. Protección especial a niñas y niños. El derecho a acceder a un servicio de salud para conservar la vida, la dignidad, y la integridad así como para desarrollarse armónica e integralmente, están especialmente protegidos.

f. Recibir la atención de urgencias que sea requerida con la oportunidad que su condición amerite sin que sea exigible documento o cancelación de pago previo alguno, ni sea obligatoria la atención en una institución prestadora de servicios de salud de la red definida por la entidad promotora de salud. Los pagos moderadores no pueden constituir barreras al acceso a los servicios de salud para las personas que no tienen la capacidad económica de acuerdo con la estratificación socioeconómica de soportar el pago del mismo.

g. Disfrutar y mantener una comunicación plena y clara con el personal de la salud, apropiada a sus condiciones sicológicas y culturales y, en caso de enfermedad, estar informado de los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar y el pronóstico y riesgos que dicho tratamiento conlleve.

h. El derecho a que los familiares o representantes, en caso de inconsciencia, incapacidad para decidir o minoría de edad del paciente, consientan o rechacen procedimientos o tratamientos. Los profesionales de la salud, los progenitores y los tutores o curadores promoverán la adopción de decisiones autónomas por parte de los menores de edad.

i. Mantener la confidencialidad y secreto de su información clínica, sin perjuicio de la posibilidad de acceso a la historia con su autorización o por parte de las autoridades competentes en las condiciones que la ley determine.

j. Recibir durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible, respetando los deseos del paciente, incluso en el caso de enfermedad irreversible.

k. Revisar y recibir explicaciones acerca de los costos de los servicios obtenidos.

l. Aceptar o rechazar procedimientos, por sí mismo o, en caso de inconsciencia, incapacidad para decidir o minoría de edad, por sus familiares o representantes, dejando expresa constancia en lo posible escrita de su decisión.

m. Recibir un trato digno en el acceso a servicios de salud que respete sus creencias y costumbres, su intimidad, así como las opiniones personales que tenga, sin recibir trato discriminatorio.

n. Recibir los servicios de salud en condiciones de habitabilidad, higiene, seguridad y respeto a su intimidad.

o. Recibir información sobre los canales formales para presentar reclamaciones, quejas, sugerencias y en general, para comunicarse con la administración de las instituciones, así como a recibir una respuesta oportuna.

p. Agotar las posibilidades razonables de tratamiento efectivo para la superación de su enfermedad y a recibir, durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible por personal de la salud debidamente competente y autorizada para su ejercicio.

q. Elegir libremente el asegurador, el médico y en general los profesionales de la salud, como también a las instituciones de salud que le presten la atención requerida dentro de la oferta disponible. Los cambios en la oferta de prestadores por parte de las entidades promotoras de salud no podrán disminuir la calidad o afectar la continuidad en la provisión del servicio y deberán contemplar mecanismos de transición para evitar una afectación de la salud del usuario. Dicho cambio no podrá eliminar alternativas reales de escogencia donde haya disponibilidad. Las eventuales limitaciones deben ser racionales y proporcionales.

r. Recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera sea el culto religioso que profesa o si no profesa culto alguno.

s. Ser respetado en su voluntad de participar o no en i nve s t i g a c i o n e s re a l i z a d a s p o r p e r s o n a l científicamente calificado, siempre y cuando se le haya informado acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, r iesgos previsibles e incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar.

t. Ser respetado en su voluntad de aceptar o rehusar la donación de sus órganos para que estos sean trasplantados a otros enfermos.

u. Morir con dignidad y respeto de su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal desu enfermedad.

v. Recibir una segunda opinión por parte de un profesional de la salud en caso de duda.

w. Recibir la valoración científica y técnica por parte de la entidad promotora de salud, cuando del concepto médico Externo de un profesional de la salud reconocido, se considere que la persona requiere dicho servicio.

x. Recibir las prestaciones económicas por licencia o incapacidad, aún ante la falta de pago o cancelación extemporánea de las cotizaciones cuando la entidad promotora de salud no ha hecho uso de los diferentes mecanismos de cobro que se encuentran a su alcance para lograr el pago de los aportes atrasados.

y. Recibir protección especial cuando se padecen enfermedades catastróficas o de alto costo. Esto implica el acceso oportuno a los servicios de salud y la prohibición de que 'bajo ningún pretexto se pueda dejar de atender a la persona, ni puedan cobrársele copagos.

z. Acceder a los bienes y servicios de salud con continuidad. El acceso a un servicio de salud debe ser continuo y en ningún caso puede ser interrumpido súbitamente.

aa. Toda persona tiene derecho a que las entidades promotoras de salud o autoridades públicas no obligadas a autorizar un servicio de salud solicitado, adopten las medidas adecuadas para, por lo menos, (i) suministrar la información que requiera para saber cómo funciona el sistema de salud y cuáles son sus derechos, (ii) entregarle al afiliado por escrito las razones por las cuales no se autoriza el servicio, (iii) indicar específicamente cuál es la institución prestadora de servicios de salud que tiene la obligación de realizar las pruebas diagnósticas que requiere y una cita con un especialista, y (iv) acompañarla durante el proceso de solicitud del servicio, con el fin de asegurar el goce efectivo de sus derechos.

bb. Recibir por escrito, del prestador de servicios de salud, las razones por las cuales el servicio no será prestado, cuando se presente dicha situación.

cc. Acceder a los servicios de salud sin que la entidad promotora de salud pueda imponer como requisito de acceso a un servicio de salud el cumplimiento de cargas administrativas propias de la entidad. Toda persona tiene derecho a que su entidad promotora de salud autorice y tramite internamente los servicios de salud ordenados por su médico tratante. El médico tratante tiene la carga de iniciar dicho trámite.

dd. Para la verificación de derechos se solicitará únicamente el documento de identidad o cualquier otro mecanismo tecnológico que permita demostrar el derecho. No podrá exigirse al afiliado copias, fotocopias o autenticaciones de ningún documento.

ee. Acceder a los servicios de salud de acuerdo con el principio de integralidad.

4. DEBERES DE LOS AFILIADOS Y BENEFICIARIOS

Son deberes del afiliado y del paciente, los siguientes:

a. Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad.

b. Atender oportunamente las recomendaciones formuladas por el personal de salud y las recibidas en los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

c. Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las personas.

d. Respetar al personal responsable de la prestación y administración de los servicios de salud.

e. Usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas por el sistema de salud, así como los recursos del mismo.

f. Cumplir las normas del sistema de salud.

g. Actuar de buena fe frente al sistema de salud.

h. Suministrar de manera voluntaria, oportuna y suficiente la información que se requiera para efectos de recibir el servicio.

i. Contribuir al financiamiento de los gastos que demande la atención en salud y la seguridad social en salud, de acuerdo con su capacidad de pago.

5. PLAN DE BENEFICIOS

QUE ES EL PLAN DE BENEFICIOS (POS)

El Plan Obligatorio de Salud es el conjunto de tecnologías en salud descritas la Resolución 5521 del 27 de diciembre de 2013, que determina a que tiene derecho, en caso de necesitarlo, todo afiliado al Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSSS).

Se constituye en un instrumento para que las Entidades Promotoras de Salud (EPS) garanticen el acceso a las tecnologías en salud en las condiciones previstas en la misma Resolución.

QUE SERVICIOS CUBRE LA EPS

La EPS COMFAMILIAR cubre la totalidad de las tecnologías en salud contenidas en el Plan Obligatorio de Salud (POS), definidos en la Resolución 5521 del 27 de diciembre de 2013, en las condiciones de calidad establecidas por la normatividad vigente.

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA COMUNIDADES INDÍGENAS: La población indígena afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud tendrá cobertura con los contenidos previstos en la Resolución 5521 de 27 de diciembre de 2013, incluyendo los hogares de paso y las guías bilingües. Una vez se defina el Sistema Indígena de Salud Propio e Intercultural - SISPI, éste será utilizado como uno de los insumos de referencia para determinar los beneficios que les serán proporcionados.

Para mayor información, puede consultar nuestra página web www.epscomfamiliarhuila.com y/o las siguientes páginas del gobierno:

www.pos.gov.cowww.minsalud.gov.co

Con el fin de que el afiliado no cancele copagos, los eventos y servicios de alto costo incluidos en el Plan Obligatorio de Salud corresponden a:

1. Trasplante renal, corazón, hígado, médula ósea y córnea.2. Manejo quirúrgico de enfermedades cardiacas, de aorta torácica y abdominal,

vena cava, vasos pulmonares y renales, incluyendo las tecnologías en salud de cardiología y hemodinámica para diagnóstico, control y tratamiento, así como la atención hospitalaria de los casos de infarto agudo de miocardio.

3. Manejo quirúrgico para afecciones del sistema nervioso central, incluyendo las operaciones plásticas en cráneo necesarias para estos casos, así como las tecnologías en salud de medicina física y rehabilitación que se requieran, asimismo, los casos de trauma que afectan la columna vertebral y/o el canal raquídeo siempre que involucren daño o probable daño de médula y que requiera atención quirúrgica, bien sea por neurocirugía o por ortopedia y traumatología.

4. Corrección quirúrgica de la hernia de núcleo pulposo incluyendo las tecnologías en salud de medicina física y rehabilitación que se requieran.

5. Atención de insuficiencia renal aguda o crónica, con tecnologías en salud para su atención y/o las complicaciones inherentes a la misma en el ámbito ambulatorio y hospitalario.

6. Atención integral del gran quemado. Incluye las intervenciones de cirugía plástica reconstructiva o funcional para el tratamiento de las secuelas, la internación, fisiatría y terapia física.

7. Pacientes infectados por VIH/SIDA.8. Pacientes con cáncer.9. Reemplazos articulares.10. Internación en Unidad de Cuidados Intensivos.11. Manejo quirúrgico de enfermedades congénitas.12. Manejo del trauma mayor

Fuente: Resolución 5521 del 27 de diciembre de 2013

ATENCIÓN DE ENFERMEDADES DE ALTO COSTO

ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PÚBLICA

Estas enfermedades requieren atención inmediata por su importancia para la salud colectiva. Se busca prevenir el contagio de algunas de ellas, reducir sus consecuencias y evitar la muerte.

Bajo peso al nacer Alteraciones asociadas a la nutrición (desnutrición y obesidad) Infección Respiratoria Aguda (menores de cinco años). Alta: Otitis media,

faringitis estreptococcica laringotraqueitis. Baja: Bronconeumonía, bronquiolitis, neumonía.

Enfermedad Diarreica Aguda / Colera Tuberculosis Pulmonar y Extrapulmonar Meningitis Meningococcica Asma Bronquial Síndrome Convulsivo Fiebre reumática Vicios de refracción, Estrabismo, Cataratas. Enfermedades de transmisión sexual (Infección gonocóccica, Sífilis, VIH. Hipertensión Arterial. Hipertensión arterial y Hemorragias asociadas al embarazo. Menor y mujer maltratados. Diabetes juvenil y del adulto. Lesiones preneoplásicas de cuello uterino. Lepra. Malaria. Dengue. Leishmaniasis cutánea y visceral. Fiebre amarilla.

EXCLUSIONES Y LIMITACIONES DEL PLAN DE BENEFICIOS

Según el Resolución 5521 del 27 de diciembre de 2013 las exclusiones generales del Plan Obligatorio de Salud son las siguientes:

1. Tecnologías en salud consideradas como cosméticas, estéticas, suntuarias o de embellecimiento, así como la atención de sus complicaciones, salvo la atención inicial de urgencias.

2. Tecnologías en salud de carácter experimental o sobre las cuales no exista evidencia científica, de seguridad o efectividad, o que no hayan sido reconocidas por las autoridades nacionales competentes.

3. Tecnologías en salud que se utilicen con fines educativos, instructivos o decapacitación durante el proceso de rehabilitación social o laboral.

4. Tecnologías en salud que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad querecomienden su retiro del mercado, de acuerdo con la normatividad vigente.

5. Tecnologías en salud cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad.

6. Bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la salud.

Las exclusiones específicas, para el contexto del Plan Obligatorio de Salud debe entenderse como exclusiones de cobertura aquellas prestaciones que no serán financiadas con la Unidad de Pago por Capitación -UPC- y son las siguientes:

1. Cirugía estética con fines de embellecimiento y procedimientos de cirugía plástica cosmética, o suntuaria.

2. Cirugías para corrección de vicios de refracción por razones estéticas.3. Tratamientos nutricionales con fines estéticos. 4. Tratamientos para la infertilidad.5. Tratamientos o curas de reposo o del sueño. 6. Medias elásticas de soporte, corsés o fajas, sillas de ruedas, plantillas y zapatos

ortopédicos, vendajes acrílicos, lentes de contacto, lentes para anteojos con materiales diferentes a vidrio o plástico, filtros o colores y películas especiales.

7. Dispositivos, implantes, o prótesis, necesarios para tecnologías en salud no cubiertas en el POS según el presente acto administrativo.

8. Medicamentos y dispositivos médicos cuyas indicaciones y usos respectivamente no se encuentren autorizados por la autoridad competente.

9. Tecnologías o tratamientos experimentales para cualquier tipo de enfermedad.10. Tecnologías en salud (medicamentos y dispositivos) sobre las cuales el INVIMA

como autoridad competente haya recomendado su retiro del mercado o no haya sido reconocida por las autoridades competentes. Tecnologías en salud sobre la cual no exista evidencia científica, de seguridad o costo efectividad o que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad que recomienden su retiro del mercado, de acuerdo con la normatividad vigente.

11. Tecnologías en salud cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad

12. Trasplante de órganos e injertos biológicos diferentes a los descritos en el presente acto administrativo.

13. Tratamiento con psicoanálisis.14. Tratamientos de periodoncia, ortodoncia, implantología, dispositivos protésicos en

cavidad oral y blanqueamiento dental en la atención odontológica, diferentes a los descritos en el presente acto administrativo.

15. Tratamiento con fines estéticos de afecciones vasculares o cutáneas.16. Tecnologías en salud para la atención de pacientes con enfermedades crónicas,

degenerativas, carcinomatosis, traumáticas o de cualquier índole en su fase terminal, o cuando para ellas no existan posibilidades de recuperación, salvo lo dispuesto para la atención paliativa en el presente acto administrativo.

17. Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capacitación, que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación social o laboral y no corresponden al ámbito de la salud aunque sean realizadas por personal del área de la salud.

18. Pañales para niños y adultos.

19. Toallas higiénicas. 20. Artículos cosméticos. 21. Suplementos o complementos vitamínicos, nutricionales o nutracéuticos, salvo

excepciones expresas en la norma. 22. Líquidos para lentes de contacto. 23. Tratamientos capilares. 24. Champús de cualquier tipo. 25. Jabones. 26. Cremas hidratantes o humectantes.27. Cremas antisolares o para las manchas en la piel. 28. Medicamentos para la memoria.29. Edulcorantes o sustitutos de la sal.30. Cubrimiento de cualquier tipo de dieta en ámbitos no hospitalarios, salvo lo

señalado expresamente en el presente acto administrativo.31. Enjuagues bucales y cremas dentales.32. Cepillo y seda dental.33. La internación en instituciones educativas, entidades de asistencia o protección

social tipo hogar geriátrico, hogar sustituto, orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros.

34. Los procedimientos conexos y las complicaciones que surjan de las atenciones en los eventos expresamente excluidos.

35. La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes en estado terminal de cualquier etiología, según criterio del profesional de la salud tratante.

36. La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes con diagnóstico de muerte cerebral, salvo proceso en curso de donación de sus órganos, que estará a cargo de la Entidad Promotora de Salud del receptor.

37. La atención financiada con recursos diferentes a los del POS y bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la salud.

38. Traslados y cambios de lugar de residencia por condiciones de salud, así sean prescritas por el médico tratante.

39. Prestaciones de salud en instituciones no habilitadas para tal fin dentro del sistema de salud.

40. Atenciones de balneoterapia.41. Atención que corresponda a un interés particular sin indicación médica previa

(chequeos ejecutivos).42. Tratamientos realizados fuera del territorio colombiano.43. Necropsias y peritajes forenses y aquellas que no tengan una finalidad clínica.44. Servicios funerarios, incluyendo el traslado de cadáver.

En el Régimen Subsidiado la prestación de los servicios de salud contemplados dentro del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, se inicia desde el momento de la afiliación y NO APLICAN PERIODOS DE CARENCIA.

Son las acciones encaminadas a informar y educar a la población afiliada, con el fin de dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana establecidas en las normas técnicas.

Los siguientes servicios NO TIENEN COSTO para los afiliados:

6. SERVICIOS DE DEMANDA INDUCIDA

Recién nacido: BCG, Antihepatitis B 2 meses: primera dosis de pentavalente (difteria, tosferina, tétanos, haemophillus influenzae, hepatitis B), polio oral, rotavirus y neumococo.4 meses: segunda dosis de pentavalente (difteria, tosferina, tétanos, haemophillus influenzae, hepatitis B), polio oral, rotavirus y neumococo.6 meses: tercera dosis de pentavalente (difteria, tosferina, tétanos, haemophillus influenzae, hepatitis B), polio oral. Primera dosis de influenza.7 meses: Segunda dosis de influenza1 año: Única dosis de fiebre amarilla, Triple viral (Sarampión, Rubeola y paperas) y neumococo.18 meses: 1° refuerzo de DPT (difteria, tosferina, tétanos) y polio oral5 años: 2° refuerzo de DPT (difteria, tosferina, tétanos), polio oral y de triple viral (Sarampión, Rubeola y paperas).

A mujeres en edad fértil: de 10 a 49 años, se aplica la vacuna contra tétanos y difteria, cinco dosis así: una inicial, al mes de la primera, a los 6 meses de la primera, al año de la tercera dosis y al año de la cuarta dosis.

A mujeres en posparto y posaborto susceptibles: dosis única de sarampión, Rubéola

VACUNACIÓN Para todos los niños menores de 5 años y mujeres en edad fértil (10 a 49 años) es GRATIS.

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

En todos los centros de vacunación más cercanos a su residencia.

Las vacunas evitan que sus hijos enfermen por causas que son evitables.

Recuerde llevar siempre su carné de vacunación

Control de placa bacteriana: a todos los afiliados mayores de 2 años, el objetivo enseñar una adecuada técnica de cepillado.

Aplicación de flúor: a todos los afiliados entre 5 y 19 años de edad, el objetivo es aplicar el fluor gel para fortalecerlos

Aplicación de sellantes: a todos los afiliados entre 3 y 15 años, con el objetivo de arreglar la superficie de los dientes que se han dañado por la caries.

Detartraje supragingival: a todos los afiliados mayores de 12 años, con el objetivo de remover los cálculos o placa endurecida en los dientes.

En las IPS de Nivel 1, son prestadas por el odontólogo y el higienista oral.

Son actividades encaminadas a disminuir la enfermedad más común en el mundo: la caries.

PLANIFICACION FAMILIAR: Para todos los afiliados hombres y mujeres en edad fértil.

Consultas de primera vez para elección de método de planificación familiar y controles para suministro del método que has elegido para planificación familiar. Este servicio incluye para las mujeres: Aplicación del dispositivo intrauterino.Esterilización quirúrgica Ligadura de trompas de Falopio.Métodos de emergenciaEntrega de píldoras o pastillas.Métodos modernos inyectablesImplantes Subdérmico.Para el hombre: vasectomía

En las IPS de Nivel 1.

Brinda a todos INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y ASESORÍA en métodos anticonceptivos apropiados.

El objetivo es fomentar la paternidad y maternidad responsable y los derechos sexuales y reproductivos.

Consulta de primera vez por medicina general.Consulta de controles por enfermería.Valoración de las conductas en audición, lenguaje y movimientosAnálisis del peso y talla con relación a la edad.Segu im ien to a l esquema de vacunación, consulta odontológica, tamizaje visual (4 años).Fomento de autocuidado, prevención del maltrato, buena crianza.

DETECCIÓN DE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y

DESARROLLO DEL MENOR DE 10 AÑOS:


Para población de 1 mes a 10 años.

Busca identificar de forma temprana alteraciones en el crecimiento y desarrollo y poder intervenirlas a tiempo.

Además, aprender sobre pautas de crianza y cuidados de los niños.



DETECCIÓN DE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y

DESARROLLO DEL JOVEN

Consulta de primera vez por medicina general: En esta actividad se busca evaluar la situación personal del joven, su estilo de vida, conductas, hábitos, antecedentes y proyección, a fin de elaborar de manera conjunta y con participación de la familia, un plan de intervención de los factores de riesgos identificados y formulación de un proyecto de vida.

Toma de examen de hemoglobina para todas las niñas entre 10 y 13 años: el objetivo es identificar anemias que comúnmente se presentan a esa edad.


Para población entre 10 a 29 años.

Busca r ga ran t i za r l a detección e intervención temprana de los factores de riesgo, problemas de salud p r i o r i t a r i o s , y d a r in formación sobre la protección de la salud.

Consulta de medicina general: por quinquenios desde los 45 años hasta los 80 años I nc l uye l a r ea l i z ac i ón de laboratorios, prueba de tamizaje visual, así como el fomento de factores protectores, prevención del cáncer de próstata, cuello uterino y mama.


Busca identificar de manera oportuna la ocurrencia de enfermedades propias de la edad y ofrecer el diagnóstico y control de los factores de riesgo, su tratamiento y rehabilitación.

Para todas las mujeres incluye.Citología cervicouterina Colposcopia Biopsia

En las IPS de Nivel 1 y 2.

Las mujeres deben estar alerta; 1 vez por año toda mujer con vida sexual activa, debe realizarse una citología cervicouterina con el fin de detectar oportunamente cáncer de cuello uterino, también está cubierto el seguimiento de los resultados alterados.

Tamizaje visual a afiliados de las edades de 4, 11,16,45 años.Consulta de oftalmología: a los afiliados de 55,65,70,75, 80 y 85 años


El propósito es detectar oportunamente problemas de visión.

7. COPAGOS

DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO

Captación, identificación y educación a la gestante a través de consultas de medicina o enfermería,Incluye consulta de control mensual y a partir de la semana 36 de gestación cada 15 días.Suministro de multivitaminicos.Aplicación de vacuna contra el tétano y la difteria.Consulta odontológica.Exámenes de laboratorio.Ecografía Obstétrica. Valoración gineco-obstétrica.


Busca detectar, intervenir y mitigar oportunamente los riesgos asociados con el embarazo.

Toda madre responsable asiste a sus controles prenatales mensuales.

Atención del parto y del recién nacido.Cesárea si se requiere.Consulta de control post-parto.Exámenes de laboratorio.Atención Integral del recién nacido.Aplicación de Vitamina K al recién nacido para evitar sangrados.Aplicación de vacunas.Control del menor en las primeras 72 horas.


Todo parto debe ser atendido en una Institución de Salud para proteger la vida de la madre y su hijo.

Todo parto es una urgencia.

QUE ES UN COPAGO?

Los copagos son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema.

En el Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud no se cobran cuotas moderadoras.

En la Red Prestadora de la EPS-S.Recuerda: Detectar tempranamente el Cáncer de Seno, permite realizar acciones oportunas de diagnóstico y el adecuado tratamiento de la enfermedad.

Para toda mujer a partir de los 50 años, cada dos años, independiente de la presencia o no signos o síntomas en la mama.atención para la detección temprana del cáncer de seno:Mamografía de cuatro proyecciones.Confirmación Diagnostica que tuviera lugar.

DETECCIÓN DE CÁNCER DE SENO

LA ATENCIÓN SERÁ GRATUITA Y NO HABRÁ LUGAR AL COBRO DE COPAGOS

PARA CUALQUIER POBLACIÓN DE CUALQUIER EDAD Y CONDICIÓN

SOCIOECONÓMICA, EN LOS SIGUIENTES SERVICIOS:

LA ATENCIÓN CON CUALQUIER SERVICIO, ACTIVIDAD, PROCEDIMIENTO E

INTERVENCIÓN INCLUIDO EN EL POS-S SERÁ GRATUITA Y NO HABRÁ LUGAR AL

COBRO DE COPAGOS PARA LAS SIGUIENTES POBLACIONES:

1. Control prenatal, la atención del parto y sus complicaciones2. Servicios de promoción y prevención3. Programas de control en atención materno infantil4. Programas de control en atención de las enfermedades Transmisibles.5. Enfermedades catastróficas o de alto costo6. La atención de urgencias.7. La consulta médica, odontológica y consulta por otras disciplinas no

médicas, exámenes de laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos cubiertos en el POS-S y consulta de urgencia.

8. Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral de patologías.

1. Niños durante el primer año de vida2. Población con clasificación UNO mediante encuesta SISBEN (cualquier edad)3. Poblaciones especiales que se identifiquen mediante instrumentos diferentes

al SISBEN, tales como listados censales u otros, siempre y cuando presenten condiciones de pobreza similares a las del nivel UNO del SISBEN tales como: Población infantil abandonada mayor de un año Población indigente Población en condiciones de desplazamiento forzado Población indígena Población desmovilizada (ver numeral 4) Personas de la tercera edad en protección de ancianatos en instituciones

de asistencia social Población rural migratoria Población ROM

4. El núcleo familiar de la población desmovilizada una vez identificado mediante la encuesta SISBEN, no será sujeto del cobro de copagos siempre y cuando se clasifique en el nivel UNO del SISBEN.

TOPES COPAGO EN % DEL SERVICIO

VALOR MAXIMO COPAGO 2013

VALOR MÁXIMO POR EVENTO 10% $ 308.000

VALOR MÁXIMO POR AÑO $ 616.000

NIVEL DELSISBEN

2

2

8. RED DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUDRED NACIONAL

MUNICIPIO IPS NIVEL TIPO DE SERVICIO

DIRECCION

TELEFONO

URG AMB HOSP DOM

BOGOTA D.C. DIAGNOSTICO ESPECIALIZADO POR CITOMETRIA DE FLUJO LTDA. 2,3,AC x Calle 64 No. 7-

42 Cons 103 2125966 -

BOGOTA D.C. BIOQUIRURGICOS S.A. 1,2,3 x Calle 97 N° 62 -

20 2533424

BOGOTA D.C. CENTRO OFTALMOLOGICO DE LASERLTDA - COLASER LTDA

2,3 x x

Calle 93 # 15 51 OF 310 y

206-1

6185414

BOGOTA D.C. FUNDACION CARDIO

INFANTIL

INSTITUTO DE CARDIOLOGIA

2,3,AC

x

x

x

Calle

163 A #

13B-60

6672727

BOGOTA D.C. FUNDACION HOSPITAL

DE

LA

MISERICORDIA 2,3,AC

x

x

x

AV Caracas

# 1 13

3811970

BOGOTA D.C. FUNDACION CIMB 2,3

x

Carrera 8 No. 12-51

consultorio. 206

7264959

BOGOTA D.C. FUNDACION HOSPITAL

SAN

CARLOS

2,3,AC

x

x

x

Carrera 13 # 32 44 sur

6767500

BOGOTA D.C. HOSPITAL SIMON BOLIVAR

E.S.E.

-BOGOTA 2,3,AC

x

x

x

Calle

165 No 7-06

6767940

BOGOTA D.C. HOSPITAL UNIVERSITARIO

SAN

IGNACIO - BOGOTA 2,3,AC

x

x

x

x

Carrera

7 N° 40 -

62 BOGOTA DC.

5946165

BOGOTA D.C. INSTITUTO DE ORTOPEDIA

INFANTIL

ROOSEVELT 2,3,AC

x

x

x

Carrera

4 ESTE # 17 50 AV

CIRCUNVALAR

3534017

BOGOTA D.C. INSTITUTO NACIONAL

DE

CANCEROLOGIA - E.S.E 2,3,AC

x

x

x

AV 1 # 9 85

3341111

BOGOTA D.C. LASER CENTER S.A 2,3

x

Calle

134 # 7B -

83 Consultorio

513

6271055

BOGOTA D.C. LINDE COLOMBIA S.A-BOGOTA

D.C.

2,3

x

AV Caracas

# 40 34

4254555

BOGOTA D.C. MIOCARDIO SAS 2,3,AC

x

x

x

Carrera

13 No 28-44 sur P 2

3730000

BOGOTA D.C. PROMED QUIRURGICOS

E.U.

2,3

x

x

Calle 59 No. 35-44

3155726

BOGOTA D.C. RESONANCIA MAGNETICA

DEL

COUNTRY S.A. 2,3

x

Carrera 16 A No. 82-37 PISO

2

6449200

BOGOTA D.C. AUDIFONOS ALCIRA RAMIREZ S.A.S

2,3

x

Calle 63 No. 11-45 Of. 209

255 0054

BOGOTA D.C . SERVICIOS DE PATOLOGIA OSCAR MESSA BOTERO S.A.S. 2,3,AC x Calle 64 No. 7-

42 2358716

MEDELLIN HOSPITAL PABLO TOBON URIBE 2,3,AC x x x Calle 78B N° 69-240 4415252

MEDELLIN INVERSIONES ALNOR S.A.S. y_o CASA HOGAR EL ENCUENTRO 1 x Calle 67A No.

51B-17 2120516

REGIONAL HUILA

MUNICIPIO IPS

NIVEL

TIPO DE SERVICIO DIRECCION

TELEFONO URG

AMB

HOSP

DOM

ACEVEDO ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO

JAVIER

1

x

x

Carrera 3 Calle 9

esquina

831 70 01

AGRADO ESE HOSPITAL MUNICIPAL SAN

ANTONIO

1

x

x

Calle 5 No. 1-31

832 22 25

AIPE ESE HOSPITAL SAN CARLOS

1

x

x

Carrera 2 No. 5-40

838 90 08

ALGECIRAS ESE HOSPITAL MUNICIPAL

1

x

x

Calle 4 No. 1-40

838 20 17

ALTAMIRA ESE HOSPITAL SAN ROQUE

1

x

Calle 6 No. 2-08

830 27 20

BARAYA ESE HOSPIAL TULIA DURAN BORRERO

1

x

x

Avenida 2 No. 8-10

878 85 24

CAMPOALEGRE ESE HOSPITAL DEL ROSARIO

1

x

x

Carrera 9 No. 32-50

838 00 30

COLOMBIA ESE ANA SILVIA MALDONADO JIMENEZ

1

x

x

Carrera 3 No. 7-68

831 95 47

ELIAS ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO

1

x

x

Calle 1 No. 7-95

837 56 69

GARZON IPS COMFAMILIAR HUILA

1

x

Calle 7 No. 8-34

833 21 78

GARZON FARMACIA COMFAMILIAR

1

x

Calle 7 No 8-34

833 23 70

GARZON ESE MARIA AUXILIADORA

1

x

Carrera 3 No. 3-39

833 35 99

GARZON ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL

1,2,3

x

x

x

x

Calle 7 No.14-74

833 25 70

GARZON IMÁGENES DIAGNOSTICAS GARZON LTDA

2,3

x

Carrera 10 No. 4-44

833 50 16

GIGANTE ESE HOSPITAL SAN ANTONIO

1

x

x

Calle 5 No. 1-40

832 51 20

GUADALUPE ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE GUADALUPE

1

x

x

Calle 4 No. 9-61

832 10 52

HOBO ESE HOSPITAL LOCAL MUNICIPAL

1

x

x

Calle 6 No. 9-47

838 40 53

IQUIRA ESE HOSPITAL MARIA AUXILIADORA 1 x x Calle 2 No. 6-16 839 45 48

ISNOS ESE HOSPITAL SAN JOSE DE ISNOS 1 x x Calle 3 No. 4-28 832 80 12

LA ARGENTINA ESE JUAN RAMON NUÑEZ PALACIOS 1 x x Calle 7 No. 4-90 831 16 07

LA PLATA ESE SAN SEBASTIAN 1 x Carrera 3 No. 2-03 847 01 97

LA PLATA FARMACIA COMFAMILIAR 1 x Calle 4 No 4-02 837 00 20

LA PLATA ESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE PADUA 1,2,3 x x x x Avenida Los

Libertadores 871 59 07

LA PLATA LABORATORIO CLINICO MARIA NANCY CEDEÑO 2,3 x Calle 4 No.

3-59 873 69 18

LA PLATA CENTRO DE REHABILITACION FISIOCENTER 2,3 x x Calle 5 No.

6-19 870 46 17

NATAGA ESE HOSPITAL LUIS ANTONIO MOJICA 1 x x Calle 3 No. 6-19 831 00 08

NEIVA FARMACIA COMFAMILIAR 1 x Calle 11 No 5-03 871 18 08

NEIVA ESE CARMEN EMELIA OSPINA 1 x x Calle 34 No. 8-30 875 42 73

NEIVA RAYOS X DEL HUILA 1 x Carrera 7 No. 6-84 871 51 80

NEIVA HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO 2,3 x x x x Calle 9 No.

15-25 875 03 32

NEIVA APRENDER IPS 2,3 x Calle 7 No. 17-34 871 34 47

NEIVA AUDIOCOM LTDA

2,3

x

Calle 12 No. 5-110

875 61 90

NEIVA CENTRO DE EPILEPSIA, NEUROLOGIA Y SUEÑO -

CENES

2,3

x

Carrera 18 No. 5C-18

871 86 97

NEIVA CENTRO OFTALMOLOGICO SURCOLOMBIANO

2,3

x

Calle 18 No. 5-96

874 42 49

NEIVA CLINICA MEDILASER

2,3

x

x

x

x

Carrera 7 No. 11-65

871 69 63

NEIVA CLINICA UROS LTDA

2,3

x

x

x

x

Carrera 6 No. 16-35

872 38 35

NEIVA GAMACENTER

2,3

x

Carrera 7 No. 11-32

871 58 31

NEIVA IPS COMFAMILIAR HUILA

1,2,3

x

x

Carrera 5 No. 10-38

871 29 36

NEIVA OFTALMOLASER -

SOCIEDAD DE CIRUGIA DEL HUILA S.A.

2,3

x

x

Carrera 6 No. 13-27

872 04 88

NEIVA PROFAMILIA

2,3

x

x

Calle 6 No. 14-72

871 60 84

NEIVA CURAHELP E.U.

2,3

x

Calle 21 No. 8B-36

874 65 31

NEIVA REHABILITAMOS IPS

2,3

x

Calle 12 No.

5-100

871 78 12

NEIVA LABORATORIO SURCOLOMBIANO -

SURCOLABI LTDA 2,3

x Calle 14 No.

7A-03 874 01 70

NEIVA LABORATORIO CLINICO E INMUNOLOGICO E.U.

2,3 x

Calle 8 No. 8-62

872 25 60

NEIVA INCIDE LTDA

2,3

x

Calle 9 No. 7-38

836 99 23

NEIVA ORGANIZACIONES DE IMAGENOLOGIA

COLOMBIANA S.A.

2,3

x

Calle 9 No. 15-25

836 51 04

NEIVA NEFROUROS MOM S.A.S.

AC

x

Carrera 6 No. 16-65

874 54 94

NEIVA UNIDAD ONCOLOGICA

SURCOLOMBIANA S.A.S.

AC

x

Calle 9 No. 13-24

871 82 41

OPORAPA ESE DAVID MOLINA MUÑOZ

1

x

x

Calle 5 No. 7-88

879 06 61

PAICOL ESE SANTA ROSA DE LIMA 1 x xCalle 3

Carrera 7 esquina

837 80 37

PALERMO ESE HOSPITAL SAN FRANCISCO DE ASIS 1 x x Calle 12 No. 6-40 878 40 30

PALESTINA ESE CAMILO TRUJILLO SILVA 1 x x Carrera 7 No. 2-08 831 56 21

PITAL ESE CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS 1 x x Carrera 8

No. 6 44 832 70 32

PITALITO ESE MUNICIPAL MANUEL CASTRO 1 x Carrera 14 No. 9A-65 836 47 67

PITALITO FARMACIA COMFAMILIAR 1 x Calle 5 No

5-62 835 40 47

PITALITO

ESE HOSPITAL SAN ANTONIO

1

x

x

Calle 3 Sur No. 1B-45 836 25 00

PITALITO

REHABILITAR CENTRO DE REHABIL.INT. LABOYANO

1

x

Calle 5 No. 1B-16 836 81 80

PITALITO

IPS COMFAMILIAR HUILA

1,2,3

x

Carrera 5 No. 6-75 836 96 79

PITALITO

CENTRO DIAGNOSTICO DEL SUR S.A.S.

2,3

x

Carrera 6 No. 6-59 836 04 64

PITALITO

LABORATORIO CLINICO ESPECIALIZADO DEL SUR S.A.S.

2,3

x

Carrera 5 No 6-59 874 54 94

PITALITO

MEDITERAPIAS PITALITO

2,3

x

x

Carrera 2 No. 4-16 871 43 48

RIVERA ESE HOSPITAL DIVINO NIÑO

1

x

x

Calle 5 No. 11-05 838 71 44

SALADOBLANCO

ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES

1

x

x

Calle 2 No. 3-22 832 30 66

SAN AGUSTIN

ESE HOSPITAL ARSENIO REPIZO VANEGAS

1

x

x

Calle 3 No. 2-51 837 30 88

SANTA MARIA

ESE NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN

1

x

x

Carrera 8 No. 15-16 878 72 48

SUAZA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE FATIMA

1

x

x

Carrera 5 No. 7-25 832 40 32

TARQUI ESE HOSPITAL SAN ANTONIO

1

x

x

Calle 3 #6-40 832 91 89

TELLO ESE CENTRO DE SALUD MIGUEL BARRETO LOPEZ

1

x

x

Carrera 6 No. 4-56 848 80 02

TERUEL ESE HOSPITAL SAN ROQUE

1

x

x

Carrera 3 No. 3-38 878 03 03

TESALIA

ESE HOSPITAL SANTA TERESA

1

x

x

Calle 4 No. 4-38 837 70 04

TIMANA

ESE HOSPITAL SAN ANTONIO

1

x

x

Carrera 4 No. 12-06 837 41 34

TIMANA

LABORATORIO CLINICO CLAUDIA SOFIA GUERRERO 1

x

Calle 12 No. 3-93 871 82 41

VILLAVIEJA ESE HOSPITAL DEL PERPETUO SOCORRO 1 x x Carrera 3

No. 3-17 879 75 42

YAGUARA ESE LAURA PERDOMO DE GARCIA 1 x x Carrera 2 No. 3-16 338 31 06

REGIONAL BOYACÁ

MUNICIPIO IPS NIVELTIPO DE SERVICIO

DIRECCION TELEFONOURG AMB HOSP DOM

ALMEIDA DISTRIMEQ 1 AMB Calle 2 N° 2 - 54 3143917003

AQUITANIA E.S.E SALUD AQUITANIA 1,2,3 x x Calle 8 N° 7 - 60 7794136

ARCABUCO E.S.E. CENTRO DE SALUD ARCABUCO 1 x Calle 4N° 6 - 71 7360027

ARCABUCO DISTRIMEQ 1 AMB Calle 3 N° 6 - 66 3132251305

BELEN E.S.E CENTRO DE SALUD NUESTRA SEÑORA DE BELEN 1 x x Carrera 6

No. 4 - 19 7870030

BOYACÁ E.S.E C. SALUD SAN JOSE DE BOYACA 1 x Calle 3 No. 6 -10 7375018

BUENAVISTA E.S.E. CENTRO DE SALUD DE BUENAVISTA 1 x Cra. 3

N° 3 -

56

8024517

BUSBANZA E.S.E. PUESTO DE SALUD DE BUSBANZA

1

x

Calle 4

N° 4 -

39

7707405

BUSBANZA E.S.E. HOSPITAL REGIONAL SOGAMOSO

1

x

x

x

Calle 8

N° 11A -

43

7707565

BUSBANZA DISTRIMEQ 1

AMB

CENTRO DE SALUD

7707405

C/QUINQUIRÁ E.S.E. HOSPITAL REGIONAL C/QUINQUIRÁ 1

x

x

x

Carrera. 13 N° 18 -

60

7263387

C/QUINQUIRÁ E.S.E HOSPITAL REGIONAL DE CHIQUINQUIRA 1,2,3

x

x

x

Carrera

13

No

18 -

60

7263387

C/QUINQUIRÁ DISTRIMEQ 1

AMB

Calle

19

N° 9 -

33

3138079299

CALDAS E.S.E. CENTRO DE SALUD DE CALDAS

1

x

Calle 4

N° 1 -

39

8024606

CALDAS LABORATORIO CLINICO GLORIA PINEDA

1

x

Calle 16

N° 10 -

62

7260232

CERINZA E.S.E. CENTRO DE SALUD DE CERINZA

1

x

Calle

7

No. 7 -23

7877087

CERINZA DISTRIMEQ 1

AMB

Calle

6

N° 8 -

53

3118481462

CHINAVITA DISTRIMEQ 1

AMB

Carrera

4

N° 6 -

03

3202596962 3144240729

CHIQUIZA E.S.E C. SALUD DE SAN PEDRO DE IGUAQUE 1

x

San Pedro de Iguaque

7403211

CHITARAQUE E.S.E. CENTRO DE SALUD CHITARAQUE

1

x

Carrera 5

Nro. 3 -

15

7290719

CIENEGA E.S.E. PUESTO DE SALUD DE CIENEGA

1

x

Carrera

7

No

3 -56

7379072

CIENEGA DISTRIMEQ 1

AMB

Calle 3 N°

4 -

04

3134959839

CÓMBITA E.S.E C. SALUD DE CÓMBITA

1

x

Carrera

5

No

1 -80

7310017

CÓMBITA DISTRIMEQ 1

AMB

Calle

4 N°

4 -

70 3212352513

CUITIVA ESE LAGOSALUD CUITIVA 1 x Carrera 4 N° 4 ESQUINA 7707860

CUITIVA LABORATORIO CLINICO LORENA ANGARITA 1 x Calle 11

N° 12 - 40 7728079

DUITAMA E.S.E HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA 1 x x xAV

AMERICAS CARRERA 35

7602041

DUITAMA IMEDICA S.A. 1 x Calle 14 N° 14 - 78 7610197

DUITAMA E.S.E. SALUD TUNDAMA 1 x Calle 3 No. 8 - 50 7601640

DUITAMA CLINICA BOYACA 2,3,AC x x x TRANS. 29 No. 9C-41 7604757

DUITAMA HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA 2,3 x x xAV

AMERICAS CARRERA 35

7602041

DUITAMA

LINA JUDITH PINZON MARIÑO

2,3

x

Carrera 34 No 9-34

(317) 5004263

DUITAMA

MEDIAGNOSTICA TECMEDI

2,3

x

Carrera 16 No 10-10 7606335

DUITAMA

CENTRO DE ESPECIALIDADES Y CIRUGIA AMBULATORIA (CEYCA)

2,3

x

Carrera 17 N° 15 - 08 7616218

DUITAMA

VIVIR GENERA SALUD

2,3

x

x Carrera 14 N 14-60 7600707

FIRAVITOBA

E.S.E. CENTRO DE SALUD DE FIRAVITOBA

1

x

Calle 6 No 4 - 40 7770065

FIRAVITOBA

DISTRIMEQ

1

AMB

Carrera 9 N° 3 - 88 3114680881

FLORESTA

E.S.E. CENTRO DE SALUD DE FLORESTA

1

x

Carrera 3 No 4 -10 7863164

FLORESTA

DISTRIMEQ

1

AMB

Calle 5 N° 2 - 05

3134965676 - 7442510

GACHANTIVÁ

E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN ANTONIO DE PADUA

1

x

CENTRO 7426491

GÁMEZA

E.S.E.GAMEZA MUNICIPIO SALUDABLE

1

x

Calle 3 No 5 - 17 7778115

GÁMEZA

DISTRIMEQ

1

AMB

Carrera 6 N° 2 - 57 3204422251

GARAGOA

DISTRIMEQ

1

AMB

Calle 12 N° 8 - 34

3102092578 - 7501019

GUATEQUE

E.S.E. HOSPITAL REGIONAL VALLE DE TENZA

1

x

x

xCalle 4 No

1-68 GUATEQUE

7540388

GUATEQUE

E.S.E HOSPITAL II NIVEL VALLE DE TENZA

2,3

x

x

xCalle 4 No

1-68 GUATEQUE

7540388

GUATEQUE DISTRIMEQ 1 AMB Calle 13 N° 5 - 77 3118700908

GUAYATÁ

DISTRIMEQ

1

AMB

Calle 6 N° 4 - 26 3114992820

IZA

E.S.E. CENTRO DE SALUD LUIS PATIÑO CAMARGO

1

x

Calle 3 N° 4 - 124 7790188

IZA

DISTRIMEQ

1

AMB

Carrera 5 N° 5 - 73 3133146109

JENESANO E.S.E. CENTRO DE SALUD DE JENESANO 1 x xAv

Libertadores Nro. 5 - 09

7363225

JERICO

E.S.E. CENTRO DE SALUD NUESTRA SEÑORA DE LA NATIVIDAD DE JERICO

1

x

x

Carrera 4 No 2 -17 7881905

LA CAPILLA E.S.E. CENTRO DE SALUD LA CANDELARIA 1 x Calle 4 No 1 -68 7539001

LA UVITA E.S.E C. SALUD LA UVITA 1 x calle 7N° 7 - 18 7895077

MARIPÍ E.S.E. RAFAEL SALGADO DE MARIPÍ 1 x x Calle 3 No. 3 - 20 8021808

MIRAFLORES E.S.E. HOSPITAL REGIONAL DE MIRAFLORES 1 x x x Calle 2

N° 10 - 14 7330152

MIRAFLORES DISTRIMEQ 1 AMB Carrera 4 N° 6 - 12 3114790523

MONGUA E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN JERÓNIMO DE MONGUA 1 x Carrera 4

No. 4 - 33 7772372

MONGUA DISTRIMEQ 1 AMB Calle 4 N° 4 - 49

3203129834 3123276415

MONGUI E.S.E. HOSPITAL LAS MERCEDES DE MONGUI 1 x x Carrera 5

No 7 -00 7782060

MONIQUIRA

E.S.E. HOSPITAL REGIONAL DE MONIQUIRA

1

x

x

Calle 19 N° 8 - 108 7282360

MONIQUIRA

E.S.E. HOSPITAL REGIONAL DE MONIQUIRÁ

2,3

x

x

x

Calle 19 No. 8 - 108 7282630

MONIQUIRA

DISTRIMEQ

1

AMB

Carrera 9 N° 19 - 100 3142034300

MUZO

E.S.E. HOSPITAL SANTA ANA DE MUZO

1

x

x

Carrera 6 No 7 - 80 7256060

MUZO

DISTRIMEQ

1

AMB

Carrera 7 N° 7 - 03 3143945882

OTANCHE

E.S.E. CENTRO DE SALUD MANUEL ELKIN PATARROYO

1

x

x

Carrera 5 No 5 -04 7259252

PACHAVITA

E.S.E C. SALUD NUESTRA SEÑORA DE GUADALUPE DE PACHAVITA

1

x

Carrera 2No 5 - 17 7592075

PACHAVITA

E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN SEBASTIAN DE SOMONDOCO

1

x

Calle 2 N° 4 - 64 7531146

PACHAVITA

DISTRIMEQ

1

AMB

Carrera 2 N° 5 - 17 3185904101

PAIPA

E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE PAIPA

1

x

x

x

Calle 20 No 21 - 37 7850110

PAUNA

E.S.E. CENTRO DE SALUD EDGAR ALONSO PULIDO

1

x

x

Calle 7 No. 3-46 7253208

PESCA

E.S.E C. SALUD PESCA PRODUCTIVA

1

x

Barrio la Campiña 7784059

PESCA

DISTRIMEQ

1

AMB

Carrera 5N° 5 - 71 3106773948

RAMIRIQUI

E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE RAMIRIQUÍ

1,2,3

x

x

x

Carrera 3No. 7 - 21 7323546

RAQUIRA

E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN ANTONIO DE LA PARED DE RAQUIRA

1

x

Calle 1 No 5 - 10 7357216

SABOYA

E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN

VICENTE FERRER DE SABOYÁ

1

x

Carrera 11 No 5 -20 7255109

SAN LUIS DE GACENO

E.S.E. HOSPITAL SAN FRANCISCO

1

x

x

x

Calle 3

No. 5 - 50 6248025

SAN LUIS DE GACENO DISTRIMEQ 1 AMB Calle 3

No 4 - 02 3112846150

SAN PABLO DE BORBUR

E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN PABLO DE BORBUR 1 x Calle 2

No 1 -42 7258142

SAN PABLO DE BORBUR

DISTRIMEQ

1

AMB

Carrera 4 N° 2 - 03

3112979913 3108622069

SANTA MARIA

E.S.E. HOSPITAL SAN FRANCISCO

1

x

x

x

CENTRO 7520061

SANTA MARIA

DISTRIMEQ

1

AMB

Carrera 2N° 4 - 14 3115060835

SANTA SOFIA

E.S.E. CENTRO DE SALUD DE SANTA SOFÍA

1

x

Carrera 4No. 2 - 88 7359015

SANTA SOFIA

E.S.E. SANTO ECCEHOMO

1

x

Carrera 3 No. 2 - 02 7251115

SAT/NORTE

DISTRIMEQ

1

AMB

Calle 3 N° 2 - 35 3115044194

SATIVASUR

E.S.E. CENTRO DE SALUD MANUEL ARTURO HIGUERA

1

x

Carrera 3No 3 -15 7880801

SIACHOQUE

E.S.E. CENTRO DE SALUD SIACHOQUE

1

x

Carrera 5 Calle 2 y 3 7319093

SOATA

HOSPITAL SAN ANTONIO DE SOATA

1

x

x

x

Carrera 7No 6 -31 7880193

SOATA

E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE SOATA

1

x

x

x

Carrera 7 No 6 -31 7880193

SOATA

E.S.E HOSPITAL SAN ANTONIO DE SOATA

2,3

x

x

x

Carrera 7 No 6 -31 7880193

SOCHA

E.S.E. HOSPITAL SAGRADO CORAZÓN DE JESUS DE SOCHA

1

x

x

x

Carrera 7 No 6 -68 7874016

SOCOTA

E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN ANTONIO DE SOCOTÁ

1

x

x

x

Centro 7820100

SOCOTA

DISTRIMEQ

1

AMB

Calle 3 N° 4 - 71 3125492296

SOGAMOSO

E.S.E SALUD SOGAMOSO

1

x

Carrera 9No 11 - 74 7720304

SOGAMOSO

E.S.E. HOSPITAL REGIONAL SOGAMOSO

1

x

x

x

Calle 18 Carrera 12 7722572

SOGAMOSO

E.S.E HOSPITAL REGIONAL DE SOGAMOSO

2,3

x

x

x

Calle 8No. 11a - 43 7726048

SOGAMOSO

UT VISION FAMILIAR

2,3

x

Carrera 10 No 14 - 56 7702267

SOGAMOSO

FUNDACION FAMILIA CANGURO

2,3

x

x

Calle 14 No. 9-62 7728647

SOGAMOSO

UCI MATERNO INFANTIL DE BOYACA

AC

x

x

Carrera 9 N° 14 - 17

SOMONDOCO E.S.E C. SALUD SAN SEBASTIAN 1 x Calle 2 No 4 -64 7531146

SOMONDOCO DISTRIMEQ 1 AMB Calle 2N° 40 - 64 3118327087

SORA E.S.E. CENTRO DE SALUD SANTA BARBARA DE SORA 1 x Carrera 2

No 2 -85 7340000

SORACA E.S.E CENTRO DE SALUD FE Y ESPERANZA 1 x Calle 5 N° 2 - 17 7442949

SOTAQUIRÁ E.S.E C. SALUD MANUEL ALBERTO SANDOVAL 1 x Calle 7

No 3 - 11 7873113

SOTAQUIRÁ DISTRIMEQ 1 AMB Carrera 21 N° 23 - 05 3202415306

STA ROSA DE VITERBO E.S.E. HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA 1 x x x

AV AMERICAS Carrera 35

7602041

STA ROSA DE VITERBO DISTRIMEQ 1 AMB Carrera 5

N° 6 - 125 3106965763

TASCO E.S.E. NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO DE TASCO 1 x PARQUE

PRINCIPAL 7879110

TENZA DISTRIMEQ 1 AMB CALLE 6 N° 8 - 69 3115330452

TIBANA E.S.E. GUSTAVO ROMERO HERNANDEZ DE TIBANA 1 x x Carrera 5

No 1 - 79 7338021

TIBASOSA E.S.E.INES OCHOA PEREZ

1

x

Carrera 9

No

4 -

32

7793470

ASOSA DISTRIMEQ 1

AMB

Calle

8

N° 3 -

32

3132663699

TOCA E.S.E C. SALUD TOCA

1

x

x

x

Via Tuaneca Abajo

7368347

TOGÜÍ E.S.E. CENTRO DE SALUD DE TOGUI

1

x

Carrera 3

No

1 -

58

7292032

TOGÜÍ DISTRIMEQ 1

AMB

Carrera

5

N° 2 -

61

3134710960

TUNJA CIMED CENTRO DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS S.A.S.

1

x

Cra. 9 N° 22 -

10 Consultorio

102

7426310

TUNJA E.S.E. SANTIAGO DE TUNJA

1

x

x

Calle

24

No

5 -

06

7448050

TUNJA MEDOX 1

x

Diagonal 28 No. 8A-14

Barrio Maldonado

7424660 3124818097

TUNJA ALIANZA PHARMA S.A.S.

2,3

x

Calle

27 No. 10-19

7443798

TUNJA ALVARO PIO QUINTERO VEGA

2,3

x

Transv. 11 N° 30 -

61 Consult. 206 Clínica de los

Andes

7449269

TUNJA ASOCIACION COMUNIDAD TERAOPEUTICA COTECOL 2,3

x

x

Carrera

10

No 27 -

10

7407775

TUNJA ASORSALUD S.M. LIMITADA

2,3

x

AV. NORTE

N° 47 -

18

7430103

TUNJA AMBULANCIAS DEL ORIENTE SAOA&T LTDA 2,3 x x Carrera 8

No 59-57 987448923

TUNJA BIOMOLECULAR DIAGNOSTICA LTDA

2,3

x

Calle 102 N° 45 -

46

7454386

TUNJA CENTRO ONCOLOGICO

2,3,AC

x

x

Av Norte No. 47 - 18 7437889

TUNJA CLINICA MEDILASER 2,3,AC x x x Carrera 2 N° 67 B-90 453000

TUNJA CONSULTORIO ODONTOLOGICO NUEVA SONRISA 1 x Carrera 15

N° 15 A - 70 7402236

TUNJA DISTRIMEQ 1 AMB Carrera 9 N° 26 - 37 3133931330

TUNJA DROGUERIA ECONOMIA 2,3,AC x Carrera 16 No 31-30 7441945

TUNJA FABIO WILFREDO BLANCO LEGUIZAMON 2,3 x

CLINICA DE LOS ANDES

CONSULTORIO402

7442734

TUNJA FISIOTER 2,3

x

Carrera

28

B No. 8-63 B

7402361

TUNJA FUNDACION CIMB 2,3

x

Cra 8 No. 12-51 cons. 206

7264959

TUNJA HOSPITAL SAN RAFAEL

1,2,3,AC

x

x

x

Carrera 11

No

27 -27

7405030

TUNJA JORGE RAMIRO BARRERO SANCHEZ

2,3

x

Carrera

2E No.67 B -90

Clinica Medilaser

745 30 00

TUNJA LABORATORIO CLINICO CARVAJAL E.U.

2,3

x

Carrera

7

N° 23 -

82

7434956

TUNJA NEFROBOYACÁ 2,3,AC

x

x

Carrera

11

No. 27-27

7400110

TUNJA NORMEDIC 2,3,AC

x

Calle 20 No.12-45

7403900

TUNJA OIR UNIDAD DE AUDIOLOGIA

2,3

x

DIAGONAL 28 N° 8 A -

14

7447196

TUNJA OSTEOCOL 2,3

x

Carrera 12 No. 24-70

Balcondes de Centro

(098) 7449296

TUNJA SERVIAMBULANCIAS BOYACA S.A.S.

1,2,3

x

Calle

75 N° 1A -

03 ESTE

3124867317

TUNJA SISTEMAS DE TERRAPIAS RESPIRATORIAS SAS 1,2,3

x

Calle

20 No

12 -

84 OFIC 235

7401305

TURMEQUE E.S.E HOSPITAL BAUDILIO ACERO DE TURMEQUE 1

x

x

x

Calle

3 No

6 -50

7326202

TUTA E.S.E PUESTO DE SALUD DE TUTA

1

x Calle

6

No

7 -07 7351113

TUTA DISTRIMEQ 1 AMB Carrera 7 N° 6 - 00 3108483980

UMBITA E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN RAFAEL

1

x

x

x

Carrera. 7 N° 4 -

123

7305054

VIRACACHA E.S.E. CENTRO DE SALUD DE VIRACACHA 1 x Calle 6 No. 5 -16 7377052

REGIONAL VICHADA

MUNICIPIO IPS NIVELTIPO DE SERVICIO

DIRECCION TELEFONOURG AM

BHOS

PDOM

VILLAVICENCIO ANGIOGRAFIA DE COLOMBIA S EN C AC X

Carrera 36 No 35-62 2 Y 3

PISO CLINICA UNIVERSID

6728850

VILLAVICENCIOINSTITUTO PARA LA PREVENCION, EL TRATAMIENTO Y REHABILITACION DE LAS ENFERMEDADES INMUNOSUPRESORAS SAS

AC XCalle 37

No 41 -63 BARZAL ALTO

6624548

VILLAVICENCIO RTS LIMITADA AC X Carrera 10 No. 30-69 7448042

CUMARIBO

UNIDAD BASICA DE ATENCION NUESTRASEÑORA DEL CARMEN -

EMPRESA

SOCIAL

DEL

ESTADO

CUMARIBO

1

X

X

X

AVENIDA ORINOCO -

Calle 105654151

SAN JOSE DEL GUAVIARE

ALBERGUE

Y

HOGAR

DE

PASO

YAMILE

AVENDAÑO

1

X

Calle 20 No. 23-31 3114802225

VILLAVICENCIO

AERO

RAPIDISIMO

EXPRESS

1,2,3

X

AEROPUERTO VANGUARDIA -

400 MT GLORITA DE LAS

ARPA

6648413

VILLAVICENCIO

AEROESTAR

LTDA

1,2,3,AC

X

AEROPUERTO VANGUARDIA -

AEROESTAR6648344

VILLAVICENCIO

AEROMENEGUA

LTDA

1,2,3

X

AEROPUERTO VANGUARDIA

Entrada Principal

6648153

VILLAVICENCIO

AMBULANCIAS

DEL

LLANO

LIMITADA

IPS

2,3

X

Carrera 40 No 33-20 BARZAL

ALTO6721950

VILLAVICENCIO ASOCIACION

PRO-

BIENESTAR DE LA FAMILIA COLOMBIANA

- PROFAMILIA META 2,3 X 6641343

VILLAVICENCIO

CENTRO

OFTALMOLOGICO

ORIENTAL

LTDA

2,3

X

Carrera 38 No-

33B-27 6674768

VILLAVICENCIO

CLINICA

DE

CIRUGIA

OCULAR

LTDA.

2,3

X

Calle 15 N° 43 -08 BARRIO EL

BUQUE672 86 00

VILLAVICENCIO

COOPERATIVA

DE

UROLOGOS

DEL

META

Y

LA

ORINOQUIA

CUMO

2,3, AC

X

X

Calle 35 No.40-41 6632800

VILLAVICENCIO

CORPORACION

CLINICA

UNIVERSIDAD

COOPERATIVA

DE

COL

2,3

X

X

X

Calle 36 35-62 6628659

VILLAVICENCIO

CUIDADO

VITAL

DE

COLOMBIA

SAS

2,3

X

X

Calle 36 No 37-26 BARRIO

BARZAL311 538850

VILLAVICENCIO

FLOTA

LA

MACARENA

S.A.

1,2,3

X

Calle 17 No. 113-26 Bogotá 4254900

VILLAVICENCIO

HOSPITAL

DEPARTAMENTAL

DE

VILLAVICENCIO

2,3,AC

X

X

X

Calle 37A N.28-53 6705032

VILLAVICENCIO

LABORATORIO

CLINICO

UNLAB

S.A.S.

1,2,3

X

Calle 35 No 40 - 71 6631421

VILLAVICENCIO

MEDICINA

NUCLEAR

DIAGNOSTICA

S.A.S.

2,3,AC

X

Carrera 36 No.35-53 BARZAL

6620812

VILLAVICENCIO ORIENTAL

DISTRIBUCIONES

FARMACEUTICAS1,2,3,

AC XCarrera 1 N° 14

- 24 EDIFICIO SURTIMETA

6658681

VILLAVICENCIO PROYECTAR HOGAR DE PASO S.A.S. 2,3,AC X Carrera 35 No. 34A-61 Barzal. 6828278

VILLAVICENCIO SALUD VITAL DEL ORIENTE LTDA 1,2,3,AC X Calle 34 No. 40-

61 6822582

VILLAVICENCIO SERVICIO AEREO DEL VAUPES LTDA 1,2,3 X Aeropuesto Vanguardía 6648028

VILLAVICENCIO TRANSPORTES INTERNOS AEREOS y/o JORGE ARTURO SIERRA ROA

1,2,3,AC X

Aeropuesto Vanguardia

Entrada Principal

6648844

VILLAVICENCIO MEDICOOP IPS LTDA - VILLAVICENCIO 2,3 X Calle 33 No. 38-60 6827171

Calle 30B N° 41B - 34 B/LA GRAMA

9. MECANISMOS DE ACCESO A SERVICIOS

ACCESO A LOS SERVICIOS AMBULATORIOS

Para empezar a utilizar los servicios de Medicina General y Odontología General, solicite cita previa en la IPS de su municipio. Estos profesionales de la salud le definirán ayudas diagnósticas, tratamiento y la necesidad de valoración especializada, en caso de ser necesario.

ACCESO DIRECTO A CONSULTA PEDIÁTRICA

Los menores de 18 años (dieciocho) podrán acceder en forma directa a la consulta especializada de pediátrica, sin requerir remisión por parte del médico general y cuando la oferta disponible así lo permita.

ACCESO DIRECTO A CONSULTA DE OBSTETRICIA

Las mujeres en estado de embarazo podrán acceder en forma directa a la consulta especializada de obstétrica o sin requerir remisión por parte del médico general y cuando la oferta disponible así lo permita. ACCESO A CONSULTA ESPECIALIZADA Y APOYO DIAGNOSTICO

Para acceder a los servicios especializados de salud distintos a los descritos anteriormente, es indispensable la remisión por medicina general u odontología general, conforme al Sistema de Referencia y Contrarreferencia definido por la Entidad Promotora de Salud y por las normatividad vigente.

Cuando la persona ha sido diagnosticada y requiere periódicamente de servicios especializados, podrá acceder directamente a dicha consulta especializada sin necesidad de remisión por el médico u odontólogo general.

Lleve la remisión que el médico general, le entregó, a la oficina de Comfamiliar EPS-S de su municipio y documento de identidad. Este no aplica para los servicios de acceso directo en pediatría y obstetricia.

Si usted es afiliado de la Regional Huila, envíe como archivo adjunto la remisión que el médico le entregó al correo: [email protected] junto con su documento de identidad.

Si usted es afiliado Si usted es afiliado de la Regional Boyacá, envíe como archivo adjunto la remisión que el médico le entregó al correo [email protected] junto con su documento de identidad.

Si usted es afiliado Si usted es afiliado de la Regional Vichada, envíe como archivo adjunto la remisión que el médico le entregó al correo autorizacionesorinoquia@ comfamiliarhuila.com junto con sus documentos de identidad.

Comfamiliar EPS, le dará respuesta, a su solicitud, en cinco (5) días hábiles, como plazo máximo, a la dirección o correo electrónico que usted nos informe o en la oficina del municipio de su residencia.

Señor afiliado es importante que usted sepa que según normatividad vigente quien debe solicitar los servicios de salud que usted requiera son las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud donde fue atendido, la cual a su vez solicitará a la EPS la autorización por los medios dispuestos para tal fin, No es necesario que usted se desplace a nuestras oficinas a realizar dicha gestión.

SERVICIOS PRIORITARIOS CON ESPECIALISTA

Para solicitar servicios prioritarios con especialista, exámenes de laboratorios, imagenología o medicamentos esté usted hospitalizado o no, es la Institución Prestadora de Servicios de Salud quien debe hacer todas las diligencias para que le presten el servicio.

ACCESO A URGENCIAS

Para el acceso a este servicio, puede acudir a cualquier IPS habilitada que oferte el servicio, solo necesita presentar el documento de identidad.

Es de su interés saber, que en una urgencia y/o emergencia usted puede acudir a la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS), más cercana, sin que necesariamente ésta haga parte de la red de servicios contratada por COMFAMILIAR EPS.

ENTREGA DE MEDICAMENTOS

Los medicamentos ordenados en la baja complejidad o primer nivel de atención están contratados con la red prestadora de primer nivel de su municipio y para la entrega usted debe presentar la fórmula original y los documentos de identidad, en caso de que el médico ordene medicamentos que se encuentran por fuera de la cobertura del Régimen Subsidiado (medicamento No Pos-s), solicite la justificación Técnico Científica y lleve los documentos (solicitud médica o fórmula, documentos de identidad, justificación Técnico Científica) a la oficina de su municipio de residencia, a las oficinas municipales sedes zonales y/o departamentales.

HOSPITALIZACIÓN

Si usted requiere hospitalización la oficina de referencia y Contrarreferencia de la Institución Prestadora de Servicios de Salud IPS informará y reportará a la EPS, por los diferentes medios dispuestos para tal fin.

SOLICITUD DE CITAS MÉDICAS

Las citas de medicina general y odontológica se encuentran contratadas con las Institución Prestadora de Servicios de Salud IPS municipales y la solicitud se puede realizar por vía telefónica, por medios electrónicos o directamente en las oficinas de las E.S.E. o en las oficinas de la EPS de su lugar de residencia.

En la página web de www.epscomfamiliar.com en la página principal usted encontrará el link "SOLICITE SU CITA EN LINEA" allí encontrará el formulario, el cual deberá diligenciar.

IMPORTANTE!

La atención inicial de urgencias se atiende en todas las instituciones de salud del territorio colombiano. Se considera una urgencia cuando está en peligro la vida, para su atención no se necesita tener dinero ni carné de afiliación.

Usted como paciente o acudiente no tiene la responsabilidad de conseguir documentos adicionales para el trámite de la autorización, esta gestión será realizada entre la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) y Comfamiliar EPS

RECUERDE APRECIADO AFILIADO QUE:

Cuando un afiliado requiere de servicios excluidos del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, puede acudir directamente a las Secretarias de Salud Departamentales para la respectiva autorización o puede llevar los documentos a las oficinas municipales para que el funcionario de Comfamiliar EPS, Promotor de Salud, realice la consecución de la autorización del servicio.

Utilice siempre los hospitales de baja complejidad de su municipio, para que sea el médico general quien defina el servicio o especialista, donde debe ser remitido para continuar su atención.

Línea gratuita a nivel Nacional, atención las 24 horas del día los 7 días de la semana 018000918869, página web www.epscomfamiliar.com

10. TRANSPORTE Y ESTADÍA

11. SERVICIOS ADMINISTRATIVOS DE CONTACTO

Movilización de pacientes con patología de urgencias desde el sitio de ocurrencia de la misma hasta una institución hospitalaria, incluyendo el servicio pre hospitalario y de apoyo terapéutico en unidades móviles.

Entre instituciones prestadoras de servicios de salud dentro del territorio nacional de los pacientes remitidos, teniendo en cuenta las limitaciones en la oferta de servicios de la institución en donde están siendo atendidos, que requieran de atención en un servicio no disponible en la institución remisora. Igualmente para estos casos está cubierto el traslado en ambulancia en caso de Contrarreferencia.

El servicio de traslado cubrirá el medio de transporte disponible en el medio geográfico donde se encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del médico tratante y el destino de la remisión, de conformidad con la normatividad vigente.

Asi mismo, se cubre el traslado en ambulancia del paciente remitido para atención domiciliaria si el médico así lo prescribe.

TRANSPORTE DEL PACIENTE AMBULATORIO: El servicio de transporte en un medio diferente a la ambulancia para acceder a un servicio incluido en el POS, no disponible en el municipio de residencia del afiliado, será cubierto con cargo a la prima adicional de las UPC respectivas en las zonas geografías en las cuales se reconozca, los municipios se encuentran listados en la Resolución 5522 del 2013.

HOSPEDAJE: El hospedaje del acompañante y/o del afiliado por causa de realización de procedimientos electivos ambulatorios, no está incluido en el Plan de Beneficios.

Para la población indígena afiliada a nuestra EPS, COMFAMILIAR cuenta como parte de su red de servicios, con el funcionamiento de casas de paso y guías bilingües.

El Plan Obligatorio de Salud cubre el traslado acuático, aéreo y terrestre (en ambulancia básica o medicalizada) en los siguientes casos:

www.epscomfamiliar.comLínea gratuita a nivel Nacional, atención las 24 horas del día

los 7 días de la semana 018000918869

REGIONAL HUILA

SERVICIOS ADMINISTRATIVOS DE CONTACTO

Oficina de Atención al Afiliado en el Municipio de NeivaCarrera 5 No 10-38 Primer Piso - Barrio Centro

Teléfono fijo 8713092 - Ext. 2140- 2141 - Fax [email protected]

DEPARTAMENTO MUNICIPIO DIRECCIÓN TELEFONO HORARIO

Huila Aipe Calle 4 # 5-65 8389980Lunes a Viernes de 7:30 am a

11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pmy Sábados de 8:00am a 12:00m

Huila Algeciras Calle 6 # 4-50 8382430Lunes a Viernes de 7:30 am a11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm y Sábados de 8:00am a 12:00m

Huila Baraya Carrera 5# 3-68 8788719

Lunes a Viernes de 7:30 am a 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm y Sábados de 8:00am a 12:00m

Huila Campoalegre Carrera 6# 17-47

8381811 -3138895290


Huila Colombia Carrera 5 # 7-52 8319506


Huila Hobo Carrera 10# 5-36 8384155


Huila Iquira Calle 3 # 5-41 8394767Lunes a Viernes de 7:30 am a 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm y Sábados de 8:00am a 12:00m

Huila Palermo

Carrera 7

# 11-47

8784029 -

3138895296


Huila Rivera

Carrera 10

# 10-42

8387152

Lunes a Viernes de 7:30 am a 11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm y Sábados de

8:00am a 12:00m

Huila Santa María

Carrera 5

# 10-44

8787051


Huila Tello

Calle 4 # 3-06

8488143


Huila Teruel

Carrera 4

# 3-52

8780368


Huila Villavieja

Carrera 3

# 3-23

8797683

Lunes a Viernes de 7:30 am a 11:00 am y de

2:00 pm a 5:00 pm y Sábados de 8:00am a 12:00m

Huila Yaguará

Calle 4 con Carrera 5

8383067


Huila La Argentina

Calle 7 # 4-15

8311766


Huila La Plata

Carrera 4

# 5-09

8376987-8370020


Huila Nátaga Carrera 7# 2-17 8310095


Huila Paicol Carrera 7# 3-01 8378280


Huila Tesalia

Carrera 9

# 6-11

8377002


Huila Agrado

Calle 4 # 6-10

8322369


Huila Altamira

Carrera 4

# 4-40

8302617


Huila Garzón

Calle 7 # 8-34

8333939 -8332178


Huila Gigante

Carrera 5

# 2-69

8326248 -

3138895293


Huila Guadalupe

Carrera 4

# 2-33

8321029


Huila Pital Carrera 10 # 7-81 8327132 Lunes a Viernes de 7:30 am a

11:00 am y de 2:00 pm a 5:00 pm y Sábados de 8:00am a 12:00m

Huila Suaza

Calle 7

# 4-80

8324263

Lunes a Viernes de 7:30 am a 11:00 am y de

2:00 pm a 5:00 pm

y Sábados de 8:00am a 12:00m

Huila Tarqui

Cra 9 # 4-41 Barrio Centro

8329329


Huila Acevedo

Carrera 4

# 9-23

8317167


Huila Elías

Carrera 5

# 2-16

3102700172


Huila Isnos

Carrera 5 con Calle 5

8328589 -3138895289


Huila Oporapa Calle 5 # 7-02

8790638 -3138895297


Huila Palestina Carrera 2# 10-01

8315632 -3138895299


Huila Pitalilo Calle 5# 5-57

8362999 8366158


Huila Saladoblanco Calle 2 # 3-27 8323061 -3138895285


Huila San Agustín Calle 3 # 3-32 8373770-8373507


Huila Timaná Carrera 4 # 11-83

8374050 -3138895300


Huila Neiva Carrera 5 # 10-38

8713092 Ext 174 -

3138895295



REGIONAL BOYACÁ

Oficina de Atención al Afiliado en el Municipio de TunjaCentro Comercial Plaza Real Local 135Teléfono Fijo: 7404574 - Fax 7435302

[email protected]


Boyacá Almeida Centro 098-7404574

Lunes a Viernes de 8:00 - 11:00 y 2:00 a 5:00 pm

Boyacá Aquitania Carrera 7 # 7 - 40 098-7794032


Boyacá Arcabuco Calle 4 # 6 - 56 098-7360404


Boyacá Belén Calle 4 # 6 - 27 098-7870626

Lunes a Viernes de 8:00 - 12:00 y 2:00 a 6:00 pm Sábado 8:00 - 1:00 P.M

Boyacá Boyacá Carrera 3a # 6 -03

098-7404574

Lunes a Jueves de 7:00 am a 12:00 pm y de 2:00 pm a 6:00 pm y Domingo de

8: 00 a 1:00 pm

Boyacá Buenavista Centro 098-7404574


Boyacá Busbanza Calle 3 # 3 - 19 098-7404574


Boyacá Caldas Calle 3 # 2 - 36 098-7404574


Boyacá Cerniza Calle 8 # 7 - 48 098-7877296


Boyacá Chinavita Carrera 4 # 6 - 03 098-7524209

Lunes a Viernes de 8:00 - 12:00 y 2:00 a 6:00 pm Sábado 8:00 a 1:00 pm

Boyacá Chiquinquirá Calle 14 # 8 - 46 Centro

098-7261632


Boyacá Chiquizá Carrera 4 # 4 - 45 Centro

098-7403267


Boyacá Chitaraque Carrera 5 # 03 -02 Centro

098-7290600


Boyacá Cienega Calle 3 # 3 - 26 Parque Principal

098-7404574


Boyacá Cómbita Carrera 5 # 4 - 53 Centro

098-7310018


Boyacá Cutiva Centro 098-7404574


Boyacá DuitamaCALLE 28 N° 15-32 BARIO LOS

CRISTALES

098-7627862


Boyacá Firavitoba CARRERA 4 # 5A - 87

098-7770256

Lunes a Viernes de 8:00 - 12:00 y de 2:00 a 4:00 pm

Boyacá FlorestaCalle 3

conCarrera 4 Esquina

098-7863073


Boyacá Gachantivá Carrera 8 # 2 - 14 098-7404574

Lunes a Jueves de 8:00 - 12:00 y 2:00 a 4:00 pm y Domingo 9:00 a 3:00 pm

Boyacá Gameza Carrera 5 # 3 - 79 098-7778117


Boyacá Garagoa Transversal 8 # 7 - 01

098-7501063


Boyacá Guateque Carrera 8 N° 9 -69

098-7540309

Lunes - Martes - Jueves y Viernes de 7:00 - 12:00 y 2:00 a 6:00 P.M. y

Miércoles 7-3 P.M

Boyacá Guayatá Carrera 4 # 4 - 33 098-7535113

Lunes - Miércoles - Jueves y Viernes de 8:00 - 11:00 y 2:00 a 5:00 P.M. y

Martes 8-2 P.M.

Boyacá Iza CENTRO 098-7404574


Boyacá Jenesano Carrera 8 # 1 - 58 098-7363360


Boyacá Jerico Carrera 4 # 5 - 62 098-7880322

Lunes a Viernes de 8:00 - 12:00 y 2:00 a 6:00 pm Sábado 8:00 a 01:00 P.M

Boyacá La Capilla Calle 4 # 3 - 46 098-7539150


Boyacá La Uvita Calle 6 # 5 - 31 098-7895004


Boyacá Maripi Centro 098-7404574


Boyacá Miraflores Centro 098-7331598


Boyacá Mongua Carrera 3 # 5 - 70 098-7772319


Boyacá Mongui Calle 7 # 4 - 69 098-7782681


Boyacá Moniquirá CARRERA 4 # 19-58

098 -7281779


Boyacá Muzo Carrera 6 # 5 - 37 098-7256485


Boyacá Otanche Carrera 5 # 5 - 21 098-7259179


Boyacá Pachavita Carrera 3 # 3 - 33 098-7592171


Boyacá

Paipa

Carrera 21 # 23 -

71

098-7850687


Boyacá

Pauna

Calle 6 # 4 -

49

098-7253200


Boyacá

Pesca

Carrera 4 # 6 -

71

098-7404574


Boyacá

Ramiriqui

Carrera 7 # 7 -

21

098-7327142


Boyacá

Raquira

Frente la Casa Cural

098-7357139

Domingo a Jueves de 7:30 - 12:30 y 2:00 a 6:00 pm

Boyacá

Saboyá

Carrera 10 # 7 -

32

098-7255245

Lunes a Viernes de 7:00- 12:00 y 2:00 a 6:00 pm

Boyacá

San Luis de Gaceno

Carrera 4 N° 4 -

64 Centro

098-6248171


Boyacá

San Pablo de Borbur

Calle 2 # 2 -

05

098-7258103


Boyacá

Santa María

Carrera 2 N° 4 -

24 Centro

098-7520486



7898156 a 4:00 pm

Boyacá Sativasur Carrera 2 - 03 Centro

098-7404574


Boyacá Siachoque Centro 098-7319211


Boyacá Soatá Calle 5 # 6 - 53 098-7881328


Boyacá Socha Carrera 9 # 5 - 64 098-7874052

Lunes a Viernes de 8:00- 12:00 y 2:00 a 6:00 pm - Sábado 8:00 - 1:00 P.M

Boyacá Socotá Carrera 1 # 5a -26

098-7820003

Lunes a Jueves de 7:00 - 12:00 y 2:00 a 6:00 pm y Domingo 7:00 - 2:00 pm

Boyacá Sogamoso Calle 10 # 15 - 55 Barrio Santa Inés

098-7722262


Boyacá Somongoco Calle 3 # 2 - 57 098-7404574


Boyacá

Sora

Parque Principal

098-7404574


Boyacá

Soraca

Carrera 4 # 2 -

15 Centro

098-7404574


Boyacá

Sotaquira

Calle 6 # 6 -

14

098-7404574

Martes a Viernes de 7:00 - 12:00 y 2:00 a 6:00 pm y Sábado 7:00 a 2:00 pm

Boyacá

Tasco

Centro

098-7404574


Boyacá

Tenza

Carrera 7 Calle 6 Esquina

098-7527207

Lunes - Martes - Miércoles y Jueves de 9:00 - 12:00 y 2:00 a 5:00 - Viernes y

Sábado 9:00 a 12:00 pm

Boyacá

Tibana

Carrera 5 # 1 -

74

098-7404574


Boyacá

Tibasosa

Carrera 9 # 2 -

58

098-7793366


Boyacá

Toca

Calle 4 # 8 -

62 Centro

098-7368460

MaRTES a Viernes de 8:00 - 11:00 y 2:00 a 5:00 pm y Sábado 8:00 a 1:00

pm

Boyacá

Togüi

Carrera 5 # 2 -

61

098-7292024

Lunes a Viernes 8:00 - 11:00 y 2:00 a 5:00 pm

Boyacá

Tunja

C. Comercial Plaza Real Oficina 123

098-7457414

Lunes a Viernes 8:00 -11:00 y 2:00 a 5:00 pm

Boyacá

Turmeque

Calle 4 # 6 -

02

098-7326345


Boyacá

Tuta

Carrera 7 # 6 -

62

098-7351126

Lunes a Jueves 7:00 a 12:00 y 2:00 a 6:00 pm y Domingo 7:00 a 2:00 pm

Boyacá

Umbita

Centro

098-

7404574


Boyacá

Viracacha Carrera 6 # 4 -

37

Palacio Municipal 098-

7404574 Lunes a Viernes de 7:00 - 12:00 y 2:00

a 6:00 pm

Boyacá Santa Rosa de Viterbo

Carrera 5 # 8 - 49 Int.. 5

098-7404574


Boyacá Santa Sofía Centro 098-7404574

Lunes a Jueves de 8:00 - 12:00 y 2:00 a 4:00 pm y Domingo 7:00 a 01:00 P.M

Boyacá Sativanorte Carrera 3 # 2 - 25 098- Lunes a Viernes de 8:00 - 12:00 y 2:00


Oficina de Atención al Afiliado en el Municipio de Villavicencio (Meta): Cra. 41 N°. 35 - 15 BARZAL ALTO

Teléfono Fijo: (8) [email protected]

REGIONAL ORINOQUIA


VICHADA

Cumaribo Avenida Uribe

Vélez 3214529890 Lunes a Viernes de 7:00 am a 12:00

am y de 2: pm a 6:00pm

12. CONDICIONES PARA LA VERIFICACIÓN DE DERECHOS

Usted cuenta con diferentes medios para verificar su estado

Ingresando a nuestra página Web www.epscomfamiliar.com, link TRAMITES EN LINEA, allí encontrará el link Consulte su estado de afiliación.

Dirigiéndose a nuestras oficinas, con el documento de identidad donde el funcionario de atención al afiliado verificará su estado actual en la base de datos.

Llamando a nuestra línea 018000918869 que es atendida las 24 horas del día, los 7 días de la semana, usted proporciona el número de identificación o nombre completo.

Adicionalmente la red prestadora de servicios de salud, cuenta con la base de datos de afiliados actualizada.

La Superintendencia Nacional de Salud tiene la facultad de actuar como ente conciliador, ya sea de oficio o a petición de parte, en los conflictos que surjan entre sus vigilados, como también entre estos y los usuarios del sistema de salud en asuntos de: acceso a los servicios de salud, reclamaciones acerca del contenido del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, libre elección de EPS e IPS, movilidad dentro del sistema de salud, etc.

Así mismo, la Superintendencia Nacional de Salud, tiene por disposición expresa de la Ley, la facultad de actuar como entidad jurisdiccional, lo que quiere decir que podrá conocer y fallar en derecho, con carácter definitivo y con las facultades propias de un juez. Esta intervención únicamente procede a petición de la parte y sobre los asuntos que de manera precisa indica el Artículo 41 de la Ley 1122 de 2007 y artículo 126 de la Ley 1438 de 2011, los cuales son:

a. Cobertura de los procedimientos, actividades e intervenciones del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado: cuando su negativa por parte de las EPS o entidades que se les asimilen, ponga en riesgo o amenace la salud del usuario.

b. Reconocimiento económico de los gastos en que haya incurrido el afiliado por concepto de atención de urgencias, en caso de ser atendido en una IPS que no tenga contrato con la respectiva EPS, cuando haya sido autorizado expresamente por la EPS para una atención específica y en caso de incapacidad, imposibilidad, negativa injustificada o negligencia demostrada de la EPS para cubrir las obligaciones para con sus usuarios.

c. Conflictos que se susciten en materia de multiafiliación dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

d. Conflictos relacionados con la libre elección entre los usuarios y las aseguradoras y entre éstos y las prestadoras de servicios de salud y conflictos relacionados con la movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

e. Sobre las prestaciones excluidas del plan de beneficios que no sean pertinentes para atender las condiciones particulares del individuo.

13. SOLUCIÓN DE CONFLICTOS

f. Conflictos derivados de las devoluciones o glosas a las facturas entre entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

g. Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestaciones económicas por parte de las EPS o del empleador.

Frente a cualquier desacuerdo con las respuestas emitidas por la EPS COMFAMILIAR, el usuario podrá elevar queja ante la Superintendencia Nacional de Salud a través de su página web www.supersalud.gov.co o a través de su línea gratuita 01 8000 513700 o llamando en Bogotá al 4837000.

Así mismo, COMFAMILIAR EPS tiene a su disposición los siguientes canales de atención para aclarar cualquier inquietud o suministrar la información que usted requiera a través de la Línea 01800918869 atención 24 horas, página web www.epscomfamiliar.com o a través de nuestras oficinas de atención al afiliado en cada oficina municipal.

Comfamiliar siendo una entidad que promueve el derecho a la libre escogencia y dando cumplimiento al parágrafo 1 del artículo 25 de la Ley 1122 de 2007, le informa que uno de los derechos que usted y su familia tiene como afiliado es poder optar por una Institución o profesional de su agrado para recibir atención, para lo cual debe tener en cuenta que esta elección se da de acuerdo a la red ofertada por nuestra EPS, según listado suministrado por la EPS-S COMFAMILIAR y en el municipio de residencia reportado en base de datos.

En caso de requerir atención de Urgencias, usted debe acudir a la IPS más cercana en donde se oferte este servicio, allí le deberán brindar atención requerida de acuerdo a la clasificación dada por el médico.

14. LIBRE ELECCIÓN

La Superintendencia Nacional de Salud dentro de sus funciones tiene la de ejercer inspección, vigilancia y control a las EPS Subsidiadas y Contributivas, la cual se encuentra ubicada en la ciudad de Bogotá en la Cra. 7 No. 32-16 San Martín Torre Norte pisos 14 al 16, PBX: (57-1) 4817000, Fax: Ext 15043 o en la página web www.supersalud.gov.co.

Es importante mencionar que las Secretarias de Salud sean Municipales o Departamentales tienen la función de realizar vigilancia e inspección sobre las actuaciones de las EPS Subsidiadas.

Dentro de los organismos de control también están las Interventorías, Contralorías y Personerías quienes tienen la facultad de revisar y/o solicitar la información a la que haya lugar, siempre prevaleciendo el derecho a la salud de los afiliados.

La participación Social comprende la participación ciudadana, entendida como el ejercicio de los derechos y deberes del individuo; y la participación comunitaria, como el derecho que tienen las organizaciones comunitarias para intervenir en decisiones de planeación, gestión, evaluación y veeduría en salud.

ASOCIACIÓN DE USUARIOS

COMFAMILIAR EPS, garantiza y promueve la libre participación y elección de representantes para conformación de las Asociaciones de Usuarios, tanto a nivel municipal, regional o nacional.

¿Qué es la Asociación de Usuarios?

La Asociación de usuarios es una agrupación de afiliados del régimen contributivo y subsidiado, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de afiliación, que velarán por la calidad del servicio y la defensa del usuario.

15. INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL

16. PARTICIPACIÓN SOCIAL

¿Quiénes pueden participar en la Asociación de Usuarios?

Todas las personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud podrán participar en las instituciones del sistema formando asociaciones o alianzas de usuarios que los representarán ante las instituciones prestadoras de servicios de salud y ante las empresas promotoras de salud, del orden público, mixto y privado.

¿Cómo puedo participar en la Asociación de Usuarios de la EPS COMFAMILIAR?

Usted puede hacerse participe si se encuentra activo en la Base de Datos de la EPS, contar con disponibilidad de tiempo para participar en las reuniones y solicitar información en las oficinas de atención al afiliado donde le brindarán las herramientas necesarias para que establezca contacto con los actuales representantes de la asociación y conozca más sobre la gestión adelantada a nivel local. Así mismo, podrá participar a las reuniones de capacitación mensual donde podrá exigir el cumplimiento de sus derechos y generar mejoras para el bienestar de todos los afiliados.

¿Cómo se organizan las Asociaciones de Usuarios en la EPS COMFAMILIAR?

1. Convocatoria por diferentes medios de comunicación a todos los afiliados.2. Asamblea de Conformación en la fecha establecida donde se levanta acta de la

asamblea. Se da lectura de los derechos y deberes, se conforma la Junta Directiva, el comité de participación social y aprobación de los estatutos.

3. Una vez conformada la Asociación de Usuarios se realizan reuniones de capacitación con periodicidad mensual.

¿Cuáles son las funciones de la Asociación de Usuarios?

1. Asesorar a los afiliados en la libre elección de la Entidad Promotora de Salud, las instituciones prestadoras de servicio.

2. Asesorar a los afiliados en la identificación y acceso al paquete de servicios.3. Elegir democráticamente por y entre sus afiliados los representantes que

participaran en las Juntas Directivas de las Entidades Promotoras de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, sean públicas o mixtas, por un periodo máximo de dos años, para proponer y concretar las medidas necesarias para mantener y mejorar la calidad de los servicios y la atención al usuario. En el caso de las privadas se podrá participar, conforme a lo que establezcan las disposiciones legales sobre la materia.

4. Elegir democráticamente dos representantes que participaran en el Comité de Ética Hospitalaria si está conformado.

5. Elegir y participar en el proceso de designación del representante ante el Concejo Territorial de Seguridad Social en Salud conforme a lo establecido en las disposiciones legales sobre la materia.

6. Mantener canales de comunicación con los afiliados que permitan conocer sus inquietudes y demandas para hacer propuestas ante las juntas Directivas de la institución Prestadora de servicios de Salud y la Entidad Promotora de Salud.

7. Informar a las instituciones que corresponda, a las instituciones prestadoras y entidades promotoras, si la calidad del servicio prestado no satisface la necesidad de sus afiliados.

8. Vigilar que las tarifas y cuotas de recuperación correspondan a las condiciones socioeconómicas de los distintos grupos de la comunidad y que se apliquen de acuerdo a lo que para tal efecto se establezca.

9. Atender las quejas que los usuarios presenten sobre las deficiencias de los servicios y vigilar que se tomen los correctivos del caso.

10. Ejercer veedurías en las instituciones del sector, mediante sus representantes ante las empresas promotoras y/o ante las oficinas de atención a la comunidad.

VEEDURÍAS EN SALUD PARA EL EJERCICIO DEL CONTROL SOCIAL

La Asociación de Usuarios podrá conformar Comités de Veeduría en Salud, para los planes y programas de la EPS y para la prestación de servicio de salud.

COMFAMILIAR EPS facilita el ejercicio del control social acorde con la normatividad vigente y tiene el deber de analizar y deliberar sobre las propuestas o recomendaciones que hagan los miembros de las veedurías a través de las asociaciones de usuarios para su posible implementación cuyo único propósito debe ser el de mejorar la calidad de la prestación del servicio.

La conformación de las veedurías ciudadanas por parte de las asociaciones de usuarios se someterán a la ley 850 de 2003, por medio de la cual se reglamentó la conformación de las veedurías ciudadanas.

RENDICIÓN DE CUENTAS

COMFAMILIAR EPS realiza las Audiencias de Rendición de Cuentas una vez al año, donde se dará información sobre la gestión adelantada en la prestación del servicio de salud, el manejo presupuestal, financiero y administrativo, los avances y logros obtenidos como producto de las reuniones concertadas con las asociaciones respectivas y las acciones correctivas tomadas por el ejercicio del proceso veedor.

CONSULTAS CIUDADANAS

La Superintendencia Nacional de Salud, a través de la Superintendencia Delegada para la Protección al Usuario y la Participación Ciudadana, implementó un mecanismo denominado Consulta Ciudadana. Espacio de interacción en donde todos los actores del sistema confluyen para dar a conocer propuestas de planes de mejoramiento en la prestación del servicio de salud y/o irregularidades que se estén presentando en la gestión administrativa, presupuestal, disciplinaria y de funcionamiento, entre otras, de las entidades administradoras y prestadoras del servicio de salud que vulneren los derechos de los usuarios en salud.

La Consulta Ciudadana se desarrolla en todo el territorio nacional. En desarrollo de ésta, la Superintendencia Delegada para la Protección al Usuario y la Participación Ciudadana, traslada una unidad móvil de Atención al Usuario, en la que se pueden presentar, de manera personalizada, las quejas y los reclamos sobre presuntas irregularidades en la prestación del servicio de salud.

DEFENSOR DEL USUARIO

Corresponde a la Superintendencia Nacional de Salud en coordinación con la Defensoría del Pueblo, la implementación de la figura del Defensor del Usuario en Salud.

La función del defensor del usuario en salud será la de ser vocero de los afiliados ante las respectivas EPS en cada departamento o en el Distrito Capital respecto de las quejas y reclamos relativas a la prestación de servicios de salud. Para tal efecto, conocerá, gestionará y dará traslado a las instancias competentes y comunicará al quejoso sobre su gestión y solución.

Los afiliados podrán hacer uso de los siguientes mecanismos de protección:

- Presentar derecho de petición en los términos de la Ley 1437 de 2011, o la norma que la sustituya, tanto a la EPS como a la IPS y a las demás entidades del sector salud, para solicitar información, examinar y requerir copias, formular consultas, quejas, denuncias y reclamos y deberá ser resuelto de manera oportuna y de fondo.

- El derecho a la atención prioritaria de las peticiones que formule cuando se trate de evitar un perjuicio irremediable de acuerdo con lo previsto en el artículo 20 de la Ley 1437 de 2011 o la norma que la sustituya.

- La solicitud de cesación provisional ante la Superintendencia Nacional de Salud cuando un vigilado por acción u omisión ponga en riesgo la vida o la integridad física de la persona, de conformidad con el artículo 125 de la Ley 1438 de 2011.

- El recurso judicial ante la Superintendencia Nacional de Salud en los términos de los artículos 41 de la Ley 1122 de 2007 y 126 de la Ley 1438 de 2011 y la práctica de medidas cautelares.

17. MECANISMOS DE PROTECCIÓN

Según los Artículo 2° y 3° de la Resolución 5334 de 2008, cuando un usuario afiliado al Régimen Subsidiado requiera la atención de un evento no incluido en el plan obligatorio de salud del Régimen Subsidiado, se deberá proceder de la siguiente manera:

1. Institución Prestadora de Servicios de Salud - IPS

a) Si la institución prestadora de servicios de salud tiene habilitado el servicio y éste servicio está contratado con la dirección de salud departamental o distrital, o municipal en municipios certificados en salud, deberá prestar los servicios en los términos del contrato o acuerdo de voluntades celebrado.

b) Si se trata de servicios posteriores a la atención inicial de urgencias, y la institución prestadora de servicios de salud no tiene contrato con la dirección de salud departamental o distrital, o municipal en municipios certificados en salud, o teniéndolo, el servicio requerido no está habilitado, la institución prestadora de servicios de salud diligenciará la solicitud de autorización de servicios y la remitirá directamente a la dirección de salud departamental o distrital, o municipal en municipios certificados en salud.

2. Entidad Promotora de Salud Subsidiada - EPS

a) Si se trata de servicios posteriores a la atención inicial de urgencias, en caso de que la dirección de salud departamental o distrital, o municipal en municipios certificados en salud, no dé respuesta a la solicitud de autorización en los términos establecidos en la normatividad, la institución prestadora de servicios de salud deberá solicitar la autorización a la Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado a la cual esté afiliado el usuario. La Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado autorizará el servicio prioritariamente en la institución pública prestadora de servicios de salud que tenga en la red.

b) Cuando se trate de los servicios programados ambulatorios u hospitalarios y no se obtenga respuesta por parte de la dirección de salud en los términos establecidos en la Resolución 3047 de 2008 del Ministerio de la Protección Social, la Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado, atendiendo el concepto del Comité Técnico Científico, deberá remitir al usuario a una institución pública prestadora de servicios de salud.

SI DESEO OBTENER SERVICIOS NO CUBIERTOS POR EL POS

(NO-POS), ¿QUÉ DEBO HACER?

De acuerdo con la normatividad vigente, su médico tratante debe presentar la solicitud ante un comité llamado el CTC (Comité Técnico Científico) para evaluar su situación particular y usted debe anexar los siguientes documentos:

Formato de Solicitud y Justificación del medicamento o Procedimiento.

Historia Clínica donde se registra la necesidad y justificación.

Orden y/o fórmula médica, elaborada por el médico tratante con firma y registro médico, donde la fórmula médica deberá ajustarse a lo estipulado en el Capítulo IV del Decreto 2200 de 2005 y demás normas que lo modifiquen, adicionen o deroguen y la cual debe indicar claramente la dosis/ día y tiempo de tratamiento.

EN CONCLUSIÓN: La cobertura de los eventos No POS en el régimen subsidiado está a cargo de los Entes Territoriales de conformidad con lo señalado por la Ley 715 de 2001, reiterado por la Honorable Corte Constitucional en Sentencia T-760 de 2008 y reglamentado mediante la Resolución 5334de 2008, del Ministerio de Salud y Protección Social.

Tipo de servicio Hora Lugar

Mi IPS de primer nivel es:

En caso de urgencia asistir a:

Oficina de atencion al afiliado EPS Comfamiliar mas cercana

Dirección:

Teléfono:

Nombre del promotor:

Mi próxima cita es

NOTAS

señor afiliado, en cumplimiento de lo - eps...

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