semiología general enfermeria 1
TRANSCRIPT
Semiología General - Examen clínico
CARMEN ELVIA MEJIA LENGUA
Lic. Enfermería ESPECIALEISTA
CENTRO QUIRURGICO
2014
Examen físico
Examen físico: (Exploración clínica)
General
Regional Métodos de exploración Signos vitales
Métodos de exploración
Técnicas semiológicas:
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación:
Se emplean los ojos, oídos, manos, olfato e
instrumentos: estetoscopioTensiómetro, martillo
Examen Físico General
Ectoscopía: Edad aparente: Tipo constitucional Estado general, nutrición, hidratación Estado de conciencia: Orientación en tiempo,
espacio y persona
Conciente Coma Actitud. Decúbito Facies
MONITOREO HEMODINAMICO NO INVASIVO
1. Presión arterial:
Valores normales
Método correcto de tomar la PA
2.-Frecuencia cardiaca
3.-Frecuencia respiratoria
4.-Temperatura Peso IMC
5.- Saturación de oxigeno Talla2
Funciones vitales
Indican que un individuo está vivo y se pueden observar, medir y vigilar para evaluar el nivel de funcionamiento físico de una persona.
Los signos vitales normales cambian según la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la enfermedad.
Valores normales en adulto
Presión sanguínea:
Sistólica: 90-140 mmHg (promedio)
Diastólica: 60-90 mmHg (promedio)
F. Cardiaca: 60-100 latidos por minuto (en reposo)
Respiratoria: 16-20 resp. por minuto.
Temperatura: 36,5-37,2º C
Frecuencia y pulso arterial
•Al examinar los pulsos
arteriales se puede estimar la
FC y valorar RC.
• El pulso radial se emplea con
frecuencia para valorar la FC.• Con los pulpejos de los dedos indice,
medio y anular•Contar durante 60 segundos
Frecuencia y ritmo cardíaco
•Cuando el ritmo es irregular,
la FC se debe evaluarse x
auscultación en la punta
del corazón.
Auscultar en los 4 focos
Frecuencia Respiratoria
La FR es el Nº de veces que una persona respira por minuto.Contando las veces que se eleva su pecho.Observar el uso de la musculatura accesoria de la respiración, retracciones torácicas. Disnea: Dificultad para respirar. La frecuencia respiratoria normal oscila entre 15 y 20 por minuto. FR > 25 o < es anormal. (Taquipnea y bradipnea)Causas emocionales (miedo, emociones fuertes, estrés) o fisiológicas (esfuerzo físico), causan hiperventilación. La FR puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas.
Respiración
La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono.
En la ventilación pulmonar la oxigenación de la sangre, en los alvéolos es por medio de la difusión del oxigeno.
Síntoma - signo
Síntoma: Manifestación de una alteración orgánica o funcional apreciable solamente por el paciente.
Sensación subjetiva.
Signo: Fenómeno, carácter, manifestación
objetiva de una enfermedad. Estado que el medico puede reconocer o provocar
Semiología General
Síntomas Generales:
AsteniaAdinamiaAnorexiaDolorFiebrePerdida de pesoDebilidadEstado Afectivo (neuropsiquiatrico)
Historia clínica
Exploración Física:
EdadPeso TallaSignos VitalesIMC Obesidad y sobrepesoInspección GeneralPielLesiones o cicatrices
EXPLORACION FISICA TOPOGRAFICA
CABEZACUELLOTORAX: AP. Respiratorio,
CardiovascularABDOMENGENITO - URINARIOEXTREMIDADES Y COLUMNANEUROLOGICO
Inspección
La inspección es la apreciación con la vista desnuda o cuando más con la ayuda de una lente de aumento de las características del cuerpo en su superficie externa y de algunas cavidades o conductos accesibles por su amplia comunicación exterior.
Puede ser directa o inmediata o instrumental o mediata.
Técnica de la inspección
Se realiza en todo momento, desde que vemos al paciente hasta que termina nuestra comunicación con él.Es imprescindible una iluminación adecuada preferentemente la naturalPara su ejecución deben considerarse: Aspecto y/o simetría color, forma, tamaño movilidad
Palpación
Es la apreciación manual de: la sensibilidad, la temperatura, la consistencia, la forma, el tamaño, y la situación y movimientos de la región
explorada, gracias a la exquisita sensibilidad táctil, térmica,
vibratoria y sentidos de presión y estereognóstico de las manos
Examen Físico General
Sistema tegumentario:
Piel: Color, temperatura, elasticidad, estrías, cicatrices etc.
Faneras: Uñas, cabello, vello
Color de la piel:
Palidez, cianosis, ictericia, rubicundez
Alteraciones del color de la piel
Palidez: En las anemias Cianótica: Coloración azulada de piel y
mucosas por aumento de hemoglobina reducida en sangre mayor a 5 gr./%.
Se origina por causas cardiacas y respiratorias Ictérica: Coloración amarilla de piel y
mucosas por aumento de bilirrubina en sangre
Rubicundez: Coloración roja de la piel y mucosas, por aumento de hemoglobina
Historia clínica - Examen clínico
“A pesar de los avances tecnológicos de la medicina, el medico no a podido ser substituido por exámenes laboratoriales ni estudios de gabinete u otras pruebas diagnosticas; en la evaluación completa que conlleve el diagnostico certero de una entidad patológica a fin de establer el mejor tratamiento para cada persona”