LEY N° 26790Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud:

Capitulo 8

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGODE RIESGO

BACH. ARQ. JANELLY IRENE PAUCARA NUÑEZCUSCO-PERU

INTRODUCCION

El SCTR fue creado en el año 1997 (mayo), mediante la Ley N° 26790 “Ley de la Modernización Social de Salud”.

Es obligatoria para las entidades que desarrollan actividades de alto riesgo (según el anexo 5, Decreto Supremo N° 009-97-SA y Normas Técnicas del Decreto Supremo 003-98-SA).

Es otorgado para obreros como empleados dentro de un centro laboral considerado riesgoso.

Las entidades empleadoras deben inscribirse como tales en el registro que administra el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.

DEFINICIONES BASICAS ¿QUE ES SEGURO COMPLEMENTARIO DE

TRABAJO DE RIESGO?

ACCIDENTE DE TRABAJO?

¿ENFERMEDAD PROFESIONAL?

¿ Qué actividades se encuentran en el ¿ Qué actividades se encuentran en el

SCTR?SCTR?Ley N° 26790 - Anexo 5 y Normas Técnicas del D.S. 003-98-SA

¿ Quiénes deben contratar el SCTR?¿ Quiénes deben contratar el SCTR?Las que realizan las actividades señaladas en el Anexo 5 del D.S. 003-98-SA.

Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo

Cooperativas de trabajadores

Empresas de servicios especiales

Contratistas y subcontratistas

Instituciones de intermediación o

provisión de mano de obra .

Responsabilidad Solidaria, la

empresa cuenta con seguro por cuenta propia.

Entidades empleadores que contraten obra o servicios de otras

mencionadas.

¿ Quienes son los asegurados obligatorios?

Totalidad de Trabajadores del centro de trabajo en actividades de riesgo, sean empleados u obreros, eventuales, temporales o permanentes.

Los Trabajadores de la empresa que no pertenecen al centro de trabajo donde se desarrollan actividades de riesgo, se encuentran expuestos al riesgo por razón de sus funciones, a juicio de la entidad empleadora y bajo responsabilidad prevista.

¿ Qué se considera Accidente de Trabajo?

El causado en el centro de trabajo o con ocasión de este. Durante la ejecución de órdenes o bajo autoridad del empleador aún

fuera del centro y de las horas de trabajo. Antes, durante o después de la jornada laboral, si el trabajador se

hallara en cualquier centro de trabajo aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo.

El que sobrevenga por acción del empleador o tercera persona durante el trabajo.

¿ Qué NO se considera Accidente de Trabajo?

El accidente sufrido en trayecto de ida y retorno del trabajo. El provocado intencionalmente Por incumplimiento del trabajador de una orden estricta especifica del

empleador En ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales. Durante permisos, licencias, vacaciones Uso de sustancias alcohólicas o drogas En estado de guerra, conmoción civil o terrorismo Convulsión de la naturaleza, fusión nuclear

¿Qué deberes tiene la entidad ¿Qué deberes tiene la entidad empleadora?empleadora?

Inscribirse en el registro del MTPE (Act. Trab.Riesgo) Verificar que todos los trabajadores destacados en su centro de

labores estén debidamente asegurados conforme al D.S. 003-98-SA. Facilitar la capacitación de los trabajadores del Centro de Trabajo

en materia de salud ocupacional y seguridad industrial . Informar sobre los accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales. Difundir entre los trabajadores las coberturas y procedimientos del

Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

¿qué coberturas otorga el SCTR - Salud?¿qué coberturas otorga el SCTR - Salud?1. Cobertura de salud (EsSalud u otras entidades)

2. Cobertura de invalidez, sobrevivencia y gastos de sepelio ofrecida por la ONP o compañías de seguros.

¿qué coberturas otorga el SCTR - Salud?¿qué coberturas otorga el SCTR - Salud?3. Cobertura de salud por trabajo de riesgo y enfermedades

profesionales de EsSalud y EPS:

- Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocasional a la entidad empleadora asegurada.

- Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, hasta la recuperación total o declaración de invalidez total o parcial o fallecimiento.

- El asegurado conserva su derecho por ser atendido al Seguro Social en salud con posterioridad al alta o declaración de invalidez permanente.

- Rehabilitación y readaptación laboral al asegurado inválido bajo ese seguro.- Aparatos de prótesis y ortopédicos que necesite el asegurado bajo ese grupo

¿qué coberturas otorga el SCTR - Salud?¿qué coberturas otorga el SCTR - Salud?4. Cobertura de invalidez, sobrevivencia y gastos de sepelio:

- Pensión de sobrevivencia: pagara pensiones de sobrevivencia a los beneficiarios en caso de fallecimiento del asegurado.

- Pensión de invalidez: pagará pensiones de invalidez asegurado que como consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad profesional quedara en situación de invalidez.

- Gastos de sepelio: reembolsara los gastos de sepelio a la persona natural o jurídica que los hubiera sufragado, precia presentación de los documentos originales que sustentan dicho gasto.

¿Cuánto es la cobertura por Pensión de ¿Cuánto es la cobertura por Pensión de

Invalidez que otorga el SCTR ?Invalidez que otorga el SCTR ?

DECRETO SUPREMO 003-98-SA.

INVALIDEZ PARCIAL PERMANENTE20% e inferior al 50%

INVALIDEZ PARCIAL PERMANENTE50% pero menor a 2/3

INVALIDEZ TOTAL PERMANENTEIgual o superior a 2/3

GRAN INVALIDEZ > Incapacitado de trabajo renumerado

24 mensualidades proporcionala la Invalidez Total Permanente

Pensión Vitalicia igual al50% de la Remuneración

Pensión Vitalicia igual al70% de la Remuneración

Pensión Vitalicia igual al100% de la Remuneración

¿Cuánto es la Pensión de sobrevivencia que ¿Cuánto es la Pensión de sobrevivencia que

otorga el SCTR ?otorga el SCTR ?

Los montos de pensión son calculados sobre el 100% de la REMUNERACIÓN MENSUAL del asegurado (prom. 12 remun. anteriores al siniestro). Si trabajador laboró menos de 12 meses, se calcula en función al promedio recibido durante su vida laboral.

¿Cuáles son los montos de aportación del SCTR? Los montos de aportación del SCTR varían según la condición de dependencia del trabajador.

TRABAJADOR DEPENDIENTE

TRABAJADOR INDEPENDIENTE NIVEL

RIESGO TASA

APORTACION (Inc. IGV) BASE

IMPONIBLE APORTACION BASE IMPONIBLE APORTACION

I 0.63 % Rem. Bruta = RB 0.63% x RB 1/2 UIT= S/.

1,650 0.63% x 1,650

= S/ 10

II 1.24 % Rem. Bruta = RB 1.24% x RB 1/2 UIT= S/.

1,650 1.24% x 1,650

= S/ 20

III 1.55 % Rem. Bruta = RB 1.55% x RB 1/2 UIT= S/.

1,650 1.55% x 1,650

= S/ 26

IV 1.84 % Rem. Bruta = RB 1.84% x RB 1/2 UIT= S/.

1,650 1.84% x 1,650

= S/ 30 El pago de los montos de aportación son responsabilidad de las Entidades Empleadoras que realizan actividades económicas de riesgo.

¿Cuál es el aporte del trabajador ¿Cuál es el aporte del trabajador dependiente e independiente?dependiente e independiente?

En el capitulo VII del D.S. N°003-98-SA, estipula que las entidades empleadoras están obligadas a difundir las coberturas y procedimientos del referido seguro, o sino serán sancionada por el Ministerio de Trabajo mediante multas.

Esquema de multas por incumplimiento del Esquema de multas por incumplimiento del

SCTRSCTR

Ministerio de Trabajo y Promoción Social

Caso Práctico Nº 1Caso Práctico Nº 1

Caso Práctico Nº 2Caso Práctico Nº 2

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

FUENTES• LEY N° 26790 “LEY DE MODERNIZACION DE LA SEGURIDAD

SOCIALEN SALUD

• DECRETO SUPREMO N° 009-97-SA

• DECRETO SUPREMOS N° 003-98-SA

• DECRETO SUPREMO 009-2005-TR (REGLAMENTO SST)

• DECRETO SUPREMO -042-F (REGLAMENTO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL)