Pronóstico y valorización del tratamiento

Dras: León y SciaraffiaAlumna: Florencia Nogueira

PREGUNTAS

• a) Reconocer las consecuencias que tiene en el estado de salud oral de la población de escasos recursos y la dificultad económica para acceder a los tratamientos odontológicos.

• b) Factores que determinan la toma de decisiones para la indicación de tratamiento en el reemplazo de una pieza dentaria

Inequidades…

Patrick Snow, BSc; Mary E. McNally, MSc, DDS, MA;Examining the Implications of Dental Treatment Costs for Low-Income Families J Can Dent Assoc 2010;76:28

Familias de bajos ingresos económicos.

Compra de alimentos más baratos (generalmente CHO, azúcares)

Aumenta enfermedades dentales

TRATAMIENTOS DENTALES DEMASIADO COSTOSOS

IMPOSIBLES DE COSTEAR POR FAMILIAS DE BAJOS INGRESOS

Familias de bajos ingresos incluso tienen dificultad para costear necesidades básicas, por lo tanto pagar un tratamiento dental costoso no está dentro de los presupuestos

DIETA NUTRITIVACUIDADO DENTAL

Necesidades básicas:• Se define a las Necesidades Básicas como el conjunto de elementos

cuya privación define de forma incontrovertible un estado de pobreza: Ordenadas según jerarquía:

• Alimentación adecuada • Vestimenta funcional y decorosa • Alojamiento y equipamiento doméstico mínimo y apropiado para el

funcionamiento del hogar • Disponibilidad de agua potable y sistema de eliminación de excretas • Condiciones ambientales sanas • Acceso a los medios de transporte • Acceso a servicios adecuados de salud, educación y cultura y

recursos mínimos para el adecuado aprovechamiento de los mismos • Acceso a un empleo libremente elegido

Krmpotic, Claudia (2000): El Concepto de Necesidad y Políticas de Bienestar; Espacio editorial; Bs. As.; Argentina Dieterlen, Paulette: Derechos, necesidades básicas y obligación institucional en Pobreza, Desigualdad y Ciudadanía; FLACSO

• Aunque ambos conceptos son necesidades básicas, la buena alimentación se encuentra antes en nivel de jerarquía que el acceso a los servicios de salud. El problema: es más fácil acceder a una buena nutrición que a centros de atención en salud, sobretodo en países donde la salud general y dental se mueve en el ámbito privado MAYORES COSTOS

• Como conclusión, se puede inferir que las familias de más bajos recursos, son aquellas que tienen mayores enfermedades dentales, sin embargo son las que tienen menor acceso a atención dental.

• Por lo tanto es una situación que se debe revertir para poder mejorar el estado de salud oral en la población: CENTRAR ATENCIÓN EN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN.

b) Factores que determinan la toma de decisiones para la indicación de tratamiento en el reemplazo de

una pieza dentaria

ESTÉTICA Y

FUNCIÓN

Odontólogo: NECESIDAD1. CONOCIMIENTOS2. HABILIDADES Y

PREFERENCIAS3. ACCESO Y RECURSOS

Paciente:DEMANDA

Búsqueda de ttos:• Genero•Nivel educación

Modalidad de ttos:• Edad•Género •Nivel socio-económico Costos tto•Conocimientos odontológicos•Ansiedad dental•Duración ttos.•Daño a estructuras vecinas

•P. FIJA•P. REMOVIBLES• IMPLANTES

Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract 2003;12(suppl 1):33–42

Para esto conocer…

• Necesidad: Término que se utiliza para describir la cantidad de tratamientos que deben recibir los pacientes a juicio del dentista. (Mayor a demanda)

• Demanda: se refiere al tratamiento solicitado por el paciente

Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract 2003;12(suppl 1):33–42

Toma de decisiones…• Se deben tomar en cuenta factores clínicos

(PB, periodontitis, caries, etc), factores del paciente (control PB, nivel s-e, edad, sexo, etc)

• Y factores del odontólogo (habilidades clínicas, recursos)

La mejor decisión de tratamiento debe ser conversada con el paciente y aceptada por el mismo. Presentar alternativas de tratamiento, los pro y los contra. Firma consentimiento informado

Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract 2003;12(suppl 1):33–42

Resultados estudio…

• Satisfacción: La más alta en estética y función: IMPLANTESLa menor en estética y función: PPR

Esto tiene relación con el daño a las piezas vecinas, molestias en masticación, facilidad o dificultad de mantener higiene

Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract 2003;12(suppl 1):33–42