Castañeda, DanielaHeredia, Otto

Hernandez, Ángel

Integrantes:Hidalgo, TrinaInfante, VictorJimenez, José

Ledezma, LauraMartinez, AndreaMontañez, Yessica

Universidad Nacional Experimental

“Francisco de Miranda”

PROGRAMA DE MEDICINA

Rotación: PSIQUIATRÍA Y DERMATOLOGÍA

Profesora: Dra. Xiomara Melendez

Santa Ana de Coro 08 de Abril de 2013

Rama de la medicina que se ocupa del estudio, prevención, tratamiento y rehabilitación de los trastornos psíquicos.

Trastornos psíquicos

Estudio

Prevención

Tratamiento

Rehabilitación

Es un estado de bienestar psicológico y emocional que permite al sujeto emplear sus habilidades mentales, sociales y sentimentales para desempeñarse con éxito en las interacciones cotidianas.

Alteración de los

procesos cognitivos y

afectivos, que

afectan la manera de

pensar y de sentir de

la persona, así como

su estado de ánimo y

su habilidad de

relacionarse con

otros.

Vive en armonía con el mundo que lo rodea Ubicado en tiempo, espacio y persona. Reacciona de manera esperada a situaciones

inesperadas Las fascies son cónsonas a las emociones Disocia correctamente la realidad y la ficción Posee buena autoestima

Suele disociarse con la comunidad y los que lo rodean

Suele no estar ubicado. Suele tener reacciones inesperadas e

incongruentes a la situación Las fascies pueden ser distintas a la emoción

vivida No disocia la realidad y la ficción Baja autoestima

Toxi

cas • Alcohol

• Narcóticos

• Plomo

• CO2

• Alcaloides

Infe

ccio

sas • TBC

• Sífilis

• Rubéola

• Meningitis

• Fiebres prolongadas

Nu

trit

ivas • Deshidratación

• Inanición

• Avitaminosis

• Alteraciones metabólicas

Trau

mas • Gestacional

• Durante el parto

• Traumatismo craneal

• Traumatismos no craneales

Psi

qu

icas • Perturbaciones

emocionales

• Dilemas religiosos

• Traumas morales

• Estrés prolongado

Otr

as E

nfe

rmed

ades • Diabetes

• Trastornos tiroideos

• Trastornos hipofisarios

• Tumores

Predisposición genética familiar

Estructura cerebral Alteración neuroquímica Exposición a sustancias psicotrópicas durante el

embarazo

Malnutrición Traumatismo cráneo encefálicos

Enfermedades degenerativa –

vasculares – metabólicas

Relación con padres y figuras significativas de la

infancia

Sistema valores y normas

Incapacidad para afrontar adaptativamente un evento estresante

Baja autoestima

Superpoblación Aislamiento social

Pobreza Altos niveles de violencia

Escaso apoyo social

Migración de la población

Falta de acceso a asistenciamédica

Discriminación sexual y racial

Anamnesis

Datos Filiatorios

Motivo de Consulta

Enfermedad Actual

Antecedentes personales, familiares y semiológicos

Examen Funcional

Examen Físico

Examen mental

Impresión Diagnóstica

Tratamiento

Justificación

Identificar correctamente el

Diagnóstico

Plasmar en ella los cambios

conductuales del paciente

Llevar la cronología de los

trastornos del paciente

Pronosticar la progresión de la

enfermedad

Permite obtener de una manera detallada los signos y síntomas del pacientes.

Nos permite evaluar su pasado y presente

Nos permite simultáneamente evaluar su conducta y otros datos semiológicos

Es importante puesto que permite crear un ambiente de confianza entre el médico y el paciente que permita realizar de manera empática una buena historia clínica y un buen examen mental.

- Nombre: Para identificar correctamente y evaluar si reconoce su persona.

- Sexo: Ciertas patologías son mas comunes en un sexo que en el otro

- Edad: Diferenciar ciertas categorías diagnósticas

- Religion- Estado civil .- Ocupacion.

Muestran los factores positivos (Sistemas de apoyo) como los negativos (situaciones estresantes u opresivas).

• Preguntas Abiertas: ¿ EN QUE TE PUEDO AYUDAR?

• Preguntas Cerradas: ¿ HAS PENSADO EN DAÑARTE A TI MISMO?

• Facilitación: Ayuda al paciente a continuar hablando.

¿ SI… Y ENTONCES? AJA… CONTINUA

• Silencio: Permite al paciente desarrollar sus propias ideas.

• Confrontación: el medico señala al paciente algo que este no quiere admitir.

“ Lo que usted hizo esta mal y necesita ayuda”

• Aclaración: El medico trata de obtener mas información del paciente.

“Usted se siente deprimido… ¿Qué es lo que mas le hace sentir deprimido?

“ Oyes voces… ¿Qué Te dicen esas voces?

A. Pacientes Deprimidos:

• Interrogar sobre pensamientos suicidios.

¿ HA INTENTADO HACERSE DAÑO? ¿LE PARECE QUE NO VALE LA PENA VIVIR?

B. Pacientes Agresivos:

• Efectuar la entrevista en un ambiente tranquilo.

• El medico debe disponer de un acceso fácil a la salida.

• El medico debe evitar adoptar posiciones amenazantes ante el paciente.

• Disponer de ayuda en caso de emergencia.

C. Pacientes Seductores:

• El medico dejara en claro que no aceptara la seducción.

• La conducta seductora puede significar sentimientos de inferioridad del paciente.

Motivo de Consulta: Los motivos por el cual acudieron a ayuda u hospitalización. Pueden usarse hasta un máximo de 4 signos y/o síntomas.

Padecimiento Actual: Cronología desde el inicio de los síntomas hasta el momento actual.

Desarrollada específicamente para detallar todos los signos y síntomas específicos que nos indiquen un diagnóstico preciso sobre la patología psiquiátrica.

No deben plasmarse en ella otro tipo de hallazgos que no orienten a identificar el trastorno.

PR

EN

AT

AL

ES

, P

ER

INA

TA

LE

S

Y P

OS

TN

AT

AL

ES • Embarazo

• Control prenatal.

• Problemas durante el embarazo

• Uso de medicamentos.

INFA

NC

IA • Crecimiento

• Desarrollo psicomotor

• Socialización

• Rendimiento escolar

• Interacción con familiares y niños contemporáneos

AD

OL

ES

CE

NC

IA • Conducta

• Interacción con familiares

• Cambios físicos

• Circulo Social

• Autoestima

• Rendimiento escolar

• Abuso de sustancias

• Experiencias traumáticas

Ad

ult

ez • Grado de independencia

• Actividades sexuales

• Empleo

• Vida Social

• Grado de Educación

• Crisis emocionales

• Experiencias traumáticas

Se hace énfasis en los modelos de conducta repetitivos y manaras de reaccionar ante situaciones estresantes en las distintas áreas de funcionamiento del paciente

• Trastronos depresivos

Alcohol y tabaco

• Trastornos del sueño

Drogas

• Insomnio temprano, medio o tardío

Sueño

• Situaciones estresantes, depresión

Deportes

• Trastornos de conducta

Café

• Trastornos de conducta

• Depresión

• Suicidio

• Demencia senil

Psiquiatricos

• Diabetes

• Hipertensión Arterial

• Transtornos tiroideos

No Psiquiatricos

Idéntico al examen físico regular realizado en las otras disciplinas, haciendo énfasis en una revisión exhaustiva del sistema neurológico en las funciones cerebrales superiores

Conciencia AtenciónCapacidad intelectual

Pensamientos Afecto Conducta

La exploración del estado mental nos

permite valorar la orientación, atención,

sentimientos, los patrones del

pensamiento y las habilidades cognitivas específicas del paciente.

La finalidad de la exploración del estado

mental consiste en valorar desde el punto

de vista cualitativo o cuantitativo la

amplitud de las funciones mentales en un

momento específico

Psiquiatría

• Es la especialidad médica dedicada al estudio de la enfermedad mental con el objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales y asegurar la autonomía y la adaptación del individuo a las condiciones de su existencia.

Salud mental

• Es el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural lo que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida

Alucinación• Una alucinación es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico

externo. Sin embargo, la persona siente esa percepción como real.

Demencia

• es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido a daños o desórdenes cerebrales.

DSM-IV

• El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (en inglés Diagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) de Asociación Americana de Psiquiatría

Neurosis

• Las neurosis son estados neuro-emocionales se encuentran en la frontera de la realidad mental y no siempre pueden incluirse dentro de ella. Todas las personas tienen una propensión mayor o menor hacia cierto tipo de obsesiones neuróticas

Neurosis obsesiva

• Los neuróticos obsesivos adaptan su comportamiento a ciertos rituales (comprobar una y otra vez que una puerta está cerrada o que un cuadro está perfectamente alineado a la pared) a fin de sobreponerse a los sentimientos internos de angustia e inquietud.

Angustia y Fobias

• Muchas personas sienten terror fóbico por ciertas situaciones y por algunos animales e incluso consideran que determinadas palabras dan mala suerte.

Histeria

• El histérico es un individuo de reacciones compulsivas, que en un momento determinado adopta los gestos y actitudes más escandalosas y espectaculares o finge dolencias inexistentes.

Depresión

• el neurótico deprimido evita las situaciones conflictivas, pierde el interés o el placer por todas o casi todas las actividades, casi todo el día, la mayor parte de los días.

Psicosis

• Constituyen las enfermedades mentales propiamente dichas, alcanzando mayor gravedad que las neurosis. Implican el tipo de destrucción de la personalidad; es lo que coloquialmente conocemos con el nombre de “Locura”.

Psicosis maniaco depresiva

• Las personas afectadas por esta dolencia acusan una tendencia a la euforia excesiva o a la depresión profunda. Con frecuencia pasan alternativamente de un estado a otro.

Esquizofrenia

• Designa la disociación absoluta del enfermo frente a la realidad física. no es capaz de organizar sus ideas coherentemente, ni de adaptarlas a la realidad

Esquizofrenia simple

• Empieza a manifestarse en la adolescencia con una personalidad obtusa en irresponsable, incapaz de realizar una labor constructiva ni de relacionarse con los demás.

Esquizofrenia hebefrénica

• Da imagen más común que tenemos de la locura, con una completa disociación entre los pensamientos o emociones y la realidad. El comportamiento del enfermo suele ser absurdo

Esquizofrenia catatónica

• Se manifiesta con una ruptura completa de la mente del enfermo con la realidad cotidiana. El enfermo catatónico puede volverse mudo, dejar de comer, o permanecer en una postura incómoda durante días.

Esquizofrenia paranoide

• Se caracteriza por un delirio, generalmente de persecución o de grandeza. Es uno de los trastornos de la personalidad que evolucionan de forma más insidiosa y sutil. El esquizofrénico paranoide tiene normalmente una inteligencia brillante y coherente, y sólo se manifiesta su dolencia en las zonas del comportamiento directamente afectadas por su delirio