DEFINICION DE LA PEDIATRIA. La Medicina integral del periodo evolutivo de la existencia humana, que abarca desde la concepcin hasta el fin de la adolescencia y a ella le incumbe: Los cuidados del nio sano. La asistencia clnica del nio enfermo. La atencin al nio en su interrelacin individual y comunitaria, en el medio fsico y humano en el que se desarrolla. Entrevista Medica

Slide 3: La Sociedad Actual es: Ms reivindicativa. Ms demandante. Ms exigente a todos los niveles. Los pacientes o sus familiares estn mejor informados

Slide 4: QU SIGNIFICA UNA RELACIN MDICO PACIENTE? Es la forma como los mdicos abordamos a un paciente utilizando un leguaje adecuado o un lenguaje no hablado. La comunicacin es tan importante como una buena tcnica de examen clinico. Aprender a comunicarse con los pacientes es tan importante como saber medicina. El mdico debe mantener siempre una actitud de servicio. El mdico debe irradiar una imagen que de confianza a sus pacientes. .

Slide 5: Cuidado con el lenguaje no hablado: ejemplo La actitud, la expresin del rostro, el tono de la voz, la capacidad de mantener contacto ocular, son elementos que se deben usar para enriquecer la relacin. Si el paciente ve que el mdico est distrado, desinteresado, impresiona apurado, es interrumpido con llamadas telefnicas, etc. Puede tomarlo como falta de respeto La presentacin personal es tambin parte del lenguaje no hablado Entrevista Medica

Slide 6: Tomando Contacto con el Paciente. Iniciar la conversacin: con qu los trae a consultar? qu molestias ha tenido? en qu les puedo ayudar? en qu les puedo servir? Escoger el Trato ms Adecuado Para Cada Paciente. El mdico debe ser capaz de hacer sentir cmodo a su paciente o familia, de ganrselos, lograr que cuenten sus problemas La despedida tambin es importante Agradecer y despedirce de los familiares y paciente dejando vestido al paciente o su vestimenta ordenada. Entrevista Medica

Slide 7: . Cuenta con suficiente informacin de vital importancia para llegar al diagnostico. Tiene derecho a pedir explicacin de los trminos mdicos o informacion que no entendi. No debe quedarse el familiar con dudas sobre diagnsticos o tratamientos. Recurrir al consentimiento informado Cul es el papel del familiar en esta relacin mdico-paciente? Entrevista Medica

Slide 8: Entrevista Medica

Slide 9: Entrevista Medica

Slide 10: Al REALIZA EL EXAMEN CONSIDERAR : Antes de los seis meses: en la camilla de exploracin. De 6 meses a 3-4 aos el examen se puede realizar mientras uno de los padres sostiene al ni@ en su regazo u hombro. Al desvestir al ni@ debe quitrsele la ropa en forma gradual para prevenir el escalofri y el nio tmido se resista a veces es preferible que la madre lo haga El nio debe ser tratado como un individuo y la conducta del medico debe ser apropiada para la edad del nio. Mantener temperatura adecuada de manos y estetoscopio y lavarse la manos antes y despues de examinar al paciente.

Slide 11: El examen fsico Al efectuar el examen fsico, tener presente los siguiente. Disponer de: Respetar el pudor del paciente. Ser delicado al momento de examinar. Respetar las medidas de BIOSEGURIDAD

Slide 12: USAR CRITERIO SISTEMATICO PARA EXAMINAR: Debe existir un orden en el examen el cual puede ser adaptado a circunstancias especiales. El examen es preferible iniciarlo por una zona sin dolor o molestias. preferible examinar garganta y odo al final. El examen debe abarcar todo el cuerpo, no solo aquellas partes afectada por la enfermedad actual.

Slide 13: anannesis: Mientras realiza la anannesis : Observar el estado general actividades e interes del nio por el medio ambiente

Historia Clnica : Historia Clnica Identificacin (acompaante) Motivo de Consulta Enfermedad Actual Revisin por Sistemas Antecedentes Personales: -Prenatales -Parto -Neonatales -Desarrollo -Hbitos -Nutricin -Patolgicos

Historia Clnica : Historia Clnica Antecedentes Familiares Antecedentes socioculturales Examen Fsico Impresin Diagnstica Exmenes de ayuda diagnostica Diagnstico final Plan de trabajo Firma y sello del mdico

Slide 16: Examen General

Semiologa PeditricaNeonatologa : Semiologa PeditricaNeonatologa

Semiologa Peditrica : Semiologa Peditrica Inspeccin general Piel y anexos Crneo Ojos, nariz, odos, boca y cuello Sistema cardiovascular Sistema Respiratorio Abdomen rganos genitales externos Aparato locomotor Sistema nervioso

SEMIOLOGIA PEDIATRICA : SEMIOLOGIA PEDIATRICA INSPECCION GENERAL Tener en cuenta las caracteristicas normales de cada uno de ellos Lactante Pre-escolar Adolescente

Slide 20: Mientras se lava las manos pide a los padres Que quite la ropa del nio o nia Luego Observar: Facies Actitud Estado general Proporciones del segmento corporal Actividades movimiento y patron respiratorio Verifica Chupeteo(succion) Llanto Presencia de malformaciones groseras Piel: coloracion, integridad,grado de humedad Color de mucosas oculares y orales Palpar cadenas ganglionares: consistencia, numero ,dimensione, movimiento de ganglios y adherencia

Slide 21: La evaluacin cuantitativa: PC,PT,PESO.TALLA.T,FC,FR,TA

Semiologa Peditrica : Semiologa Peditrica Peso: Al nacer (2.500 a 3.800g). Duplican el del nacimiento a los 5 meses, lo triplican al ao y lo cuadriplican a los dos aos. 1 a 6 aos: Edad x 2 + 8,5 6 12 aos: Edad x 3 + 3 Talla: aumentan: 16 cm (1er semestre) 8 cm (2do semestre) A los 4 aos miden aproximadamente 1 metro. 5 12 aos: 5 cm x ao

Slide 23: MEDICION DE LA TEMPERATURA CORPORAL: ORAL: 36.737.2 RECTAL 36.837.5 AXILAR 36.236.8 LA TEMPERATURA PUEDE AUMENTAR CON LA ACTIVIDAD FISICA DESPUES DE LOS ALIMENTOS

FRECUENCIA RESPIRATORIA : FRECUENCIA RESPIRATORIA SE REALIZA CUANDO EL NIO ESTA TRANQUILO O DORMIDO EDAD FR POR MINUTO 1 MES 4060 2 A 11 MESES 50 12M5A 40 6A 12 A 25 13 A 16 --20

Slide 25: FRECUENCIA CARDIACA DEBE TOMARSE EN 1 MINUTO EDAD FC POR MINUTO RN 120140 LACTANTE 90 120 PRE ESCOLAR 80110 ESCOLAR 75100 ADOLESCENTE 60--90

SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR : SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR PRESION ARTERIAL EDAD PS mmHg PD mmHg RN 80 40 6m1ao 90 60 5aos 100 50 10aos 109 58 15 aos 120 60

Slide 27: Examen General: (DATOS ANTROPOMETRICOS) Evaluacion Estado Nutricional: P/E, P/T, T/E, Curvas Carnet de C y D

Slide 28: Estado de Hidratacin Conjuntivas con brillo presente, Fontanela anterior normotensa, Presencia de saliva, Paales con diuresis. Las membranas mucosas hmedas Signos de deshidratacion : Ejemplo Signo del pliegue presente Globos oculares hundidos Mucosas boca y ojo secas Etc.

Slide 29: El examen fsico General : LACTANTE PRE ESCOLAR El estado general activo, sonriendo comunicativo

Slide 30: Facies

Semiologa Peditrica Inspeccin General : Semiologa Peditrica Inspeccin General Fscies: Fscies mongoloide, cushinoide, renal, parlisis facial, deshidratada. El neonato en reposo se presenta con sus extremidades flexionadas y algo hipertnicas, manos empuadas. Actitud: - Actitud genu-pectoral - Actitud antlgica - Opisttonos - Parlisis braquial de Erb

Slide 32: donw cushinoide Paralisis facial deshidratada adenoidea

Semiologa Peditrica Piel : Semiologa Peditrica Piel Temperatura: Fiebre: > 37,2 C Axilar > 37,6 C Oral > 38 C Rectal

Slide 35: Piel y faneras Normal : Piel elstica, tersa y sin lesiones

Slide 36: Piel pelagroide Eritema de paal mas moniliasis

Semiologa Peditrica Piel : Semiologa Peditrica Piel Ictericia: Fisiolgica, incompatibilidad ABO o Rh, TORCHS. Otras alteraciones: eritema txico, hematomas, petequias, equimosis, manchas monglicas, vermix caseoso, lanugo, manchas caf con leche.

SEMIOLOGIA PEDIATRICA Piel (color) : SEMIOLOGIA PEDIATRICA Piel (color)

Semiologa Peditrica Piel : Semiologa Peditrica Piel Cianosis: Generalizada: problemas cardio-respiratorios. Localizada:Cianosis de extremidades ? hipotermia. Cianosis peri bucal asociada a palidez (infeccin). Palidez: Anemia, pre-choque, hipoxia grave, sncope, desnutricin, hipotiroidismo, intoxicaciones.

SEMIOLOGIA PEDIATRICA Piel y faneras : SEMIOLOGIA PEDIATRICA Piel y faneras Edema: causas Prematuridad , hidropesa fetal, ICC, nefrosis, anemia intensa, hipoproteinemia, IRA e hipernatremia. Otras: Lesiones vesiculares, papulares (sfilis), nodulares (histiocitosis) hemangiomas (cavernosos o planos)

Slide 42: El examen fsico General LACTANTE PRE ESCOLAR Sin adenomegalia Sin (o discreto) adenomegalia * * no es raro que el nio ms grande presente algn ganglio (eso nos traer preocupacin si identificado no presenta seales inflamatorias u otros sntomas.)

Slide 43: Sistema Ganglionar

SEMIOLOGIA PEDIATRICA : SEMIOLOGIA PEDIATRICA Examen de: CRNEO OJOS NARIZ BOCA CUELLO

Semiologa PeditricaCrneo : Semiologa PeditricaCrneo Fontanelas: Posterior: Tringulo Anterior: Rombo Suturas, cabalgamientos, seos, craneosinostosis. Cefalohematomas, caput sucedaneum.

Semiologa PeditricaCrneo : Semiologa PeditricaCrneo PC? Al nacimiento: 35cm +/- 2cm La cabeza es grande con respecto al cuerpo Alteraciones: Macrocefalia Microcefalia

SEMIOLOGIA PEDIATRICA - Crneo : SEMIOLOGIA PEDIATRICA - Crneo Perimetro Cefalico ? micro o macrocefalia. Alteraciones: Macrocefalia: hidrocefalia, procesos expansivos intracraneanos, hidranencefalia. Microcefalia: genticas, infecciosa, desnutricin grave, alcoholismo materno, hipoxia. Hidrocefalia

Slide 48: El examen fsico General : Segmento ceflico LACTANTE PRE ESCOLAR Fontanela Evaluar s esta normotensa y plana; Evaluar las medidas y el cierre el cual es progresivo. No palpable

SEMIOLOGIA PEDIATRICA - Ojos : SEMIOLOGIA PEDIATRICA - Ojos Prpados y conjuntivas: hemorragias, edema. Vas lacrimales: dacriocistitis. Microftalmia Exoftalmia Cambios pupilares Estrabismo fisiolgico hasta los 4 a 6 meses. dacriocistitis conjuntivitis

Slide 50: El examen fsico General : OJOS Evaluar forma, distancia, movilidad y simetra; Evaluar el colorido del conjuntivas, esclera y presencia de secreciones; Para evaluar la presencia del reflejo rojo y de desviaciones; el tamao de la pupila y reaccin a la luz orzuelo chalazion retinoblastoma querqtitis anisocoria estrabismo Thosis palpebral blefaritis

Semiologa PeditricaOdos : Semiologa PeditricaOdos Ver la forma e implantacin del pabelln auricular. Sus alteraciones se han asociado a malformaciones especialmente del tracto urinario. Otoscopia: Traccionar el pabelln auricular hacia abajo.

Slide 52: microtia

Semiologa Peditrica Boca : Semiologa Peditrica Boca Respiracin bucal: hipertrofia de adenoides. Sialorrea: 4 meses 1 ao. Labio leporino Queilitis Candidiasis, gingivoestomatitis y aftas. Estado de los dientes.

Slide 54: moniliasis

Slide 55: La boca evaluar simetra y lesiones Fisura palatina Uvula bifida Labio leporino

Slide 56: El examen fsico General : Segmento ceflico LACTANTE PRE ESCOLAR Los dientes Aparecen al inicio del sexto mes, pero hay gran variabilidad familiar; mencionar l numero de dientes y su conservacin. La denticin permanente empieza aproximadamente de los seis a siete aos de edad; verificar las alteraciones de la mordedura, la implantacin de los dientes, la higiene, condiciones y la presencia de caries

Semiologa Peditrica Nariz : Semiologa Peditrica Nariz Secrecin Obstruccin de las vas nasales: Los lactantes presentan una obstruccin nasal fisiolgica que regresiona a lo largo del primer semestre Epistaxis

Slide 58: El examen fsico Genera : LACTANTE PRE ESCOLAR La nariz Evaluar forma: evaluar forma, secreciones, la visualizacin de cornetes anterior, verificndose tamao y colorido, Desviacion tabique

SEMIOLOGIA PEDIATRICA - Nariz : SEMIOLOGIA PEDIATRICA - Nariz Secrecin sero-sanguinolenta (RN): probable sfilis. Obstruccin de las vas nasales; atresia de coanas, cuerpo extrao, rinitis, tumores. Epistaxis: alteracin coagulacin, plaquetopenia, Secresion sanguinolenta,purulenta, fetida,unilateral: probable cuerpo extrao.

Slide 60: El examen fsico General : LACTANTE PRE ESCOLAR Los senos de la cara No percutibles, maxilar y etmoides aereados desde el nacimiento Percusin y palpacin, principalmente del seno maxilar y etmoidal; los senos frontales, normalmente se encuentran aereados en edad escolar

SEMIOLOGIA PEDIATRICA : Cuello : SEMIOLOGIA PEDIATRICA : Cuello Cuello corto: hipotiroidismo. Tortcolis congnito: acortamiento del esternocleidomastideo. Tortcolis adquirido: alteracin de vrtebras cervicales o espasmo muscular (Sndrome de Sandifer). Palpar glandula tiroides y cadena ganglionar. Quiste tirogloso

Semiologa PeditricaSistema Respiratorio : Semiologa PeditricaSistema Respiratorio Inspeccin: Simetra, movilidad, malformaciones, tiraje, retracciones, aleteo nasal. Palpacin: Frmito. Percusin: Matidez, resonancia. Auscultacin: Murmullo vesicular, crpitos, sibilancias, roncus, soplo tubrico.

Slide 63: El trax Pectum excavado Pectun carinatun

Slide 64: INSPECCION Inicialmente: observacin general, actitud, constitucin, estado nutricional. El paciente peditrico presenta varias particularidades: El Trax del lactante es cilndrico Las costillas forman un ngulo recto con relacin a la Columna vertebral. El tipo de respiracin normal es costo abdominal. En el sueo hay arrtmia respiratoria fisiolgica. Inspeccin Esttica: APRECIAR Piel y rganos accesorios :Faneras, forma del Trax ( Pectum Excavado (depresin external), Pectum Carinatum (Prominencia External, Abovedamiento de hemitrax, Cifoescoliosis, lo cual se traduce en alteraciones de mecnica respiratoria. Facies Adenoidea : Boca entre abierta, labio superior corto, pmulos aplanados, nariz pequea, paladar ojival y una facies inexpresiva y atontada.

Slide 65: El examen fsico General: LACTANTE PRE ESCOLAR Los pulmones La presencia y simetra del murmullo vesicular; para descubrir la presencia de ruidos agregados. Inspeccion Palpacion Percusion Auscultacion Tres caras tres tercios

Slide 66: FRECUENCIA RESPIRATORIA La Frecuencia Normal varia segn la edad En forma bsica indica Funcin Pulmonar. Aumento o polipnea,:ansiedad, ejercicio, fiebre, anemia, acidosis metablica, alcalosis respiratoria, procesos obstructivos y restrictivos pulmonares (Bronco Neumona, Edema Pulmonar, H.R.B. Diaminucion Bradipnea :Depresin del S.N.C., aumento de presin intracraneana , alcalosis metablica (E. Pilrica). PROFUNDIDAD Hipernea :Acidosis metablica Hipopnea :Alcalosis metablica.

Slide 67: FACILIDAD RESPIRATORIA Lo ms importante es la presencia de Dificultad Respiratoria La evaluaremos segn la presencia de: Aleteo Nasal: Lo que indica el uso de msculos accesorios para conservar la mecnica respiratoria Balanceo de Cabeza:, en la inspiracin se mueve la cabeza haca adelante. Indica mayor trabajo respiratorio Retraccciones: Indica mayor trabajo respiratorio y utilizacion de los msculos respiratorios accesorios. Pueden ser: Supraexterna-les, Supraclaviculares, Intercostales. Los Subcostales hacen referencia a mayor movilidad diafragmtica.

Slide 68: PERCUSION Mtodo Directo (dedos ndice y medio , aplicados en golpes suaves a la pared torcica en nios pequeos y de forma indirecta (dedo/dedo en el nio de mayor edad). Ser Simtrica y Comparativa, normalmente en el nio dar un sonido ms intenso y resonante dada su mayor capacidad vibratoria. A su vez la tonalidad es ms elevada. Disminucin de la Resonancia : Submatidez o matides indica :Condensacin Pulmonar parcial o completa (Neumona Lobar, Bronco-neumona, segn su perodo evolutivo, Derrame Pleural o Atelectasia Lobar). Se observar su variacin segn la posicin del paciente. Capacidad vibratoria aumentada: hablamos de Hipersonoridad (atrapamiento de aire), Si es generalizada : Asma o Enfisema ; Si es localizada ms hacia el Apice Pulmonar:Neumotrax.

Slide 69: AUSCULTACION Se realiza de una manera Simtrica y Comparativa, de ser posible durante el sueo, si el paciente est inquieto y llorando se aumentar la intensidad de los sonidos auscultables pues se realizarn Inspiraciones ms profundas lo que permite detectar Patologa ms profunda. Se preferir iniciar la Auscultacin en la Espalda, se Auscultar la Traquea y parte Superior del Externn lo que constituye Respiracin Bronquial. Evaluar el Ritmo Respiratorio, si hay Inspiracin Acortada ,Dolor; Espiracin Prolongada (SOB, Bronquiolitis, Asma). El Tono Aspero y Rudo : Bronquitis. Soplo Tubrico :Consolidacin Pulmonar ( Neumona) Soplo Anfrico, que se asemeja al sonido que produce el soplar una botella: Neumotrax.

Slide 70: RUIDOS SOBREAGREGADOS Roncus: Tono grave e intenso, se auscultan en los 2 tiempos Respiratorios por el paso de aire en Bronquios de gran tamao: SOB, Bronquitis. Sibilancias: Se encuentran ms en la Fase Espiratoria, paso del aire en Bronquiolos Terminales de 3 a 5 m.m. de Dimetro : SOB, Asma, Cuerpo extrao, Bronquiolitis. Estertores: Se asemeja al Frote del Cabello entre s, hay de 3 clases. Crepitantes o Finos: Son homogneos, alveolares, finos, se presentan al final de la inspiracin : Neumona, Bronconeumona, Edema Pulmonar, TBC. Subcrepitantes Medios: Tono ms bajo. Va area ms gruesa se encuentran al finalizar la Inspiracin: Neumonia, Bronquitis. Grueso o Humedo: Incluyen las dos Fases Respiratorias y se modifican con la Tos y la Percusin Torcica, se asocian a la Patologa anterior y a las Bronquiectasias. FROTE PLEURAL Sonido spero, Tono bajo, se Auscultan en las Regiones Laterales del Trax, en las 2 Fases Respiratorias no se modifican con la Tos, se encuentra en la Pleuritis.

Slide 71: AUSCULTACION DE LA VOZ Ms para nios Escolares y Adolescentes. Broncofona :Aumento en la Transmisin de las Vibraciones (Condensacin Pulmonar con Bronquio Permeable.) Pectoriloqua: El paciente al decir 33 40, se Ausculta en forma clara lo dicho, se produce con una condensacin con Bronquio permeable generalmente de ms de 6 m.m. de Dimetro. Pectoriloquia Afona: Cuando se Ausculta claramente la voz cuchicheada, indica Neumona o Derrame pleural, Atelectasia lobar.

Semiologa Peditrica Sistema Cardiovascular : Semiologa Peditrica Sistema Cardiovascular Inspeccin Palpacin Desvos: cardiopatias. Auscultacin: FC normal 140 en RN, 120 en lactantes, 110 en prescolares y 80 en escolares.

Slide 73: El examen fsico Genera : LACTANTE PRE- ESCOLAR El corazn auscultar los tonos cardiacos evaluando su ritmo, intensidad y la presencia de desdoblamientos o soplos

SEMIOLOGIA PEDIATRICA Sistema Circulatorio : SEMIOLOGIA PEDIATRICA Sistema Circulatorio Soplos funcionales: inocente. Sin lesin orgnica significativa. Soplo sistlico: estenosis de vlvulas atica e pulmonar. Pan-sistlico: CIV insuficiencia mitral o tricspide. Soplo diastlico: estenosis mitral, insuficiencia artica. Soplo continuo es causado por PCA y coartacin de la aorta. Roce pericardico:pericarditis Pulsos: radial, carotdeo, femoral. Coartacin de aorta ? pulso femoral dbil o ausente y pulso radial vigoroso.

Semiologa Peditrica Abdomen : Semiologa Peditrica Abdomen Inspeccin: Mismo nivel que la pared torcica, pudiendo ser un poco ms sobresaliente. Distensin Distensin sbita: perforacin del intestino ? enterocolitis necrotizante.

Semiologa Peditrica Abdomen : Semiologa Peditrica Abdomen Depresin acentuada Respiracin diafragmtica: Peritonitis Distasis de los msculos rectos abdominales Circulacin colateral Ondas peristlticas: obstruccin

Semiologa Peditrica Abdomen : Semiologa Peditrica Abdomen Ombligo ? RN, limpiar con alcohol. Granuloma Se cae a los 7-10 das. Hernia umbilical ? 2 aos. Onfalocele: no tiene piel, recubierto por peritoneo.

Semiologa Peditrica Abdomen : Semiologa Peditrica Abdomen Palpacin: Hiperestesia cutnea: peritonitis. Hepato o esplenomegalia. Rigidez de pared: peritonitis, ttanos. Dolor localizado. Defensa muscular Ascitis. Ano perforado Percusin Auscultacin: Peristaltismo.

Semiologa Peditrica Genitales masculinos : Semiologa Peditrica Genitales masculinos Pene: forma/tamao/color Pene oculto: nios obesos. Micropene: raro Ereccin ocasional y comn (vejiga llena) Priapismo: ereccin dolorosa Esmegma Fimosis: hasta los 3 aos, normal Hipospadia Criptorquidea Hidrocele

Semiologa Peditrica Genitales femeninos : Semiologa Peditrica Genitales femeninos Examen fsico: nia en decbito dorsal Prematura: labios mayores mal desarrollados RN primeros das: Secrecin blanca o hemtica (Hormonal) Sinquias: finas adherencias entre los labios menores Himen imperforado Vulvovaginitis

Semiologa PeditricaSistema Locomotor : Semiologa PeditricaSistema Locomotor Desarrollo muscular Mialgia aguda Abscesos Dermatomiositis Poliomielitis Artralgias Artritis

Semiologa PeditricaSistema Locomotor : Semiologa PeditricaSistema Locomotor CADERAS: - Displasia de la Cadera en Desarrollo - Maniobras de Barlow y Ortolani

Semiologa PeditricaSistema Locomotor : Semiologa PeditricaSistema Locomotor Huesos y articulaciones Inspeccin Forma y posicin de los huesos de los miembros. Aspecto y movilidad de las articulaciones Columna vertebral Desvos patolgicos Cifosis (curva dorsal) Lordosis (curva lumbar) Escoliosis (desvo lateral) Anormalidades congnitas del esqueleto

Slide 88: Extremidades Superios e inferiores La simetra, el movimiento espontneo, dolor a palpacin; evaluacin de la movilidad activa y pasiva de todas las articulaciones.

Slide 90:

Slide 91: Palpar las apfisis espinosas; Evaluar la presencia de fositas en el rea del sacro. Espina bifida cifosis

Semiologa PeditricaSistema Locomotor : Semiologa PeditricaSistema Locomotor Pi chapin Pi plano: falta la curvatura normal de la planta Hasta los 3 aos: normal

Slide 93: Genu valgun Pie varun Pie equino Pie plano

Semiologa PeditricaSistema Nervioso : Semiologa PeditricaSistema Nervioso Examen neurolgico Estado de conciencia (alerta, calma, tranquilo) Analice los pares craneanos Motilidad Verificar si el individuo es capaz de realizar movimientos voluntarios correspondientes a los diversos msculos Parlisis: abolicin funcional de un msculo o grupo de ellos

Semiologa PeditricaSistema Nervioso : Semiologa PeditricaSistema Nervioso Hipotona muscular Hipertona muscular Reflejos Tendinosos Profundos Reflejos transitorios: Moro, succin, bsqueda, prensin.