Es un proceso de larga evolución (crónico) que produce desgaste del car-tílago articular (tejido que hace de amortiguador protegiendo los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulación), y afecta también al hueso subcondral y a la sinovial articular (cápsula que rodea la articulación).

Se consideran factores de riesgo: - Obesidad- Profesión (la sobrecarga articular por ejercicios intensos, sobre todo de hi-perflexión mantenida)- Edad - Sexo: en mujeres se afecta más la rodilla y las manos y en los hombres las caderas.- Etnia- Influencia genética Existen determinadas entidades como traumatismos, infecciones, artritis reumatoide, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, gota… que pueden favorecer su aparición.

¿Qué es la artrosis?1

El Dolor es el síntoma principal que suele aumentar con la movilidad y mejorar con el reposo en fases iniciales para hacerse casi constante, incluso en reposo, en fases avanzadas.

- Rigidez menor de 1 hora y tras in-actividad prolongada (ejemplo: por la mañana al levantarse de la cama)- Aumento del tamaño de las arti-culaciones con o sin signos inflama-torios- Crepitaciones o ruidos con la mo-vilidad- Deformidad articular o protube-rancias óseas como nódulos a nivel de manos. - Debilidad y sensación de entume-cimiento por compresiones neuroló-gicas, por ejemplo en columna cervi-cal o lumbar.

Las articulaciones que más se afectan

¿Qué síntomas produce?2

¿Cómo se diagnostica?3

¿Cual es su tratamiento?4

Aunque la artrosis no tiene cura, existen formas de controlarla. El tratamiento correcto va a depender de la articulación afecta, la severidad de la artrosis, el grado de dolor, las actividades diarias del paciente y la edad.El objetivo del tratamiento será tratar de evitar o disminuir el dolor, la pérdida de movilidad y la progresión de la artrosis.

Tratamiento no farmacológico: - Corrección, cuando es posible, de factores desencade-nantes o agravantes (por ejemplo: tratar la obesidad).

La clínica y el examen físico son las claves diagnósticas.La radiografía nos informa de la severidad del cuadro.

Artrosis clínica ≠ Artrosis radiológica

- Cuidar la alimentación, siendo los alimentos aconsejados: pescado azul y aceites vegetales (ricos en omega 3), verduras y hortalizas (contienen vitami-na C), frutas, frutos secos y semillas (calcio y vitamina E), cereales integrales y leche de soja.- Protección de las articulaciones, evitando movimientos que producen dolor.- Ejercicio físico aeróbico regular (al menos 3 veces/ semana, con una duración de 20-40 mi-nutos) como caminar, pilates, tai-chi, bailes de salón, sevillanas, ejercicio en piscina de agua templada…- Balneoterapia - Calor o frío.- Buena higiene postural.- Hábitos de sueño adecuados.

Tratamiento farmacológico

Objetivo: aliviar el dolor y la incapacidad fun-cional.- El paracetamol debe ser el primer analgésico en usarse.- Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como segundo paso en el tratamiento del dolor de la artrosis: ibuprofeno, diclofenaco…. - Los pacientes que no pueden usar AINES pue-den utilizar opiáceos menores: codeína, trama-dol. - Analgésicos tópicos: en algunos casos se ha visto que dan resultados. La capsaicina es uno de ellos. - Las infiltraciones con ácido hialurónico o con corticoides son una alternativa para el alivio temporal del dolor. - Condroprotectores como el sulfato de glucosamina, condroitín sulfato… que pretenden retrasar el desgaste del cartílago.

Tratamiento quirúrgico Se usa cuando la artrosis ha comprometido severamente las articulaciones. Las técni-cas más usadas son: - La artroplastia que consiste en poner una prótesis a la articulación afecta.- La artroscopia, usando un endoscopio, se puede hacer lavados y desbridamientos in-trarticulares. - La artrodesis es la fijación de la articulación, es decir que perderá su función a costa de mejorar el dolor.

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Para ampliar información- http://www.ser.es/pacientes/consultas_recursos/decalogos/decalogo_002.php- http://www.lasalud.com/pacientes/artrosis.htm- http://www.fisterra.com/guias2/PDF/Artrosis.pdf

Contacto con asociaciones de pacientes - Lire (Liga reumatológica española): www. Lire. es- Forumclínic. Programa interactivo para pacientes de artrosis y artritis: http://www.forumclinic.org/enfermedades/artrosis_artritis- Lira (Liga reumatológica andaluza): www. Lira.es

Notas