TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA: Dficit en los estados de alerta o vigilia.

1. Obnubilacin: es un estado menos severo que el estupor (falta de funcin cognitiva crtica

y nivel de conciencia), el paciente presenta falta de inters, espontaneidad e iniciativa;

dificultad en la atencin. Comprende difcilmente el exterior a l.

2. Confusin mental: Alteracin de las funciones perceptivas de un individuo, desorientacin

temporoespacial, falsos reconocimientos, trastorno de la memoria. (que soy, quien soy). El

paciente se presenta angustiado, sorprendido y vacilando.

3. Delirium: Obnubilacin, confusin mental, pensamiento onrico (relativo a los sueos) e

incoherente, atolondramiento, desorientacin, ilusiones (son percepciones deformadas de

estmulos sensoriales), alucinaciones (formacin de una imagen-smbolo sin estimulo que

lo desencadene) y como signo patognomnico (caracteriza una enfermedad) FIEBRE.

Los sntomas prodrmicos (precede enfermedad) son atencin alterada, dificultad

para captar cosas, sueo inquieto y somnolencia. Se puede presentar en el paciente

prosopagnosia de Bodamer.

Si la obnubilacin es muy intensa se puede presentar amnesias lacunares. Durante

los delirium pueden aparecer ilusiones y alucinaciones fuertemente visuales y fantasas

aterradoras.

4. Estados oniroides u onirismo: Alteracin en el estado de conciencia caracterizado por la

aparicin de fantasas semejantes a las de los sueos con prdida de la realidad. El

paciente vivencia y acta como si estuviese soando. Al recuperar la lucidez de forma

sbita, el paciente recuerda los actos delirantes-alucinatorios y lo actuado durante el

episodio onrico como si acabara de despertar del sueo.

5. Estados crepusculares (automatismo secundarios o fugas ictales): Es un modo alterado

de conciencia donde un sujeto acta de modo discordante respecto a su forma de actuar

habitualmente en los cuales no hay conciencia de ello, es decir, el hombre acta con la

precisin de una persona lucida y con la inconciencia de un sonmbulo. Las conductas

durante el automatismo ictial son iterativas (se repite). Se caracteriza por presentarse

amnesia lacunar durante los actos ictales.

6. Coma: Sndrome neuropsiquico caracterizado por la disolucin de la conciencia y de

funciones de relacin mientras se conservan las funciones vegetativas. Esto puede

presentar algunos trastornos:

Lesiones supratentoriales: disfuncin de tallo cerebral, infarto cerebral

voluminoso, hemorragia cerebral, hematoma subdural, etc

Lesiones subtentoriales: Hemorragia protuberencial o cerebelosa, infarto

cerebral, tumor, etc.

Lesiones metablicas: Hipoglicemia, deficiencias nutricionales, insuficiencia

metablica, etc.

TRASTORNOS DEL SUEO: Caracterstico por pasar de estado REM a NoREM. La fase REM es

caracterstico por presentar actividad onrica, esta fase se subdivide en fase fasica en la cual los

movimientos son especialmente rpidos y el cerebro oculta todo tipo de estmulos externos. Y en

la fase tnica, el cerebro si registra todo tipo de estmulo externo y los movimientos rpidos no

aparece.

1. Insomnio: Disminucin en la duracin del sueo y dificultad para conciliacin (frecuente

en personas con ansiedad o tensin fsica o emocional), o despertar temprano (personas

depresivas) o el sueo se ve interrumpido por despertar varias veces en la noche a causa

de crisis onricas de contenido ansiogeno-pesadillas. Se presenta tambin en estar

despierto continuamente.

2. Somnolencia: Tendencia a conciliar el sueo continuamente en los estados de vigilia.

3. Narcolepsia: Caracterizado por ataques irresistibles de sueo de corta duracin (15 min).

Como sigo patognomnico (caracterstico de una enfermedad) se presenta la cataplexia

(perdida sbita del tono muscular) parlisis del sueo y alucinaciones hipnaggicas

(alucinaciones visuales, auditivas y tctiles provocadas poco antes del inicio del sueo).

Existen tambin alucinaciones hipnopompicas (cuando se esta despertando)

4. Hipersomnia (idioptica): El sueo no es irresistible pero si es prolongado. Caracterstica

la aparicin de confusin mental luego de despertar, gran dificultad para permanecer

despierto. Puede ser peridica como el sndrome de Kleine-Levin (bella durmiente,

somnolencia excesiva, periodos de sueo prolongados) o el sndrome de Pickwick

(asociado con la obesidad y trastornos respiratorios (hipoventilacin alveolar)).

5. Trastornos clnicos de la fase NoREM:

a. Sonambulismo: Dicho de un individuo que mientras est dormido (fase 4 del NoREM)

tiene cierta actitud para ejecutar algunas funciones habituales (caminar, hablar, comer)

b. Terror Nocturno: Caracterizado por producir terror extremo y estado de inhabilidad para

recuperar la consciencia completamente. (no tiene control de sus movimientos)

Se presenta en mayor grado en nios (fase 3-4 NoREM). El individuo grita de forma sbita,

presentando un despertar de tipo vegetativo (sudoracin, taquicardia e hiperventilacin).

Difcil de despertar y rara vez recuerda episodio al despertar en la maana.

c. Enuresis: Sntoma de causa psicgena (originado en la psique). Causa orgnica origina la

incontinencia urinaria (fase 4 NoREM). Sirve muchas veces como estmulo para la actividad

onrica en el nio.

6. Trastornos clnicos de la fase Rem: Sueos angustiosos es la falla por represin onrica.

Las pesadillas caracterizadas de forma especfica, displacentera y terrorfica evocacin que

sucede en fase REM

TRASTORNOS DE LA ATENCION: Estado de atencin pasivo cuando el individuo est preparado

para reaccionar ante un estmulo (tnico) y estado de atencin activo cuando la reaccin se hace

particular para un estmulo determinado (fasica)

1. Distractibilidad o labilidad (dbil, poco estable) de la atencin: Incapacidad de mantener

concentracin en un estmulo (nio hiperquinetico o un maniaco).

2. Hipoprosexia: Disminucin de la capacidad de atencin pasiva (tnica) y activa (fsica)

3. Aprosexia: Es el grado mximo de hipoprosexia incapacidad de mantener la atencin de

un estmulo (Catatnico, confusin mental, delirium)

4. Hiperprosexia: Hiperactividad en la atencin sobre un estmulo determinado que impide

responder ante otros estmulos.

TRASTORNOS DE LA ORIENTACION: Orientacin es la expresin de conocimiento que tiene un

individuo de s mismo y del medio circundante en un momento determinado. Orientacin se

divide en:

Autopsiquia o de persona que da cuenta de la identidad del individuo

Alopsiquia o espaciotemporal que informa de ubicacin en el espacio-tiempo

Existen tres tipos de alteracin de la orientacin:

- Desorientacin autopsquia o de persona

- Desorientacin alopsquia o espaciotemporal

- Desorientacin global que comprende ambas

TRASTORNOS DE LA MEMORIA: Es la funcin mental que permite reproducir vivencias del pasado.

Factores que integran otras funciones mentales:

- Factores de fijacin: depende de la atencin y el estado de conciencia para percibir y

almacenar material presente.

- Factores de la elaboracin: Proceso de memorizar

- Fase de evocacin: Memoria propiamente dicha, trae al presente los recuerdos

almacenados en el pasado. LEY RIBOT los sucesos ms recientes y ms frgiles se pierden

primero, en tanto que los recuerdos antiguos y ms slidos afectivamente se perdern

tardamente

1. Hipermnesia: Es el aumento o hiperactividad de la memoria por una mayor facilidad en la

fase de evocacin. Se presenta como alteracin psicopatolgica en los enfermos maniacos

o en retardados mentales de tipo fronterizo (se entiende por personas con cocientes de

inteligencia entre 0 y 85, es decir, situados entre los lmites de la inteligencia normalidad y

deficiencia cognitiva).

2. Amnesia: Incapacidad para recordar sucesos.

- Parcial o lacunar: No existen recuerdos de determinados sucesos ocurridos en un

momento, puede ser de horas o das.

- Selectivas: El olvido de un sector limitado de informacin, causado por

traumatismos.

- Antergrada o de fijacin: Existe conservacin de los recuerdos antiguos pero

dificultad para la fijacin de nuevos recuerdos en la memoria a largo plazo.

- Retrograda o de evocacin: Caracterizada por la incapacidad de recordar los

eventos ocurridos antes de la lesin cerebral (o deterioro cerebral) que caus la

amnesia

- Retroanterograda o global: Afecta simultneamente la fijacin de eventos

presentes y la evocacin de recuerdos pasados.

3. Paramnesias: Segn Delay la paramnesia es la alucinacin del presente Recuerdos falsos

de la memoria, son recuerdos de sucesos que nunca se vivieron o se experimentaron por

el sujeto.

- Confabulaciones: Dificultad para recordar sucesos de la vida y llenan estas

amnesias con versiones falsas. Comnmente presentes en pacientes con

alteraciones orgnicas (Sndrome de Korsakov, alteracin de memoria y

aprendizaje entre otras a causa de deficiencia nutricional o abuso de consumo de

alcohol).

- Pseudologia fantstica: Distorsin severa del recuerdo en el cual se refieren como

reales hechos fantsticos.

- Falsos reconocimientos: En esta afeccin los pacientes recuerdan vivencias que

no han experimentado o reconocen como propios recuerdos que no han vivido.

Son selectivos con los rostros, reconociendo como intimo a alguien a quien nunca

han visto.

a. Prosopagnosia de Bodamer: Incapacidad de reconocer personas conocidas o

familiares.

b. Lo ya visto: Sensacin de que una vivencia nueva ya a sido experimentada

anteriormente

c. Lo jams visto: Impresin de no haber visto nunca algo que realmente es bien

conocido.

4. Dismnesias: Deformacin de los recuerdos, debilitamiento de la evocacin de hechos

anteriormente se hacan fcilmente.

TRASTORNOS DE LA SENSOPERCEPCION:

: Depende de la cantidad de estmulos presentados, del umbral de TRASTORNOS CUANTITATIVOS

excitacin del receptor y del estado funcional del cerebro. (Objetivo)

a. Hiperpercepcin: Aumento de la percepcin de estmulos y disminucin del umbral de

excitacin.

b. Hipopercepcin: Disminucin del numero e intensidad de los estmulos percibidos y

aumento del umbral de excitacin.

c. Agnosia: Incapacidad de reconocer objetos, personas o sensaciones que antes eran

familiares.

: Alteraciones de la cualidad sensorial. TRASTORNOS CUALITATIVOS

a. Error de percepcin: Percepcin irreal desencadenada por un estmulo que luego es

corregida por el individuo (sombras que asustan)

b. Ilusiones: Percepcin irreal desencadenada por un estmulo que no son corregidas por el

individuo (Relacionados ntimamente con los estados de nimo, deseo y fantasas

consientes e inconscientes).

- Pareidolias: Ilusiones productos de la fantasa y creadas voluntariamente por el

individuo con orgenes en imgenes reales. El sujeto sabe que son producto de

imaginacin

c. Alucinaciones: Formacin de una imagen o smbolo sin un estmulo que la desencadene.

1. Auditivas:

a. Elementales o amorfas: Sonidos molestos sin significado especfico.

b. Formadas o complejas: Tienen un significado especfico. Gritan, se burlan, regaan.

Son claramente identificables en el espacio.

2. Visuales:

a. Elementales o amorfas: No representan objetos definidos.

b. Formadas o complejas: Representan objetos definidos.

c. Alucinaciones liliputienses: Observa pequeos seres en interaccin con su entorno.

d. Alucinaciones Gulliverianas o gigantescas: Casi siempre contenido terrorfico.

e. Alucinaciones extracampineas visuales: Fuera del alcance visual (mineros en la luna)

3. Gustativas y olfativas: Se presentan simultneamente casi siempre

4. Tctiles o Haficas (sensibilidad cutnea): Pueden ser activas (muy raras) cuando el

paciente cree tocar objetos inexistentes y pasivos cuando percibe la sensacin de haber

sido tocado.

5. Cenestsicas o de los esquemas corporales: Sensaciones que provienen de los rganos s

que existan estmulos que los produzcan. ( estar posedo, embarazado, podrido, cambio de

corazn a otro lugar, transformacin en animal, etc)

6. Cinestsicas: Percepcin falsa de la posicin del cuerpo y sus miembros (miembro

fantasma en amputados)

7. Pseudoalucinaciones o alucinaciones de Kandinsky: trastorno de la sensopercepcin

caracterizada por ser una percepcin sin objeto, cuya proyeccin est ubicada en el

espacio interno del sujeto, el cual no tiene conciencia de lo anmalo (extrao, irregular) de

dicha percepcin (imgenes mentales involuntarias, voces)

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO:

1. Alteracin de la forma u origen: Abarca los pensamientos ilgicos

- Pensamiento animista: Dar vida a lo inanimado. (Sullivan, experiencia Prototxica;

se da cuando el entorno es indiferenciado. Paratxica; El nio diferencia el medio

de s mismo. Sintctica; consecuencia de un desarrollo sano y saludable).

- Pensamiento Mgico: Atribuir a objetos cualidades extraas a su naturaleza y les

asigna poderes. Se relaciona por similitud o continuidad en el espacio-tiempo con

acontecimientos ocurridos.

- Pensamiento autista: Interpretacin personal de hechos externos y de los sucesos

psquicos del paciente basada en sus impulsos, fantasas y realidad interna,

mediante la creacin de smbolos propios que se alejan de los patrones de la

lgica formal. El paciente transforma la realidad externa y crea una nueva

realidad subjetiva. Patognomnico de la esquizofrenia.

2. Trastorno del curso del pensamiento: El curso del pensamiento est dado por la

asociacin de las ideas. Velocidad y secuencia de asociacin.

- Bloqueo o intercepcin: Consiste en una interrupcin brusca del curso del

pensamiento, con continuidad o no del flujo ideatorio cuando se reanuda el

discurso. Lo tengo en la punta de la lengua.

- Disgregacin (separa lo que estaba unido): Falta de una lnea directriz en la

asociacin de ideas, no existe ordenacin lgica de ideas. Jargonofasia ensalada

de palabras

- Fuga de ideas: Se caracteriza por logorrea (Expresin verbal abundante y continua

con significado) marcada y asociacin ideatorio rpida. Patognomnico de los

cuadros maniacos.

- Bradipsiquia: Lentitud de todas las funciones intelectivas y aun de la expresin

motora de la conducta. El pensamiento es lento en la asociacin y expresin oral y

escrita.

- Taquipsiquia: Gran rapidez en la asociacin y emisin verbal del pensamiento,

manifestaciones maniacas.

- Retardo: Lentificacion de la expresin oral o escrita del pensamiento y se asocia a

dificultades en la articulacin del lenguaje oral (diferencia de la Bradipsiquia)

- Prolijidad: Caracterizado por un discurso adornado de un sinnmero de detalles.

Hablar con rodeos.

- Preserveracin: Es la expresin iterativa (repite) de una idea o palabra especifica.

3. Trastornos del contenido del pensamiento

- Idea prevalente o fija: Es una idea parasita aceptada por la conciencia que

tiende a orientar la conducta y el pensamiento del individuo obsesiones.

- Ideas sobrevaloradas: El aspecto afectivo del conocimiento predomina sobre el

racional. Son ideas de los fanticos.

- Ideas obsesivas: Ideas que aparecen constantemente en la conciencia,

acompaadas de ansiedad, vivenciadas por el paciente como egodistonicas

(pensamientos, valores, sentimientos y conductas que estn en conflicto, o que

son disonantes, con las necesidades y objetivos del ego alienacin del yo) las

cuales trata de alejar de la conciencia.

- Ideas fbicas: Ideas que conllevan a repulsin o temor angustioso ligado a la

presencia de un ser, objeto o situacin. Evitar y contrarrestar.

- Ideas hipocondriacas: Ideas que versan sobre la preocupacin excesiva y

angustiosa respecto a la salud, con exacerbacin (exagerar, agraviar) de las

sensaciones Cinestsicas normales. As mismo, las ideas hipocondriacas pueden

tomar caractersticas delirante como en el delirio de Cotard, tambin llamado

delirio de negacin o delirio nihilista, es una enfermedad mental relacionada con

la hipocondra. El afectado por el sndrome de Cotard cree estar muerto (tanto

figurada como literalmente).

- Ideas delirantes: Ideas caracterizadas por ilogicidad, irrealidad ante

razonamientos lgicos y vivenciadas por el paciente como egosintonicas

(comportamientos, valores y sentimientos que estn en armona o son aceptables

para las necesidades y objetivos del ego o yo, y son coherentes con los ideales de

su autoimagen.)

TRASTORNOS DEL LENGUAJE:

TRASTORNO DEL LENGUAJE ORAL

1. ORIGEN ORGANICO

1.1 Disartria: Dificultad en la articulacin de palabras, en especial de determinadas vocales y

consonantes.

1.2 Anartria: Grado mayor de disartria en el cual el paciente solo puede emitir un gorgojeo.

1.3 Dislalia: Es un efecto en la pronunciacin de las palabras desencadenado por insuficiente

inervacin en el aparato fonador, malformaciones de la lengua o del velo del paladar

- Rotacismo (erres)

- Landacismo (eles)

- Sigmacismo (eses)

1.4 Palilalia: Repeticin involuntaria e iterativa (repetitiva) de la ltima palabra. Ej: Ayer

estaba en fubol, futbol

1.5 Logoclonia: Repeticin mltiple y compulsiva de la silaba final de la palabra. Ej: Soy hincha

de santa fe fe fe

1.6 Afasia: Imposibilidad de expresarse por medio del lenguaje oral o escrito y de entender

palabras que se le dirigen, a pesar de que el aparato fonador est intacto.

a. Afasia nominal: Incapacidad para asociar los nombres con los objetos que designan.

(reconoce objeto pero no da su nombre)

b. Afasia motora o de expresin: Afasia de Brocca, Consiste en una anartria (incapacidad

para articular una palabra).

c. Afasia sensorial o de comprensin: Afasia de Wernicke, consiste en la imposibilidad para

la elaboracin del lenguaje, identificacin o la comprensin de los signos verbales, orales o

escritos. Presenta trastornos agnosicos (interrupcin en la capacidad para reconocer

estmulos previamente aprendidos, o de aprender nuevos estmulos, sin haber deficiencia

en la percepcin, lenguaje o intelecto), apraxicos (incapacidad movimientos voluntarios).

- Intoxicacin por la palabra: El enfermo logra encontrar el nombre correspondiente al

objeto que se le muestra y lo sigue repitiendo as se le muestren objetos diferentes.

- Sordera verbal: Incomprensin de la palabra, el paciente no entiende lo que se le dice.

(como hablar en otro idioma)

- Ceguera verbal o alexia (prdida de la capacidad de leer): Impide pronunciar el nombre o

sonido de las letras del texto que lee.

- Parafasia: Deformacin y defectuosa pronunciacin de las palabras y el empleo de unas

palabras en lugar de otras, sin que el enfermo tenga conciencia de estos errores.

- Jergafasia: Grado extremo de parafasia en la cual la conversacin del enfermo es

completamente incomprensible.

2. ORIGEN PSICOLOGICO

2.1 Taquilalia o logorrea: Flujo de palabras excesivo y poco controlado, centrado sobre un

tema principal.

2.2 Bradilia: Lentitud excesiva en la expresin de las palabras que coincide con el retardo en la

actividad psquica o bradipsiquia.

2.3 Verbigeracion o verborrea: Retahla automtica en la cual el individuo repite palabras y

frases son tener en cuenta su significacin.

2.4 Mutismo: Es la inhibicin (suspender) voluntaria del lenguaje.

2.5 Musitacion: Movimiento de los labios sin expresin de sonidos. En algunas ocasiones los

pacientes murmuran como si hablasen consigo mismo.

2.6 Soliloquio: Discurso del paciente proferido (pronunciacin de palabras o sonidos en

especial cuando se es violento) en voz alta, acompaado de gestos y ademanes dirigidos

hacia un auditorio imaginario.

2.7 Neologismo: Invencin o la condensacin de palabras que solo son comprensibles para el

paciente.

2.8 Ensalada de palabras: Emisin contina de palabras sin ninguna ilacin. Discurso

incomprensible.

2.9 Ecolalia: Es la repeticin automtica e involuntaria de las frases dirigidas al paciente, casi

siempre repitindolas con igual entonacin.

2.10 Coprolalia: Empleo obsesivo e incontrolable de palabras obscenas en el discurso.

2.11 Disfemia: Alteraciones producidas en la emisin de las palabras a pesar de que existe

integridad en los rganos de expresin. (Tartamudeo y balbuceo).

2.12 Disfonas: Son alteraciones del tono y timbre de voz, causas orgnicas o psquicas.

2.13 Estereotipia verbal: Repeticin frecuente y anormal de un vocablo que se intercala en la

conversacin. (ala de los bogotanos)

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO

1. Agrafia: Incapacidad para escribir aun cuando se conoce los signos grficos. Se asocia

frecuentemente a las afasias (perdida de la capacidad del habla, Brocca y Wernicke)

2. Disgrafia: Alteracin del lenguaje escrito en la cual se encuentra dificultad para dibujar las

letras que han de formar palabras.

3. Alexia: Incomprensin de la lectura.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE MIMICO

1. TRASTORNOS CUANTITATIVOS.

1.1 Hipermimia: Exageracin de los rasgos fisionmicos (aspecto particular del rostro) y

ademanes cualquiera que sea el estado afectivo del paciente.

1.2 Hipomimia: Disminucin general de la mmica.

1.3 Amimia: Es la inmovilidad de los rasgos fisionmicos que no expresan vida afectiva.

2. TRASTORNOS CUALITATIVOS

2.1 Paramimia: Gesticulacin inadecuada de los estados emocionales.

2.2 Ecomimia: Repeticin de los gestos y actitudes del entrevistador por parte del paciente.

TRASTORNOS DEL AFECTO

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DEL AFECTO

1. LOS TRASTORNOS OCACIONADOS POR UN AUMENTO DEL TONO AFECTIVO

1.1 Euforia: Disposicin de nimo hacia el optimismo y la alegra; sentimiento generalizado de

bienestar que impregna la conducta del individuo. Se torna patolgico a medida que

disminuye el juicio de realidad; no es capaz de ver lo malo y sus errores la pasa por alto.

1.2 Jubilo: El paciente irradia un aire de gozo y confianza en s mismo, actividad motora

exagerada aun cuando las circunstancias no sean propicias.

1.3 Exaltacin: Jubilo intenso con actividad de grandeza.

1.4 xtasis: Alegra excesiva e incontenible con suspensin de toda actividad voluntaria y de

las funciones sensoriales y mentales.

1.5 Hipomana: Sndrome conformado por euforia, superabundancia de ideas, animo

emprendedor, con actividad algunas veces dispersa pero casi siempre productiva y

fructfera. Individuos satisfechos de s mismo.

1.6 Mana: Sndrome caracterizado por exaltacin afectiva que puede llegar incluso al xtasis

de todos los fenmenos intrapsiquicos y del comportamiento. En ella se presenta el

pensamiento con aceleracin en el flujo ideatorio llegando a su signo patognomnico la

fuga de ideas, con ideas sobrevaloradas y expansivas, atencin dispersa, lenguaje

logorreico, actitud amistosa y familiar hacia desconocidos, alteracin del afecto que tiende

a conservarse a travs de cualquier circunstancia.

2. LOS TRASTORNOS ORIGINADOS EN UN DEFICIT DEL TONO AFECTIVO

2.1 Apata: Estado de indiferencia provocado por perdida de la afectividad, con ausencia de

reaccin frente a los estmulos habituales de la actividad psquica y la que suele unirse un

componente astnico o de inercia fsica

2.2 Miedo: Reaccin de temor ante un peligro externo. Respuesta subjetiva de inquietud.

2.3 Ansiedad: Estado desagradable, vivenciado como inquietud, sentimiento de amenaza y

temor indefinido, sin que exista una causa desencadenante en el medio ambiente.

2.4 Pnico: Desorganizacin de la conducta sobre una base de inseguridad prolongada e

intensa.

2.5 Depresin: Sndrome (Conjunto de sntomas y signos que se presentan

independientemente de una enfermedad) caracterizado por un sentimiento de tristeza

acompaado de un grado variable de inhibicin (disminucin) psicomotora y de la vivencia

del dolor moral que semiolgicamente se encuentra en ideas de culpabilidad

2.6 Melancola: La sintomatologa alcanza la mxima profundidad, con alto riesgo de suicidio.

Tpicamente psictica y puede estar influenciada por la herencia, el genotipo y los cambios

endocrinos, como sucede en la pubertad y la menopausia.

2.7 Atimia: Es definida como la abolicin total de la afectividad.

TRASTORNOS CUALITATIVOS DEL AFECTO (CALIDAD DEL AFECTO)

1. Tenacidad: Persistencia y fijacin patolgica de determinados estados afectivos, en forma

ms o menos prolongada o permanente.

2. Labilidad: Consiste en bruscos y repentinos cambios en el tono afectivo sin que existan

motivos aparentes desencadenantes. Se caracteriza por gran intensidad y escasa duracin.

3. Incontinencia afectiva: Manifiesta incapacidad para contener los estados emocionales

desencadenados por cualquier estimulo, aun los de pequea magnitud.

4. Disociacin ideoafectiva: Separacin inconsciente entre la idea y la carga afectiva (catexia:

fuerzas motivadoras; Freud) ligada a ella.

5. Ambivalencia: Constituye un estado afectivo especial en el cual el individuo experimenta

en un instante sentimientos opuestos hacia una misma persona u objeto (amor y odio)

permaneciendo uno de los afectos reprimidos, generalmente el negativo.

6. Perplejidad: Estado afectivo muy particular que se puede observar en la confusin mental,

cuando el compromiso de la conciencia no permite al paciente darse cuenta de su

situacin y de lo que sucede en su entorno. Sentimiento complejo conformado por varios

estados de nimo como sentimiento de extraeza, desconcierto, duda, desconfianza.

7. Anhedonia: es la incapacidad para experimentar placer, la prdida de inters o

satisfaccin en casi todas las actividades. Ausencia total de agrado o desagrado por

realizar actos o experimentar vivencias que regularmente despiertan alegra.

8. Afecto inapropiado: Falta de concordancia entre el afecto y el estmulo. Sonrer cuando la

situacin social requiere seriedad.

9. Afecto insuficiente: Caracteriza por una sensibilidad insuficiente respecto a las

experiencias que en estados normales ocasionan placer o dolor emocional.

10. Catatimia: Estado afectivo intenso que produce alteraciones en la concepcin de la

realidad externa mediante la falsificacin del juicio.

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA MOTORA

1. ALTERACIONES DE LA CONACION

1.1 TRASTORNOS CUALITATIVOS

- Impulsos: Reactivaciones de las fuerzas instintivas que llevan a la ejecucin irrefrenable de

algunos actos en forma violenta y que escapan al control consciente.

- Compulsiones: Deseo imperioso (que urge, irrefrenable, ineludible), morboso, irresistible

que se presenta bruscamente en determinados individuos y que lleva a la ejecucin de

actos aparentemente irracionales en forma repetitiva. Tocar madera tres veces (obsesivo-

compulsivo)

1.2 TRASTORNOS CUANTITATIVOS

- Abulia: Falta absoluta de voluntad. En ella hay carencia de deseos y decisiones.

- Hipobulia: Disminucin de la actividad voluntaria.

- Hiperbulia: Aumento de actividad voluntaria y frecuentemente ocasiona un mejor

rendimiento de las acciones. (voluntad inquebrantable)

2. ALTERACIONES EN LA EJECUCION

2.1 Apraxia: Imposibilidad de ejecutar un acto que se ordena con perfecta adecuacin a su

objetivo sin que exista parlisis, ataxia (descoordinacin en el movimiento de las partes

del cuerpo) o agnosia (Incapacidad de reconocer objetos, personas).

- Apraxia ideatoria: incapacidad de emplear adecuadamente los movimientos en la

ejecucin de un acto, por faltar la representacin mental de este en forma global o sus

etapas sucesivas, dando por resultado que el paciente suprima movimientos o los ejecute

fragmentariamente o simplemente realiza actos absurdos.

- Apraxia ideomotriz: A pesar de poseer la representacin mental del acto el paciente es

incapaz de realizarlo por la imposibilidad de coordinar los movimientos musculares,

realizando entonces, actos o movimientos equivocados. Sin embargo puede realizar la

accin imitando al examinador.

- Apraxia al vestirse: Incapacidad de vestirse.

- Apraxia constructiva: Se caracteriza por la prdida de la gua visual, compromiso de la

imagen visual o trastorno de la re visualizacin en donde el enfermo no puede reproducir

una figura geomtrica sencilla como un crculo.

2.2 Ecopraxia: Es la imitacin de los actos realizados por otras personas siendo ejecutados de

una manera ms o menos automtica.

2.3 Estereotpica: Es la sucesin innecesaria de movimientos y actitudes que no tienen

significacin ni reporta utilidad alguna.

2.4 Manierismo: Serie de movimientos estereotipados que en algunas ocasiones llegan a

construir un ritual.

2.5 Intercepcin cintica: Interrupcin brusca de un acto o movimiento que se encuentra en

plena ejecucin.

2.6 Negativismo: Resistencia ofrecida por el enfermo a toda sugerencia. Se le dice al paciente

que se levante y no lo hace.

2.7 Obediencia automtica: El enfermo obedece y ejecuta como un autmata todos los actos

y movimientos que se le sugieren. En ocasiones permanece inmvil una vez concluida la

accin solicitada hasta que se le ordena un nuevo acto.

2.8 Flexibilidad crea: Estado especial del tono muscular caracterizado por una gran

elasticidad que nos permite colocar al paciente en posiciones exageradas, absurdas e

incomodas.

2.9 Catalepsia: prdida momentnea de la movilidad y de la sensibilidad del cuerpo.

2.10 Cataplexia: Prdida sbita y total del tono muscular originada por un estado

emotivo o afectivo intenso o por crisis epilpticas.

2.11 Tics: Gesto breve, repetido involuntariamente, innecesario, de la musculatura

estriada.

2.12 Mioclonias: Brusca sacudida en los miembros superiores e inferiores y la cabeza.

Duracion breve.