salud mental y atención psicosocial con ocasión de la covid-19
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Salud Mental y Atención Psicosocial con Ocasión de la COVID-19
Proyecto de Asistencia Técnica para el Planeamiento Estratégico de Centroamérica
ATEPECA (UE-SICA)
Conceptos
Salud Mental
“Se define como un estado debienestar en el cual el individuo esconsciente de sus propiascapacidades, puede afrontar lastensiones normales de la vida,puede trabajar de formaproductiva y fructífera y es capazde hacer una contribución a sucomunidad”
(OMS, 2002)
Psicosocial
El término psicosocial hace referenciaa la “influencia de factores sociales enla mente y comportamiento de unapersona, y a la interrelación entrefactores comportamentales ysocietales, también más ampliamente,a la interrelación entre mente ysociedad
(Diccionario de Inglés de Oxford, 1997)
• La salud mental no es sólo la ausencia de trastornos mentales.
• Los conflictos armados y desastres naturales, incluso la pandemia por COVID-19 no son tensiones normales de la vida,es por esto que se consideran “emergencia”.
• La incapacidad temporal de afrontar estos estresores anormales no debe patologizarse ni asociarse con algún trastorno mental, o desorden biomédico.
Salud mental
“Un estado de bienestar en el cual elindividuo es consciente de sus propiascapacidades, puede afrontar lastensiones normales de la vida, puedetrabajar de forma productiva y fructíferay es capaz de hacer una contribución asu comunidad”.
(OMS, 2002)
La COVID-19 implica:
Estrés, miedo, ansiedad, confusión, frustración, ira por encima de lo normal;
Aumenta la preocupación por la salud de los miembros de su familia o por la propia salud,
por no tener acceso suficiente a suministros o medicamentos, perder empleos y medios de subsistencia, o ser capaces de mantener su desempeño laboral con factores estresantes adicionales
una multiplicación de comunidades con la esperanza de responder a cada una con sus propias expectativas;
Schinina, 2010 –Adapatdo de Modelo Psicosocial OIM
Inter-seccionalidad e inter-relación de factores en la cotidianidad
Identidad como concepto central del bienestar psicosocial de las personas y grupos
¿Quién soy para mí mismo?
Factores sociales interiorizados: Género, cultura, raza, nación, edad, clase, ocupación, roles, tradiciones.
¿Cómo los otros me perciben?
La construcción es dinámica, no inmóvil.
Referentes teóricos:• Teorías cognitivas de los autoconceptos (Varios)• Teorías sociales de identidad grupal (A. Maas)• Las teorías del espejo del self (Loury, 1948)• Las teorías representativas «dramatúrgicas» (Goffman, 1957)• las teorías dinámicas de identidad post-freudianas (Schuman, 1975)• Puede ser apoyado por algunos hallazgos y teorías neurocientíficas
(Damasio, 2007)
¿Quién soy para mí mismo?
Factores sociales interiorizados: Género, cultura, raza, nación, edad, clase, ocupación, roles, tradiciones.
¿Cómo los otros me perciben?
¿Por qué es central este concepto de Identidad con ocasión de la COVID-19?
• Existen factores que aumentan laestigmatización (más allá de color de piel,religión, género, etc.) hoy endía la condiciónde salud que dan forma a la autopercepciónpara coincidir con la percepción de los demás
• Adaptación a nuevos valores y costumbres• Transformación del status personal, a partir
de un oficio u ocupación.
Algunas respuestas psicológicas comunes con la COVID-19
• Desorientación;
• Confusión;
• Sentimiento de inestabilidad;
• Sentimiento de pérdida;
• Falta de confianza;
• Sentimiento de inferioridad;
• Aislamiento;
• Mirar el pasado, hacia el futuro, pero no al presente.
• Estrés;• Enfado;• Disociación;• Sentimiento de culpa;• Menor autoestima;• Situaciones de violencia
• Respuestas psicológicas • Respuestas psicológicas
¿Puede conducir o derivarse de la COVID-19 trastornos mentales
(graves, leves a moderados, neurológicos)?
• No se puede generalizar
• Es aún reciente para determiarlo
• En algunos casos pre-existentes pueden desarrollar algún trastorno
• No es la COVID-19 en sí misma, sino una combinación unica de:• Historias de vida• Condiciones socioeconomicas y socioculturales en el presente• Adaptación e integración• Incluso la separación, distanciamento, aislamiento y la pérdida de un ser querido
En la mayoría de casos:
• NO se trata de patologías, sino de respuestas normales ante situacionesextremas/adversas
• El estrés puede paliarse con servicios básicos, seguridad y apoyo social.
• El sufrimiento emocional suele estar relacionado con estrés actual y preocupación eincertidumbre sobre el futuro. No sobre eventos traumáticos pasados.
Consideraciones generales para el diseño de acciones y mensajes clave
Algunos enfoques patologizan y etiquetan a las personas a partir de sus respuestasemocionales y comportamentales, generando más estigma y discriminación
Se recomienda únicamente usar enfoques basados en evidencia
En ocasiones, el sufrimiento es sobreviniente del estres producido por situaciones que exceden las capacidades deafrontamiento y adaptacion de la persona, entendiendose aqui estres como “una relacion particular entre el individuoy el entorno que es evaluado por aquel como amenazante o desbordante de sus recursos y que pone en peligro subienestar” (Gonzalez Noguera, 2009).
Cuando hay situaciones que superan las capacidades de adaptacion y defensa del individuo, bien sea por su intensidado por su duracion, el estado de funcionamiento idoneo no puede mantenerse, favoreciendose el desarrollo deprocesos patologicos (Garcia Guerrero, 2011).
Ante una situacion inicialmente devastadora se activan las respuestas efectivas de profesionales de la salud, cientificosy expertos de salud publica que trabajan para que la respuesta ante estas circunstancias tan novedosas sean las masexitosas.
Lo usual es que tambien los miembros de una comunidad frecuentemente muestran mayor nivel de altruismo ycooperacion. Las personas pueden llegar a experimentar una gran satisfaccion por el hecho de poder ayudar a otros. Yes en los pequenos detalles de solidaridad, amabilidad, bondad y gratitud que tenemos la ayuda en nuestras manos.
Consideraciones generales para el diseño de acciones y mensajes clave
• Brinda ideas sobre cómo facilitar el bienestar psicosocial en contextoshumanitarios.
• Dirigidas a especialistas de salud mental y/o trabajadores noespecializados
• Busca facilitar la colaboración entre organizaciones para proporcionar unarespuesta más efectiva
• Se incluyen los aspectos mínimos necesarios para planificar la respuesta
• Proporciona un marco de acción multi-sectorial que:
• Facilita la coordinación
• Identifica practices útiles
• Advierte sobre practicas peligrosas
• Clarifica como diferentes abordajes de salud mental y apoyopsicosocial se complementan.
https://interagencystandingcommittee.org/
1. La empatia hace la diferencia: Despertar la
sensibilidad por el otro y comprenderlo. Pensar
en tu bienestar implica pensar en el de los
demas. La empatia, implica la preocupacion por
los demas y despertar nuestra capacidad de
cuidado y solidaridad.
2. Atiende las indicaciones: El aislamiento, el
cuidado personal y la solidaridad son las
mejores estrategias en salud publica para hacer
frente a esta situacion. Una adecuada
informacion ayuda a evaluar los riesgos y tomar
precauciones razonables.
3. Las emociones son respuestas normales a las situaciones
de estres o crisis. La tristeza, el enojo o la confusion son
esperables, hablar de ello con personas de confianza ayuda. El
“panico” no es la mejor opcion, impide ver las cosas de una
manera clara, ¡respire!, concentrese en sus emociones:
1. a) Tomese un minuto para percibir lo que siente.
2. b) Tome otro minuto para aceptar sus emociones y
dejales habitar en usted.
3. c) Considere otras situaciones dificiles que ha superado
y recuerde que le han servido para superarlas. Siempre
podemos regularlas y apaciguarlas.
4. d) Cierre los ojos y concentrese SOLO en su
respiracion por 2 minutos.
5. e) Permita que la respiracion ritmica y ciclica invada
todo su cuerpo/ser.
6. f) Continue con su rutina y repita este ejercicio las
veces que lo requiera.
Consideraciones generales para el diseño de acciones y mensajes clave
Consideraciones generales para el diseño de actividades
4. Tenga rutinas que se acomoden al hogar durante la
temporada de aislamiento. Cuide su sueno y alimentacion.
5. Aproveche el tiempo. Realice actividades de cuidado
personal, actividad fisica u otras que incentiven la
creatividad.
6. Confie en sus capacidades y en las de los demas. Es
una posibilidad de vivir experiencias positivas, tales como el
poder sentirse orgullosos de detectar nuevas formas de
enfrentar la adversidad, sobreponerse a la dificultad y ser
generosos.
7. Manifieste sus necesidades: Comparta con otras
personas sus emociones y pensamientos, y escuche tambien a
los demas; usted tambien puede ser apoyo para otros. Al
apoyar a otros, se alivian tambien las necesidades propias.
8. Pida apoyo emocional: Puede solicitar asistencia en las
lineas telefonicas disponibles, con lideres sociales o
espirituales, o con los servicios de salud. Si siente ansiedad,
tristeza o aburrimiento que lo desbordan, utilice las lineas de
ayuda a nivel territorial (ver anexo).
9. Informese de fuentes oficiales y veraces. Escoja un horario
limitado para hacerlo evitando informacion toxica, repetitiva o
desesperanzadora. Busque la informacion oficial puede ser la
autoridad sanitaria de su localidad o municipio.
10. En ninas, ninos y adolescentes: Ante todo conviene preguntar
como se sienten. En situaciones tan novedosas como estas, necesitan
de la proximidad y amor de los adultos, asi como tiempo extra de
atencion. Informe sobre lo que pasa de manera tranquila, use un
lenguaje apropiado para su edad y su forma de ser. Es importante
sostener conversaciones abiertas y honestas, permita que se expresen
y aclare las dudas que esten a su alcance. Utilice juegos y cuentos si
es necesario. Explique que el aislamiento no se da por miedo al
contagio, sino para proteger a todas las personas.
11. Cuide sus relaciones: Mantenga la comunicacion con sus seres
queridos y comunidad, llamelos, envieles mensajes, hagales saber
que todas y todos juntos podemos afrontar la situacion
Gracias
Proyecto de Asistencia Técnica para el Planeamiento Estratégico de Centroamérica
ATEPECA (UE-SICA)