Introduccin del componente de salud mental en los programas de Promocin y Prevencin

Salud Mental en los Programas de Salud Pblica

111La articulacin de la Salud Mental en los Programas de Salud Publica es un avance en la optimizacin de recursos, que se refleja: La posibilidad de prevenir la aparicin de problemas Al Promover la salud mental de las comunidades o el reconocimiento temprano de los mismos para enfrentarlos y tratarlos adecuadamente.

222Premisas BsicasExisten acciones que el sector salud realiza que se convierten en momentos de oportunidad para la promocin, la prevencin, la identificacin temprana de problemas e incluso el tratamiento en salud mental.La SM es responsabilidad de todos los actores sociales existentes en la comunidad.

333Premisas BsicasExisten Acciones especficas de salud pblica en salud mental como: Promocin de la convivencia pacfica, Prevencin de la Violencia domstica, sexual y la derivada por causa externaPrevencin al consumo de alcohol, tabaco y SPAPrevencin de Trastornos Mentales y del Afecto

444Consulta medica de Primera VezSatisfactoriaFelicitar, Educar Plantear ObjetivosInscripcinRecin NacidoControlesSatisfactorioRemisin Contra Remisin Continuar ProgramaPromocin y EducacinContinuar ProgramaDeterminar ProgramaEvaluar IntegralmenteHallazgos biomdicos y/o sicosociales y bsqueda de riesgos para la salud mentalPresuncin DiagnosticaRemisin Contra RemisinContinuar ProgramaSINOSINODETECCIN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE 10 AOS

GUA DE ATENCIN AL MENOR MALTRATADO

DETECCIN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL JOVEN DE 10 A 29 AOSConsulta Medica Atencin del Adolescente y Joven de 10 a 29 aosHallazgos PositivosBiomdicosSicosocialesBiomdicos y sicosocialesSINOConsulta de Control por mdicoHallazgos Positivos Biomdicos y sicosociales

SINOConsulta de Control por mdico Segn Edad Plan de Intervencin Exmenes Diagnsticos Interconsulta Remisin TratamientoPlan de Intervencin Salud mental Remisin Interconsulta Terapia Grupal, Individual, Familiar. Trabajo Interdisciplinario , interinstitucionalPlan de Intervencin Exmenes Diagnsticos Salud mental Remisin Interconsulta Terapia Grupal, Individual, Familiar. Trabajo Interdisciplinario , interinstitucionalSEGUIMIENTO MDICO

DETECCIN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZOIdentificacin Mujer con Sospecha de EmbarazoInscripcin Programa Control PrenatalConsulta medica de Primera VezPrueba de Embarazo EmbarazoEmbarazo EvidenteEvaluacin del Perfil de Riesgo de la pacienteIncluir evaluacin de riesgos para la salud mentalGestante sin Factores de RiesgoControl Prenatal de acuerdo a Norma Tcnica Control Prenatal Definido por EspecialistaGestante con * Factores de RiesgoValoracin por EspecialistaSINO

GUA DE ATENCIN A LA MUJER MALTRATADA

HISTORIA CLINICA Y EXAMEN MEDICORIESGOSPSICOSOCIALESMEDICOSENFASIS SALUD MENTALCONTINUAR ATENCION DEL PARTO SEGN RES.412PROPICIAR AMBIENTES DE CONFIANZA, SEGURIDAD Y BUEN TRATO CON LA USUARIAREALIZAR ATENCION DEL RECIEN NACIDO SEGN RES.412TENER EN CUENTAALOJAMIENTO CONJUNTOLACTANCIA MATERNAREMISINSINOATENCIN DE PARTO Y RECIEN NACIDO

INFORMACINANAMNESIS EXAMEN FISICOEleccin informada de MtodoCriterios de ElegibilidadEvaluacin de riesgos para la salud mental del usuario y su familiaRevaloracin Riesgo ACREQx. PermanenteSeleccin Mtodo TemporalNATURALInformacinHORMONAL AOC/AIC/PSP IMPLANTEDIUSuministroConsentimiento InformadoConsentimiento InformadoBARRERASuministroRiesgoIntervencin RiesgoConsentimiento informadoMujerOclusin TubaricaControlVasectomaEspermogramaSeleccin de Mtodo Conjuntamente Paciente ProfesionalSuministro de MtodoConsulta Planificacin FamiliarSuministro de MtodoANTICONCEPCIN TEMPORAL O DEFINITIVAATENCIN EN PLANIFICACIN FAMILIAR A HOMBRES Y MUJERES

ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA

RELACIN SEXUAL SIN PROTECCINCONSEJERA EN PF/ITSVALORACIN PRESCRIPCIN MEDICA-RECOMENDACINES MTODO ANTICONCEPTIVO -PREVENCIN ITSVALORACIN POR PSICOLOGIA DENTRO DE LA INSTITUCINANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA

Consulta Medica Adulto Mayor de 45 AosHallazgos PositivosBiomdicosSicosocialesBiomdicos y sicosocialesSINOConsulta de Control por mdicoHallazgos Positivos Biomdicos y sicosociales

SINOConsulta de Control por mdico Segn Edad Cada 5 AosPlan de Intervencin Exmenes Diagnsticos Interconsulta Remisin TratamientoPlan de Intervencin Salud mental Remisin Interconsulta Terapia Grupal, Individual, Familiar. Trabajo Interdisciplinario , interinstitucionalPlan de Intervencin Exmenes Diagnsticos Salud mental Remisin Interconsulta Terapia Grupal, Individual, Familiar. Trabajo Interdisciplinario , interinstitucionalSEGUIMIENTO MDICOPREVENCIN DE LA ENFERMEDAD CRNICA Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD EN EL INDIVIDUO SANO MAYOR DE 45 AOS

SALUD ORAL Y VISUAL

HISTORIA CLINICA Y EXAMENVALORACION DE RIESGOS BIOLOGICAS SEGN GUIA DE CADA PROGRAMAPSICOSOCIALES DEL USUARIO Y/O DE LA FAMILIAREMISIN DE ACUERDO A RIESGOS ENCONTRADOS

Revisin Gua de Evaluacin ASM

Agentes Comunitario de Salud MentalSectores, instituciones, poblacin civil con liderazgo, motivacin y compromiso para trabajar a favor de la salud mental del municipio.

161616QUIEN PUEDE SER AGENTE DE SALUD MENTAL?PREVIA Y DEBIDAMENTE CAPACITADOS, CON SUPERVISION DEL COORDINADOR DE SALUD MENTAL DEL MUNICIPIO

Que Debo Hacer como Agentes de Salud Mental? (Rol)Promocin de la salud mentalPrevencin de la salud mentalIdentificacin temprana de problemas de SM.Canalizacin a los servicios de salud.Asesora en salud mental a la poblacin.Seguimiento de casos

181818Visita Domiciliaria a la familia para aplicacin de: Gua de evaluacin para el agente de salud mental Tamizajes de SRQ, RQS, Apgar Familiar y Audit.Elaboracin del Plan de Intervencin por cada familia asignada.Seguimiento y Evaluacin permanente.Programacin de prximas visitas.QUE DEBO HACER COMO ACSM?

Educacin a la familia sobre el trastorno y la enfermedadFormacin para la identificacin del prdromos (signos que preceden la enfermedad).Pautas de manejo y tratoComo realizar el acoplamiento de la familia al enfermo mental.Reincorporacin del paciente con las actividadesSEGUIMIENTO DE CASO

202020SEGUIMIENTO DE CASOPlan de trabajo casero.En caso de que el paciente este con tratamiento farmacolgico:Control de la adherencia al MedicamentoCausas de no adherencia.Efectos secundariosMitigacin de los sntomas

212121Formato Visita a la Familia

VISITA DOMICILIARIA SALUD MENTALMunicipio: _______________Direccin de la Vivienda: ______Zona Rural ( )Zona Urbana ( )Etnia: _____________Desplazados: Si: ( ) No: ( )Composicin Familiar# Nombres y ApellidosEdadParentescoEstado Civil OcupacinDiscapacidad (Escriba de que tipo)Persona que atiende la VisitaPaciente: _________________________Fecha VisitaInicialSeguimientoEVALUACIN Y CLASIFICACIN DE LOS PROBLEMAS Y RIESGOS ENCONTRADOS EN EL PACIENTE, LA FAMILIA Y VIVIENDA, PARA SALUD MENTALFactores de Riesgo Factores ProtectoresActividades a RealizarFecha Prxima VisitaEvolucin de los Factores de RiesgoNuevos Factores de Riesgo EncontradosNOMBRE DE QUIEN REALIZA LA VISITA: ________________________________________________CARGO: ________________________________

DISCAPACIDAD PRODUCIDA POR TRASTORNOS MENTALES

I. Discapacidad a Nivel personal

Se baa regularmente, se peina y usa ropa limpia como antes de la enfermedad o como lo hacen otros en la familia?

Se mantiene fsica y mentalmente ocupado como antes o como otros en la familia o pasa buena parte de su tiempo haciendo alguna cosa til?

Hace las cosas a la misma velocidad de siempre o como otros en la familia o por el contrario, realiza las actividades con mayor lentitud?

25II: Discapacidad en el rol familiar

Toma parte en las actividades familiares como antes de la enfermedad o como lo hacen otros miembros de la familia?

La persona es igual de afectuosa y cercana al esposo o esposa como lo era antes de la enfermedad?

La persona tiene el mismo comportamiento con sus nios como antes de la enfermedad?

26III: Discapacidad social

La persona se rene activamente y habla con los amigos, familiares y vecinos como antes de la enfermedad o como otros en la familia o evita reunirse como amigos, familiares o vecinos?

Es de manera evidente poco amigable, comienza a alegar y llega a pelear con los amigos, familiares o vecinos ms que antes o ms que otros en la familia?

Esta la persona interesada en lo que est sucediendo en la comunidad y el resto del mundo como le suceda antes, o como le sucede a otros en la familia?

27IV. Discapacidad Ocupacional

La persona muestra inters en regresar al trabajo (si era empleado), encontrar trabajo (si est desempleado), hacer cosas en la casa o volver a estudiar (si era un estudiante)?

El desempeo en el trabajo/actividades de la casa / estudios es tan bueno como era antes de la enfermedad, o tan bueno como el de otros miembros de la familia?

28V. Discapacidad emocional

La persona manifiesta emociones como antes o como cualquier otro miembro en la familia?

Las emociones muestran relacin obvia con lo que est sucediendo en el ambiente de la persona?

29El personal de salud debe informar al paciente y su familia todo lo referente a su enfermedad de forma clara y explicar la importancia del tratamiento y seguimiento.

30LOS SIGNOS DE ALERTA QUE PUEDEN DESENCADENAR UNA CRISIS:Habla solo permanentementeSiente que la vida no vale nada y que no tiene sentidoNo duerme bien o duerme la mayor parte del tiempo.Descuida su aseo y arreglo personal.Piensa frecuentemente en morirLlora o se re sin motivo.Se asla de su familia y amigos y habla muy poco.Habla mucho y dice cosas incomprensibles que no son reales.Observa cosas que no existen y oye voces de personas que no estn.

31COMO DEBE TRATAR AL PACIENTE EN CASADebe tratarlo como una persona normal.Hacerlo parte activa de la familia.Evitar burlarse del paciente.Asignarle responsabilidades y actividades que pueda cumplir, con el fin que se sienta til e importante, esto tambin le sirve para evitar una recada.Suministrarle el medicamento prescrito por el mdico, en el horario y en el momento asignado, as el paciente se sienta bien,

32Permitirle hacer deporte y sana recreacin.Evitar las bebidas alcohlicas.Reducir las situaciones de estrs y evitar comunicarle noticias desagradables que lo puedan enfermar.Evite aislarlo o mostrarse indiferenteEvite sobreprotegerlo, dele autonomaEvite darle comida en exceso y no dejarlo dormir mucho.Permtale que exprese sus emociones y sentimientos COMO DEBE TRATAR AL PACIENTE EN CASA

33CUANDO SU FAMILIAR PRESENTE UN ESTADO DE ALTERACION DEBE SEGUIR LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES:Llvelo inmediatamente al centro de saludTrate de tranquilizarlo hablando con el con normalidadTrtelo con cario, tolerancia y comprensin.Guarde objetos con los cuales se puede hacerse dao o hacerle dao a los dems (cuchillos, tijeras, botellas de vidrio, objetos corto punzantes).Si el paciente se resiste a hacer llevado al centro de salud solicite ayuda a vecinos y polica.

34Acciones de Otros Agentes De Salud Mental (Profesionales de la Salud)

Realizar consulta o procedimientos clnicos segn su perfil profesional, que incluya la evaluacin de posibles riesgos para la salud mental Diligenciar formato de remisin interna para la evaluacin y atencin por Psicologa o medicina segn el caso. Participar en el comit de Salud Mental institucional.Diligenciar Formato consolidado diario y mensual de actividades de salud mental.

Formato ConsolidadoINSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIOREGISTRO DIARIO Y MENSUAL DE ACTIVIDADES DE SALUD MENTAL PROGRAMAS DE PROMOCIN Y PREVENCINMUNICIPIO:_________________ SERVICIO: _____________________FechaNombres Y ApellidosIdentificacin EdadSexoREGIMEN DE AFILIACINZonaProblemas de Salud Mental EncontradosRemitirServicio al Que RemiteDMAMFSCDVRUSINO

OTROS ACTORES SOCIALES Iglesias Inspecciones de Polica Corregidores Personeras Comisarias de familia ICBF Cruz Roja Madres Comunitarias 07 Docentes Ente Deportivo JAC, JAL Sitios de concentracin comunitaria: Tienda, peluquera, restaurante, etc. Otros entes municipales.

ACCIONES DE LOS ACTORES SOCIALESPromocin y Fomento de la Salud mental en el Municipio.Notificacin de posibles casosDivulgacin de los servicios que presta el municipio en Pro de la salud Mental

Formato de ReferenciaNOTA DE REFERENCIA DE SALUD MENTAL DEL NIVEL COMUNITARIO AL SERVICIO DE SALUD

Fecha: _____________________________ Hora de la referencia: _______________________

Municipio: ____________________ Localidad o Vereda: _____________________________

Responsable: ____________________________________________________________________

Nombre: _____________________________________________Edad:________________Razn por la que se remite:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Signos o factores de riesgo para salud mental identificados:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre del Agente Comunitario de Salud Mental responsable de la remisin:__________________________________________________________________________________

Desarrollo de Casos

Plenaria