EDER AUGUSTO HERNÁNDEZ RUIZUNIVERSIDAD DEL NORTE

Rhazes. Médico persa del siglo X : «hasbah» erupción mas severa que la Viruela

Las colonias de América fueron afectadas por el virus durante los siglos XVII y XVIII

Thomas Sydenham describió una epidemia ocurrida en Londres en 1670

Peter Panum: Contagio persona-persona 1846

Definición: Enfermedad respiratoria exantematosaaguda, altamente contagiosa y con enantemacaracterístico.

Etiología:

Virus de ARN del género Morbillivirus y la familiaParamyxoviridae

Sensible a la luz ultravioleta y el calor

Existen linajes diferenciados (genotipos) del virus

Publicación Científica y Técnica No. 605, Organización Panamericana de la Salud 2007

Mayo 1993: Plan de eliminación del Sarampión enColombia

1994: OPS y OMS Eliminación de laenfermedad en las Américas antes del 2000

Principal causa de mortalidad en la niñez entrelas enfermedades prevenibles mediantevacunación

PROTOCOLOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA, SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁPublicación Científica y Técnica No. 605, Organización Panamericana de la Salud 2007

2003:

30 - 40 millones de casos de sarampión en el mundo

530.000 muertes

Entre 1999 y 2003: disminuyó 39% mortalidadmundial por sarampión

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Cobertura Tasa

Antisarampión

Triple viral oficial al esquema, 1995

Plan de Control. Puesta al día. 1993

Eliminación

Último brote

Campaña de seguimiento

con SRP y SR

1995,1999,2002,2006,2010

Nature Reviews Microbiology 4, 900-908 (December 2006)

doi:10.1038/nrmicro1550

Nature Reviews Microbiology 4, 900-908 (December 2006)

Celulas de Warthin -Finkeldey

Harrison's Principles of Internal Medicine, 17 th

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Infección Incubación Complicaciones

Modo de transmisión: Contacto directo con secreciones nasales o

faríngeas Dispersión de partículas virales en ambientes

cerradosReservorio: El ser humano es el único huésped natural del

virus

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Período de incubación: 10-12 días

Período de transmisibilidad: 1 a 2 días antes de iniciar los síntomas hasta 4 días después de la erupción

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Caso sospechoso: Fiebre, erupcion maculo-papular + tos, coriza o conjuntivitis

Caso confirmado: Caso sospechoso + (IgM + y aislamiento viral) o vinculado a otro casoconfirmado por laboratorio

Caso clínicamente confirmado: Caso sospechoso sin estudios de laboratorio ni nexo epidemiologico.

Caso descartado: Caso sospechoso con laboratorios negativos

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Caso importado: Caso confirmado en persona que viajó aotro país durante el período de exposición

Caso relacionado con importación: Caso confirmado que,según las pruebas epidemiológicas o virológicas, estuvoexpuesto localmente al virus y forma parte de una cadenade transmisión iniciada por un caso importado.

Caso pos vacunal: Caso sospechoso con exantema deinicio 7 a 18 días post-vacunación con IgM +, sin nexoepidemiológico

Brote: La presencia de un caso o más.

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1. Notificación inmediata mediante ficha clínico-epidemiológica

2. Manejo ambulatorio con aislamiento por 7 días después de iniciada la erupción

3. Manejo hospitalario: Presencia de complicaciones

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Estudios de laboratorio1. IgM para el virus: Tomar 10 cc de sangre en tubo seco <30 días desde el exantema Centrifugar y tomar 5 cc de suero Enviarlo refrigerado al laboratorio de salud

pública (max: 3 días)

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Estudios de laboratorio2. Aislamiento viral: Muestra de sangre: 5 cc en tubo con heparina Muestra respiratoria:

Lavado nasal (Aspirado nasofaríngeo)

Escobillado nasal y de garganta

Muestra de orina: <7 días del exantema

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Identificación del pacienteProcedenciaEdadSexo Fecha de la última vacunación antisarampión Fecha de inicio del exantema Fecha de recolección de la muestraNombre del remitente e institución

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Complicaciones respiratorias

Otitis media: Frecuente en lactantes

Neumonía: Vírica, sobreinfección bacteriana

Laringitis, bronquitis

Complicaciones gastrointestinales

Gastroenteritis Hepatitis Apendicitis Adenitis mesentérica

Complicaciones Neurológicas

• Encefalitis aguda• Panencefalitis esclerosante

subaguda

Otras complicaciones

• Miocarditis

• Glomerulonefritis• Púrpura trombocitopénica

posinfecciosa

Harrison's Principles of Internal Medicine, 17 th

Tratamiento sintomático Antibióticos en caso de sobreinfección Vitamina A Ribavirina

Publicación Científica y Técnica No. 605, Organización Panamericana de la Salud 2007Harrison's Principles of Internal Medicine, 17 th

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