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IMAGINARIO Y PATOLOGA. Una teora de lo psicosomtico. Sami-Ali.I. La teora de la psicosomtica de Sami-Ali define 3 ejes de funcionamiento, a partir de los cuales se de linean 3 formas principales de patologa, que implican lo psquico y lo somtico en una relacin de continuidad y ruptura. Estos ejes de funcionamiento y las formas patolgicas estn determinados por 2 conceptos bsicos: la funcin de lo imaginario y la represin de la funcin de lo imaginario.

II. LA FUNCIN DE LO IMAGINARIO

QU ES LO IMAGINARIO? Concepto psicolgico y biolgico, corresponde en trminos concretos a al SUEO y sus equivalentes en la vida de vigilia. Lo imaginario no es reductible a la representacin por imgenes sino que corresponde a la SUBJETIVIDAD MISMA. Por eso es sinnimo de PROYECCIN. Por proyeccin debemos entender un modo de pensamiento caracterstico del sueo que transforma al sujeto en objetos tanto como en el tiempo y el espacio de los objetos: Lo absolutamente subjetivo se transforma en lo absolutamente objetivo. Tampoco se reduce a un mecanismo parcial relacionado con la introyeccin. STATUS DEL OBJETO IMAGINARIO.

Sueos y equivalentes de la vida de vigilia fundamentan una genealoga de lo imaginario que permite captar la unidad del funcionamiento psicosomtico que no es la totalidad y que se actualiza en otras condiciones que las del sueos, las de sus variantes: fenmenos que se producen, complementos del sueo, a favor de un equilibrio diferente cada vez entre conciente, preconciente e inconciente (Funcin de lo imaginario). Funcin que se construye a partir de la relacin temprana madre-hijo.(repeticin o agotamiento)

Lo imaginario se define as en tanto funcin que se despliega en una relacin cuya singularidad es que preesxite a los trminos que se encuentran ligados en ella.

III. REPRESIN DE LA FUNCIN DE LO IMAGINARIO (No se trata del concepto freudiano de represin referido exclusivamente a un contenido del afecto o de la representacin). La represin de lo imaginario permite ampliar el campo de la patologa para incluir lo orgnico y por otro lado determinar 3 ejes fundamentales de funcionamiento que siguen el destino que sufri la represin.

1. Represin FRACASADA de la funcin de lo imaginario

Siguiendo el modelo freudiano psicopatolgico que implica tres momentos. Represin, fracaso de la represin y retorno de lo reprimido y que implica una formacin sintomtica transitoria o durable en la que vuelve a emerger un imaginario anteriormente eliminado.

El fracaso de la represin, instaura una continuidad con lo imaginario. Entonces, si hay somatizacin tiene lugar en el cuerpo imaginario, sobre el modelo de la conversin histrica, y en correlacin positiva con lo imaginario.

Es una psicopatologa en la que el cuerpo es el mismo, subyacente al sueo, y supone que el apuntalamiento se produjo precedentemente.

Los sntomas siguen siendo funcionales, reversibles, provistos de un sentido simblico primario, que determina el sntoma. Y est en el origen del mismo, coincidiendo con la sintomatologa.

El cuerpo es reductible a las imgenes y la somatizacin depende de lo figurado.

2. Represin LOGRADA de la funcin de lo imaginario.

Qu puede ocurrir con la patologa en el caso de que la represin se mantenga?

Actitud fundamental con respecto al sueo.

Actitud que resulta de la REPRESIN CARACTERIAL de la actividad del sueo.

Lo anterior funciona perpetuando la represin de lo imaginario.

DECATECTIZACIN. Esto determina el olvido sistemtico de los sueos y la prdida del inters en ellos.

Las REGLAS ADAPTATIVAS suplantan la subjetividad que se convierte en una subjetividad sin sujeto. PATOLOGA DE LA ADAPTACIN. De esto se determina una patologa de la adaptacin en la que LO BANAL determina simultneamente la relacin consigo mismo y con el otro. Este funcionamiento determina una alienacin, una escisin de si mismo sin sufrimiento.

Los rasgos de carcter (formacin caracterial) suplanta a los sntomas (formacin sintomtica).

Entonces, si existe patologa, slo puede ser somtica, alcanzando al cuerpo real.

En tal circunstancia, la somatizacin depende de lo literal y lo neutro, no de lo figurado. El sentido que se puede atribuir es secundario que se agrega al sntoma apres coup pero no determina su etiologa.

TODO ES REPRESIN, sin retorno de lo reprimido.

Dos cosas pueden ocurrir con respecto al sueo: la desaparicin de los sueos de la vida psquica o la modificacin de la funcin del sueo. Esta segunda alternativa significa que no aparecen ms que sueos de trabajo, programados por el supery y destinados a ser la negacin del sueo. Funcin equivalente al insomnio. Aquello que equivocadamente se puede interpretar como un sueo de realidad marcado por falta de elaboracin.

Es esta REPRESIN LOGRADA le corresponde una DEPRESIN A PRIORI, que es el hecho de coincidir perfectamente con el supery hasta que llega a evaporarse todo conflicto. Este es un SUPERY CORPORAL del cual el sujeto depende para ubicarse en el espacio y en el tiempo as como en sus funciones corporales autnomas. El supery corporal implica toda la problemtica del narcisismo y que la supresin de la subjetividad, constituye una forma de ser gracias al no-ser, y de este modo, avenirse a los imperativos del supery corporal. La negacin de si mismo pasa por la afirmacin de una omnipotencia de la cual se participa.

La represin caracterial de lo imaginario tiene equivalentes en ciertas quimioterapias a base de neurolpticos: al alterar realmente la fase paradojal del sueo, dejan fuera del circuito a la funcin de lo imaginario. Ya sea que la Funcin de lo Imaginario desparezca o quede acorralada por una represin que perdura sin fallas, se est frente a una patologa caracterial en que la somatizacin, cuando aparece, queda en correlacin negativa con lo imaginario y atestigua la extrema dificultad de efectuar regresiones. Sin embargo, la somatizacin no se refiere solamente al funcionamiento: La somatizacin SIEMPRE tiene lugar en la SITUACIN DE IMPASSE

IMPASSE: se caracteriza por la existencia por un conflicto insoluble porque implica una contradiccin: qye se enuncia con a o no-a y ni-a ni no-a, a la vez. Definida de esta manera la estructura lgica del conflicto, est ms cerca de la psicosis, lo que impide hablar de neurosis de rgano.

A partir de lo anterior se dice que existe una relacin entre somatizacin y psicosis, con la diferencia que en la psicosis, cuando se elabora a travs del delirio, esto constituye todava una tentativa de pensar lo impensable.

La slida psictica es posible entonces a, trasponer totalmente los trminos del conflicto, y al hacerlo efecta un pasaje del cuerpo real al cuerpo imaginario. La psicosis protege de la somatizacin.

3. Pasar de la represin fallida a la represin lograda de lo imaginario.

Los sueos estn presentes en un funcionamiento psquico asimilable a la psiconeurosis, antes de desaparecer casi completamente, por razones difciles de discernir, pero que parecen ligadas la duelo.

Este cambio, que se acompaa de un sentimiento de prdida, no se limita al campo de lo psquico; implica una modificacin de la patologa que virando del cuerpo imaginario, se despliega a nivel del cuerpo real, de manera tal que lo figurado va cediendo lugar imperceptiblemente a lo literal o a lo neutro. Entretanto se va hundiendo en el imapsse.

4. Pasar de la represin lograda a la represin fallida de lo imaginario.

A travs de un proceso teraputico que finalmente termina con la recuperacin de la funcin del sueo que se integra poco a poco en el funcionamiento psquico. Asistimos a la salida del imapsse, liberando la ligazn al cuerpo real.