Universidad Católica Santa Maria

Facultad: Odontología

Tema: Salud bucal en mujeres embarazadas

Integrantes:

Delgado Anculle, Hugo Gonzalo

Jalisto Choque, Jazmín

Jaramillo Gutiérrez, Luis Enrique

Sucasayre Condori, Magaly

Tinta Mamani, María Guadalupe

Sección: “A”

Aula: O-206

Año académico: I semestre- 2013

AREQUIPA –PERU

2013

INDICE

1

INTRODUCCION………………………………………………………………………3

CAPITULO I SALUD ORAL EN EL EMBARAZO………………………………….4

1.1Definicion…………………………………………………………......……………..4

1.1.1 Salud oral ………………………………………………………….....................5

1.1.2 El embarazo………………………………………………..…....……………….5

1.1.3 Salud oral en el embarazo………………………………………..………...…..5

CAPITULO II CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES BUCALES EN EL

EMBARAZO…………………………………………….………………..……..….…..9

2.1 Mala higiene bucal………………………..……………9

2.2 Mala alimentacion……………………………………………….…….………10

2.3 No visitar al odontologo ………………………………….…….…11

2.4 Uso de farmacos………………………………………….……………..……12

2.5 Vomitos………………………….…….……….….…13

2.6 Aumento repentino de las hormonas……………..…….….……15

2.7 Cambios en la composición de la saliva

2.8 Habito de fumar

2.9 Diabetes

CAPITULO III CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES DE RIESO EN EL

EMBARAZO…………………………………………………..…………….....……16

2

3.1 Caries dentales ………………………………………………….…….……16

3.2 Gingivitis………………………………………………………………….18

3.3 Periodontitis ……………………………………………………………...…………19

3.4 Aftas………………………………………………….………….19

3.4 Tumor en el embarazo o Granuloma Piogeno………………………………….

3.5 Xerostomia………………………………………………………………

3.6 Ptialismo/Sialorrea…………………………………………..

CAPITULO IV MEDIDAS DE PREVENCION……………………………………….

4.1 Una adecuada Higiene bucal……………………………………………………..

4.1.1 Tecnicas para un buen cepillado…………………………………………………

4.2 Una buena alimentación………………………………………………………..

4.3 Visitas periódicas al odontólogo durante el embarazo…………………………….

4.4 Evitar la ingesta de sustancias toxicas………………………………….

DISCUSION…………………………………………

CONCLUSION………………………………………………………..…………….21

RESUMEN………………………………………………………………..22

SUGERENCIAS…………………………………………………………………….

BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………..23

INTRODUCCION

3

La población tiene, desde sus creencias y mitos, respuestas a los cambios orales que

se generan durante el embarazo. Existe una asociación errónea entre gestación e

incremento de caries y pérdida de dientes; Muchas pacientes expresan: " con cada

niño...se pierde un diente..." "la futura mamá no puede recibir atención odontológica,

porque la anestesia, la...". Sin embargo, existe evidencia científica que demuestra que

las molestias originadas por los cambios del embarazo se pueden evitar aplicando

medidas preventivas y llevando a cabo programas permanentes de educación para el

autocuidado.

Los problemas bucales son comunes durante el embarazo. En algunos países la

enfermedad gingival, caracterizada por inflamación de la encía afecta a un 49% de la

población de mujeres de 20 y más años; mientras que la enfermedad periodontal se

presenta en un rango de 37 a 46 % de las mujeres en edad reproductiva (15 a 45

años), y dentro de este grupo, el subgrupo de embarazadas se presenta hasta en un

30%.

Durante la pubertad, el aumento en el nivel de las hormonas sexuales, como la

progesterona y posiblemente el estrógeno, causan un aumento en la circulación

sanguínea en las encías. Esto puede causar un aumento en la sensibilidad de las

encías y una reacción más fuerte a cualquier irritación, incluyendo las partículas de

comida y la placa dentobacteriana. Durante esta etapa, las encías pueden inflamarse,

enrojecerse y sentirse doloridas.

Con el embarazo se produce una serie de modificaciones anatómicas y funcionales,

como una adaptación del organismo materno en respuesta a una mayor demanda

metabólica impuesta por el feto.

El embarazo no es un estado patológico y no debería ser tratado como tal, es una

situación en que son necesarias algunas consideraciones especiales para la atención

odontológica de la embarazada. De hecho cuando se realiza un procedimiento médico

u odontológico en la gestante, se debe recordar que existen dos personas en el

consultorio y no sólo una, para así dar a la madre la atención precisa sin causar daños

al feto.

Así mismo, durante el embarazo se producen modificaciones que pueden repercutir

notablemente en el ámbito odontológico. Existen cambios en los hábitos alimentarios

teniendo inclinación por ciertos alimentos especialmente los azucarados, cambios en

la percepción de los sabores, también hay alteración de los ritmos horarios y períodos

4

de anorexia y excesivo apetito. Todo esto suele ir acompañado por los cambios en los

hábitos higiénicos.

A su vez, el impacto que tiene la salud bucal de la madre para su salud general, así

como la influencia que ésta tiene en el riesgo de desarrollar caries temprana en su

hijo(a), a través de mecanismos biológicos, conductuales y sociales, justifican una

intervención integral que apunte a reducir los riesgos tanto para la madre como para el

hijo(a) por nacer

Durante el primer trimestre del embarazo, habitualmente hay presencia de náuseas y

vómitos, relacionado con la secreción de gonadotropina coriónica y el aumento de los

estrógenos; al igual que en el último trimestre donde también se presentan

regurgitaciones, debido a la compresión del estómago por el desplazamiento de las

vísceras abdominales a causa del incremento del tamaño uterino, lo cual contribuye a

la descalcificación de las caras palatinas y linguales de las piezas dentarias.

5

Capítulo I

SALUD ORAL EN EL EMBARAZO

1.1 Definicion

1.1.1 Salud Oral

Primero, la salud es el estado ausente de enfermedades en todo ser humano, estado

en el cual todos los órganos funcionan con normalidad. Aspecto fundamental de las

condiciones generales de salud de la población. Segundo, la palabra oral se refiere a

la boca y todos los elementos que posee, como ser dientes, encías y demás tejidos.

Concluyendo podemos resumir que la salud oral es el cuidado y prevención de las

posibles enfermedades que puede tener la boca, el cual permite que podamos hablar,

sonreír, suspirar, besar, oler, degustar, masticar y tragar satisfactoriamente.

1.1.2 Embarazo

El embarazo comienza cuando el

espermatozoide de un hombre fecunda

el óvulo de una mujer y este óvulo se

implanta en la pared del útero. Durante

este período, hasta el parto, suceden

una serie de acontecimientos totalmente

nuevos llamados gestación o embarazo.

La modificación en el organismo de la mujer, como por ejemplo, las transformaciones

fisiológicas y psicológicas, son evidentes, y tienen como finalidad preparar al cuerpo

para albergar al nuevo ser, por lo tanto, los cambios bucales no son excluidos de este

fenómeno.

1.1.3 Salud Bucal en mujeres embarazadas

El embarazo es un momento en el que debe presentarse una especial atención al

cuidado de dientes y encías. Los cambios hormonales que experimenta el organismo

de la mujer durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de que llegue a

desarrollar una enfermedad gingival.

El embarazo provoca fluctuaciones hormonales que aumentan el riesgo de

enfermedad gingival. Los cambios de los niveles hormonales del organismo de una

embarazada pueden hacer que sus encías manifiesten mayor sensibilidad a la nociva

6

placa dental que es una capa pegajosa e incolora de bacterias que se forman

continuamente sobre los dientes y una de las principales causas de enfermedad

gingival. Si no se elimina a diario mediante el cepillado de los dientes y limpieza

interdental, puede producir gingivitis, el primer estadio de la enfermedad gingival.

Además si la embarazada presenta algunas indicios de enfermedad gingival estos

pueden empeorar durante el embarazo. Por eso, en la gestación se debe prestar aún

más atención al cepillado diario y a la limpieza interdental.

Capitulo II

CAUSAS DE LA APARICION DE ENFERMEDADES BUCALES EN EL EMBARAZO

2.1 La mala higiene bucal

La higiene dentaria barre los residuos y microbios que provoca la caries y enfermedad

periodontal. Por donde pasan eficazmente el cepillo dental y el hilo, no se producen

caries ni sarro.

La mala higiene bucal provoca en la boca enfermedades dentales y periodontales que

pueden tener grandes consecuencias más adelante.

La mala higiene bucal tiene muchos factores, nombraremos tres de ellos, los más

comunes: disminución de la frecuencia del cepillado, la falta de conocimiento respecto

a cómo se debe de limpiar o higienizar la cavidad bucal y un bajo nivel

socioeconómico.

2.2 La mala alimentación

Durante el embarazo, el cuidado de nuestra boca debe ser una de nuestras

prioridades. Una dieta inadecuada y un sistema de defensa debilitado pueden

desencadenar afecciones diversas como aftas bucales, inflamación y sangrado de las

encías, molestias como ardor en la boca y sequedad, desmineralización de los dientes

y de la estructura que soporta, caries e incluso infecciones por hongos.

La mucosa de la boca es muy sensible a cualquier cambio en la alimentación. La

deficiencia de vitaminas A y betacarotenos, percusores de la vitamina A, vitamina C y

vitamina del grupo B o de minerales como el zinc y el hierro se manifiesta

principalmente en la boca con el embarazo.

Aumento de la frecuencia de ingestión de alimentos azucarados, es un factor de riesgo

que podría influenciar desfavorablemente en la salud bucal de la mujer embarazada

7

2.3 No visitar al odontólogo

Muchas embarazadas no asisten a la consulta estomatológica en el primer trimestre

porque alegan sentir miedo, otras desconocen su importancia.23,31 En estudios

previamente citados por la autora,4 se revela que el 47 % de las embarazadas

estudiadas, presentaron escasa información respecto a que las enfermedades bucales

más frecuentes estuvieran asociadas a los cambios fisiológicos, anatómicos y

psicológicos que tienen lugar en la mujer durante el embarazo. Por otra parte, gran

cantidad desconocen los motivos del deterioro dental en esta etapa, aunque algunas

de ellas identifican la insuficiente higiene dental, el excesivo consumo de dulces y los

cambios hormonales como factores causales de las caries dentales y del sangrado

gingival.

2.4 Uso de fármacos

El manejo adecuado durante la práctica estomatológica evitaría las yatrogenias que

pueden ser creadoras de efectos teratógenos para el feto. La aplicación de fármacos

como las tetraciclinas es un ejemplo. La misma está contraindicada en las

embarazadas, debido a que este antibiótico se deposita en las áreas de calcificación

de los huesos y de los dientes en el feto.

2.5 Vómitos

El aumento de la caries dental en este periodo puede estar en correspondencia con el

incremento de los factores cariogénicos locales planteado en la literatura universal.4

Se analizó además en estudios anteriores la emésis, en el primer trimestre de

embarazo, como factor desfavorable en la aparición de la caries dental Se plantea que

del 50 al 80 % de las embarazadas sufren de vómitos durante el primer trimestre y

aunque en menor frecuencia, se puede mantener durante todo el embarazo. Esto

constituye un elemento desfavorable, ya que estudios han demostrado que el ácido del

vómito produce una desmineralización de la matriz inorgánica con disolución de los

cristales de hidroxiapatita, debido a la unión del ion H del ácido con el ion calcio del

esmalte, lo cual conlleva a la pérdida del esmalte en todas las zonas que están en

contacto con el ácido. La gravedad de la afectación del esmalte depende de su grado

de mineralización, duración de la exposición, frecuencia y concentración del ácido (a

menor pH del ácido, mayor descalcificación).

El tratamiento recomendado por los médicos en estos casos, es el de ingerir alimentos

ricos en hidratos de carbono complejos, estos ayudan a mantener un nivel adecuado

de azúcar (glucosa) en la sangre, llenan el estómago y alivian el malestar. También es

8

recomendable ingerir menor cantidad de alimentos en intervalos de tiempo más cortos.

Esta práctica genera perjuicios en los dientes de la embarazada.25-27 Si tenemos en

cuenta que el malestar de los vómitos puede disminuir la frecuencia del cepillado para

evitar las nauseas,28-30 debemos considerar este aspecto como negativo para la

salud bucal.

Podemos entonces llegar a la conclusión que una paciente que presente más de cinco

vómitos diarios y que además no sea persistente en el cepillado, puede estar

predispuesta a un aumento de desarrollo o aparición de caries dental durante el

embarazo. Consideramos de mayor riesgo que la paciente incremente la frecuencia de

la ingestión de alimentos azucarados.

2.6 Aumento repentino de las hormonas

Particularmente un aumento en el estrógeno y la progesterona, que puede causar que

los tejidos de sus encías exageren una reacción normal a la placa. La placa es una

película pegajosa e incolora de bacterias que cubre sus dientes. Si no se saca la placa

a diario, puede endurecerse con el tiempo y convertirse en sarro y puede aumentar el

riesgo de contraer gingivitis, un cuadro que causa encías rojas, hinchadas y tiernas

que son más propensas a sangrar.

2.7 Cambios en la composición de la saliva

El flujo salival y el pH de la saliva se ve alterada durante el embarazo y se encuentran

más bajos de los que suelen estar en mujeres no gestantes. La capacidad buffer, se

ve afectada y su función para regular los ácidos producidos por las bacterias, también.

Lo que hace al medio bucal favorable para el desarrollo de estas.

Los cambios presentes en la composición de la saliva coadyuven a la severidad en las

alteraciones presentes en cavidad bucal de las mujeres embarazadas, ya que al existir

una alteración en la composición de la misma, la función homeostática de la saliva se

ve mermada

2.8 Habito de fumar

Adicionalmente, otro factor de riesgo para resultados adversos en el embarazo, lo

constituye el consumo de tabaco Múltiples estudios han demostrado una clara

asociación entre el consumo de tabaco durante el embarazo y morbimortalidad

perinatal28. Las mujeres que fuman tiene mayor riesgo de tener bebés de bajo peso al

nacer, parto prematuro, abortos espontáneos; mientras que los posibles riesgos.

9

Tabaquismo, dado por el efecto que éste tiene sobre algunos aspectos de la respuesta

inflamatoria e inmune.

Estudios histológicos han mostrado alteraciones en la vascularización de los tejidos

periodontales en personas fumadoras. El tabaco afecta tanto la inmunidad celular

como la humoral, aumentando la susceptibilidad a sufrir periodontitis, así como

también, reduciendo la respuesta a las terapias periodontales asociados a la salud de

los bebés son: alteraciones neurológicas, síndrome de muertes úbita, trastornos del

comportamiento.

2.9 Diabetes.

La diabetes puede provocar que el cuerpo, incluyendo las encías, combata las

infecciones con mayor dificultad.

Los niveles de glucosa en sangre mal controlados pueden causar los siguientes

problemas bucales: gingivitis o periodontitis, pérdida del diente, aftas, infección por

hongos (fúngica) en la boca, sequedad bucal.

Las enfermedades de las encías pueden ser más difíciles de tratar cuando se tiene

diabetes.

La enfermedad periodontal puede aumentar los niveles de glucosa en sangre e

incrementar la cantidad de insulina que necesita

La diabetes no controlada puede conducir a otras enfermedades periodontales y se

asocia con problemas del embarazo como preeclampsia, malformaciones congénitas,

y bebés demasiado grandes (macrosomía).

Capitulo III

CONSECUENCIAS DE LOS FACTORES DE RIESGO EN EL EMBARAZO

3.1.- Caries dentales

Es una enfermedad infecciosa y transmisible, causada por Estreptococo mutans. La

forma de transmisión puede ser directa o indirecta. El contacto directo se produce a

través de los besos, dónde la flora oral es trasmitida por la saliva. El contacto indirecto

ocurre por la vía de uso de objetos, tales como cepillos de dientes, tenedores o

cucharas u otros objetos que pueden estar contaminados con flora bacteriana

cariogénica. La evidencia de la transmisión de Estreptococo mutans, se basa en el

aislamiento de cadenas comunes entre familiares, especialmente entre madre e hijo.

10

Por lo anterior se debe reforzar en la madre la importancia de completar su tratamiento

odontológico y de no besar a su hijo en la boca, ni compartir objetos como cubiertos,

chupetes, cepillos dentales y otros.

Durante los primeros meses del embarazo, y a raíz de los “antojos” que presentan las

futuras madres, el riesgo de caries se ve aumentado, ya que las gestantes

3.2.- Gingivitis

En el embarazo, la inflamación gingival resultante del cúmulo de placa bacteriana se

superpone a las alteraciones fisiológicas como el aumento de los niveles hormonales

de estrógenos y progesterona propia de la adolescencia. Durante el embarazo el

aumento de las hormonas servirá de nutrientes para las bacterias periodontopáticas

produciendo aumento en la carga bacteriana total. Esto da como resultado mayor

severidad de los signos y síntomas gingivales.

La gingivitis afecta a casi todas las embarazadas y suele aparece en el segundo o

tercer mes de gestación. Sus síntomas son: enrojecimiento, inflamación y sangrado de

las encías al comer o cepillarse los dientes.

Por regla general desaparece tras el parto, pero conviene tenerla bajo control para

evitar que degenere en periodontitis, una enfermedad que deja sin soporte al diente

hasta provocar su caída. De ahí que los odontólogos recomienden hacerse dos

revisiones de la boca durante el embarazo, una en el tercer mes de gestación y otra en

el sexto.

Durante el embarazo el organismo produce una hormona, la relaxina, cuya misión es

relajar las articulaciones de la gestante para facilitar el parto. Su efecto, como es

lógico, también llega a los ligamentos periodontales de la boca, los que unen los

dientes con el hueso.

Esto hace que se produzca una pequeña movilidad de las piezas dentales, facilitando

la entrada de restos de alimentos entre los dientes y las encías, y originando la

inflamación de éstas. Si no se lleva a cabo una correcta limpieza bucal, esos restos de

alimentos se convertirán con el tiempo en sarro (placa amarillenta y dura) y se

introducirán cada vez más, pudiendo dejar al diente sin soporte.

11

Sí la gingivitis del embarazo progresa, puede convertirse en una enfermedad

periodontal, por lo que puede incrementar el riesgo de un parto prematuro o que el

niño nasca con menos peso del que debería tener.

3.3 Periodontitis

Teorías recientes sugieren que la inflamación periodontal afecta los resultados del

embarazo. Las gestantes con periodontitis, pueden experimentar bacteremias más

severas y frecuentes, que las embarazadas sanas. Como resultado, la cavidad uterina

se ve expuesta y/o colonizada por bacterias periodontales. Una vez que éstos

alcanzan la unidad materno-fetal, las bacterias orales pueden generar una cascada

inflamatoria que conduce a inicio de trabajo de parto prematuro y recién con bajo peso

al nacer.

3.4 Aftas

Debido a la depresión del sistema inmunológico, en el embarazo algunas mujeres

sufren aftas (pequeñas llagas muy dolorosas) que tienen entre 7 y 10 días de

evolución. Es aconsejable realizar enjuagues con antisépticos con clorhexidina, para

evitar el riesgo de que se produzca una sobreinfección por cándida.

3.5 Tumor del embarazo o Granuloma Piogeno

Es una reacción inflamatoria que causa tumefacción del tejido gingival en forma de

quistes. Se produce lo que se denomina tumor del embarazo, epulis gravidarum o

granuloma del embarazo. Aparece en un 10% de las embarazadas y desaparece en el

periodo posparto. Si provoca alteraciones puede ser extirpado. Aparece alrededor del

segundo trimestre, crece durante todo el embarazo, para desaparecer en su mayoría

tras el parto.

Clínicamente se presenta como un engrosamiento único de aspecto tumoral de color

rojo intenso con facilidad a la hemorragia. Son asintomáticos y su ubicación es sobre

la encía vestibular anterior.

Las acciones terapéuticas frente a estos granulomas consisten en adoptar medidas

preventivas durante el embarazo para mejorar la higiene oral, sin eliminarlos, ya que

presentan un alto grado de recidiva. Sólo en los casos que presenten una hemorragia

excesiva, ulceración o impedimento de las funciones orales, se deben abordar

quirúrgicamente.

3.6 Xerostomía

12

Algunas mujeres embarazadas presentan sequedad de boca. Las alteraciones

hormonales pueden ser su causa.

El consumo de agua o caramelos sin azúcar puede mejorar este síntoma.

3.7 Ptialismo/Sialorrea

La excesiva secreción de saliva es un síntoma raro en las mujeres embarazadas.

Suele aparecer a las dos o tres semanas de gestación y desaparecer al final del tercer

trimestre

Capitulo IV

MEDIDAS DE PREVENCION

4.1.- Una adecuada higiene bucal

Es necesario en esta etapa del embarazo extremar los cuidados dentales. Las

alteraciones bucales propias del embarazo, aunque frecuentes, no son inevitables y

pueden prevenirse realizando una adecuada higiene dental con un cepillado después

de las comidas y usando la seda dental.

Una limpieza cuidadosa eliminará la placa bacteriana que es la causante de la caries

dental y de la gingivitis.

Es preferible usar un dentífrico que contenga flúor, que es antibacteriano y refuerza el

esmalte dental.

Las limpiezas más frecuentes por parte del dentista reducirán la irritación en las

encías, ayudaran a controlar la placa, prevenir la gingivitis y disminuir la posibilidad de

tumores durante el embarazo.

4.1.1 Técnicas para un buen cepillado

13

Cepíllarse minuciosamente los dientes como mínimo dos veces al día, preferiblemente

por las mañanas y antes de acostarte. Tómarse tu tiempo. Dedicar como mínimo dos

minutos a cepillarte para eliminar la placa que continuamente se forma sobre los

dientes.

Utilizar un cepillo de dientes con filamentos suaves. O un cepillo eléctrico de buena

calidad, con un diseño moderno, que sea seguro y cómodo de usar. Muchos cepillos

eléctricos incorporan una tecnología avanzada que permite eliminar la placa de una

manera más eficaz que los cepillos de dientes manuales ordinarios. Utilizar una pasta

de dientes con flúor. Está demostrado que el flúor previene la formación de caries.

Realizar limpiezas interdentales a diario. Utilizar hilo dental u otros productos de

limpieza interdental para eliminar la placa de las zonas donde no llega el cepillo de

dientes. Recordar que si no se utiliza el hilo dental, se esta dejando sin tocar ni limpiar

hasta un 40% de la superficie dental.

4.2 Una buena alimentación

Es fundamental tener una alimentación equilibrada no sólo para evitar las alteraciones

bucales sino para la salud general de la madre y la salud y desarrollo de su bebé. El

proceso de formación de los dientes del bebé comienza entre el tercer y el sexto mes

de embarazo. Es importante un aporte adecuado de vitaminas como la vitamina A y la

vitamina D y minerales como calcio y fósforo cuyo aporte esencial para la formación de

14

los huesos y los dientes del futuro bebé. Las proteínas de calidad que aportan la

carne, el pescado, los huevos y la leche son imprescindibles como material de

construcción de todos los órganos del bebé.

Por lo que se debe de aumentar el consumo de los siguientes alimentos:

-Ricos es vitamina A: lácteos enteros o desnatados, yema de huevo, hígado y otros

alimentos enriquecidos.

-Ricos en betacarotenos: frutas y verduras de color amarillo, rojo y anaranjado

-Ricos en vitamina C: cítricos, kiwi, fresas, tomate, etc.

-Ricos en vitaminas del grupo B: lácteos, carnes, vísceras, huevos, vegetales de hoja y

derivados de la harina elaborados con levadura.

-Ricos en zinc: carnes, pescados y huevos.

-Ricos en hierro: carnes, hígado, yema de huevo; legumbres y frutos secos

oleaginosos (para mejorar la absorción de alimentos vegetales ricos en hierro se

aconseja aumentar el consumo de alimentos ricos en vitamina C).

El requerimiento de calcio aumenta considerablemente durante el embarazo y también

durante la lactancia. Un buen aporte asegurará que la futura madre no sufra

desmineralización de sus piezas dentarias ni de la estructura ósea que las sujeta.

Además, hay que tener en cuenta que la mineralización de los dientes del feto

empieza en el cuarto mes y dura hasta la pubertad, de modo que un buen aporte

materno de calcio y otros micronutrientes como el fósforo y la vitamina D ayudarán a

fijar el calcio.

4.3 Visitas periódicas al odontólogo durante el embarazo

Todas las mujeres embarazadas deben ver a un dentista inmediatamente. De lo

contrario, debe programar un chequeo durante su primer trimestre para determinar si

necesita limpieza. El dentista evaluará su cuadro oral y diagramará un plan dental para

el resto del embarazo. También se recomienda una visita al dentista en el segundo

trimestre para hacerse una limpieza, monitorear cambios y evaluar la eficacia de su

higiene oral. Dependiendo del paciente, es posible que se programe otra cita para

principios del tercer trimestre, pero estas citas deben ser lo más breves posibles.

15

Si nota algún cambio en su boca durante el embarazo, visite a su dentista. Los

expertos en odontología dicen que es importante no descuidar la salud oral durante el

embarazo. Su salud oral es una parte importante de su salud general, y los hábitos de

una buena higiene oral no sólo ayudan a prevenir los problemas bucales durante el

embarazo, sino que también pueden afectar de manera positiva la salud de su hijo aún

no nacido

4.4 Evitar la ingesta de sustancias toxicas

Cualquier tipo de sustancias químicas que producen un estado de ataxia o intoxican el

cuerpo como las bebidas alcohólicas o estimulantes, tales como las drogas; perjudican

no solo a la gestante, sino también al niño.

DISCUSION

Todas las mujeres en el estado de gestación son propensas a padecer cambios en su

organismo, pero no quiere decir que todas lleven implícitas las alteraciones aquí

descritas. Un buen control del cepillado conjuntamente con un creciente cuidado de la

higiene bucal, dieta, y el examen bucal periódico, contribuirá a disminuir o controlar

estas alteraciones, por lo que podemos concluir que el estado de gestación modifica

las condiciones bucales e incide de esta forma en la salud bucal, y que el diente, los

tejidos periodontales y la mucosa bucal son los blancos directos que pueden ser

afectados por este motivo.

RESUMEN

Las mujeres embarazadas están a un más alto riesgo para desarrollar cavidades en

los dientes. Ellas están además particularmente vulnerables a las enfermedades de las

encías (gingivitis) y a una enfermedad crónica bacterial que afecta las encías, a las

fibras accesorias y a los huesos que agarran los dientes (enfermedades periodontales

o periontoditis).

Las mujeres embarazadas experimentan altos niveles de la hormona progesterona.

Los niveles elevados de esta hormona incrementan la sensibilidad de las encías a la

bacteria encontrada en la placa y puede causar gingivitis (encías rojas o delicadas que

sangran fácilmente cuando se cepilla los dientes).

16

La necesidad de incremento y del deseo por comida y meriendas, especialmente por

comidas pegajosas que se quedan en los dientes más tiempo, puede causar

cavidades en los dientes.

Las enfermedades de la mañana (nausea y vómitos) durante el embarazo puede

también incrementar la incidencia de problemas de salud dental. Los vómitos

frecuentes pueden dejar ácidos del estómago en la boca. Si este ácido no se quita

rápidamente, puede dañar la superficie de los dientes y causar cavidades.

Las mujeres embarazadas algunas veces están muy ocupadas y pueden no tener

tiempo y energía para cuidarse a ellas y a su salud oral.

En suma, las mujeres embarazadas puede que no experimenten síntomas hasta que

ellas alcanzan estados avanzados de la enfermedad.

Cualquier cosa que dañe la salud de la madre puede también afectar a su bebé.

Nuevas evidencias y nueva investigación han mostrado una relación entre bebés

prematuros, de bajo peso al nacer y gingivitis.

CONCLUSIONES

La atención estomatológica integral y sistemática durante el embarazo es una

prioridad en nuestro sistema de salud y este trabajo contribuye a tener en cuenta

algunos factores de riesgo que pueden desencadenar enfermedades bucales o

agravarlas. La clasificación de las gestantes según grupo de riesgo a contraer

enfermedades bucales permite trazar diferentes estrategias según las necesidades de

cada grupo. La atención estomatológica integral y sistemática durante el embarazo es

una prioridad en nuestro sistema de salud y este trabajo contribuye a tener en cuenta

algunos factores de riesgo que pueden desencadenar enfermedades bucales o

agravarlas.

SUGERENCIAS

Para mantener una buena salud oral y prevenir problemas bucodentales es necesario:

practicar una buena higiene dental, visitar al dentista regularmente y comer

saludablemente.

17

Ciertamente, podemos afirmar que durante el estado de gestación se producen

cambios en los tejidos orales y cambios de conducta que pueden iniciar enfermedades

bucodentales o agravar las ya establecidas, todo lo cual no valida la creencia antes

señalada.

Por lo que se debe crear un sistema nacional de salud especializado en la realización

de varios programas básicos del tratamiento de la salud oral en mujeres embarazadas

dentro de los cuales se incluye el de la embarazada, para lo cual se realizan acciones

de fomento, prevención, y recuperación de la salud, con el objetivo de lograr salud

para la madre y para el niño.

El estomatólogo debe conocer los cambios extrínsecos e intrínsecos que ocurren en la

gestante para interpretar muchos fenómenos al nivel bucal propios de este estado.

Este trabajo tiene como finalidad, abordar los cambios bucales en la mujer gestante y

su relación con la aparición o desarrollo de enfermedades bucales.

La gestante debe recibir información educativa, durante el examen de salud realizado

por el odontólogo, respecto a hábitos saludables de salud bucal, como instrucción

sobre técnicas de cepillado y hábitos dietéticos, especialmente respecto a frecuencia

de consumo de alimentos, bebidas azucaradas y uso de fluoruros63, así como

respecto del consumo de tabaco y exposición al humo del mismo. También puede

abarcar temas de organogénesis, formación de piezas dentarias, cuidados al recién

nacido y lactante, y caries temprana de la niñez.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdvedado/embarazo.pdf

http://es.deltadentalins.com/oral_health/pregnancy2.html

http://www.buenastareas.com/ensayos/Salud-Bucal-Durante-El-Embarazo/

1385317.html

MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica ATENCIÓN ODONTOLÓGICA

INTEGRAL DE LA EMBARAZADA. Santiago: Minsal, 2008

http://higienistasvitis.com/pdf/Salud%20bucodental%20-%20Enfermedades

%20bucodentales%20relacionadas%20con%20el%20embarazo%20-

%20Higienistas%20VITIS.pdf

http://www.q-dental.es/qdental/consejos.asp

18

19