{Seminario 2

Estrategias de búsqueda y recopilación de información biomédica

Docente: Dr. Yuri IsamittAlumno: Sebastián Vásquez G

En un paciente con lupus eritematoso sistémico, ¿qué consideraciones se deben tomar para la atención dental?

Pregunta clínica

P: Paciente con lupus eritematoso sistémico

I: Atención odontológica C: Paciente sano O: Minimización de complicaciones T: Revisiones sistemáticas, ensayos

clínicos randomizados, meta-análisis.

P.I.C.O.T.

Búsqueda en Google1.380.000 resultados

Búsqueda en PubMed45 estudios clínicos3 revisiones sistemáticas3 estudios de genética médica

Tópico Google PubMed

Tiempo de búsqueda Más tiempo, debido a múltiples resultados.

Menos, debido a resultados más acotados.

Facilidad de búsqueda Sencilla Requiere dominar la técnica para ser eficiente

Resultados 1.380.000 resultados 45 estudios clínicos3 revisiones sistemáticas3 estudios de genética médica

Estrategia de búsqueda No fue necesario realizar cambios

Fue necesario realizar cambios

Idioma Practimanete indiferente

Solo ingles

Nivel de evidencia Muy variado Alto nivel de evidencia

Toma de decisión clínica En función de un amplio análisis de los resultados obtenidos

Sí, debido al alto nivel de evidencia

Comparando estrategias de búsqueda

Conclusiones acerca de la pregunta inicial

Incrementar el cuidado preventivo y monitorear a los pacientes por infecciones bucomaxilofaciales, están predispuestos a infecciones severas (inmunosupresión).

Pueden tener síndrome de anticuerpo anti fosfolípido que los predispone a eventos tromboembolicos. Indicar exámenes complementarios preoperatorios para determinar recuento de plaquetas, protrombina e INR.

Si el paciente tiene daño renal se debe citar un día después de la diálisis para asegurar la eliminación de medicamentos y sus productos (anticoagulantes).

Pacientes con tratamiento de corticoides de larga data podrían requerir aumento de su dosis en el día de una cirugía dentoalveolar traumática.

Enfoque multidiciplinario y adecuadas interconsultas.

Para pacientes con SLE el énfasis esta en el refuerzo de las medidas de higiene oral, controles periódicos para controlar infecciones dentales y diagnóstico de lesiones mucocutáneas de cabeza y cuello.

Puerto Madero, Buenos Aires, Argentina