Seminario 8: lesiones cervicales no cariosas

Dras: Sciaraffia y LeónAlumna: Florencia Nogueira

Cuantificación de pérdida de tejido no cariosa

Índices:

• 1. Eccles• 2. Smith y Knight• 3. Lussi et al• 4. Bardsley et al• 5. Índice de desgaste dentario simplificado TWI

Eccles:• Índice cualitativo• Severidad y el sitio de

Erosión. • Criterio del examinador• Establece tres tipos de

lesiones, y se corresponden con una de las cuatro superficies (Vest., Lingual, Cerv., Ocl.)

Eccles• Clase I: Desgaste temprano. Superficies

vestibulares de incisivos y caninos superiores

• Clase II: abarca hata primer tercio de la dentina. Puede ser en región cervical u oclusal

• Clase III: Desgaste afecta a cualquier superficie dentaria, comprometiendo más alla del tercio superficial dentinario.

Smith y Knight: TWI• Medición del desgaste

dentario, sin incluir la etiología,

• Este índice considera las 4 superficies. (Vest., Lingual, Cerv., Ocl.)

• Multifactorialidad de los desgastes,

• Niveles aceptables – niveles patológicos posibles valores normales para diferentes edades.

• Sistema computacional (mayor tiempo y complejidad)

Smith y Knight• 0: No hay pérdida de estructura en ninguna

de las superficies

• 1: Pérdida de esmalte mínima

• 2: Exposición de 1/3 superficial de dentina. Menos a 1 mm de prof. En cervical

• 3: Exposición mayor a 1/3 de dentina. Profundidad de 1-2 mm en cervical

• 4: exposición de dentina secundaria o exposición pulpar. Defecto mayor a 2 mm

Lussi et. al

Linkosalo y Markkanen• Basados en los índices de Eccles y Smith y Knight,• Cualitativo : criterios diagnósticos para confirmar lesiones o

erosiones, • 4 niveles de severidad.• Su sistema de puntajes fue modificado por Lussi et al.

Lussi et al. • Índice de erosiones dentales (Europa)• Examen de superficies vest., linguales y ocl. de todos los dientes, excepto terceros molares.

Lussi et. alVestibular• 0: No hay erosión• 1: Pérdida leve de

esmalte• 2: Involucra pérdida

de la mitad superficial dentinaria

• 3: Involucra perdida de la mitad interna dentinaria

Oclusal• 0: No hay erosión• 1:ligera erosión:

cuspides redondeadas, involucra sólo esmalte

• 2: Erosiones severas. Dentina muy comprometida.

Bardsley et al

• Modifica TWI, (estudios en Inglaterra)• Los puntajes de desgaste dentario dicotómicos:

presencia o ausencia de dentina. • Dificultades en el diagnostico de exposición de la

dentina : se crea el siguiente índice simplificado:

Bardsley et al

• 0: No hay desgaste dentinario

• 1: Dentina visible (1/3 superficial)

• 2: Dentina visible (mayor a 1/3 superficial)

• 3: Exposición pulpar o dentina secundaria.

The Exact Tooth Wear Index. Fares et al (2008)• Fares : Índice de desgaste dental

exacto o The exact tooth wear index.• Esmalte y dentina separados. • Estimar prevalencia y extensión de

desgaste dentario en 1010 individuos entre 18 a 30 años examinados por 3 especialistas previamente entrenados y calibrados.

• Desgaste en el esmalte: indicación de la propagación o superficie implicada en el área del desgaste.5 NIVELES

• Exposición de la dentina: indicación de la profundidad.

• prevención y el riesgo evaluación.

Bibliografía

• Bardsley P. The evolution of tooth wear indices. Clin Oral Invest (2008) 12 (Suppl 1):S15–S19• Lopez Frias F. Clinical measurement of tooth wear: Tooth Wear Indices. J Clin Exp Dent.

2012;4(1):e48-53.• Fares J, Shirodaria S. A New Index of Tooth Wear. Caries Res 2009;43:119–125