» »

ESKATZAILEAREN DATUAK / DATOS DEL SOLICITANTE

IZEN-DEITURAK / NOMBRE Y APELLIDOS

HELBIDEA:Kalea, Enparantza... / DOMICILIO: Calle, Plaza...

Zkia / Nº

Solairua / Piso

Atea /Puerta

Udalerria / Municipio

Lurraldea / Provincia

Kode Postala / Codigo Postal

N.A.N. zkia / Nº D.N.I.

Telefono zkia. / Nº de telefono

Izenpetzaileak, bere datuak azaldurik, zera ESKATZEN du: / El firmante, cuyos datos se indican SOLICITA:

ko. ak interesdunaren sinadura

(año) (mes) día firma del interesado

VALLE DE TRÁPAGA TRAPAGARANGO UDALEKO ALKATE JAUNA TRAPAGARAN

Erroldaratzeko lekua / Espacio reservado para el registro

» »