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SECUENCIAS DE ESTUDIOSECUENCIAS DE ESTUDIO
Analizar anatomía articular en secuencias T1.
Identificar alteraciones de señal en secuencias T2/DP sat fat.
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CRITERIOS PRIMARIOSCRITERIOS PRIMARIOSCoalición ósea
Barra continua de médula ósea.
Imagen sagital T1. Existe una continuidad de la médula ósea a nivel de la articulación subastragalina media.
Imagen coronal T1. Existe una continuidad de la médula ósea a nivel de la articulación subastragalina media.
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CRITERIOS PRIMARIOSCRITERIOS PRIMARIOS
Coalición no-ósea. Pérdida de
plano graso.
Proximidad geográfica.
Imagen sagital T1. Existe una pérdida del plano graso normal entre el calcáneo y el escafoides, cuyos márgenes aparecen aproximados.
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CRITERIOS CRITERIOS SECUNDARIOSSECUNDARIOS
Signos de inestabilidad
Imagen sagital DP/sat-fat. Existe un espacio inteóseo irregular. En ambos márgenes se observan imágenes de pequeños quistes subcondrales y discreto edema de médula ósea.
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CRITERIOS SECUNDARIOSCRITERIOS SECUNDARIOS
Deformidad del sustentaculum
taliImagen coronalT1. Nótese el margen inferior del sustentaculum tali, redondeado.
Calcáneo-astragalinasCalcáneo-astragalinas
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CRITERIOS CRITERIOS SECUNDARIOSSECUNDARIOS
Pico astragalino
Imagen sagital T1. Se observa un pico astragalino dorsal a nivel de la articulación astrágalo-escafoidea que se incurva en dirección opuesta a la de la articulación.
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CRITERIOS SECUNDARIOSCRITERIOS SECUNDARIOS
“Humpback”
Imagen sagital T1. Protuberancia “en joroba” en el margen superior de la tuberosidad calcánea en coalición calcáneo-astrgalina posterior.
Subastragalina posterior.Subastragalina posterior.
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Calcáneo-escafoideasCalcáneo-escafoideas
CRITERIOS CRITERIOS SECUNDARIOSSECUNDARIOS
“Anteater”
Imagen sagital T1. Alteración en la morfología del proceso anterior del cacáneo, normalmente triangular, que aparece elongado y con la punta cuadrada, como el hocico de un oso hormiguero (anteater).
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CRITERIOS CRITERIOS SECUNDARIOSSECUNDARIOS
Reverse anteater
Calcáneo-escafoideasCalcáneo-escafoideas
Imagen sagital T1. Alteración en la morfología del margen lateral del escafoides, que se extiende sobrepasando el límite de la cabeza del astrágalo.
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Reverse anteater
CRITERIOS CRITERIOS SECUNDARIOSSECUNDARIOS
Imagen axial DP/sat-fat Se observa un crecimiento anómalo del margen lateral del escafoides. Obsérvese también la diferencia, entre el diámetro A-P del borde medial del escafoides y del borde lateral, más pequeño en caso de coalición. Calcáneo-escafoideasCalcáneo-escafoideas
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Ausencia de faceta media
derecho
izquierdoCRITERIOS CRITERIOS
SECUNDARIOSSECUNDARIOS
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VARIANTES VARIANTES ANATÓMICASANATÓMICAS
Proceso largo anterior del
calcáneo
Pouliquen et al. J Pediat Orthop 18(3):333-336. 1998.
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VARIANTES ANATÓMICASVARIANTES ANATÓMICAS
Os secundario del calcáneo
Imagen sagital T1. Fragmento óseo localizado entre el porceso anterosuperior del calcáneo y el escafoides.