Defunción Materna: se define como la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazoindependientemente de la duración y el sitio del embarazo debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero nopor causas accidentales o incidentalesDefunciones obstetricas Directas: son las que resultan de complicaciones obstétricas del estado gravídico (embarazo, trabajo de parto, y puerperio), deintervenciones, de omisiones, de tratamientos incorrectos, o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadasDefunciones obstetricas Indirectas: son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo de una enfermedad que evoluciona durante elmismo, no debida a causa obstétrica directa pero si agravadas por los efectos fisiológicos propios del embarazo.Razón de Muerte Materna (RMM): es el número de muertes maternas (dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo) dividido para el número denacidos vivos estimados para el año y multiplicado por 100.000

El siguiente análisis se realiza con las Muertes Maternas que ocurrieron hasta los 42 días de puerperio, las mismas que sontomadas en cuenta para el cálculo del indicador de la RMM al finalizar el año

RESUMEN1.- Hasta la SE 31 se han notificado 106 MM de las cuales: el 89,62% (95 MM) son MM antes de los 42 días de puerperio y son las utilizadas para el cálculo delindicador de la RMM, y el 10,38% (11 MMT) son MM Tardías2.- Comparando las MM del año 2020 con el año 2019 hasta la SE 31 hay un aumento de 20 MM en el año 2020 .3.- Las principales causas de las Muertes Maternas hasta la SE 31 son: los Trastornos hipertensivos con el 32,63% (31 MM); las hemorragias obstétrica con el14,73% (14 MM) y las causas Indirectas 34,73% (33 MM)4.- Las provincias que notifican mayor número de MM por lugar de fallecimiento a la SE 31 son: Guayas (24 MM); Pichincha (14 MM); Manabí (13 MM); Azuay (8MM) y Chimborazo (7 MM).

Dato definitivo de las MM de los años 2015 al 2019**Dato de notificaciones sistemáticas 2020

1 a 30 SE 31 Total

Zona 1

EsmeraldasEsmeraldasQuininde

Imbabura IbarraOtavalo

Sucumbios Lago Agrio

Zona 2Napo TenaOrellana Orellana

Zona 3Chimborazo

AlausiColtaRiobamba

Cotopaxi LatacungaTungurahua Ambato

Zona 4Manabí

JunínMantaPortoviejo

Santo Domin..Santo Domin..

Zona 5

Guayas Milagro

Los Ríos BabahoyoQuevedo

Santa Elena Santa ElenaZona 6 Azuay Cuenca

Zona 7El Oro

MachalaPasajeSanta Rosa

LojaCatamayoSaraguro

Zona 8 Guayas DuránGuayaquil

Zona 9 Pichincha QuitoTotal

12

12

12

12

112211

511

511

41333

661

661

2211

11

11

11826

211

211

21

21

221

221

141495392

Tabla N° 1 Muertes Maternas por zona, provincia y cantón defallecimiento SE 1 a SE 31

Año MM 1 a 31 MM T 1 a 31 RMM Total MM Total MM T2015 93 21 45 150 33

2016 81 12 40 133 21

2017 80 39 43 143 68

2018 86 57 41 137 84

2019 75 59 37 123 105

**2020 95 11 ---- --- ---

Situación de la RMM y el número de MM de los años 2015 al 2020SE 1 a SE 31

Santo Domingo2

Santa Elena1

Tungurahua3

Chimborazo7

Esmeraldas3

Sucumbios1Pichincha

14

Imbabura3

Cotopaxi4

Los Ríos2

Orellana1

Guayas24

Manabí13

El Oro4

Azuay8

Napo2

Loja3

Mapa Nº 1 Muertes Maternas por provincia de fallecimientoSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Fuente:SIVE/DNVEFecha de corte:3/08/2020

En la SE 31del año 2020 se notifica 3 MM: 2 en la provincia de Azuay y1 en Cotopaxi

Zona 8

Zona 4

Zona 3

Zona 9

Zona 6

Zona 1

Zona 7

Zona 5

Zona 2

24,21%

15,79%14,74%14,74%

8,42% 7,37% 7,37%4,21% 3,16%

23

15 14 14

7847

3

Gráfico Nº 1 Porcentaje de MM por zona de fallecimientoSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Hasta la SE 31 del año 2020 la zona 8 tiene un porcentaje de MM del 24,21% (23 MM); la zona 4 con el 15,79% (15 MM); las zonas 3 y 9 con el 14,74% (14 MM cadauna); la zona 6 con el 8,42% (8 MM); las zonas 1 y 7 con el 7,37% (7 MM cada una); la zona 5 con el 4,21% (4 MM); la zona 2 con el 3,16% (3 MM).

Zona fallece Prov. fallece Cantón fallece

SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD PUBLICADIRECCION NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

GACETA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA SE 31 ECUADOR 2020

Z 8 Z 4 Z 3 Z 5 Z 6 Z 9 Z 1 Z 7 Z 2

18,95% 17,89%

14,74%

10,53%8,42% 8,42% 7,37% 7,37%

6,32%

18 17

810

14

787

6

Gàfico Nª 2 Porcentaje de MM por zona de residencia SE 1 a SE 31

2Santo Domingo

4Santa Elena

3Tungurahua

5Chimborazo

3Esmeraldas

1Sucumbios11

Pichincha

3Imbabura

5Cotopaxi

2Los Ríos

1Orellana

1Pastaza

21Guayas

1Morona

15Manabí

1Bolívar

4El Oro

7Azuay

2Napo

3Loja

Mapa Nº 2 Muertes Maternas por provincia de residenciaSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Fuente: SIVE/DNVEFecha de corte: 03/08/2020

1 a 30 SE 31 Total

Z 1

Esmeraldas EsmeraldasQuininde

Imbabura OtavaloUrcuqui

Sucumbios Lago Agrio

Z 2

Napo TenaOrellana Loreto

PichinchaMejiaPedro Monca..Puerto Quito

Z 3

Chimborazo

AlausiColtaGuamoteRiobamba

Cotopaxi LatacungaPujili

Pastaza PastazaTungurahua Ambato

Z 4 Manabí

ChoneEl CarmenJipijapaJunínMantaMontecristiPortoviejoSucre

Santo Domin..Santo Domin..

Z 5

Bolívar Guaranda

GuayasAlfredo Baqu..DauleEl Triunfo

Los RíosLos RíosPueblo Viejo

Santa ElenaLa LibertadSalinasSanta Elena

Z 6 Azuay CuencaPaute

Morona Gualaquiza

Z 7El Oro

El GuaboHuaquillasSanta Rosa

LojaCatamayoSaraguro

Z 8 Guayas GuayaquilZ 9 Pichincha Quito

Total general

21

21

12

12

112211

111

111

2111

2111

231

22

1133

13132122

13132122

2211

111

111

11

11

211

211

162

14

11

121

121

21

21

18188895392

Tabla Nª 2 Muertes Maternas por zona, provincia y cantón deresidencia SE 1 a 31 Ecuador 2020

En la SE 31 se notifican 3 MM; y fallecen en la misma provincia de suresidencia.

La zona 8 tiene un porcentaje de MM por lugar de residencia de 18,95% (18 MM); lazona 4 el 17,89% (17 MM); la zona 3 el 14,74% (14 MM); la zona 5 el 10,53% (10 MM);las zonas 6 y 9 el 8,42% (8 MM cada una); las zonas 1 y 7 el 7,37% (7 MM) y la zona 2el 6,32% (6 MM).

Prov.fallece Azuay

Esmeral..

Guayas

Tungura..

Manabí

Imbabura

Pichincha

Cotopaxi

El Oro

Los Ríos

Santo

Domingo

Chimbor..

Loja

Santa

Elena

Napo

Orellana

Sucumb..

Morona

Pastaza

Bolívar

Total

Azuay

EsmeraldasGuayas

TungurahuaManabíImbabura

PichinchaCotopaxiEl Oro

Los RíosSanto Domingo

ChimborazoLojaSanta Elena

NapoOrellana

SucumbiosTotal 95

112

13

722

44

14313

3243

8

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

1

1

4

1

3

3

3

5

5

2

1

1

2

1

1

4

4

5

4

1

11

11

3

3

15

11

13

3

3

21

2

19

3

3

7

773

193

133

114

41

15

31

11

1

Gráfico Nº 3 Concordancia entre provincia de fallecimiento de las MM y provincia de residencia SE 1 a SE 31Ecuador 2020

NOTALos casilleros diagonales pintados corresponden al número de MM en los que laprovincia de ocurrencia coincide con la provincia de fallecimientoLos casilleros por fuera corresponden al número de MM donde la muerte ocurrió en unaprovincia diferente a la provincia de residencia

La mortalidad materna no siempre se produce en el mismo lugar (provincia) en donde reside la madre,información que se representa en el gráfico 3: lugar de residencia y de fallecimiento de cada caso de MM.Hasta la SE 31; 83 casos de MM pertenecen al mismo lugar de residencia y de fallecimiento y 12 casosfallecen en otra provincia diferente a la de su residencia.

Provincia de residencia

Z. Reside P. Reside C. Reside

Z. fallece Prov.fallece Ocurrencia Establecimiento fallece Referencia

Zona 1

EsmeraldasRPIS/IESS H. Básico Esmeraldas NuloRPIS/MSP H. General Delfina Torres H. Básico QuinindeTraslado Domicilio Ninguna

ImbaburaRPIS/MSP H. General San Vicente de Paúl CS de Urcuqui

H. Básico de OtavaloTraslado Domicilio Ninguna

Sucumbios Domicilio Domicilio Ninguna

Zona 2 Napo RPIS/MSP H. General José María Velasco I..CS de ArchidonaCS de Chontapunta

Orellana RPIS/MSP H. General Francisco de Orellana Ninguna

Zona 3

ChimborazoDomicilio Domicilio NingunaRPIS/MSP H. General Docente de RiobambaH. Básico de Colta

H. Básico de GuamoteNinguna

CotopaxiRPIS/MSP H. General de Latacunga Clínica Salcedo

H. Básico Clínica LatacungaH. Básico de PujiliNinguna

Tungurahua Domicilio Domicilio NingunaRPIS/MSP H. General Docente de Ambato Ninguna

Zona 4Manabí

Domicilio Domicilio Centro Materno Infantil Carlos Morales LuckeRed complem..Cardiocentro Manta H. General Napoleón Dávila

Clinica Centeno H. Basico de SucreRPIS/IESS H. General de Mamta Ninguna

H. General de Manta NingunaH. General de Portoviejo Ninguna

RPIS/MSP H. Básico de Rocafuerte NingunaH. De Especialidades de Portovi..H. IESS de MantaH. General Rodriguez Zambrano NingunaH. General Verdi Cevallos Ninguna

Santo Domin..RPIS/MSP H. General Gustavo Dominguez ..H. Basico de Santo DomingoNinguna

Zona 5Guayas RPIS/IESS H. General de Milagro NingunaLos Ríos RPIS/IESS H. General de Quevedo Manga del Cura

RPIS/MSP H. General Martín Icaza H. Básico de RicauteSanta Elena RPIS/MSP H. Básico de Manglaralto CS de Archidona

Zona 6 Azuay

Red complem..Clinica de Especialidades Médic..NuloH. Universitario del Río Ninguna

RPIS/MSP H. General Vicente CorralMoscoso

CS Tipo "C" El ValleH. Básico de GualaquizaH. Básico Mariano EstrellaNingunaUnidad anidada de Paute

Zona 7El Oro

RPIS/MSP H. Básico de Pasaje H. María Lorena SerranoH. G. O. Angela de Ollague H. Básico Huaquillas

NingunaH. General Teófilo Dávila H. Básico de Huaquillas

LojaDomicilio Domicilio 10 de agosto de Lago Agrio

NingunaTraslado Domicilio Ninguna

Zona 8 Guayas

Domicilio Domicilio NingunaRed complem..Clìnica Guayaquil H. G. O UniversitarioRPIS/IESS H. Especializado Teodoro

Maldonado CarboCEMEDICH. Básico El TriunfoH. IESS de AncónNinguna

RPIS/MSP CS Tipo "C" Bastión Popular NuloCS Tipo "C" Cisne 2 NuloH. Especializado Abel GilbertPontón

H. Básico de SalinasH. Básico La LibertadH. Especializado Matilde Hidalgo de PrócelNinguna

H. Especializado Matilde Hidalgo..NingunaH. G. O. Universitario H. General Martín Icaza

NingunaH. General Guasmo Sur H. Básico de Quevedo

H. Especializado Matilde Hidalgo de PrócelNinguna

Zona 9 Pichincha

Red complementaria

Clínica Mosquera NingunaH. N° 1 Policia Nacional H. IESS del TenaNORHOSPITAL H. Genral Gustavo Dominguez

NingunaRPIS/IESS H. Especializado Carlos Andrade

MarínH. IESS Quito SurH. IESS San FranciscoNinguna

RPIS/MSP H. Docente de Calderón H. Básico CayambeH. G. O. Isidro Ayora Clínica de La MujerH. G. O. Nueva Aurora H. Básico de Machachi

H. C.A.MH. General Pablo Arturo Suárez

H. General Docente de Calderón H. Básico YaruquiH. General Pablo Arturo Súarez CS Tipo "C" Centro Histórico

Total

111

11

11

11

12

311

1111

121111221121

11

111111

11211

1

11

1

11

111

1111

11

1111

1

41

311

11

11

111

11

111

1195

Tabla Nº 3 Número de MM por zona, provincia, hospital de fallecimiento y hospital de referencia SE 1 a SE 31

Casos MM

RPIS/MSP

RPIS/IESS

Redcomplementaria

Domicilio

Traslado

63,16%

15,79%

9,47%

8,42%

3,16%

60

15

8

9

3

Gràfico Nº 4 Porcentaje de MM por lugar de ocurrenciaSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Hasta la SE 31 del año 2020 las MM que ocurren en los establecimientos desalud del MSP es el 63,16% (60 MM); en los establecimientos de salud delIESS el 15,79% (15 MM); en la Red complementaria el 9,47% (9 MM); endomicilio el 8,42% (8 MM) y en el traslado el 3,16% (3 MM)

Muertes Maternas

2020

2019

2018

2017

2016

2015

95

75

86

80

81

93

Gráfico Nº 5 Comparación de casos de MM por años 2015 al 2020SE 1 a SE 31 Ecuador 2020

El gráfico Nº 5 compara los años 2015 al 2020 las MM ocurridas hasta la SE 31, MMhasta los 42 días de puerperio, que son MM tomadas en cuenta para el cálculo delIndicador de la RMM al finalizar el año.Los años 2015 al 2019 son datos finales con búsqueda activa, y el año 2020 sonnotificaciones sistemáticas.El año 2020 supera en número de casos a todos los años

Pag. 3

Directa

Indirecta

65,26%

34,74%

62

33

Gráfico Nº 6 Porcentaje de casos de MM Directa e IndirectaSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Los 95 casos de Muertes Maternas reportadas hasta la SE 31; el65,26% son causas Directas, y el 34,74% son causas Indirectas

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

15

26

23

17

7

7

Gráfico Nº 18 MM por grupos de edad SE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Hasta la SE 31 del año 2020, (26 MM) 27,37% pertenecen al grupocomprendido entre 25 a 29 años, seguida de el grupo comprendido entre30 a 34 años (23 MM) 24,21%

Prov.fallece Embara.. Parto PP Inm..PP Med..PP Tard.. Total

AzuayChimborazoCotopaxiEl OroEsmeraldasGuayasImbaburaLojaLos RíosManabíNapoOrellanaPichinchaSanta ElenaSanto Domin..SucumbiosTungurahuaTotal 95

31211412132332434478

191

1

3

5

1

5

1

2

231

5

4

8

1121

34

1114

23122522233

1

1

181

2

11

1611

22

Tabla Nº 4 Número de casos de MM por período de ocurrenciaSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Embarazo

Parto

PP Inmediato

PP Mediato

PP Tardío

18,95%

35,79%

24,21%

20,00%

1,05%

Gráfico Nº 8 Porcentaje de casos de MM por período de ocurrenciaSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

PP inmediato hasta las 24 horas del post parto.PP mediato desde 1 día hasta los 10 días del post parto.PP tardío desde los 11 días hasta los 42 días del post parto

Hasta la SE 31 del año 2020 el 18,95% (18 MM) ocurren en el momento delembarazo; el 1,05% (1 MM) ocurre en el momento del parto; el 35,79% (34MM) ocurren en el momento del puerperio inmediato; el 24,21% (23 MM)ocurre en el momento del puerperio mediato; el 20% (19 MM) ocurren en elmomento del puerperio tardío.

Cesárea

Parto vaginal

Aborto/legrado

Muerte en embarazo

Total general 95

18

5

18

54

Tabla Nº 5 Tipo de Parto SE 1 a SE 31

Cesárea Parto vaginal

13

41

16

2

Gráfico Nº 9 Condición del producto al nacimientoSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Estado Del NiñoMuerto

Vivo

Las 95 MM notificadas hasta la SE 31 del año 2020; el 56,84% deMM su parto fue por cesárea; el 18,94% de las MM su parto fue porvía vaginal; el 5,26% fallece luego de un legrado y el 18,94%fallecen con el embarazo.

Las 72 MM notificadas hasta la SE 31, y que su parto fue por cesárea y partovaginal los 57 niños se encuentra vivos y 15 niños fallecieron.

Urbana

Rural

68,42%

31,58%

65

30

Gráfico Nº 10 Porcentaje de casos de MM por ubicación de domicilioSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Hasta la SE 31 del año 2020, las 65 MM residían en una area urbana loque significarìa que estas madres residían cerca de algún centro de saludy 30 MM residía en una zona rural.

Mestiza

Afroecuatoriana

Indígena

81,05%

15,79%

3,16%

77

3

15

Gráfico Nº 11 Grupo étnico de casos de MMSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Hasta la SE 31, de las 95 MM notificadas; el 81,05% (77 MM) las autoidentificancomo mestizas; el 3,16% (3 MM) como afroecuatoriana; y el 15,79% (15 MM)como indígenas.

Primigesta

Secundigesta

Multigesta de 3 a 5 gestas

Gran multigesta de 6 y más gestas

35,79%

22,11%

34,74%

7,37%

34

21

33

7

Gráfico Nº 12 Porcentaje y número de gestaciones al momento del fallecimientoSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Hasta la SE 31, de las 95 MM; 34 mujeres presentaban suprimera gesta, 21 mujeres tenían su segunda gesta, 33mujeres eran multigesta, y 7 mujeres tenian más de 6 gestaseran gran multigestas.

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30

22

11

4

1 3

2

1

1

22

6

4

79

45 1

42

6

3 33

7

4

13

31

2 1

22

31

1

2

2

11 2

36

2

3

2 1

21

6

51

2 21 1

34

24

1

4

3

3 11 4

3

33

52

2

5

1

3

2 2 1 1

22 3 3 2

4

3

4 4 56 4

45

3

2

24

2 22

43

53

2 2 2 24

2 1 1 2 2 3 3 3 1 2 3 42

42

53 3 3 3

Gráfico Nº 13 Tendencia de la Muerte Materna por SE años 2016 al 2020SE 1 a SE 31 Ecuador 2020

AÑO2020

2019

2018

2017

2016

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

CASOS DE MM

En la SE 31 del año 2016 se reportó 3 MM; en la SE 31 del año 2017 se reportó 3 MM; en la SE 31 del año 2018 se reportó 2 MM; en la SE 31 del año 2019se reportó 1 MM y para el año 2020 SE 31 se reporta 3 MM

MANABICHIMBORAZO

IMBABURANAPO

TUNGURAH..COTOPAXI

GUAYASLOS RIOS

ESMERALDASEL ORO

LOJAMORONA

ORELLANASUCUMBIOS

AZUAYPICHINCHA

SANTA ELENASANTO DOMI..

BOLIVARCARCHI

ZAMORACAÑAR

PASTAZA

16

12

25

13

45

12

3

6

34

43

2

11

6

42

11

1

53

2

3

3

96

75

5

22

5

3

42

2

3

1

Gráfico Nº 14 Comparación de casos de MM por lugar de residencia años 2019 y 2020SE 1 a SE 31

Año2020

2019

Comparando los casos de MM por lugar de residencia delos años 2019 y 2020 las provincias de Manabí,Chimborazo, Imbabura, Napo, Tungurahua y Cotopaxi enel año 2020 reportan más MM que el año 2019; Guayas,Los Ríos, Esmerladas, El Oro, Loja, Morona, Orellana ySucumbios tienen menos MM que el año 2019; Azuay,Pichincha, Santa Elena, Santo Domingo, Bolívar y Carchicoincide el 2019 y 2020 con igual número de muertesmaternas; Zamora en el año 2019 no reporta casos deMM, para el 2020 reporta MM; las provincias de Cañar yPastaza en el año 2019 reportaron casos de MM, paraeste año no reportan MM.

2016 2017 2018 2019 2020

12

18 15 1818

31

11 1620

14

1013

26 29 27 1533

7 7

4

9 6

2

3

7 3

Gráfico Nº 15 Comparación de causas básicas por grupos: años 2016 al 2020SE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Causas Básicas por gruposGrupo 1.- Embarazo que termina en aborto

Grupo 2.- trastornos hipertensivos

Grupo 3.- hemorragia obstétrica

Grupo 4.- infecciones relacionadas con el emba..

Grupo 5.- otras complicaciones obstétricas

Grupo 6.- complicaciones de manejo no previst..

Grupo 7.- indirectas (no obstétricas)

Grupo 8.- indeterminadas

La OMS con el fin de promover un marco común de comparaciones internacionales, agrupan las causas básicas de muerte durante el embarazo, parto ypuerperio en nueve grupos, que son clínica y epidemiológicamente relevantes, simplifican la caracterización de las MM, ya sean de causas directas oindirectas, aclaran y normalizan el reporte de afecciones que se consideran tienen un alto impacto sobre la salud pública.

De las 95 MM registradas en la SE 31 las fuentes de las Causas básicas son de las notificaciones inmediatas tanto de los diagnósticos de la Historia Clínica yde los Certificados de defunción recojidos ese momento, hasta que se realice las Auditorias externas

Grupos CIE-10 Causa Básica de defunción

Grupo 1

Aborto complicado con hemorragiaAborto incompleto a descartarMola hidatiformeSepsis post aborto

Grupo 2

EclampsiaEclampsia en el puerperioPreeclampsia severaSindrome de hellp

Grupo 3

Atonía uterinaDesprendimiento placentarioHemorragia post partoHipotonia uterinaShock hipovolémico

Grupo 4Choque sépticoSepsis puerperal

Grupo 5Embolia Líquido ammióticoEmbolia pulmonarFeto demaciado grande

Grupo 7

Apendicitis perforadaCOVID-19Crisis epiléptica convulsivaEPOCHemorragia subaracnoideaLeucemia linfoblásticaLeucemia linfocítica agudaLupus EritematosoNeumonía atípicaPancreatitis biliarStrongiloidiasis diseminadaTB MillarTrombosis venosa profunda

Grupo 8 Muerte obstétrica de causa no especificadaTotal

1111

121414

33711

33

111

11111211111201

395

Tabla Nº 7 Causas Básicas por grupos CIE-10 Ecuador 2020

Casos

Los grupos y diagnósticos son preliminares, hasta la obtención del Informe de lasauditorías externas

NAPO

MANABI

CHIMBORAZO

COTOPAXI

SANTA ELENA

AZUAY

IMBABURA

EL ORO

LOJA

TUNGURAHUA

GUAYAS

ORELLANA

BOLIVAR

ESMERALDAS

MORONA

SUCUMBIOS

PICHINCHA

SANTO DOMINGO

LOS RIOS

CAÑAR

CARCHI

GALAPAGOS

PASTAZA

ZAMORA

Total país

0

2

4

6

8

Tasa MM

7,2

4,1

4,1

3,9

3,6

3,5

2,6

2,6

2,4

2,4

2,1

2,1

1,8

1,8

1,6

1,6

1,6

1,5

0,8

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2,3

2,3

Gráfico Nº 16 Tasa de MM por provincia de ocurrencia y por 10.000 embarazadas SE 1 a SE 31 Ecuador 2020

La tasa de muerte materna de cada una de las provincias está calculada por: número de MM hasta los 42 días de post parto, ocurridas en cada unade las provincias a la SE 29, dividida para la proyección de embarazadas del año 2020 y multiplicada por 10.000.

La provincia de Napo reporta una tasa de 7,2 lo que significa que por cada 10.000 embarazadas de esta provincia 7 embarazadas estan en riesgo defallecer; Manabí, Chimborazo, Cotopaxi, Santa Elena y Azuay reportan tasas de 4,1 y 3,5 lo que significa que por cada 10.000 embarazadas de estasprovincias 4 embarazadas estan en riesgo de fallecer; Imbabura y El Oro reportan tasas de 2,6 lo que significa que por cada 10.000 embarazadas deestas provincias 3 embarazadas estan en riesgo de fallecer; Loja, Tungurahua, Guayas, Orellana, Bolívar, Esmeraldas, Morona, Sucumbios,Pichincha y Santo Domingo presentan tasas de 2,4 a 1,5; es decir que por cada 10.000 embarazadas de estas provincias 2 embarazadas están enriesgo de fallecer; Los Ríos tiene una tasa de 0,8 es decir que por cada 10.000 embarazadas de esta provincia 1 está en riesgo de fallecer.

Análisis de las Muertes Maternas Tardías (posterior a los 42 días del puerperio) SE 1 a SE 31Ecuador 2020

Definición operacional

Muerte Materna Tardía: es la muerte de una mujer por causas directas o indirectas más de 42 días después del parto, peroantes de un año de haber terminado el embarazo.

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

1

1

3

2

2

1

1

Gráfico Nº 18 MM por grupos de edad SE 1 a SE 31 Ecuador 2020

2020

2019

2018

2017

2016

2015

11

59

57

39

12

21

Gráfico Nº 17 Comparación de casos de MM Tardíasaños 2015 al 2020 SE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Z. fallece Prov.fallece Establecimiento falleceZona 4 Santo Domingo H. General Gustavo Dominguez

Zona 6 Morona Domicilio

Zona 7 Loja H. General Isidro Ayora

Zona 8 Guayas H. Especializado Abel Gilbert Pontón

H. General Guasmo Sur

Zona 9 Pichincha Clìnica Cotocollao

H. G. O. Nueva Aurora

H. General Docente de Calderón

Total

1

1

1

1

4

1

1

1

11

Tabla Nª 8 MM tardías por zona, provincia hospital de fallecimiento SE 1 a SE 29 Ecuador 2020

Prov.fallece Causa Básica de defunciónGuayas Hemorragia intraencefálica

Sindrome de hellpTB PulmonarTrombosis venosa profundaTumor maligno de ovario

Loja Septicemia por estafilococo AerusMorona VIHPichincha Infarto Cerebeloso derecho

Pancreatitis Aguda NecrotizantePreeclampsia severa

Santo Domingo Sepsis puerperalTotal general

11111

11

111

111

Tabla Nº 9 Muertes Maternas Tardías por causa básicaSE 1 a SE 31 Ecuador 2020

Casos MM T

Hasta la SE 29 del año 2020 se han notificado 10 MM tardías, la zona 4 notifica 1 MM tardía en el H. General GustavoDominguez; la zona 6 reporta 1 MM tardía en Morona en domicilio; la zona 7 notifica 1 MM tardía en el H. General Isidro Ayora;la zona 8 ha notificado 4 MM tardías el H. de Especialidad Abel Gilbert y 1 MM tardía en el H. Guasmo Sur, la zona 9 notifica 3MM tardìas 1 en el H. General Docente de Calderón; 1 en el H.G.O Nueva Aurora y 1 en la Clínica Cotocollao.

Casos

Las causas básicas son informaciones preliminares que estánsujetas a modificaciónes, en función de los informes de auditoría yde revisiones para las Codificaciones CIE-10 por la instanciapertinente (INEC)

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