seguro popular
TRANSCRIPT
01 800 71 SALUD (72583)
Operación
• La incorporación de las familias a l Sistema , 14.3% será gradual has ta del (1.7 ) , anual millones de familias de familias no derechohabientes dando
, prioridad a las áreas de mayor marginación zonas rura les y comunidades.indígenas
• La firma de Acuerdos de Coordinación con los es tados de la República es tá , en proceso con e l fin de que cada entidad cuente con una cifra previamente
. , , es tablecida para la a filiación De es te modo se a lcanzará a fina l de año la 5.1 .cifra de millones de familias protegidas por e l Seguro Popula r
• 2010 100% Se es tima que en e l año se alcance e l de cobertura
01 800 71 SALUD (72583)
¿Qué ofrece el Seguro Popular?
• Detección y prevención • Medicina ambulatoria• Odontología• Salud reproductiva
• Además medicamentos, estudios de gabinete y laboratorio
• Rehabilitación• Urgencias• Hospitalización y cirugía
01 800 71 SALUD (72583)
Padecimientos que cubre el Seguro Popular
Las enfermedades que atiende el Seguro Popular son:
Padecimientos de primer nivel: 120
Padecimientos de segundo nivel: 129
Detección y prevención: 20
Medicina Ambulatoria: 83
Odontología: 8
Salud Reproductiva: 9
Embarazo y parto: 20
Rehabilitación: 2
Urgencias: 20
Hospitalización: 22
Cirugía: 65
01 800 71 SALUD (72583)
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2006
91
154
249
CASES 2004 CASES 2005 UNIVERSAL2006
CRECIMIENTO DE INTERVENCIONES
01 800 71 SALUD (72583)
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2006
AUMENTO DE CLAVES DE MEDICAMENTOS
168 172
307
AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006
01 800 71 SALUD (72583)
Padecimientos que cubre el Seguro Popular
También atiende enfermedades consideradas de Gastos Catastróficos como:
● Leucemia linfoblástica en niños y adolescentes ● Cáncer cérvico uterino● Cataratas en adultos mayores● Insuficiencia Renal Crónica● Tratamiento Antiretroviral de pacientes con VIH Sida
01 800 71 SALUD (72583)
Inclusión de nuevos tipos de cáncer infantil
Se incluirán paulatinamente en el transcurso del año 2006, los siguientes tipos de cáncer:
Etapa IEtapa I
Trasplante de médula óseaTrasplante de médula ósea
Leucemia MieloblásticaLeucemia Mieloblástica
Etapa IIIEtapa III
OsteosarcomaOsteosarcoma
Sarcoma de partes blandasSarcoma de partes blandas
Tumor de WilmsTumor de Wilms
NeuroblastomaNeuroblastoma
Etapa IIEtapa II
RetinoblastomaRetinoblastoma
Linfoma no HodgkinLinfoma no Hodgkin
MeduloblastomasMeduloblastomas
AstrocitomaAstrocitoma
01 800 71 SALUD (72583)
Avances a nivel nacional
Total de Familias Afiliadas al 11 de enero: 3´555,977
Avance de afiliación a nivel nacional
622.819
1.563.572
3.555.977
295.513
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
3.500.000
4.000.000
2002 2003 2004 2005
01 800 71 SALUD (72583)
Cobertura y red de servicios
Se ha implementado en:
1,584 municipios y 40,791 localidades
Se ofrece atención médica a nivel nacional en:
382 Hospitales Generales 6,671 Centros de Salud
01 800 71 SALUD (72583)
Características de la población afiliada al Seguro Popular
• Titulares mujeres 79.5%
• Familias afiliadas al programa Oportunidades: 93.1%
• Integrantes por familia: 3.30 promedio
Familias por tipo de localidad:
Rural: 1´471,253Urbana: 1´999,204Otra clasificación: 85,520
01 800 71 SALUD (72583)
Características de la población afiliada al Seguro Popular
Familias en municipios de alta y muy alta marginación:
Total: 1´075,621Titulares mujeres: 888,454
Total de familias que pertenecen al primer o segundo decil de ingreso:
3´373,948
Lo que representa el 94.88% del total de población que no paga nada
Credencial Electrónica“Afiliación Familiar Nacional Portable”
01 800 71 SALUD (72583)
Contiene un CHIP que permite:
• Almacenar la receta electrónica prescrita por el médico
• Solicitar los medicamentos en cualquier farmacia ya sea pública o privada
• Identificar al beneficiario en cualquier parte el país donde existan los servicios de
salud del Seguro Popular
Objetivos• Evitar el gasto en medicamentos
• Garantizar el acceso a los medicamentos prescritos
• Preservar la salud de las familias afiliadas
• Fomentar la atención oportuna de salud
• Fortalecer al Sistema Público de Salud
Funcionalidad
Ventajas
01 800 71 SALUD (72583)
Control de citas
Reducción de gastos
Estadísticas en tiempo real
Control en la vigencia de derechos
Posibilidad de atender a migrantes
Control para el surtido de medicamentos
Reducción en los tiempos para el llenado de formatos
Sistema Central de Gestión
Afiliación Familiar Nacional Portable
Expediente Clínico
ElectrónicoFarmacias
Implementación
01 800 71 SALUD (72583)
Padrón actualizado, certificado y normalizado de los afiliados
Sistema electrónico de manejo y control de expedientes clínicos
Sistema de Control y administración de medicamentos
Sistema de control de inventario
Sistema de control de referencia y contrareferencia
En la búsqueda de innovar en los procesos de servicios de salud, a
través de la CNPSS, se propuso y desarrolló un modelo de suministro de
medicamentos que permitirá:
01 800 71 SALUD (72583)
Recursos Federales según rubro de gastos
Seguro Popular en Salud 2004-2005
42%
31%
15%
4% 8% Medicamentos
Personal Médico,Enfermería y Otros
Equipo Básico
Infraestructura
Capacitación,Difusión y Otros
01 800 71 SALUD (72583)
Presupuesto 2005-2006
Familias(millones de familias)
Presupuesto(Millones de pesos)
2005 2006
3.5 5.1
8,220.7 16,443.0