SEMINARIO N° 15

¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBEN REALIZAR LOS CONTROLES POST TRATAMIENTO?

Alumno: Luis RiquelmeDocente: Eduardo Celis

21/08/13

QUÉ DEBEMOS CONSIDERAR

Enfermedades sistémicas Higiene oral Enfermedad periodontal Enfermedad de caries Condición pulpar pulpar ATM Compromiso y motivación

INTRODUCCIÓN

Diversos han sido los Protocolos y/o Índices de las disciplinas en odontología que han intentado evaluar el riesgo de los pacientes y determinar de esta manera cada cuanto tiempo debe ser controlado un paciente.Sin embargo la mayoría de ellos fueron orientados a una patología en específico (CAMBRA: Caries ; diagrama de riesgo multifactorial: Periodoncia) (1)

(1) Renvert S, “Tratamiento periodontal de mantenimiento”, 2005

ÍNDICE DE MANTENIMIENTO INTEGRAL(IMI)

Universidad de Antioquía, 2001 Evaluación de 5 áreas (Periodoncia,

higiene oral, restauraciones, endodoncia y ATM)

Cada área con 3 opciones (1 condición buena, 2 regular, 3 deficiente)

Cada área con un porcentaje de acuerdo a la importancia de cada una de ellas

Área Estado

Característica Factor a multiplicar

Porcentaje real del total

Periodoncia

1 Sacos de hasta 4mm.

1030

2 Sacos de 5 o 6mm

3 Sacos de más de 6mm o supuración

Restauración convencional protésica

1 Adaptación, estética y morfofunción aceptables.

10 302 Adaptación aceptable,

alteración en la estética o morfofunción

3 Adaptación inaceptable, sin importar los demás criterios de evaluación.

Endodoncia

1 Ausencia de signos o síntomas de alteración pulpar o periapical.

3 92 Presencia de signos o síntomas de alteración pulpar o periapical en dientes con tratamiento endodóntico previo

3 Presencia de signos o síntomas de alteración pulpar o periapical en dientes sin tratamiento endodóntico previo

Área Estado

Característica Factor a multiplicar

Porcentaje real del total

Higiene oral

1 Menor o igual a l 20% de las Superficies con Placa

7 212 21% a 50%  de las

Superficies con Placa.

3 Más del 50%  de las Superficies con Placa.

ATM 1 Sin signos ni síntomas de disfunción articular.

3 92 Con signos pero sin

síntomas de disfunción articular.

3 Con signos  y síntomas de disfunción articular

Y… ¿CUÁNDO LOS CITAMOS?

Paciente Frecuencia de citación

Tipo I: ≥ 36% entre 6 y 12 meses

Tipo II: 37%-53% cada 4 meses

Tipo III: 54%-76% cada 3 meses

Tipo IV: > 76% entre 30 y 45 días

Desventajas de IMI…???

No considera enfermedades sistémicas

BIBLIOGRAFÍA

Alvarado G, et al. Un Índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en Odontología. Colombia Médica 2001, 32(3):133-6.

Renvert S, “Tratamiento periodontal de mantenimiento”, 2005

 Jenson L et al. Clinical protocols for caries management by risk assessment. CDA journal. 2007;35(10): 724-37