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HOSPITAL SAN VICENTE DE ROVIRA NIT 809005719-4

2016

TALLER VIVENCIAL

“PERDONAR PARA VIVIR”

Rovira, febrero 10 de 2017

Doctora: SANDRA LILIANA TORRES DÍAZ Secretaria de Salud del Tolima Asunto: Entrega informe final correspondiente a la ejecución del contrato interadministrativo No. 1203 del 21 de octubre de 2016

Respetada Doctora Sandra:

Anexo estoy enviando el Informe final de la ejecución del contrato en mención.

En él se presentan los resultados de las acciones realizadas según obligaciones

contractuales correspondientes a educación en salud a comunidad gitana. (Obligación

No 4)

Agradezco la confianza depositada en la ejecución de tan importante actividad a favor

de esta población vulnerable.

Cordial Saludo,

EDWIN JOSÉ MOLANO OSPINA Gerente Hospital San Vicente E.S.E. Rovira Tolima


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OBLIGACIÓN No. 4:

Llevar a cabo un proceso de educación salud y articulación con el pueblo gitano víctima

colectiva existente en el Departamento del Tolima:

Esta actividad se llevó a cabo el día 09 de febrero de 2017 en las instalaciones de la

asociación de invidentes del Tolima ASINVITOL en un horario de 8:00 a.m. a 4:00 p.m.

(Se anexa programación y actas de concertación con el delegado de la kumpania gitana)

Se da inicio con un intercambio cultural en el cual la población responde a las

preguntas que se le realizan y cuentan sobre su cultura; esta actividad es

necesaria para poder conocer como es el cuidado de su salud, qué creencias tiene

al respecto y así poder entender y respetar su idiosincrasia.

1. De dónde son originarios?: Norte de la India

2. Qué religión profesan?. Cada quien es libre de asistir a un culto determinado

3. Cómo conciben el tema de la muerte? No les gusta hablar de este tema

4. En qué se desempeñan laboralmente?. Son vendedores ambulantes (ropa,

calzado, artesanías, entre otras). Los niños y niñas salen a trabajar con sus

padres

5. Qué tipo de comida consumen? Es a base de cerdo

6. Cómo se divierten?; en las fiestas o algún otro escenario es permitido el consumo

de cigarrillo y alcohol? Las mujeres lo pueden hacer a la par de los hombres?: si

fuman y toman licor; más los hombres que las mujeres pero ellas también lo

hacen

7. Los grupos familiares son extensos? O viven solos esposos e hijos: Cuando se

casan, la pareja se va vivir con los padres paternos

8. Quién es el responsable de la crianza de los hijos? Es compartida?: las mujeres

sobre todo porque los hombres salen a trabajar

9. Las mujeres pueden expresar libremente sus sentimientos?. No responden a esta

pregunta

10. A qué edad se casan hombres y mujeres?: Muy jóvenes, generalmente a los 16

años

11. Pueden escoger esposo o esposa? O culturalmente se las escogen?. El hombre

escoge a la mujer

12. Pueden casarse con alguien que no sea gitano? Las mujeres no; los hombres si


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13. Hasta qué edad estudian? Van a la Universidad?. Hoy en día hasta la edad que

quieran siempre y cuando no se dejen “contaminar” de la cultura no gitana

14. En temas como educación sexual permiten que estén hombres y mujeres al

tiempo recibiendo esta orientación? No es permitido

15. En los colegios se habla de este tema? Cómo hacen para que los niños y las

niñas reciban esta cátedra?. Es diferente puesto que ahí no están con la

comunidad gitana, aspí que pueden recibir la materia

16. Creen en la medicina tradicional? O tiene creencias propias ancestrales. Si creen

17. Cuando asisten al médico a las mujeres las puede ver un médico hombre? O

debe ser una médico mujer?. Debe ser un médico del mismo sexo, pero si es una

urgencia puede ser cualquiera

18. Cómo perciben la calidad de la atención en la consulta médica?. Perciben algún

choque cultural’. Se sientes excluidos, irrespetados

19. Asisten a programas de promoción y prevención? O esperan a ir al sistema de

salud cuando ya están enfermos?. No les gusta asistir; van cuando están

enfermos

20. Cómo planifican las familias? Utilizan algún método de planificación familiar?: no

respondieron a esta pregunta

21. Lactan a los hijos? Hasta qué edad? Cuándo inician la complementaria?. Si los

lactan porque creen que es bueno para la salud

22. Aplican las vacunas a los niños?. Si las aplican

23. En caso de enfermedad en la que se requiera una transfusión sanguínea lo

permiten?: la primera opción es un donador gitano, pero si no es compatible, si lo

permiten.

24. Tiene alguna importancia la virginidad al momento de casarse? Es muy

importante

25. Si resulta en la comunidad alguien LGTBI o con discapacidad cómo reacciona la

comunidad ante esto?: el respeto ante todo para cualquier persona

26. Los adultos mayores son llevados a hogares cuando están muy viejos o

enfermos?: jamás abandonan a sus adultos mayores, son respetados y queridos

hasta el último día de su vida

CONCLUSIONES:

Se puede observar con estas respuestas que son apáticos a asistir a los programas de

educación en salud y sienten que el sistema de salud no está hecho para ellos. El tema


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de salud sexual y reproductiva es un tabú y debe ser abordado con mucho tacto y

cuidado.

Son propensos a desarrollar enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes

por el consumo excesivo de carne de cerdo, el consumo de tabaco y alcohol

Se presenta normatividad sobre víctimas de conflicto armado así:

1. Se socializa la sentencia T-025 acerca de las medidas de la Corte constitucional

para Salud, en cuanto a Atenciones en salud, fortalecimiento de los profesionales

en la atención a las personas víctimas del conflicto armado y las

responsabilidades de las Instituciones para el restablecimiento de derechos y

lograr el Goce efectivo de derechos de las personas víctimas, y también se

ordenan los presupuestos.

La Sentencia T-045 donde se ordena la atención Psicosocial a las víctimas del conflicto

armado por las afectaciones que son propias por haber sido enfrentadas a cualquiera

de los hechos victimizante y las atenciones en salud que se deben tener, teniendo en

cuenta que es un nuevo diagnostico en salud que aparece en la población víctima del

conflicto armado y que las instituciones encargadas de la atención en salud no tenían

en cuenta; por lo tanto se ordenó al Ministerio su capacitación e implementación para la

atención integral y restablecimiento de derechos de las víctimas para el Goce efectivo

de derechos. Se sensibilizó acerca de los factores de violencia del conflicto armado, que

llevaron a la Corte a ordenar esta Sentencia y los respectivas medidas de atención y

cumplimiento.

Ley 1448 donde se ordena al Ministerio de Salud en uno de sus primeros resuelves, que

se debe crear un programa de Atención Psicosocial PAPSIVI, para la atención integral

a las víctimas por las afectaciones que les quedaron por haber tenido que sufrir el

enfrentar todos y cada uno de los hechos victimizante, y su articulación interinstitucional

de acuerdo a las necesidades subjetivas de cada una de las víctimas.


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También se socializó el Auto 251, las 4 categorías de derechos y las instituciones

responsables de hacer la respectiva articulación como son:

1- PROTECCION – ICBF

2- VIDA Y SUPERVIVENCIA- SALUD (con las 9 estrategias)

3- Monitoreo rápido de coberturas de vacunación

IAMI

AIEPI

Abordaje psicosocial

Promoción de la salud mental

Abordaje intersectorial de la salud sexual y reproductiva y prevención de

violencias

Entornos saludables

Servicios amigables para adolescentes y jóvenes

Estrategia erradicación del trabajo infantil.

4- EDUCACION Y DESARROLLO – MINISTERIO DE EDUCACION

5- PARTICIPACION – DPS- ACCION SOCIAL

Se ilustraron cada una de las estrategias y se sensibilizó de la importancia de

participación de las víctimas en cada uno de los programas para mejorar su calidad de

vida.

También se trató sobre ATENCION INTEGRAL A LA POBLACION VICTIMA CON

ENFOQUE DIFERENCIAL AUTOS 004 – Derechos de Indígenas víctimas del conflicto

armado

005- Derechos de victimas Afrodescendientes

006–Derechos de las Victimas con discapacidad

AUTO 092 Derechos de las Mujeres víctimas del conflicto armado.

Finalmente, los líderes solicitan ser visibilizados no como víctimas del conflicto armado

sino con su enfoque diferencial por las restricciones propias de sus características como

población ROOM, en las bases de datos.


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En la estrategia cuidadores, se abordaron los siguientes temas mediante una metodología de participación así:

AUTO CUIDADO,

AUTOESTIMA,

PREVENCION DEL MALTRATO INFANTIL

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

METAS ALCANZADAS:

Capacitar a los CUIDADORES

Apropiar a los participantes de los Derechos y Deberes de las Personas con Discapacidad

IMPACTO:


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Brindar herramientas para la sensibilización en el autocuidado y la autoafirmación como

Cuidadores a través de reflexiones que les permita incrementar el reconocimiento,

compromiso y la participación.

Brindar un espacio reflexivo frente al diario vivir e incentivar la creación de grupos de apoyo

sociales detectando líderes y multiplicando la información recibida.

Sensibilizar a los participantes frente a la responsabilidad social como líderes y la necesidad

de un incremento en las actividades que permitan a los cuidadores y a sus familias apropiarse

de manera más asertiva de los proyectos a favor del mejoramiento de la calidad de vida.

ALCANCE:

Permitir a los participantes reconocer el potencial frente a los diversos recursos con los que

cuentan en la comunidad y la importancia de diversificar las actividades, siempre con la

perspectiva de inclusión desde la fase de planeación de las Personas con Discapacidad.

Se resalta la importancia de trabajar con las familias, como eje fundamental frente al

compromiso participativo de las Personas con Discapacidad en los asuntos relacionados con

el goce efectivo de sus derechos.


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ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ:

GOCE EFECTIVO DE DERECHOS EN SALUD ENVEJECIMIENTO ACTIVO Y SANO Se explica a la población participante que el GOCE EFECTIVO DE DERECHOS EN SALUD, hace énfasis en que desde allí se aporta elementos fundamentales para hacer efectiva la participación de la sociedad civil desde la perspectiva de la equidad y la inclusión social de la población en condición de vulnerabilidad. Y desde el ENVEJECIMIENTO ACTIVO Y SANO se tiene como objetivo que las

personas realicen su potencial de bienestar físico, social y mental a lo largo de todo su

ciclo vital ;participando en la sociedad de acuerdo con sus necesidades, deseos y

capacidades, mientras que les proporciona protección, seguridad y

cuidados” Organización Mundial para la Salud (OMS).

Se da paso a la Normatividad en donde se aborda LEY 1276 DEL 2009 PRO ESTAMPILLA CENTRO DIA socializando que la totalidad de los recursos de estampilla deberán invertirse en acciones que permitan dignificar la vida de las personas mayores, a través de la distribución 70 – 30 entendiéndose por ello que el 70% debe invertirse en programas centros vida y el 30% deberá invertirse en los Centros de Bienestar para el Adulto Mayor. Así mismo se hace énfasis en que la población Gitana puede acceder a los programas centros vida en los municipios donde se encuentran asentados, realizándose la invitación a participar de estas acciones que permiten promover un envejecimiento libre de enfermedad y rechazo. POLITICAS PUBLICAS, explicando que a través de ellas se realizan diagnósticos participativos en donde se identifican necesidades, problemáticas las cuales son trabajadas con la población adulta mayor, instituciones siempre involucrando el enfoque diferencial. LEY 1315 DEL 2009, explicando que por medio de la cual se establecen las condiciones mínimas que dignifiquen la estadía de los adultos mayores en los centros de protección, centros de día e instituciones de atención.


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LEY 271 DEL 1996, socializando que a partir de esta ley se establece el Día Nacional de las Personas de la Tercera Edad y del Pensionado, el cual se celebrará el último domingo del mes de agosto de cada año. Invitando a que los Gitanos participen de estas celebraciones conmemorativas. LEY 1091 DEL 2006, explicando que en el ARTICULO 6°. DlA DEL COLOMBIANO DE ORO. Se declara el día 24 de noviembre de cada año. Socializando que durante este día, el Departamento, y sus Municipios programarán y realizarán diferentes actividades v de promoción, participación, recreación e integración social para los beneficiarios del programa, bajo la coordinación del Ministerio de la Protección Social. De igual manera se socializa que dentro del ARTICULO 7°. HOMENAJE AL COLOMBIANO DE ORO DEL AÑO. En este día se premiará al Colombiano de Oro del año, que resulte elegido entre las personas que por sus actividades a lo largo del año sean merecedoras del reconocimiento. El galardonado recibirá un premio acompañado de un motivo conmemorativo. Se invita a los Gitanos Adultos Mayores para que participen de esta celebración conmemorativa. LEY 1438 DEL 2011 PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA RESOLUCION 518 DEL 2015 PIC RESOLUCION 0024 DEL 2017 REGLAMENTA LA CONTRATACION PROGRAMA CENTRO DIA De igual manera se socializa que dentro de la Ley 1438 de 2011 se estipula la atención con enfoque diferencial, se explica de igual manera que dentro de la 0518 las disposiciones con relación a la Gestión de la Salud Pública y establece las directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas – PIC. De igual manera se invita a la población ROOM para que participe dentro de las actividades que se desarrollan dentro de cada uno de los Municipios, dentro de ellas se destacan: Pero inicialmente se invita para que la población elabore o reestructurar el Proyecto de Vida teniendo en cuenta la etapa según ciclo vital en la cual se encuentran, esto con el fin de que se conozcan y puedan elegir que actividades que sean de su interés. Seguido se orienta a la población acerca de participar en actividades que promuevan la actividad física haciendo claridad que INDEPORTES a través de los programas Nuevo Comienzo y Recréate Tolima brinda la posibilidad de que adopte un estilo de vida activo.


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De igual manera se orienta que a través de la Secretaria de Educación Departamental se han ofertado programas de alfabetización a los municipios en donde se invita para que los adultos mayores participen, se extiende la invitación a que la población ROOM participe. De igual manera se orienta para que se brinde utilizando adecuada de las TIC A si mismo se orienta para que participen en estrategias que promuevan la vida saludable,


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Metodología de Participación Social intergeneracional de población gitana para

determinar problemas en la participación de esta población:

Objetivo:

Brindar a los asistentes que hacen parte del evento como Adultos Mayores víctimas del

conflicto armado y participantes del Comité en Líbano Tolima, herramientas básicas para

alcanzar una mayor participación de esta población en todos los espacios de Municipio,

a través de la metodología MIPSAM, dando prioridad al análisis situacional, permitiendo

conocer las causas que impiden la adecuada y activa presencia de este grupo de edad

en las diversas actividades y programas que se desarrollan en la localidad.

EL ÁRBOL DE PROBLEMAS FRENTE A LA PARTICIPACIÓN DE LAS

PERSONAS ADULTAS MAYORES VÍCTIMAS


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MAYOR PROBLEMA DETECTADO:

PARTICIPACIÓN BASADA EN EL ASISTENCIALISMO Y PASIVA POR PARTE DE

LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES EN LOS DIFERENTES ESPACIOS.

CAUSAS RELACIONADAS

SITUACIONES DE ORDEN PERSONAL

SITUACIONES DE ORDEN FAMILIAR

SITUACIONES RELACIONADAS CON LOS PROGRAMAS OFRECIDOS

En el orden personal, se destacan las siguientes causas:

Pereza

Falta de tiempo por ocupaciones o trabajo

Timidez


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Desinterés y falta de gusto por hacer actividades

Enfermedades y discapacidad

Citas médicas constantes y tratamiento médicos

Interés por recibir ayudas, mercados, dinero

Las causas de orden familiar más comunes son:

Mucho trabajo en casa y responsabilidades

Cuidar la casa, ya que no se puede dejar sola

Falta de apoyo de las familias por desconocimiento de las actividades

No hay quien los acompañe y la familia no los deja salir solos

Las causas en los programas ofrecidos detectadas son las siguientes:

A una gran mayoría sólo les interesa lo relacionado con ayudas y pagos de

indemnización

Son desconocidos por una gran mayoría

Se han conformado grupos cerrados

Falta divulgación y comunicación general

Falta transporte para las personas que no se pueden movilizar por sí mismas o

viven lejos

Falta publicidad de las mismas

Se evidencia un alto interés sólo por el almuerzo

Liderazgo de los adultos mayores es muy bajo

Cambian las fechas y cuando se llega se han cancelado las actividades sin

previo aviso

Mala convocatoria / no se enteran / aviso sin tiempo / no hay difusión

Comunicación deficiente entre los adultos mayores

Poca Unión

Reuniones muy largas

Planear actividades sin concertar con los adultos mayores

No se motiva a las personas a la participación


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Falta trabajar con las familias para que motiven la participación de los adultos

mayores

EFECTOS PRODUCIDOS

Detrimento en el estado de salud de los adultos mayores

Desunión de este grupo de personas

Se pierden los beneficios

Cerrarnos las puertas a nosotros mismos

Se acabarían los programas

Se pierden los programas que son tan importantes

Aumento de la pobreza

Disminuyen las ayudas

olvido


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MAYORES PROBLEMAS DETECTADOS EN LA POBLACIÓN ADULTA MAYOR EN

ESTA LOCALIDAD

situación de pobreza

discapacidad

falta de vivienda digna

muchos viven de la caridad de los vecinos

no hay medio de transporte para los adultos mayores que lo requieran para

poder asistir a las actividades

situación de abandono afectivo por parte de las familias

poco respeto por las personas mayores, maltrato y abuso

inasistencia a citas médicas especializadas por falta de acompañamiento y

dinero para viajar

soledad

irrespeto

presencia de enfermedades crónicas sin tratamiento


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TRABAJO CON LAS NIÑAS Y NIÑOS GITANOS:

Durante la jornada que programó el componente de vulnerables de la secretaria de salud

para la población gitana, se llevó a cabo actividades lúdicas con los niños asistentes a

la reunión del pueblo ROM, esta actividad fue dirigida por las profesionales Luz Dary

Susunaga, Jenny Peñaloza y Laura Penagos, en la cual se desarrollaron manualidades

que fortalecen la motricidad fina de los niños.

Esta actividad nos permitió un aprendizaje significativo ya que nos compartieron

conocimientos acerca de su cultura, costumbres y tradiciones.


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OBLIGACIÓN No. 6:

Garantizar para el desarrollo de las actividades papelería, logística y materiales de

oficina:

El Hospital garantizó la papelería y útiles necesarios

OBLIGACIÓN No. 7:

Ejecutar y responder directamente por el desarrollo de las actividades contratadas,

según las condiciones técnicas, lineamientos y metas definidas por la Secretaría de

Salud del Tolima:

El Hospital respondió directamente por el desarrollo de las actividades contratadas,

según las condiciones técnicas, lineamientos y metas definidas por la Secretaría de

Salud del Tolima


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OBLIGACIÓN No. 8:

Garantizar la disponibilidad o vinculación de la totalidad del talento humano exigido por

la entidad territorial por el tiempo acordado para la ejecución de las intervenciones

contratadas:

El hospital garantizó este punto

OBLIGACIÓN No. 9:

Ejecutar el PIC con activa participación social, apoyándose y articulándose con grupos,

organizaciones y redes sociales y comunitarias; organismos no gubernamentales o de

base comunitaria con experiencia en temas de salud:

Se realizó esta actividad mediante el proceso de formación en manejo de duelo

convocando grupos comunitarios. Al igual en el comité departamental de discapacidad

llevado a cabo el 12 de diciembre en el cual asiste un delegado de las personas víctimas

del conflicto armado con discapacidad.

OBLIGACIÓN No. 10:

Ejecutar las intervenciones colectivas asegurando que el lugar donde se realicen cumpla

con condiciones óptimas de capacidad, accesibilidad, amplitud, comodidad, iluminación,

limpieza y ventilación:

Los auditorios en los cuales se desarrollaron las actividades fueron accesibles y

cumplieron con las condiciones mínimas de aireación, iluminación., al igual que la

silletería y mesas correspondientes para desarrollar las actividades

OBLIGACIÓN No. 11:

Disponer de áreas de trabajo con las condiciones físicas y sanitarias necesarias para

que el talento humano que ejecuta las acciones de intervenciones colectivas planee,

monitoree y evalué los resultados de las mismas:


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Se dispuso de las áreas respectivas

OBLIGACIÓN No. 12:

Elaborar e implementar un procedimiento para la documentación de las accione a

desarrollar en el marco del PIC:

Mediante la presentación de informes correspondientes, claros y descriptivos

OBLIGACIÓN No. 13:

Elaborar e implementar un proceso para el monitoreo y evaluación del PIC que se le

va a contratar

OBLIGACIÓN No. 14:

Presentar informes mensuales de ejecución técnica y financiera a la entidad territorial

con la periodicidad que se acuerde de manera conjunta entre las partes o cuando

cualquier ente de control o autoridad competente lo requiera:

Se presentó el informe

OBLIGACIÓN No. 15:

Manejar los recursos destinados para el PIC en una cuenta bancaria exclusiva hasta la

firma de la liquidación del contrato y dichos recursos solo podrán ser ejecutados para

el pago de los bienes o servicios que se requieran para la ejecución de las

intervenciones contratadas:

El Hospital abrió una cuenta especial


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OBLIGACIÓN No. 16:

Garantizar el desarrollo de un proceso de veeduría ciudadana en la ejecución de

intervenciones colectivas y documentar e implementar un proceso para la rendición de

cuentas:

Se realizó mediante consentimiento informado de los procesos de formación a víctimas

en manejo de duelo

OBLIGACIÓN No. 17:

Participar en los espacios de análisis y de trabajo convocados por la entidad territorial

para lo cual participarán los profesionales de la dimensión de vulnerables:

Se llevó a cabo el día 16 de diciembre de 2016 en la cual se realizó proceso de

formación en clima organizacional:

FECHA: DICIEMBRE 16 DE 2016

HORARIO: 7:00 AM A 2:00 P.M


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OBLIGACIÓN No. 18:

Disponer de un coordinador para la ejecución de las acciones del PIC respecto del

cual se acredite que cuenta con el perfil el cual corresponde a un administrador

financiero o psicólogo para el desarrollo de las actividades con experiencia de dos (2)

años en el área de la salud:

El Hospital asignó una profesional para esta actividad

OBLIGACIÓN No. 19:

Cumplir con los pagos a la seguridad social integral y parafiscal de conformidad con lo

establecido en el artículo 50 de la Ley 789 de 2002:

El Hospital presentó los pagos

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