CERTIFICADO DEL SEGURO DE VEHICULO

No. 131230

Ramo: Vehculos No. Endoso: 456400Lugar y fecha: Quito 5-6-2015 Vigencia del

Anexo:Datos del Asegurado: FLORES ANDRADE

SEGUNDO OSWALDODesde: 12-7-2015 Hasta: 12-7-2016

Fecha de Nacimiento: 27/06/1966 Cdula: 1001752847Direccin Domicilio: OE18 N57-63 PB N57C

ATUCUCHO CASA DE 2PISOS COLOR AMARILLA

Desgravamen: No

Telfono Domicilio: 23412675 Direccin Trabajo: AL 50 M DE UNATIENDA VERITO

Nmero Celular: 998320973 Telfono Trabajo:Telfono Referencia: 22500596 Provincia: PichinchaDatos del Pagador: FLORES ANDRADE

SEGUNDO OSWALDOCdula/Ruc : 1001752847

Direccin: OE18 N57-63 PB N57CATUCUCHO CASA DE 2PISOS COLOR AMARILLA

Telfono: 23412675

Valor Asegurado 10527.17 Prima Neta 410.56Valor Total Extras 0.0 Sup. de Bancos (3.5%) 14.37Detalle Extras: Valor del Extra Seg. Campesino (0.5%) 2.051.-: Derechos emisin: 0.452.-: 12% IVA: 51.293.-: Total 478.72

DATOS DEL VEHICULO:Marca: Nissan Modelo: SENTRA TM 1.6 5P 4X2 Dispositivo: NOMotor: GA16-889627Y Chasis: 3N1EB31S7DK307376Ao: 2013 Color: PlomoRAMV: T01203322 Uso: PARTICULAR

COBERTURASTODO RIESGO segn las condiciones generales de la pliza de vehculos de la Ca. De Seguros.

COBERTURAS ADICIONALESMuerte accidental e invalidez total y permanente hasta $5.000,00 por ocupante; Gastos mdicos hasta $500,00 por ocupanteResponsabilidad Civil hasta $ 10.000,00 (LUC), Gastos Judiciales a consecuencia de un siniestro hasta $ 1.000

CLAUSULAS ADICIONALESRestitucin automtica de suma asegurada; cancelacin de la pliza 30 das; pago de primas 30 das; adhesin; Primera opcin decompra; designacin de taller mutuo acuerdo ; Reparacin con repuestos genuinos; No cancelacin individual de la pliza; Nodepreciacin; Notificacin de siniestros 10 das laborables; Amparo automtico de nuevos vehculos 30 das; Avisos y letreros hasta$ 200; Paso por puentes y Gabarras; Circulacin por caminos no oficiales, Gastos de wincha o remolque hasta el 20% del valor delreclamo.

DEDUCIBLES NIVEL NACIONALVEHICULOS LIVIANOS10% del valor del siniestro, mnimo 1% del valor asegurado, mnimo USD 220 aplica el que sea mayor.

Para vehculos tipo corsa en todas sus versiones, corsa evolution en todas sus versiones, Spark en todas sus versiones, Aveo entodas sus versiones, Optra en todas sus versiones se aplicar un deducible para prdidas parciales del 10% del valor del siniestromnimo $500, y para prdidas totales se aplicar el 20% del valor del siniestro, en caso de que el kilometraje recorrido en un ao devigencia o su proporcional sea mayor o igual a 40.000 kilmetros.

Prdida total por robo vehculos livianos y pesados:5% del valor asegurado , para vehculos que tengan instalados dispositivos de localizacin , rastreo y recuperacin.10% del valor asegurado, para vehculos que tengan instalados dispositivos de paralizacin remota15% del valor asegurado, para vehculos que no necesiten instalar dispositivo de seguridad, segn condicion especial.

VEHICULOS PESADOSPrdida parcial: 10% del valor del siniestro, mnimo 2% del valor aseguradoPerdida total por cualquier causa 15% del valor del siniestro

CONDICIONES ESPECIALES *Se requiere la instalacin de dispositivos de rastreo, localizacin y recuperacin, aprobados por la compaa de seguros paracualquier vehculo cuyo valor asegurado sea mayor a $15.000 excepto para vehculos que no requieran el primer ao.

*Si no se renueva el dispositivo requerido se aplicar un deducible del 25% del valor del siniestro para robo total.* Si la prdida total se produce dentro de los primeros 6 meses del inicio de la cobertura el valor a liquidar ser el valor aseguradomenos el deducible respectivo. Si la prdida se produce despus de los 6 meses del inicio de la cobertura el valor a liquidar ser elvalor del mercado menos el deducible respectivo, el descuento no puede ser mayor a 12%.

* Se aclara expresamente que la presente pliza no cubre radios pull - out y los radios face - out se cubrir siempre y cuando elcliente entregue la mascarilla desprendible; adicionalmente se aclara que esta pliza cubre nicamente radios originales de fbrica.

* Se otorga cobertura para Air Bags siempre y cuando se produzcan daos a consecuencia de un choque hasta 5% del ValorAsegurado mximo $ 1.000 .* Las reparaciones de los vehculos en caso de un siniestro amparado bajo la presente pliza sern nicamente en talleresautorizados

* Se considera prdida total cuando la afectacin del siniestro implica ms del 70% del valor asegurado del vehculo.COBERTURA PARA EXTRAS

* Para robos de radios y sus componentes (cargadores de CD, parlantes, ecualizadores, etc.), la compaa indemnizar o responderhasta un lmite mximo de $1,500*En caso de que el vehculo o los vehculos asegurados poseean accesorios extras (diferentes a los normales del vehculo), elasegurado deber notificar por escrito su deseo de asegurarlos, previo el pago de prima adicional, caso contrario los mismosmencionado extras no tendrn cobertura, el amparo solo se limitar a aquellas piezas originales.

Ecuasistencia: 022990780, 084355355, 097590590 , 1800equinoccialLos dems trminos y condiciones particulares continan vigentes y sin modificacin alguna.El Asegurado declara haber recibido el presente modificatorio, as como las condiciones generales de la pliza de Seguro y la Copiadel Endoso de Beneficiario , adems est conforme con su contenido y lo acepta en su totalidad.EL PRESENTE CERTIFICADO REEMPLAZA A UNA PLIZA INDIVIDUAL DE VEHCULOS YA QUE ES PARTE INTEGRANTE DEUNA PLIZA MAESTRA DE VEHICULOS POR LO QUE HACE LAS VECES DE PLIZA TENIENDO VALIDEZ LEGAL DEL CASO.

ASEGURADO ASEGURADORAFLORES ANDRADE SEGUNDO OSWALDO SEGUROS EQUINOCCIAL

EN CASO DE SINIESTRO COMUNICARSE CON NOVAECUADOR A NIVEL NACIONAL: 3994949 Ext: 225

AUTORIZACION DEBITOS DE PAGO DE PRIMAS A TRAVES DE INSTITUCIONES

BANCARIAS Y TARJETAS DE CREDITO

No. de Endoso:456400

CLIENTE

FLORES ANDRADE SEGUNDO OSWALDO

1001752847

FLORES ANDRADE SEGUNDO OSWALDO

NissanSENTRA TM 1.6 5P 4X2

Chasis No.: 3N1EB31S7DK307376

Quito: Av. Amazonas N39-61 y Pereira, Edif. Centro Financiero piso 8, oficina 801; Guayaquil: Av. Fco de Orellana y Justino CornejoEdif. Torres Pichincha piso 10; Cuenca: Av. Solano y Av. 12 de Abril Esq. Edif. Banco Pichincha 4to piso; Ibarra: Calle Bolvar yObispo Mosquera esquina. Edif. Banco Pichincha 2do piso; Ambato: Lalama 320 y Av. Cevallos Edif. Banco Pichincha piso 2; Loja:Bernardo Valdivieso y 10 de Agosto esquina, Edif. Banco Pichincha 2do piso; Machala: Av. Rocafuerte y Guayas Edif. BancoPichincha 2do piso; Manta: Av. Segundo entre Calle 11 y 12 Mezanine Edif. Banco Pichincha; Portoviejo: Olmedo y Bolvar Edif.Banco Pichincha 3er piso

Seores BANCO PICHINCHA ; en razn a que acordamos con la Compaa SEGUROS EQUINOCCIAL el pago de la prima de laPliza No. 131230, a travs de su Institucin, yo FLORES ANDRADE SEGUNDO OSWALDO les autorizo a que me sea debitada demi Cuenta AHORROS No. 5160484800 la suma de $478.72; en10 cuotas por un valor de $47.87 cada una.Este valor ser acreditado por ustedes a la Cuenta Corriente a nombre de SEGUROS EQUINOCCIAL.Desde ya me comprometo a efectuar los pagos de mi tarjeta de crdito al da o a mantener en mi cuenta corriente o de ahorros, elmonto correspondiente en las fechas acordadas y acepto a que se efectuen en otras fechas por carecer de fondos o si por razonesde fuerza mayor no se puede efectuar el dbito en las fechas pactadas. En caso de no poderse efectuar el dbito y que se acumulenvarias cuotas, autorizo a que se debiten en una sola vez.

Por otra parte, acepto a que se de por terminado el contrato y conozco que me ser retirada la cobertura de seguro, si despus deque la Aseguradora haga los intentos de debito por DOS QUINCENAS seguidas, no puede recaudar las cuotas respectivas porfondos insuficientes o cancelacin de la cuenta o cambio de la misma o cualquier otra causa no imputable a ella.

Cualquier instruccin para que se invalide esta autorizacin, la presentar con treinta (30) das de anticipacin a SEGUROSEQUINOCCIAL y a ustedes.

Siempre y cuando mantenga mi cuenta y mis saldos al da, eximo al Banco de cualquier responsabilidad por las cuotas reportadaspor SEGUROS EQUINOCCIAL, por lo cual desde ya renuncio a cualquier accin en contra de la Institucin.

5-6-2015