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 Haga clic para modificar el estilo de subtítulo del patrón 4/23/12  Salud pública Equipo 2 Grupo 4 Correa, Alfonso Elizalde, Melisa Gómez, Marcela  Tamez, Mónica

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4/23/12  

Salud pública

Equipo 2 Grupo 4Correa, AlfonsoElizalde, Melisa

Gómez, Marcela Tamez, Mónica

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ESTILOS DE VIDA Y SALUD

NUTRICION Y SALUD PUBLICAPROBLEMAS NUTRICIONALES

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Alimentación acto consciente y voluntario de incorporaruna serie de sustancias llamadas alimentos.

  Dieta alimentos que en unas determinadas cantidades soningeridos de forma habitual, modelo o patrón de alimentación quesigue un individuo.

Nutrición engloba todos aquellos procesos involuntarios dedigestión, absorción, transporte, utilización y eliminación de lassustancias contenidas en los alimentos.

Los hábitos alimentarios de una población constituyen un factordeterminate de su estado de salud

Inadecuados se relacionan con:

Cardiovasculares Anemia

Cáncer Caries dental Obesidad Cataratas

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Determinantes de la conductaalimentaria

Ø Diversos Factores

Socioculturales Disponibilidad de alimentos

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES E INGESTAS RECOMENDADAS

Nutrientes esenciales: aminoácidos, fuentes de energía, vitaminas,minerales y algunos ácidos grasos

Ingestas insuficientes enfermedades secundarias

Las ingestas dietéticas recomendadas se definen según grupos deedad, sexo, y situación fisiológica

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NUTRICION Y ENFERMEDADØ CARDIOVASCULAR principal causa de muerte, problema de salud

publica de los países industrializados. Estrategias preventivas:

El consumo de acidos grasos saturados y los niveles de colesterolestan relacionados con la mortalidad por enfermedad coronaria, lasvitaminas CyE se asocian con un menor riesgo.

Ciertas vitaminas, antioxidantes, alimentos ricos en fibra reducen elriesgo de enf cardiovasculares,

Ø NUTRICION Y CANCER

El 90% de las neoplasias están parcialmente asociadas con factoresambientales

Factores nutricionales y alimentarios un35%

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La relación entre alimentacion y cáncer:

consumo de

vitaminasC,E,A, B-caroteno,licopeno

minerales selenio y cincpulmón

(menor riesgo) Alimentosricos en carotenoides

Vegetales no farináceos protegen contra cáncer de boca,faringe, laringe, esófago y estomago

Vegetales aliáceos contra el cáncer de estomago

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Alimentos ricos en folatos cancer de pancreas

Alimentos ricos en B-crotenoy ticopenos esófago y próstata

Ø NUTRICION Y DIABETES MELLITUS

Factores implicados Están asociadas a estaenfermedad las dietas altas en índice

genetico edad obesidad glucemico, carga glucemica ycereales refinados

Ingesta suficiente de fibra(cereales enteros) atenúa el efecto de lapropiedades glucemicas de los alimentos.

Ø NUTRICION Y OSTEOPOROSIS

Vitamina D y calcio prevención de las enfermedades óseas,salud ósea

Para el deposito, mantenimiento y reparación del tejido óseorequiere vitaminas C,K y D , fosforo, cobre, magnesio y cinc

 

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NUTRICION Y SISTEMA INMUNITARIO Estas células poseen mayores cantidades de diversos antioxidantes

Afectan negativamente la respuesta inmunitaria Deficit gravesa moderados de vitaminas A, C, E, selenio o el cinc(antioxidantes)

Prevención de episodios infecciosos 1 g/dia deácidoascorbico(vC)

Ø NUTEICION Y ANEMIAS CARENCIALES

el 15 y 25 % de la poblacion mundial padece anemia de causanutricional

Hemoglobina de 11g/100ml niños de 6 mes a 6 años y mujeres

gestantes

12g/100ml niños de 6 a 14 años y mujeres adultas hasta lamenopausia

13g/100ml hombres adultos

Causa mas habitual de anemia en todas las edades de la vida esnutricional

 

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30y 50% de mujeres sanas en edad reproductiva deficit dehierro

Deficit de folatos

ancianos mujeres enbarazadaslactantes

Ø NUTRICON Y TRASTORNOS POR FALTA DE YODO

Cusa principal del bocio endémico, hipertiroidismo, cretinismo,alteraciones neurologicas y retraso mental

Prevención y control administración de yodo en fuentesalimentarias como el pescado i el marisco

NUTRICION Y CARIES DENTAL

De la dieta se obtiene el sustrato necesario para la proliferaciónbacteriana causante de la caries

Bajo aporte de flúor mayor disposición 

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Ø Puntos para evaluar el poder criogénico de la dieta

Contenido de azúcar

Consistencia de los alimentos

Frecuencia de consumo

Ingesta entre comidas

Factores protectores

Ø NUTRICION Y DEFECTOS DEL TUBO NEURAL

Espina bífida con la dieta de la madre antes del embarazo yprimeras semanas de concepción

Se relaciona con el bajo consumo de acido fólico, 400/día

 

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EVALUACION DEL ESTADONUTRICIONAL

Evaluación del consumo de alimentos Disponibilidad alimentaria alimentos que se producen e

importan en un país, y que la población o familia dispone para suconsumo

Consumo alimentario parte de alimentos disponibles que soningeridos por la poblacion o el individuo, restando los alimentos quese tiran o se dan a animales domesticos

El metodo mas usado para estimar la disponibilidad de alimentos de

un país son las hojas de balance alimentario

Encuestas de presupuestos familiares: se obtiene a partir deencuestas de presupuestos familiares que basándose en la cesta dela compra analizan la estructura del gasto familiar

 

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EVALUACION DEL CONSUMOINDIVIDUAL

Recordatorio de 24h

Registro dietetico: se anota la ingesta durante 3, 7 o más dias Cuestionario de frecuencia de consumo: lista de alimentos o grupos,

de la que se solicita la frecuencia de cada uno de ellos

Historia dietética: habitos alimentarios actuales y pasados, y lafrecuencia de consumo

Ø EVALUACION ANTROPOMETRICA Y DE LA COMPOSICION CORPORAL

Método para conocer el ritmo de crecimiento y el desarrollo corporalen la infancia y en la adolescencia

PESO TALLA E INDICE DE MASA CORPORAL

Medidas antropométricas mas fáciles de obtener

  Talla se ve afectada en desnutriciones prolongadas, indicador decrecimiento 

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El método mas utilizado es el índice de masa corporal (IMC)

Pone en relacion el peso expresado en kilos con la altura expresada enmetros al cuadrado (peso kg/altura m2)

Los parámetros para definir en normopeso o grados de obesidad son:

Normal 18.5-24.9 kg/m2

Sobrepeso 25-29.9 kg/m2

Obesidad de grado 1 30-34.9 kg/m2

Grado 2 35-39.9 kg/m2

Grado 3 mayor 40kg/m2 o morbida

 

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PERIMETROS CORPORALES Perímetro del brazo aporta mayor información nutricional

Perímetro craneal indicador inespecífico de malnutrición en la primerainfancia

El índice cintura cadera es un buen indicador de obesidad central

Ø PLIEGUES CUTANEOS

Estima la grasa subcutánea en cada localización

Forma mas simple y sencilla de evaluar la grasa corporal

Pliegues mas utilizados

  Tricipital Bicipital Subescapular Suprailiaco

 

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OBESIDAD

ANOREXIA Y BULIMIA

 

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Es la acumulación excesiva degrasa perjudicial para la salud.

El parámetro mas usado paradefinir la obesidad es IMC elcual es el peso en kg/ el

cuadrado de la talla en m.La organización mundial de la

salud (OMS) define al sobrepeso

con un IMC igual o superior a 25,y a la obesidad con un IMC igualo superior a 30.

 

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La OMS estima que en el 2005,el sobrepeso afectaba a 1600

millones de personas mayoresa 15 años.

En el 2006 la Encuesta nacionalde salud revelo que en mayoresde 17 años un 44.42% a hombres

y 30.27% en mujeres eranafectados por sobrepeso.

 

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Las causas de la obesidad y elsobrepeso es un desequilibrio

entre ingresos y el gasto decalorías. Siendo el resultado demúltiples factores.

Factores:

→Genéticos

→Ambientales

→Metabólicos y Hormonales

→Psicologicos 

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Factores genéticos: mutacionesen Lep, LepR, POMC, MC4R Y PC-

1

  

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Factores ambientales:

Los estilos de vida.Factores socioeconómicos:

Ambienté obsogenico.Paísesdesarrollados

Paísessubdesarrollados

Grupos sociales demenor nivel deingresos

Grupos socialeselevadas.

 

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Factores psicológicos:

Depresión ….

 

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La obesidad esta asociada acomplicaciones medicas:

▪Repercusiones cardio vasculares

40-70%

▪Cáncer  Esófago, colon, mama, endometrio yrenal.

▪Repercusiones metabólicas.

 

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Prevención y control.

▪Dieta

▪Actividad física

▪Terapia conductual y de estilo de vida.

▪Farmacoterapia

▪Cx para la perdida de peso

 

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ANOREXIA NERVIOSA

Establecido por la OMS en 1980,consiste en un trastorno oalteración grave de la percepción

de la imagen, aunado a un temorhacia la obesidad.

Las principales características de

la anorexia nerviosa son elrechazo a mantener un pesocorporal mínimo, un miedointenso a ganar peso y unaalteración si nificativa de la

 

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En la anorexia nerviosa sedistinguen dos subtipos:

el tipo restrictivo

(la pérdida de peso se consiguecon dieta o ejercicio intenso)

el compulsivo purgativo

(individuo que recurre

regularmente a atracones opurgas)

 

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El diagnóstico de la anorexia sebasa en la presencia de ciertas

características.▪Rechazo a mantener el pesocorporal por encima del mínimo

normal para la edad y talla.▪Miedo intenso al aumento de pesoo a ser obeso incluso con peso

inferior al normal.▪Distorsión de la apreciación delpeso, el tamaño o la forma del

propio cuerpo. 

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Bulimia nerviosa

Una de sus característicasesenciales consiste en que lapersona sufre episodios de

atracones compulsivos seguidosde un gran sentimiento deculpabilidad y sensación deangustia y pérdida de controlmental por haber comido en"exceso".

 

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Se estima que la prevalencia deanorexia y bulimia oscila entre :

 

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El impacto sociológico esmarcado y repercute en la

identidad del adulto joven.El diagnóstico, como se ha visto,

no es difícil. Lo realmente difícil

es el tratamiento, dadas lasimplicaciones individuales,familiares y sociales del

síndrome. Se han ensayadomuchos tratamientos en lospacientes anoréxicos:psicoterapia, terapiacomportamental,

 

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Las guías alimentarias

Los objetivos nutricionalesdeben ser específicos para cadaentornó ecológico. Con una

finalidad de promover la salud yel control global deenfermedades nutricionales.

Las guías dietéticas estánorientadas hacia el individuo,expresadas, de forma persuasivao sugestiva.

 

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Las principales recomendacionesde la ingesta alimentaria son:

 

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La propuesta de diseñar una guíadietética para la población

española sobre una estructurapiramidal llevada a cavo por laSENC fue adaptada para la dietamediterránea.

A raíz de los estudios realizadoslas guías alimentarias deberíaincluir :

▪Moderación del consumo de carne

▪Elección de aceite de oliva ▪

▪Promoción del consumo de frutas ▪ 

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La suplementacion nutricionalconsiste en la administración

regular de vitaminas, mineralesy ácidos grasos,compuestos dealimentos con el objetivo de

mejorar funciones del organismopara prevenir enfermedades .

En general tiene dos propósitos

conseguir ingesta diaria devitaminas y minerales y aportardosis elevadas de estosdemostrando ser beneficiososcontra aparición de

 

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Con ello concluimos que lasintervenciones nutricionales en

la comunidad debecontextualizarse en un marcoalimentario y en la educación

nuticional.

 

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Estilos de Vida y Salud

Actividad Física y Salud Pública

 

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Actividad Físicay Salud

Vida sedentaria-urbanización

OMS- cada añomuren 1,9 millonesde personas comoresultado de lainactividad física.

Actividad física, ejercicio físico,forma física.

OMS- cada año

muren 1,9millones de

personas comoresultado de la

inactividad física.

30 minx 5 días SALUD

 

Evaluaci n de la actividad 

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Evaluaci n de la actividadfísica

Para valorar el gasto de energía alrealizar actividad física tenemos:

Gasto de energía/peso/hora en actividad

Met= --------------------------------------------------------

Gasto energético/kg peso/hora en reposo

Kilocalorias. Medimos frecuencia cardiaca

Fcmax=220-edad del 70-90% de FC max– efecto entrenamiento

Directos: cuestionarios

Indirectos: valoración de 

Ti d Ej i i 

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 Tipos de Ejercicio

Dinámicoaerobio

Baja

Terapéutico

RelajaciónMuscular

 

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 Tabaquismo pasivo

 

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Costes

Según el Banco Mundial en 1999,los efectos del tabaco, causabancantidades ascendentes a 150.000

millones de euros al año, cantidadque supera 11 veces los ingresosderivados de los impuestos sobrelos productos del tabaco.

6-15% del gasto sanitario se debe

al tabaco

El tabaco es una carga económica 

P ió t l d l

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CONSUMO PER CAPITA DEALCOHOL

Para el calculo deconsumo per cápita dealcohol absoluto se utilizael modelo disponibilidad-

utilizacion, que asumeque el alcohol disponibleen una población esconsumido por esapoblación en un periodode tiempo concreto,generalmente un año. Se

obtiene la producción que 

Caracterización del consumo

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Caracterización del consumode alcohol

Existen dosmétodos paraobtener

información sobreel consumo dealcohol mediante

encuestas porentrevista. En elprimer se lepregunta alencuestado la

 

Los hombres consumen bebidas alcohólicas en mayor

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Edad(años)

1993 2003 1993 2003 1993 2003

16-24 80,3 51,8 86,9 58,2 73,6 45,2

25-44 78,3 62,0 87,3 62,0 69,2 51,8

45-64 63,2 60,3 80,1 74,2 48,2 46,9

Mas de65

44,5 41,5 61,8 61,2 31,4 26,9

total 69,3 56,1 81,8 68,7 57,6 44,1

Ambos sexos Hombres

Mujeres

  

Encuesta sobre drogas en la población escolar

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Tipos de

bebida

Alguna vez

En los últimos12 meses

Alguna vez en

días laboralesDurante losúltimos 30 días

Alguna vez en

fin de semanadurante losúltimos 30 días

Vino/champan 68,6 6,6 27,7

Cerveza/sidra 63,1 14,1 34,1

Aperitivos 23,6 2,4 11,0

Combinado/cubatas

88,0 6,8 58,4

Licores defrutas solos

55,3 3,2 27,8

g pdel 2004, realizada a estudiantes de

14 a 18 años

 

El j d

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El porcentaje deestudiantes que

habían consumidobebidas alcohólicasen los díaslaborales duranteel mes previo a laencuesta fue del20,3% en cambio

el porcentaje quehabía consumidobebidas alcohólicas

en los fines de 

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Síndrome de dependenciaalcohólica

Este síndrome (cuyaterminología sustituyea la antigua

denominadaalcoholismo) sedefine como un

estado psíquico, y aveces físico,resultante delconsumo de alcohol,

ue se caracteriza or 

Alcohol y trastornos del

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Alcohol y trastornos delsistema nervioso

El consumo excesivo yprolongado de alcoholpuede causar un

amplio abanico dealteraciones psicóticasgraves, algunas veces

irreversibles como laencefalopatía dewernicke, la psicosisde korsakoff y las

alucinaciones 

Alcohol y enfermedades

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Alcohol y enfermedadeshepáticas

Una alteración grave delhígado producida por elalcohol es la hepatitisalcohólica, que no serevierte aun cuando los

pacientes disminuyan osupriman definitivamente elconsumo de alcohol.Diversos estudios señalan

que el riesgo de presentarcirrosis es mas elevado enhombres que consumenmas de 40g de etanol/dia, yen las mujeres que

consumen mas de 20g de 

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Alcohol y cancer  Se estimula que lasefunciones por cancertribuidas al alcholnstituyen el 3% de laortalidad por cancer en el

undo desarrollado. Elnsumo de alcohol

umenta el riesgo dencer del tracto

spiratorio superior y delparato digestivo. En losmadores empedrnidos, elnsumo de alcohol

otencia el peligro dencer del tracto

 

Alcohol y enfermedades

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Alcohol y enfermedadescardiovasculares

El consumo de alcohol afecta alsistema cardiovascular por diversasvías, pudiendo producirmiocardiopatia alcohólica,trastornos coronarios y arritmias

cardiacas. La miocardiopatiaalcohólica suele observarse en losindividuos que han bebido grandescantidades de alcohol durante almenos 10 años. A ello hay que

añadir que el alcohol ejerce unefecto toxico en el miocardio,interfiere con el sistema deconducción cardiaco y reduce lacontractilidad cardiaca. El consumomoderado de alcohol reduce el

 

Alcohol y accidentes

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Alcohol y accidentes

El alcohol se ha asociado contodo tipo de traumatismos yaccidentes, ya sean de trafico,laboral o domésticos. Diversosestudios atribuyen al alcohol

entre un 30 y un 50% de losaccidentes de trafico. El riesgode sufrir un accidente de traficomortal en los conductores con

niveles de alcohol en sangre de50mg/100ml o mas es en los jóvenes. La ingesta aguda dealcohol produce la depresión delsistema nervioso central, inhibe

la coordinación y el juicio 

Alcohol y suicidio

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Alcohol y suicidio

Se a postulado que laintoxicación por alcoholestimula el pensamientosuicida en las personas

predispuestas, facilitandola transición delpensamiento a la acción.Se suicidan mas lobebedores que han

experimentado algún tipode problemas en lasrelaciones personales,como el divorcio o algún

tipo de problema 

Estrategias de prevención 

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Estrategias de prevenciónEstrategias de prevención de los problemas relacionados con elconsumo de alcohol

objetivos Medidastomadas porlos gobiernos yla industria

con elpropósito delimitar ladisponibilidadde alcohol

Actividadesencaminadas apromover laadopción de

estilos de vidasaludables

Identificacionde losindividuos conun consumo

execivo dealchol

Ejemplos demedidas

Aumento delprecio

Informacion yeducacion alpublico engeneral

Deteccionprecoz