SALUD PÚBLICA 2020

Prof. Asistente Lic. Psic. Natalia De AvilaProf. Ayudante Dra. Tania Rodríguez

Sobre el Curso:

Objetivos Generales:

Contribuir en la adquisición de conocimientos básicos en el área de la SaludPública a través de la comprensión del fenómeno Salud - Enfermedad y susdeterminantes, haciendo énfasis en la realidad de Uruguay.

Objetivos Específicos:

Que el estudiante incorpore los conocimientos relevantes sobre:

- La Salud como proceso, concepto, evolución histórica e Importancia

- Salud Pública, importancia, aplicaciones y ramas afines

- Determinantes del Proceso – Salud Enfermedad

- Promoción y Prevención en Salud

- Organización del Sistema Nacional de Salud

Organización del Curso• El curso tendrá una duración de aproximadamente 12 semanas

• Se realizarán instancias presenciales interactivas a través de teóricos de asistencia libre,con duración aproximada de 1.30 hs.

• Se obtiene la ganancia del Curso (con Derecho a Examen) con una calificación de 3, 4 o 5.

• Con una calificación igual o superior a 6 el estudiante EXONERA el examen y APRUEBA elCurso

• El curso tiene dos instancias de evaluación de carácter obligatorio cada uno de ellas.

• Para la ganancia del curso se deberá tener un mínimo de aprobación (Nota 3) en cada unade ellas. La nota final surge del promedio entre ambas instancias evaluatorias.

• Las instancias son escritas (Múltiple Opción) y se realizan según las condiciones dedisponibilidad de recursos docentes y edilicios de forma presencial o virtual (PlataformaEVA), comunicándose previamente a los estudiantes.

• El Examen es de carácter presencial, aunque la modalidad se adaptará de ser necesaria alas condiciones físicas y de recursos humanos disponibles.

SITUACIÓN ACTUAL: COVI 19

• En el escenario actual de emergencia sanitaria a nivel nacional einternacional y con la consecuente suspensión de clases presenciales,se podrán realizar ajustes en la metodología del curso que se iráninformando en forma anticipada.

• Les pedimos dar seguimiento al curso por la plataforma EVA o a travésde la WEB de Materias Básicas.

• Cada Semana se desplegara una nueva Unidad Temática condiferentes recursos (fichas, bibliografías, videos, etc) con el objetivode avanzar en el programa del Curso.

• Disponen de un foro de dudas para realizar las consultas !!

Unidad 1:

UNIDAD 1 – CONCEPTOS GENERALES

• Salud y sus determinantes● Concepto de Proceso Salud - Enfermedad

● Evolución Histórica del Concepto de Salud y su importancia o Determinantes del

Proceso Salud – Enfermedad

● Concepto de Salud Pública, importancia y aplicaciones

● Modelos de Atención a la Salud

Evolución histórica del concepto de Salud

A lo largo de la historia de la Humanidad han existido diferentes formas de entender y pensar entorno al concepto de salud y al de enfermedad

PRE HISTORIA:

Concepción mágico religiosa donde todo es atribuido a una causa sobrenatural

La enfermedad es interpretada como un castigo divino

Las intervenciones son a través de ritos y cultos a los Dioses

Edad Antigua Cultura Greco Romana• Marca el inicio de una concepción racionalista y naturalista

• Hipócrates: 460 AC

Las causas de las enfermedades eran manifestaciones de cambios ocurridos al interior del organismo como consecuencia de su interacción con el medio que lo rodeaba.

Las enfermedades eran causadas por envenenamiento de las emanaciones fétidas del suelo, aire y el agua.

Predomina la idea de la salud como un equilibrio entre el hombre y la naturaleza

Las intervenciones tenían un fuerte contenido preventivo

EDAD MEDIA

• La corriente filosófica es la escolástica ( fe y razón)

• Dios es el centro y por tanto todo viene de él incluso la enfermedad

• El cuerpo humano no puede ser inspeccionado

SIGLO XVIII - XIX

• Las nuevas formas de producción traen aparejado condiciones de trabajo particulares – nuevas enfermedades

• Se caracteriza por una fuerte vinculación entre las condiciones de trabajo y la salud – iniciándose a pensar la salud y la enfermedad vinculada a condiciones determinantes de la salud.

SIGLO XX

• Predomina un modelo Biomédico que atiende a la salud como lo opuesto a la enfermedad

• Avances en torno al descubrimiento de bacterias (Pasteur XIX) y los medicamentos (Fleming, penicilina XX) marcan un cambio para pensar el proceso salud enfermedad.

• Objetivismo científico

Comprender la evolución de las concepciones de salud y enfermedad a lo largo de la historia nos permite pensar (nos) las prácticas en salud

Concepto de Salud

Pensar y entender la salud como Derecho Humano Fundamental Concepto de difícil definición

OMS – 1948

“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”

Avances: • Definición más integral – Positiva • Concepción del sujeto como ser bio psico social

Críticas a la definición de la OMS

• Equipara bienestar a salud, que no siempre es verdad

• Utópica: el completo bienestar físico, mental y social es una meta difícilmente alcanzable

• Es una definición estática

• Es una definición subjetiva, debido que no habla del aspecto objetivo (capacidad de funcionar) de la salud.

Otros aportes para pensar el concepto deSalud

“un estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento y no solamente ausencia de enfermedades o

invalidez” M. Terris. 1980

• La salud tendría dos polos: uno subjetivo (la sensación de bienestar) yotro objetivo y mesurable (la capacidad de funcionamiento).

• Con tales modificaciones se establecen las bases para pasar de unconcepto estático de salud a otro dinámico.

• La salud y la enfermedad formarían un continuo

Salleras San Marti

“Es un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones y enfermedades”

Aspectos positivos :

• Elimina la utopía del completo bienestar

• Es operativa (capacidad de funcionamiento)

• El proceso salud enfermedad constituye un continuo ubicando en un extremo el optimo de salud y en el opuesto la muerte

• En este continuo existe una zona neutra, que significa que la separación entre la salud y la enfermedad no es absoluta ya que muchas veces es difícil distinguir lo normal de lo patológico

DETERMINANTES DE LA SALUD

• Conjunto de condicionantes de la salud y de la enfermedad en individuos, grupos y colectividades.

• Causas y factores que influyen en el riesgo de enfermedad.

Modelo Marc Lalonde

Marc Lalonde (1974) propuso el concepto “Campo de Salud”, basado en las teorías de Thomas McKeown.

El concepto propone que son 4 los grandes pilares (elementos) que explican la salud:

- Biología humana

- Medio ambiente

- Estilo de vida

- Sistema Sanitario

Sistema Sanitario

Políticas en SaludGasto en SaludOrganización de los Servicios de Salud

Biología Humana

• GENÉTICA

• EDAD

• SEXO

Entorno / Medio ambiente

• Biológico

• Psico social

• Físico

Estilo de Vida

• Ejercicio

• Consumo de sustancias

• Alimentación saludable

• Trabajo

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

• Las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan yenvejecen.

• Estas circunstancias están configuradas por la distribución de lariqueza, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, yestán fuertemente influidas por los poderes económicos y políticos.

La Organización Mundial de la Salud estableció en 2005 la Comisiónsobre Determinantes Sociales de la Salud,

En el informe final de la Comisión, publicado en agosto de 2008, seproponen tres recomendaciones generales

• Mejorar las condiciones de vida

• Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos

• Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de lasintervenciones

SALUD PÚBLICA

Disciplina que se encarga de la salud de las poblaciones, estimulando lasalud y previniendo la enfermedad; restaurando la salud en el enfermopara su reinserción en la sociedad

La salud pública es la disciplina encargada de la protección dela salud a nivel poblacional. En este sentido, busca mejorar lascondiciones de salud de las comunidades mediante la promoción deestilos de vida saludables, las campañas de concienciación, laeducación y la investigación.

SALUD PÚBLICA

“Es el esfuerzo organizado de la comunidad (sociedad) dirigido aproteger, fomentar y promocionar el bienestar de la población cuandoestá sana y a restaurar y reestablecer la salud cuando esta se pierde yen caso de necesidad reinsertar al enfermo, integrándolo de nuevo a suentorno social, laboral y cultural” Piédrola – 2009

Las funciones esenciales de la salud pública son: Diagnóstico,evaluación, análisis y seguimiento de la situación de salud. Vigilancia dela salud pública, investigación, control de riesgos y daños en saludpública.