satisfacciÓn con los cuidados, la educaciÓn y la …

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SATISFACCIÓN CON LOS CUIDADOS, LA EDUCACIÓN Y LA CALIDAD DEL SERVICIO EN PERSONAS CON ENFERMEDADES CRÓNICAS NO

TRASMISIBLES EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL EN SANTANDER.

CAROLINA SAMPAYO VIDES SNEYDER INFANTE JAIMES

UNIVERSIDAD DE SANTANDER PROGRAMA DE ENFERMERÍA

BUCARAMANGA 2015

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SATISFACCIÓN CON LOS CUIDADOS, LA EDUCACIÓN Y LA CALIDAD DEL SERVICIO EN PERSONAS CON ENFERMEDADES CRÓNICAS NO

TRASMISIBLES EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL EN SANTANDER.

TRABAJO DE GRADO COMO REQUISITO PARA OPTAR EL TÍTULO DE ENFERMERO(A)

CAROLINA SAMPAYO VIDES SNEYDER INFANTE JAIMES

ALVARO HERNANDO CASTAÑEDA HERNADEZ DIRECTOR

NATALIA PAEZ ESTEBAN DOCENTE PROYECTO II

UNIVERSIDAD DE SANTANDER PROGRAMA DE ENFERMERÍA

BUCARAMANGA 2015

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Bucaramanga, 19 de Noviembre de 2015.

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DEDICATORIA

Dedico este gran logro a Dios por iluminar mi camino, a mis padres y hermanos, por su apoyo incondicional, a mi hija Rachall Valentina, por ser el motor de mi vida, y a todas aquellas personas que de alguna manera que han sido mi soporte y compañía durante todo el periodo de estudio.

Sneyder Infante

A Dios quien me dio la fe, la salud y la esperanza para terminar este trabajo. A mi madre, por creer en mí, además de darme su amor y el ejemplo digno de superación y entrega. A mis hermanos por su apoyo, por haber fomentado en mí el deseo de superación y el anhelo de triunfo en la vida. A mis compañeras por su acompañamiento en este proceso de mi formación.

Carolina Sampayo

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AGRADECIMIENTOS

A Dios por darnos la vida, la salud, el tiempo, y las comodidades necesarias por haber llevado a cabo nuestro proyecto de grado con el mayor éxito posible. A Miriam Duran Parra, Directora del programa de Enfermería por ser partícipe activa en nuestra formación profesional. A Álvaro Hernando Castañeda Hernández y Natalia Páez Esteban, por su apoyo, colaboración, compromiso, paciencia y tiempo dedicado a este proyecto. A nuestros profesores a quienes les debemos gran parte de nuestros conocimientos, gracias a su paciencia y enseñanza.

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Contenido INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 9 1. REFERENCIAL ............................................................................................................. 10 3. OBJETIVO ........................................................................................................................ 13 3.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................... 14

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS. ..................................................................................... 14 4. MARCO TEÓRICO .................................................................................................... 15

5.MATERIALES Y METODOS. ............................................................................................ 17 5.1MARCO DE DISEÑO ...................................................................................................... 17 5.5 VARIABLES. .............................................................................................................. 17 6. MARCO DE ANALISIS .................................................................................................. 20 7. DISCUSIÓN ...................................................................................................................... 26 8. CONCLUSION .............................................................................................................. 28 9. RECOMENDACIONES ................................................................................................. 29 10. BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................... 30

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RESUMEN Título: Satisfacción con los cuidados, la educación y la calidad del servicio en personas con enfermedades crónicas no trasmisibles en un hospital de segundo nivel en Santander. Autores: Sneyder Infante Jaimes, Carolina Sampayo Vides Palabras claves: Satisfacción del paciente. Calidad, Cuidado. Introducción: El análisis presentado corresponde a la caracterización sociodemográficas de usuarios incluidos en la prueba piloto y la satisfacción del usuario con enfermedad crónica no transmisible que se encuentran hospitalizados en el Hospital San Juan De Dios de Floridablanca; Pilotaje del proyecto grupo de cuidado al paciente crónico y su familia. Metodología: Estudio abordaje cuantitativo, descriptivo, de corte transversal. Por medio de una encuesta y caracterización pre en pacientes con enfermedad crónica no trasmisibles en el Hospital San Juan de Dios de Florida, como objetivo de describir la satisfacción de los cuidados, la educación y la calidad del servicio. Resultados: Se inició la captación de pacientes desde el día 19 de octubre de 2015 hasta el día 4 de noviembre de 2015. Al respecto, en el Diagrama 1, se muestra el flujo de personas con Enfermedades crónicas no Transmisibles, que se contactaron para el presente estudio; 14 personas Hospitalizadas en los servicios de Medicina Interna y Hospitalización de la ESE Hospital San Juan de Dios Floridablanca, de los cuales 3 personas tenían limitación para la comunicación, considerado como un criterio de exclusión. Las 11 personas restantes cumplían con los criterios de inclusión y firmaron el consentimiento informado, por lo cual fueron incluidos en la muestra, la cual se le realizó la caracterización sociodemográfica y la aplicación de la Encuesta de Satisfacción con los cuidados de la persona con Enfermedad crónica no trasmisible. Conclusiones: Los hallazgos del presente estudio, concuerdan con la descripción de la satisfacción con los cuidados, en cuanto a que los atributos importantes para la evaluación se relacionan con la amabilidad, la confianza, la intimidad para el paciente. Otros aspectos relacionados que no son atendidos rutinariamente por el personal asistencial es la información al ingreso, al alta, el tiempo de dedicación niveles. al cuidado del paciente y la infraestructura, que son evaluados hacia bajos. Fuente: DECs Bereme.

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ABSTRACT

Title: Satisfaction with care, education and quality of service in people with chronic non-communicable diseases in a secondary hospital in Santander. Autores: Sneyder Infante Jaimes, Carolina Sampayo Vides Keywords: Patient satisfaction. Quality Care. Introduction: The analysis is for the sociodemographic characterization of users included in the pilot and user satisfaction with chronic non-communicable disease who are hospitalized in the Hospital San Juan De Dios of Floridablanca test; Project Steering group care to chronic patients and their families. Methodology: quantitative, descriptive, cross-sectional approach. Through a survey and pre characterization in patients with chronic non-communicable disease in the San Juan de Dios Hospital in Florida, aimed to describe the satisfaction of care, education and quality of service Results: Patient recruitment started from the day October 19, 2015 until November 4, 2015. In this regard, in Figure 1, the flow of people shown with chronic noncommunicable diseases, which were contacted for this study ; 14 people hospitalized in Internal Medicine and the ESE Hospital San Juan de Dios Hospital Floridablanca, of which 3 people were limited to communication, considered as an exclusion criterion. The remaining 11 people met the inclusion criteria and signed informed consent, which were included in the sample, which underwent sociodemographic characterization and application of the Satisfaction Survey with the care of people with chronic disease not transmissible. Conclusions: The findings of this study are consistent with the description of the satisfaction with care, in that the important attributes for the assessment relate to kindness, trust, intimacy to the patient. Other related aspects are not routinely attended by the caregiver is information on admission, discharge, the time commitment levels. patient care and infrastructure, which are assessed to low Font: DECs Bereme.

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INTRODUCCIÓN Los avances y desarrollo científico y tecnológico conllevan a un amento en la complejidad de los procedimientos y terapias brindadas a los pacientes hospitalizados, enfermería cumple un rol importante por la relación que existente entre el grado de complejidad y el riesgo a los que se exponen los pacientes hospitalizados; el diseño de estrategias de enfermería en la prevención de riesgos durante la hospitalización debe ir encaminados a la educación, capacitación y control de variables ambientales. Según la Agencia para la Calidad y la Investigación de la Salud de Estados Unidos, la seguridad del paciente se define como el conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al sistema de atención médica a lo largo de enfermedades y procedimientos de atención médica, enfermería debe brindar un cuidado seguro proporcionando medidas efectivas, necesarias y eficaces, proporcionando un ambiente seguro y de confianza al paciente. Las instituciones prestadoras de servicios de salud, han implementado protocolos donde se busca afianzar los cuidados y establecer normas para los diferentes procesos y riesgos a los que los pacientes están propensos durante la estadía hospitalaria. (Unidos, 2015) La satisfacción con los cuidados por parte de los pacientes hace parte de los indicadores para la mejora continua de la calidad, la actividad de Enfermería y responde a retos de equidad, fiabilidad, efectividad, buen trato, respeto, información, continuidad y confortabilidad; los cuales se constituyen en los condicionantes de la satisfacción del usuario. Los datos y análisis presentado corresponde a la caracterización sociodemográfica de usuarios incluidos en la prueba piloto y la percepción de satisfacción del usuario con enfermedad crónica no transmisible que se encuentran hospitalizados en el Hospital San Juan De Dios de Floridablanca, dentro del proyecto EFECTO DE UNA INTERVENCION EDUCATIVA INSTITUCIONAL SOBRE UN INDICADOR DE CUIDADO SEGURO: RIESGO DE CAIDAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CRÓNICA, SANTANDER.

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1. REFERENCIAL

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Según Chow et all, para asegurar la excelencia y la mejora de los cuidados es necesario evaluar la calidad de los mismos. A este respecto, Donabedian, en 1966, describió 3 áreas clave tangibles para evaluar la calidad asistencial: la estructura, el proceso y el resultado. La estructura se asocia con la infraestructura del sistema de salud como las instalaciones o el equipamiento del hospital, el proceso se centra en los detalles de la atención prestada al paciente, es decir, en cómo ese servicio ha sido realizado y por último, el resultado, hace referencia al resultado del servicio prestado y se define por factores tales como los días de estancia hospitalaria, la tasa de infecciones, el número de reingresos, la morbimortalidad, etc. La satisfacción del paciente es uno de los indicadores fundamentales de la calidad de los servicios prestados En el estudio dimensión del cuidado de enfermería a los colectivos: un espacio para la promoción de la salud y la producción de conocimiento por Sonia Duque de la Universidad de Antioquia logra concluir que, son los profesionales de enfermería con su sensibilidad, creatividad intelectual y recurso del método, quienes deben ubicar el cuidado como objeto de su acción investigativa. Deben asumir el compromiso de comprender para transformar, y de elaborar y darle validez al cuerpo teórico y conceptual en el cual fundamentan su práctica cotidiana del cuidado integral de la salud del individuo y de los colectivos humanos. Sólo en la medida en que los resultados del proceso de investigación reviertan sobre la práctica misma para transformarla, el conocimiento obtenido se hará eficaz socialmente. Por tanto, el reto actual es avanzar hacia la construcción de un conocimiento integral que permita, desde el sujeto cuidado y profesional de enfermería como sujeto que cuida, explicar la producción, magnitud y distribución de la problemática sanitaria; comprender las creencias, actitudes y significados sociales sobre los cuales los individuos y colectivos sustentan sus comportamientos y acciones humanas; y valorar los fenómenos de la vida cotidiana referidos a la salud y la enfermedad como objetos relevantes de investigación científica. Este conocimiento producido contribuye al cuidado de enfermería porque lo enriquece con el sentido de la práctica profesional y el de las prácticas comunitarias, para reorientarlo en la perspectiva de la construcción de sujetos individuales y colectivos, propuestos por el desarrollo humano, como base esencial para la promoción de la salud y de la vida. (Cardona, 2005). En basamos nuestro proyecto con la pregunta de investigación ¿Cuál es la percepción de personas con enfermedades crónicas no trasmisibles sobre la satisfacción del paciente con los cuidados, durante la estancia en un hospital de segundo nivel en Santander?

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Para contribuir de manera oportuna en el análisis de las diferentes variables que implica la percepción del cuidado.

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2. JUSTIFICACIÓN

El interés que ha generado por parte de las instituciones de salud de mejorar sus servicios y la calidad con los que se ofrece, ha hecho que se tenga en cuenta de manera cuantitativa y cualitativa el nivel de satisfacción y la aplicación de estrategias educativas, protocolos y decretos nacionales, para prevenir y promover el bienestar intrahospitalario de los pacientes, esto beneficiando no solo a la entidad en la mejora de calidad sino también a los pacientes brindado un cuidado seguro e integral.. Según la LEY 911 de 2004, en su artículo 3, establece que el acto de cuidado es el ser y esencia del ejercicio de la enfermería; Se da a partir de la comunicación y relación interpersonal humanizada entre el profesional de enfermería y el ser humano, sujeto de cuidado, la familia o grupo social, en las distintas etapas de la vida, situación de salud y del entorno. Asimismo, la ejecución de las intervenciones se debe orientar a la preservación de la salud y de la vida, y el restablecimiento de las mejores condiciones para el desarrollo de las personas. El Ministerio de la Protección Social y Salud ha establecido los Lineamientos para la implementación de la Política de Seguridad del Paciente, mediante los cuales las instituciones prestadoras de salud deben acoger prácticas seguras durante la atención en salud y vigilar el comportamiento de eventos adversos, a fin de controlar las variables que estén interviniendo en su aparición. Dentro de las prácticas recomendadas, se encuentran entre otras la correcta identificación del paciente y de los riesgos asociados a la atención institucional (Caídas, error relacionados con medicamentos, transfusiones, entre otros), la implementación de estrategias socioeducativas para la mitigación y el mejoramiento continuo de su infraestructura y procesos para maximizar la seguridad durante la estancia hospitalaria. (Salud, 2010). Dentro de los elementos normativos del sistema general de seguridad social en salud, la Ley 100 de 1993, establece que la calidad es uno de los fundamentos en la presentación de los servicios de salud, en la cual se controla el control de los servicios de salud se orienta a garantizar unas condiciones de oportunidad, de atención personalizada, humanizada, integral y continua. La Resolución 2003 de 2014, dentro de las condiciones de habilitación para los servicios de salud, establece la existencia e implementación de programas institucionales de seguridad del paciente y la vigilancia activa por parte de las organizaciones para la identificación, prevención y mitigación de los riesgos asociados en la atención en salud, así como estrategias que maximicen la seguridad del paciente en su estancia hospitalaria, sea de cualquier duración. El estudio IBEAS, realizado en el 2008, identificó que para el país la proporción de eventos adversos está alrededor de 13%, con una media para América Latina y el Caribe de 10,5%.

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Se ha descrito el patrón de presentación de los eventos adversos durante la hospitalización, siendo frecuente su ocurrencia en los primeros días de la hospitalización y una alta proporción serian prevenibles. En relación con la identificación de los factores contribuyentes se ha identificado relevancia con respecto a fallas en la identificación de los pacientes, Fallas en los procesos, comunicación ineficaz en el equipo de trabajo, factores de los profesionales de la salud y en menor proporción los relacionados con la gestión y administración de la infraestructura de los hospitales. (J.M. Aranaz-Andrés a, 2011). Jean Watson, autora de la Teoría del cuidado humanizado, sostiene que ante el riesgo de deshumanización en el cuidado del paciente, a causa de la gran reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas de cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la práctica clínica, administrativa, educativa y de investigación por parte de los profesionales de enfermería. Paterson enfatiza la relación que se establece entre la enfermera y la persona que recibe el cuidado, intentando dar una respuesta la experiencia fenomenológica vivida por ambos. Se expone la investigación de Sepúlveda et al. Estudio piloto de la validación del cuestionario „CARE–Q‟ en versión al español en población colombiana. La investigación se realizó con el objetivo de establecer indicadores de confiabilidad y validez del Cuestionario Corto de Evaluación de la satisfacción del usuario acerca del cuidado de enfermería (CARE–Q por sus siglas en inglés) en versión al español en población colombiana. En el estudio participó 250 pacientes hospitalizados por un tiempo mayor a 48 horas en los servicios de Medicina Interna, Quirúrgicas, Corta Estancia y Cardiología del Hospital Universitario Clínica San Rafael durante el mes de febrero de 2008. Para determinar la validez interna del instrumento se realizó un análisis factorial exploratorio de componentes principales. Este proyecto busca analizar dicha satisfacción como parte de la aplicación de estrategias para mejorar el cuidado que brinda enfermería y la institución hospitalaria San Juan de Dios y así mismo proporcionar continuidad a las fortalezas

3.

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OBJETIVO 3.1 OBJETIVO GENERAL Describir la satisfacción de personas con enfermedades crónicas no trasmisibles hospitalizados en un hospital de segundo nivel de atención, Floridablanca, Santander, Colombia, 2015. 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Describir las variables sociodemográficas de los pacientes con enfermedades crónicas no trasmisibles hospitalizados en un hospital de segundo nivel en Floridablanca, Santander, Colombia, 2015.

Describir la percepción que tienen las personas con enfermedades crónicas no trasmisibles hospitalizados, sobre la satisfacción con los cuidados prestados, la educación y la calidad de los servicios en un hospital de segundo nivel en Floridablanca, Santander, 2015.

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4. MARCO TEÓRICO

Según la revista de actualizaciones en enfermería un cuidado seguro es la nueva exigencia de la calidad y la acreditación institucional, es también la tendencia más moderna del cuidado humano que requiere garantizar una práctica con disposición del servicio respaldada en una técnica sólida y asociada a un desarrollo teórico avanzado. El cuidado seguro es visto como una forma de cuidado humano y como una buena práctica de servicio que exige solidez técnica y respaldo teórico. Una institución que brinda cuidado seguro es aquella cuyos principios tienen por delante al ser humano en su verdadera dimensión, donde cada funcionario está comprometido con la visión institucional y motivado por ella. Una institución que da cuidado seguro es aquella cuyos principios ponen por delante al ser humano en su verdadera dimensión, donde cada funcionario está comprometido con la visión institucional y motivado por ella. Una institución que da cuidado seguro es siempre amable, tiene su proceso claro, tecnologías apropiada y mecanismos de evaluación permanentemente para sus prácticas. (Herrera, Cuidado Seguro, La Nueva Tendencia en el Cuidado de la Salud , 2010). Bajo el concepto de Cuidado Humano propuesto por Juan Watson, Rivera y Triana, crearon el instrumento de percepción del cuidado humanizado para orientar. Señalan que un cuidado humanizado percibe cuando se prioriza al paciente, se tiene en cuenta sus sentimientos, se da apoyo emocional y físico, se tiene empatía hay disponibilidad para la atención, la enfermería muestra cualidades en su hacer sencillez, humildad y agrado. La satisfacción del paciente puede referirse a la atención recibida y la repercusión en el estado de salud, organizativos y la calidez de la atención por parte del personal de salud, en la literatura es común encontrar estudios sobre la satisfacción de los pacientes hospitalizados en su mayoría con fines de evaluar y diseñar estrategias para mejorar o corregir posibles falencias respecto a esto. Según Watson, el cuidado se manifiesta en la práctica interpersonal, que tiene como finalidad promover la salud y el crecimiento de la persona ,Swanson, a través de la teoría de los cuidados, propone cinco procesos básicos secuenciales (conocimiento, estar con, hacer por, posibilitar y mantener las creencias), en los que se hace evidente el cuidado de enfermería, que se caracteriza por la actitud filosófica de la enfermera, la comprensión, los mensajes verbales y no verbales, las acciones terapéuticas y las consecuencias de los cuidados. Bajo estos conceptos se logra hacer un análisis de la conmoción e impacto con dimensiones de la ciencia de enfermería. Según Erdman (1996), “el cuidar y el cuidado se constituyen en el hacer de la enfermería como un modo, una forma, una manera, un estilo, un patrón, una dimensión, un sistema, una estructura, un proceso, u otros, con actitudes y estrategias formales e informales, visibles, sentidas, percibidas o no, que configura

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la práctica del ser-haciendo a través de la salud de los seres humanos en su proceso de vivir”. La vida, entendida como el proceso de vivir se sustenta sobre el continuo proceso de cuidado mutuo y simultáneo de sí, de los otros y por los otros. Según el CIE (Consejo Internacional de Enfermeras) la enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación. Para Peplau enfermería es un proceso significativo, terapéutico e interpersonal que actúa de forma conjunta con otros procesos humanos que posibilitan la salud. Es una relación humana entre un individuo que está enfermo o que siente una necesidad y una enfermera que está preparada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda. Peplau contempla el proceso de enfermería como una serie de pasos secuenciales que se centran en las interacciones terapéuticas. Incluye la utilización de las técnicas de resolución de problemas por la enfermera y el paciente; según Peplau tanto la enfermera como el paciente aprenden el proceso de resolución de problemas a partir de su relación. (Enfermeria, 2015)

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5. MATERIALES Y METODOS. 5.1MARCO DE DISEÑO

Estudio abordaje cuantitativo, descriptivo, de corte transversal. 5.2 POBLACIÓN. Pacientes con enfermedades crónicas no trasmisibles hospitalizados en instituciones de salud. 5.3 MUESTRA 11 Pacientes con enfermedad crónica no trasmisible hospitalizados en el Hospital San Juan de Dios de Floridablanca Santander, correspondiente a muestreo piloto para el estudio de investigación “Efecto de una intervención institucional sobre un indicador de cuidado seguro para paciente con enfermedad crónica: Riesgo de caídas” Tipo de Muestra: Muestra Piloto. 5.4CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION 5.4.1 Criterios de inclusión. Personas con diagnóstico de Enfermedades crónicas no trasmisibles. Personas mayores de Edad. Personas con cuidadores familiares. 5.4.2 Criterios de Exclusión Pacientes que tengan dificultad para hablar o comunicarse verbalmente 5.5 VARIABLES. 5.5.1 VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS Identificación de condiciones del paciente y su perfil sociodemográfico se incluyeron: género, grado máximo de escolaridad, estado civil, ocupación, estrato socioeconómico, tiempo que lleva con la enfermedad crónica y religión. Nivel de Satisfacción con los cuidados: grado de satisfacción con los cuidados, con la educación y las condiciones del servicio que recibió en la institución. Nivel de Satisfacción con la educación en salud: la educación en salud está conformada por las actividades en la que recibió orientación o información hacer

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de su enfermedad, tratamiento, rehabilitación, mejora en su estilo de vida, entre otro. Nivel de Satisfacción con las condiciones del servicio prestado. Nivel de fidelización con la institución: fidelización significa que tanta confianza le genera el servicio recibido y si usted volvería o recomendaría los servicios que presta la institución. 5.5.2 INSTRUMENTOS

A. Instrumento de caracterización de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles.

B. Encuesta de satisfacción paciente INSTRUMENTO GCPC-UN-ESU-P

Este instrumento fue propuesto por el Grupo de Cuidado al Paciente crónico y su familia de la facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, en el año 2013 en el marco de la investigación: programa para la Disminución de la carga de la Enfermedad Crónica en Colombia. El instrumento contiene variables de satisfacción con los cuidados, con la educación en salud, con la calidad en el servicio prestado y con el nivel de fidelización de la persona con el servicio. El instrumento cuenta con 6 ítems en la variable nivel de satisfacción con los cuidados, 5 ítems en el variable nivel de satisfacción en la educación en salud, 5 ítems de la variable nivel de satisfacción con la calidad del servicio prestado y 3 ítems de la variable fidelización con la institución. El instrumento puede ser auto diligenciado.

5.6 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCION DE LOS DATOS.

Para la recolección de datos durante la etapa de prueba piloto se llevó a cabo el siguiente procedimiento, con previa autorización del centro hospitalario:

Se realizó la verificación de los criterios de inclusión por medio de la revisión de la historia clínica para identificar la causa de hospitalización, la cual debía ser una enfermedad crónica no trasmisible. Luego se verificaba la ausencia de criterios de exclusión y la presencia de un cuidador familiar.

Consentimiento informado: se explicaba los aspectos más importantes del estudio y previa lectura del documento, con resolución de dudas se obtenía la firma del consentimiento informado por parte del usuario y del cuidador familiar.

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Aplicación del instrumento de caracterización de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles: Se recolectan las variables sociodemográficas del usuario y del cuidador familiar.

Aplicación de la encuesta de satisfacción paciente INSTRUMENTO GCPC-UN-ESU-P

Encuesta de satisfacción del usuario – paciente con enfermedad crónicas no transmisibles.

Grupo de cuidado al paciente crónico y su familia. Facultad de enfermería, universidad nacional de Colombia. 2013

El tiempo promedio para la recolección de la información con cada usuario fue de aproximadamente40 minutos.

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6. MARCO DE ANALISIS

Digitación de la base de datos en el programa estadístico SPSSv15, por doble vez y validación de la misma para encontrar los errores de digitación. Luego se corrió el análisis estadístico con el programa SPSS v 15, en el cual se utilizaron las medidas de frecuencias y proporciones para las variables cualitativas y las medidas de tendencia central para las variables para las variables cuantitativas. 6.1 RESULTADOS

Se inició la captación de pacientes desde el día 19 de octubre de 2015 hasta el día 4 de noviembre de 2015. Al respecto, en el Diagrama 1, se muestra el flujo de personas con Enfermedades crónicas no Transmisibles, que se contactaron para el presente estudio; 14 personas Hospitalizadas en los servicios de Medicina Interna y Hospitalización de la ESE Hospital San Juan de Dios Floridablanca, de los cuales 3 personas tenían limitación para la comunicación, considerado como un criterio de exclusión. Las 11 personas restantes cumplían con los criterios de inclusión y firmaron el consentimiento informado, por lo cual fueron incluidos en la muestra, la cual se le realizó la caracterización sociodemográfica y la aplicación de la Encuesta de Satisfacción con los cuidados de la persona con Enfermedad crónica no trasmisible. Los datos correspondientes a estas 11 personas fueron incluidos en la base de datos y posterior análisis. Diagrama 1: Flujograma de personas con Enfermedad Crónicas no Trasmisibles, elegibles e incluidas.

Personas con ECNT en el HSDF

TOTAL:14

Con criterios de exclusión

TOTAL: 3

Con criterios de inclusión

TOTAL: 11

Personas incluidas

TOTAL: 11

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Caracterización sociodemográfica de la muestra poblacional

Las variables sociodemográficas de la población captada fue recolectada por el instrumento de Caracterización de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles. En la Tabla 1, se muestra las características sociodemográficas de la población que fue incluida en la investigación el 54.5% es masculino mientras que el 45.5% es femenino pertenecen a el estrato 1 el 54.5%, estrato 2 el 27.3% y 3 el 18.2%.

TABLA 1. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE PERSONAS CON ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRASMISIBLES HOSPITALIZADOS EN HOSPITAL

SAN JUAN DE DIOS DE FLORIDABLANCA, SANTANDER, 2015.

VARIABLE Frecuencia (n=11)

Porcentaje

Genero Masculino 6 54.5 %

Femenino 5 45.5 %

Estrato socioeconómico

1 6 54.5 %

2 3 27.3 %

3 2 18.2 %

Tiempo que lleva con la enfermedad

Seis meses

1 9.1 %

Menos de 1 año

2 18.2%

Más de un año

2 18.2%

Más de cinco años

6 54.5%

Tiene un único cuidador

Si 3 27.3 %

No 8 72.7%

Persona que lo cuida

Esposa(o) 1 9.1%

Hijo(a) 5 45.5%

Otro 5 45.5%

Conoce la razón de hospitalización

SI 10 90,9%

No 1 9,1%

Fuente: Autores.

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Se observó que el mayor porcentaje en la variable tiempo que lleva con la enfermedad fue el tiempo de más de 5 años con un porcentaje del 54.5% seguido de más de un año y menos de un año con el 18.2% y seis meses con el 9.1% de las cuales el 72.7% tiene más de un cuidador mientras que el 27.3% tienen un único cuidador quienes en su mayoría son hijo(a) u otros con una igualdad del 45.5% y con el 9.1% esposo(a). El nivel educativo de las personas incluidas es relativamente bajo, variando entre la primaria incompleta y el bachillerato incompleto. La ocupación más frecuente de los incluidos es el Hogar (54,5%) seguido de trabajadores independientes (27,3%). La razón de la hospitalización es conocida por 90,9%, mientras que tan solo 9,1% no la conoce.

Tabla 2. Percepción del nivel de satisfacción con los cuidados de personas con enfermedades crónicas no trasmisibles, hospitalizados en hospital san

Juan de dios de Floridablanca, Santander, 2015.

Amabilidad del personal Frecuencia (n=11) Porcentaje

Insatisfecho 1 9.1%

Poco satisfecho 1 9.1%

Algo satisfecho 5 45.5 %

Satisfecho 4 36.4%

Confianza


Algo satisfecho 4 36.4%

Satisfecho 6 54.5%

Preparación del Personal

Poco satisfecho 1 9,1%

Algo Satisfecho 4 36,4%

Satisfecho 6 54,5%

Interés del personal

Insatisfecho 1 9.1%



Satisfecho 4 36.4%

Tiempo

Insatisfecho 1 9.1%



Satisfecho 4 36.4%

Utilidad

Insatisfecho 1 9.1%



Satisfecho 4 36.4%

Fuente: Autores

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En la tabla 2 se presenta el nivel de satisfacción con los cuidados de la muestra. La calificación de la amabilidad del personal, el mayor porcentaje refirió como algo satisfecho (45,5%), seguido de satisfecho (36,4%), mientras que insatisfecho y poco satisfecho obtuvieron un porcentaje del 9,1%, cada uno. Respecto a la confianza que le transmite el personal se observó que 54,5% se sienten satisfecho, 36,4% se siente algo satisfecho y 9,1% poco satisfecho; también se evidenció que respecto a la preparación del personal, 54,5% de la muestra encuestada refieren como algo satisfechos, 36,4% poco satisfecho y 9,1% insatisfecho; Respecto del interés del personal, se evidenció que 36,4% se sienten entre satisfechos y algo satisfechos, poco satisfecho 18,2% e insatisfecho 9,1%; el mayor porcentaje se refiere algo satisfecho (45.5%) y satisfecho (36.4%), con el tiempo dedicado por el personal, y 45,5% se siente poco satisfecho con la utilidad del cuidado, 36,4% satisfecho, poco y algo satisfecho se siente el 9.1% de las personas encuestadas.

Tabla 3. Nivel de satisfacción con la educación en salud de personas con enfermedades crónicas no trasmisibles, hospitalizados en hospital san Juan de Dios de Floridablanca, Santander, 2015.

Utilidad educativa Frecuencia Porcentaje

Malo 1 9.1%

Negativo 4 36.4%

Bueno 3 27.3%

Excelente 3 27.3%

Contenido claro

Malo 1 9.1%

Negativo 2 18.2%

Bueno 5 45.5%

Excelente 3 27.3%

Interes que despertó el tema

Malo 2 18,2%

Negativo 5 45,4%

Bueno 3 27,3%

Excelente 1 9,1%

Fuente: Autores.

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En la Tabla 3, se presenta el nivel de satisfacción con la educación en salud, por medio de una escala con valores posibles entre Malo, Negativo, Bueno y Excelente; 36,4% refiere como Negativo a utilidad de los contenidos de la actividad educativa, mientras que 27,3% como Bueno y Negativo, y solo 9,1% malo; en relación con la claridad de los contenidos expuestos el mayor porcentaje 45,5% refleja como bueno, seguido de excelente (27.3%) , Negativo (18,2%) y malo (9,1% ); el interés que despertó en las personas incluidas en el estudio en su mayoría se sintieron Negativo (45,5%), 27,3% refiere como bueno el interés despertado, el 18,2% malo y con el menor porcentaje excelente (9.1%).

Tabla 4: Nivel de satisfacción con las condiciones del servicio prestado de personas con enfermedades crónicas no trasmisibles, hospitalizados en

Hospital San Juan de Dios de Floridablanca, Santander, 2015.

Fuente: Autores.

La Tabla 4, muestra los porcentajes arrojados por el nivel de satisfacción con las condiciones del servicio prestado. La satisfacción con la Infraestructura muestra que 18,2% se siente insatisfecho, poco satisfecho 36,4%, algo satisfecho 27,3% y solo 18,2%

Infraestructura Frecuencia (n=11) Porcentaje

Insatisfecho 2 18.2%


Satisfecho 3 27,3%

Muy satisfecho 2 18.2%

Dotación

Insatisfecho 2 18.2%


Satisfecho 5 45.4%

Muy satisfecho 2 18.2%

Tramites

Insatisfecho 3 27,3%


Satisfecho 2 18.2%

Muy satisfecho 4 36,4%

Oportunidad en los servicios



Satisfecho 4 36,4%


Efectividad de condiciones administrativas



Satisfecho 6 54,5%


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expresan sentirse muy satisfecho. Respecto de la dotación, 45,4% se muestran satisfechos, y muy satisfechos 18,2%.

Tabla 5. Nivel de fidelización con la institución de personas con enfermedades crónicas no trasmisibles, hospitalizados en hospital san Juan de Dios de Floridablanca, Santander, 2015.

Siendo 1 la calificación más baja y 5 la más alta Recomendaría Frecuencia

(n=11) Porcentaje MEDIA (SD)

1 2 18.2% 2,63 (1,56) 2 3 27.3% 3 1 9.1% 4 5 45.5% Preferiría 2,72 (1,42)

1 1 9.1% 2 1 9.1% 3 3 27.3% 4 1 9.1% 5 5 45.5% Fuente: Autores

En la Tabla 5, se puede observar en nivel de fidelización mediante una calificación de 1 a 5 siendo 1 la más baja y 5 la más alta; al respecto, 45.5% recomendaría este servicio con un puntaje de 4, la puntuación de 2 fue dada por el 27.3%, puntuación de 1 fue dada por el 18.2% y una puntuación de 3 que la dio el 9.1%, lo que conlleva a una media de 2,63 con SD 1,56. En relación a la preferencia del servicio, igualmente calificada de 1 a 5, la puntación de 5 siendo la más alta fue dada por 45,5%, la puntuación de 3 fue dada por el 27.3%, mientras que la puntaciones más bajas 1 y 2 fueron dadas por el 9.1% de igual manera la puntuación de 4 fue dada por el 9.1%, lo que generó una media de 2,72 con SD 1,42.

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7. DISCUSIÓN

Las características sociodemográficas de las personas con enfermedades crónicas no trasmisibles internadas en el Hospital San de Juan de Dios de Floridablanca, Santander, corresponde a personas con Enfermedades crónicas no trasmisibles, sin mayores dificultades para la comunicación y presencia de cuidadores familiares principales durante la hospitalización, lo que permitió la inclusión de la mayoría de las personas identificadas como elegibles; la distribución por género es similar a lo descrito en la literatura, respecto al nivel socioeconómico y socioeducativo, se identificó una tendencia baja dado principalmente por la población objeto de atención de la institución correspondiente a personas de los regímenes subsidiado y a cargo de los entes territoriales, provenientes de la municipios pequeños e intermedios del Departamento de Santander, similar a lo descrito por Castañeda (2015), y otros autores que ha realizado sus estudios con muestras de personas con enfermedades crónicas no trasmisibles en instituciones públicas (Castañeda, 2013, Puerto 2013, Salcedo 2010). Es llamativo que los pacientes presenten el diagnostico con más de cinco años de duración de la enfermedad crónica y se encuentren hospitalizados, ya que se esperaría que para este periodo la adaptación a los cambios y estilos de vida estén avanzados y no se presentasen tantos ingresos hospitalarios; sin embargo, se puede deber a descompensaciones de sus enfermedades asociadas a dificultades en el cumplimiento de los tratamientos y los niveles socioeconómico y educativo de la muestra. Frente a las necesidades de cuidado, la mayoría no tiene un cuidador único y frecuentemente son los hijos quienes cuidan de estas personas, lo que se relaciona con lo descrito en la literatura Determinación del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Caídas en

personas enfermas en un Hospital de Segundo Nivel. Universidad de Santander. Mayo de 2015.

El motivo de hospitalización es conocido por la mayoría, lo que puede estar relacionado con el tiempo de diagnóstico de la enfermedad. En cuanto a la satisfacción con los cuidados de las personas con enfermedades crónicas no trasmisibles hospitalizadas, se encontró que expresan grados de satisfacción con la amabilidad del personal (45,5 % y 36,4%) la confianza (36,4% y 54,5%), la preparación del personal (36,4% y 54,5%) e interés del personal (36,4% y 36,4%), el tiempo dedicado a los cuidados (45,5% y 36,4%) y la utilidad de los mismos (45,5% y 36,4%). La proporción de personas insatisfechas con estos aspectos es muy baja. En la evaluación de la educación en salud, nuestro estudio encontró grados variables entre malo y excelente de la Utilidad de la educación, la claridad del contenido y el interés despertado. Contreras (2010), encontró que los aspectos del cuidado relevantes para los pacientes hospitalizados fueron la amabilidad, las buenas relaciones con los pacientes y la intimidad brindada al paciente; los niveles bajos se encontraron con la provisión de la información a la familia y la dedicación del tiempo al paciente. Ibarrola (2011), señala una evaluación positiva de la satisfacción con los cuidados en pacientes con alteraciones cardiacas en relación principalmente con la intimidad del paciente, la

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amabilidad y la comprensión; al mismo tiempo, los aspectos evaluados desfavorablemente en relación con la satisfacción de los enfermos son los aspectos relacionados con la seguridad, la claridad de la información y la cantidad de información al alta, al ingreso, la rapidez de la atención e identificación de la enfermera. Castañeda y colaboradores (2015) encontraron que las actividades de educación para las personas hospitalizadas se dan en proporciones del 15 a 75%, principalmente dadas por el personal de enfermería, estando referenciado en la literatura como un factor protector efectivo frente al riesgo al riesgo de lesión. Frente a la satisfacción con las condiciones del servicio prestado, en nuestro estudio se encontraron niveles de insatisfacción importantes en los aspectos de Trámites administrativos (27,3%), oportunidad en los servicios (27,3%), efectividad de condiciones administrativas (27,3%). La evaluación alta de satisfacción es relativamente baja con los mismos aspectos y con la infraestructura. Hernández y colaboradores (2005), describió atributos de satisfacción de los pacientes en Hemodiálisis, en relación con la rapidez, puntualidad, interés de enfermería y espera. Frente a la infraestructura del hospital donde se realizó el estudio, Castañeda y colaboradores (2015), encontraron que se puede relacionar con una elevada proporción del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Caídas, en comparación con la infraestructura de instituciones acreditadas como de Alta Calidad.

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8. CONCLUSION

Los hallazgos del presente estudio, concuerdan con la descripción de la satisfacción con los cuidados, en cuanto a que los atributos importantes para la evaluación se relacionan con la amabilidad, la confianza, la intimidad para el paciente. Otros aspectos relacionados que no son atendidos rutinariamente por el personal asistencial es la información al ingreso, al alta, el tiempo de dedicación niveles. al cuidado del paciente y la infraestructura, que son evaluados hacia bajos También podemos encontrar que de manera generalizada los pacientes internados en el Hospital San Juan de Dios de Floridablanca se sienten seguros de su estancia allí, pero según el análisis estadístico del presente estudio se logra observar que no hay una prevalencia de porcentajes significativos, que arrojen una alta puntuación de la percepción del cuidado de enfermería por el paciente ya que en muchas variables prevalecen calificaciones medias de satisfacción, enfatizando así la necesidad de un continuo y una permanente búsqueda de brindar cuidados de enfermería con calidad y visión hacia la excelencia.

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9. RECOMENDACIONES

Se debe evaluar la efectividad de la intervención educativa sobre el nivel de satisfacción de los pacientes de un Hospital de segundo nivel en Santander.

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10. BIBLIOGRAFIA

ARIZA C, DAZA R.; (2008) Calidad del cuidado de Enfermería al paciente hospitalizado. 1º ed. Bogotá: Pontificia Universidad Javeriana. Borré Y, (2013) Calidad percibida en la atención de Enfermería por pacientes hospitalizados en institución prestadora de servicios de salud de Barranquilla Tesis presentada(o) como requisito parcial para optar al título de: Magíster en Enfermería con Énfasis en Gerencia en Salud. Carvajal E, Calderón M, López L, Pulido E, Gutiérrez M. (2011) Actualización en Enfermería, Dimensión interpersonal del cuidado seguro, vol. 14 N° 2 Grupo de cuidado, (2000) Avances conceptuales del Grupo de Cuidado en Dimensiones del cuidado, Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia 4-13 Ibarrola Izura S, Beortegui E, Oroviogoicoechea C, Vázquez Calatayud M*. (2011). Evaluación de la satisfacción con los cuidados de Enfermería en el área de hospitalización. Enfermería en Cardiología, N. º 53 / 2. 27 0, 7. Salcedo Barajas A, Gómez Ocho A. 2011 Grados de riesgos para la adherencia terapéutica en los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en personas con hipertensión arterial. Universidad Nacional de Colombia. Castañeda Hernández A, Mora López O, López Suarez I, Mayo 2015, Determinación del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Caídas en personas enfermas en un Hospital de Segundo Nivel. Universidad de Santander Parra González L, Calidad de vida de mujeres con enfermedad crónica de cáncer de cérvix, 2010, tesis para optar el Título de Magister en Enfermería Énfasis en Cuidado al Paciente Crónico, Universidad Nacional de Colombia

satisfacciÓn con los cuidados, la educaciÓn y la …

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