seminar 4 ogr

8/18/2019 Seminar 4 Ogr

1/21

SEMINAR 4

Yuk tes papsmear


2/21

Skenario Kasus

Seorang perempuan berusia 35 tahun P4A0

telah menikah 10 tahun datang ke RS untuk

melakukan pemeriksaan pap smear. Suami

seorang eksekutif muda yang sedang menanjak

karirnya pasien ini tidak pernah ber!"#. Pada

pemeriksaan pap smear ditemukan $%& %%%.

Kata kunci ' Pap smear $%& %%%


3/21

TerminologiPap Smear Pemeriksaan sitologi dari serviks

&

orsio untuk melihat keganasan /

perubahan epitel.

Merupakan skrining aal !a!erviks.

KB / Kontrasepsi "pa#a untuk men!egah konsepsi/men!egak pertemuan anatara

ovumdengan sperma.

$enis % oral in'eksi implantsiA()Rkondom.

CIN III(Cervical intraepithelialneoplasia)

*esi prakanker #ang dpatberkembangmen'adi sel skuamosa diserviks


4/21

Perempuan

35 tahun

Suami seorang

eksekutif muda yang

menanjak karirnya

(idak pernah

ber!"#

Pap smear

&ormal

P4A0

Cervical dysplasia

(severe)

- $%& %- $%& %%- CIN III

(idak normal

Pemeriksaan

Pemeriksaan

penun'ang

Pemeriksaan sik

hipotesis

Anamnesis

0atalaksana

Pen!egahan

(omplikasi

Prognosis


5/21


6/21

Anatomi


7/21

2isiologi


8/21

5istologi


9/21

Pap smearPap smear merupakan pemeriksaan sitologidariserviks dan porsio untuk melihat adan#aperubahan atau keganasan pada epitel serviksatau porsio sebagai tanda aal keganasan

atauprakanker


10/21

Tuuan pemerikasaan pap

smear Melihata apakah ada sel6sel #ang tidak normal #angberkembang men'adi

kanker serviks

"ntuk mendeteksi adan#a ge'ala pra kanker leher rahim bagiseseorang #ang

belum menderita kanker

"ntuk mengetauhi tingkat keganasan serviks

"ntuk mengetauhi kelainan6kelainan #ang ter'adi pada kanker

serviks


11/21

Keputihan

,aktor Pen%e-a- %

$. Perilaku perubahan 7ora normal

(ebersihan #ang kurang

Pemakaian sabun pembersih vagina Pemakaian !elana #ang ketat

. In'eksi

8akteri

9irus +P0 $amur

3. Peru-ahan hormonal sebelum menstruasi


12/21

(eputihan

$. keputihan normal +siologis

!iri6!irin#a %

arnan#a kuning kadang6kadang putih kental tidak berbautanpa

disertai keluhan +misaln#a gatal n#eri rasa terbakar

keluarpada saat

men'elang dan sesudah menstruasi .

. Keputihan %ang tiak normal +patologis

!iri6!iri % 'umlahn#a ban#ak timbul terus menerus arnan#a

berubah +e3%hi'au disertai adan#a keluhan +seperti gatal

panasn#eri serta berbau.


13/21

(anker Serviks

)enisi% 0umor ganas primer #ang berasal dari metaplasia epitel daerahskuamkolumnar 'un!tion +daerah peralihan mukosa vagina denganmukosa kanalis serviks

2aktor Resiko%-"sia :-;6;th-

Aktivitas Seksual ::-Paritas-Ria#at Merokok-Pemakaian Antiseptik-Pemakaian alat kontrasepsi

Etiologi%In1eksi 5P9


14/21

1piemiologi

• Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar(Riskesdas) tahun 2013 prevalensi tumor/kankerdi Indonesia adalah


15/21

Pen#embuhan

Re gr e s i

In1eksi5P9

Reaksiin7amasi

Ekspresi

gen 5P9 E>& E=

)egradasip-

Pertumbuhansel abnormal

(eganasan

SelNormal

(ebiasaan merokok5ubungan seks

multipartnerImunitas ?

2 a k t o r p r e

d i s p o s i s i


16/21

PenelasanSel normal terin1eksi 5P9 men#ebabkan reaksiin7amasi #ang dapat sembuh dengan sendirin#a.pada keadaan tertentu dengan 1aktor predisposisiter'adi regresi sehingga 5P9 dapatberkembang lebih 'auh. 5P9 mengekspresikan genE> dan E=#ang mengikat p- +protein regulasi pembelahansel sehinggadapat men#ebabkan degradasi p-. 'ika p-mengalamidegradasi maka tidak ada #ang meregulasipembelahan sel

sehingga ter'adi pertumbuhan dan pembelahan sel#angabnormal hingga akhirn#a ter'adi keganasan.


17/21

0atalaksana kasus

8elum


18/21

0atalaksana kasus


19/21

Prognosis

Ad 9itam %Ad 2ungsionam %

Ad Sanationam %


20/21

)a1tarpustaka


21/21

Terimak

ih

seminar 4 ogr

Documents