CULTURA DE LA SALUD

MENTAL PARA EL SIGLO XXI

SALUD MENTAL DEL

JOVEN

Dr. Andrs Zevallos Echeverra

Esperanza Trigoso de Zevallos

LIMA PERU

2002

Presentacin

El libro que presentamos se ocupa de un grupo humano

muy especial que constituye una etapa muy importante de

la vida humana. Es la etapa de la capacitacin para la vida.

En sta etapa la sociedad debe de darle al hombre todos

los medios necesarios para ser un profesional o ser un

tcnico. En sta tarea el joven de be ser apoyado para que

avance en su desarrollo humano pleno. El viene de una

etapa de muchos cambios como es la adolescencia y se

encuentra en la disyuntiva de ser alguien en la sociedad.

No es fcil lograr un espacio sin que se le apoye, y

lamentablemente se le presiona, se le exige ms de lo que

el puede dar, tomando en cuenta que no depende de l lo

que pueda hacer por su futuro. Es as como en la familia

se le demanda que aporte a la casa y a la vez que estudie.

En relacin al trabajo , no es fcil conseguirlo y si lo hay

es de bajo nivel por cuanto todava no tiene una

capacitacin especial que le asegure un puesto adecuado.

En relacin al estudio , hay gran competencia para

ingresar a las universidades y muchas de ellas tienen un

alto costo que les hace imposible lograr estos niveles de

formacin. Pero lo ms dramtico es que la sociedad de

consumo est tras ellos buscando captarlos para participen

en el jolgorio de la vida, con licor, fiestas y vida alegre. Se

le ofrece diversin, pornografa, y una vida disipada

sealando enfticamente que la vida es una sola y que hay

que vivirla porque no se es joven dos veces. En ese

propsito sea usan todos los medios disponibles del

llamado marketing , que lanzan todas sus bateras , ponen

a todos sus sabuesos tras la caza del joven que carece de

recursos para gastar, para consumir y que no puede

controlar tantas ofertas poderosamente implementadas con

recursos psicosociales de alto valor disuasivo. Es muy

difcil enfrentar una situacin tan dura y ello lleva a que el

joven se vea expuesto a caer en problemas serios como el

usar drogas, el cometer ilcitos en su trabajo para poder

contar con recursos para darse la vida que se les ofrece en

la sociedad. Muchos sucumben a sta tentacin y van

cayendo progresivamente en las garras del vicio, de la

perdicin o de problemas de consumo.

Al margen de lo anterior y precisamente en sta misma

sociedad, se desarrolla un proceso duro de grave

competencia por lograr algo, un puesto, una buena nota,

sobresalir, conseguir un espacio. Ms an si tenemos en

cuenta que es la etapa del noviazgo que se ve como una

necesidad apremiante porque la sociedad entiende que ya

es tiempo de formalizar una relacin. Se va creando las

condiciones para que se desencadene un cuadro de tipo

obsesivo compulsivo, que es producto de la

descompensacin que se presenta sobre la base de una

personalidad que ya se ha ido formando con esos rasgos y

que se ponen en evidencia , salen a flote ante una

circunstancia difcil, conflictiva que puede darse en el

hogar, en el estudio, en la vida sentimental , en el trabajo

etc.

As el joven se ve muy expuesto a problemas y nadie est

preparado para ayudarlo ni comprenderlo. As se pierde

muchos jvenes que pueden dar mucho a la sociedad y

sta pierde un gran capital humano por falta de formacin

para la vida.

En esa lnea se prepar este libro, para que el joven sea

consciente delos problemas que va a enfrentar y sepa

cuidar su rbol de la vida , y para lo cual se requiere que

tenga una informacin sobre lo que implica lo que

llamamos salud mental del joven .

Los autores

Este libro ha sido trabajado por los dos especialistas que

vienen construyendo una teora de la salud mental que

servir para que el hombre del siglo XXI sea preparado

para la vida y aprenda a ser feliz, sepa organizar la vida y

logre su pleno desarrollo humano.

Los autores tienen una amplia experiencia en la

problemtica de la salud mental y son testigos de lo que la

sociedad hace con el hombre al no darle una formacin

para la vida y solo prepararlo para un oficio o profesin.

Ellos sealan que si se compara las dimensiones del

universo que se miden en aos luz, en miles de millones

de aos, el tiempo de vida del hombre es muy efmero, es

slo un triz, lo que ha llevado a algunos tericos a

proponer que el hombre no es importante para el universo,

que su presencia es circunstancial. Ello parece cierto, pero

por eso mismo, se puede deja claro que es precisamente

esa dimensin tan nfima en el tiempo , de la vida del

hombre, demostrara su importancia, sentara lo real de

que la vida del hombre es muy singular, y que por tal

circunstancia cada minuto cuenta, cada hora es importante

y que el hombre debe de ser preparado para que sepa usar

ese tiempo, sepa y comprenda que es lo que debe conocer

de si mismo y como debe de vivir para ser cada vez mejor,

poner en juego sus capacidades afectivas, intelectuales y

morales. En ese sentido es que se debe de tomar

conciencia de que el hombre no nace como ser humano ni

nace persona, ello implica que es un ser de aprendizaje , y

por tanto se debe de prepararlo para la vida. Se le debe dar

todos los conocimientos necesarios para que logre su

desarrollo humano y tambin pueda formar su

personalidad, estructurar todo su aparato psicolgico, y

conocer igualmente que problemas se pueden presentar en

el plano de la salud mental y como prevenirlo. Pero ello

no es solo lo que se logra con sta preparacin, es decir no

solo se previenen las enfermedades mentales , si no que se

promociona al hombre para que logre su pleno desarrollo

humano. A eso se han dedicado estos especialistas a lo

largo de ms de 25 aos de trabajo en la sociedad,

estudiando al hombre, observando la sociedad . Hoy su

tarea fundamental est orientada a dos objetivos: por un

lado organizar a los familiares de pacientes en cada

distrito y a la educacin en salud mental de la sociedad.

Para ello han presentado un proyecto de ley sobre salud

mental a la comisin de salud del congreso , que la ah

acogido y ofrece tratarla hasta su promulgacin. Por otro

lado han enviado un programa de educacin en salud

mental al ministerio de educacin para que se ensee

salud mental en los colegios. Son dos propuestas

fundamentales que lograran dar una nueva perspectiva a la

formacin integral al hombre del siglo XXI. En su trabajo

, los autores siguen los lineamientos de la OMS en el

mundo y de la OPS en el Per, con cuyos criterios estn

totalmente de acuerdo y hay una plena coincidencia

,siendo los nicos en el pas que se dedican a implementar

dichas propuestas. En relacin a ello han presentado un

programa de salud mental como plan piloto inmediato

para aplicar en la ciudad de lima , a la OPS, a fin de que se

vaya implementando la ley de salud mental en la realidad

y se vea su verdadera utilidad y urgencia. Ello creen que la

familia tiene un rol central en la defensa de la salud

mental de la sociedad y que es un derecho de todos en los

momentos actuales.

DEDICATORIA

A mis pacientes jvenes que han sufrido la falta de una

formacin para la vida y encuentren en estas lneas una

salida a sus problemas , asumiendo la propuesta de la

salud mental como la informacin bsica para la vida.

INDICE

1.-Presentacin

2.-Los autores.

3.- Dedicatoria.

4.- INTRODUCCIN

5.-LA REALIDAD

6.-PERSONALIDAD MAYORIA DE EDAD

7.-ESTUDIO - VOCACION

8.-PAREJA

9.-FUTURO TRABAJO

10.-LA ORGANIZACIN DE LA VIDA

(LA ALIENACIN, EL LICOR).

INTRODUCCIN

Escribimos este libro para dar algunos criterios y

orientaciones bsicas en el desarrollo psicolgico de las

personas que pasan por al etapa de la juventud. Desde el

punto de vista cronolgico, nosotros ubicamos la juventud

entre los 18 y 35 aos de edad que corresponde al inicio

de la mayora de edad, y al reconocimiento de los

derechos civiles y constitucionales de las personas en

nuestro pas.

Es muy importante tener presente que a esta edad

ya la sociedad reconoce al joven su capacidad de decidir

sobre su vida y autosostenerse y establecer claramente qu

es lo que va a hacer y a que se va a dedicar, es una edad

en la que por lo menos, tratndose de los varones, ya no se

considera una obligacin de la familia el mantenerlos. Ello

slo se propone en el caso de las mujeres solteras que

puedan tener derecho a la proteccin y beneficencia

familiar por tiempo indefinido. Claro que en nuestro

medio es comn que un joven, por las necesidades de

estudio se vea en la situacin de dependencia familiar

hasta lograr adquirir una carrera, una profesin o una

ocupacin que le sirva para su autosostenimiento.

Es por ello fundamental, sin embargo, que el joven

entienda que legalmente tiene derechos y obligaciones

sociales, ya es responsable ante la ley, ya tiene mayora de

edad, es realmente un ciudadano, ya porta documentos, en

especial su D.N.I. y ya puede ejercer funciones en la

sociedad, elegir y ser elegido, es una situacin vital que

requiere una adecuada autoconciencia y por ello una

preparacin psicolgica previa para asumirlo con toda

responsabilidad.

Histricamente en todas las sociedades el ingresar a

la vida juvenil, era objeto de todo un ritual o ceremonial.

Es as como en la antigua Grecia se le haca objeto

de una preparacin especial y se le tomaba un examen de

eficiencia muy rigurosa para que el individuo demuestre

que ya tena la edad suficiente.

An en diversas culturas, siempre se ha tratado de

darle la mxima importancia a esta edad. Socialmente se

trata de una especie de graduacin, como ciudadano, y que

la sociedad, el grupo humano tiene que reconocer como

tal. En la poca feudal y luego en la poca del desarrollo

de la burguesa, al joven se le presentaba en sociedad, en

una gran fiesta social, en demostracin de reconocimiento

de sus derechos.

En nuestra historia incaica se conoce que la entrada

a la edad juvenil viene precedida por todo un ceremonial

poltico-religioso, de gran significacin que le otorgaba

derechos y privilegios a recibir de parte de la comunidad o

ayllu, un trozo de tierra para su autosostenimiento, y as

mismo estaba en condiciones de formar familia pasando

previamente por el servinacuy y matrimonio de prueba,

as, la sociedad se senta honrada de poder incorporar a un

nuevo individuo que habra de aportar con su trabajo ms

posibilidades de desarrollo a la colectividad. En la colonia

y luego en la repblica hasta la poca actual, es frecuente

el celebrar la mayora de edad, con una fiesta social en la

que se presenta al joven. Muchas veces, se hace un gasto

fastuoso pero siempre es una celebracin de gran

significacin.

A partir de all, el joven asume otra posicin en la

sociedad, se ve l mismo de manera diferente y el medio

social, igualmente lo valora de manera particular. Es

frecuente que se ponga mucha expectativa en su futuro.

Ello depende, naturalmente del grupo social, al que el

individuo pertenezca. En nuestro medio un joven de clase

alta, puede asumir inmediatamente la direccin o gerencia

de la empresa o negocio de su padre o en algunos casos va

a la universidad particular para lograr algn ttulo que le

optimice para un cargo pblico, que puede lograr gracias a

sus situaciones familiares y sociales. En muchos casos el

joven de clase alta se pierde vctima de la grave direccin

social, al asumir valores, modas de vidas ajenas a nuestra

cultura y a una adecuada escala de valores. Entre ellos se

crean grupos sociales de vida no adecuada que terminan

en las drogas o el alcoholismo.

En la clase media, se presenta un fenmeno

especial. Este grupo social, tiene mucha expectativa de

ascenso social por va de la profesionalizacin, o de una

ocupacin adecuada la familia, informa sobre el joven una

gran carga emocional, se lleva como una obligacin la

idea de pagar a los padres el sacrificio hecho por ellos.

En este grupo social hay un elevado nivel de riesgo

por frustracin frente a deseos no logrados y expectativas

no realizadas. No es fcil el ingreso a las universidades y

no hay empleo accesible. En muchos casos ellos viven por

aos dependiendo de la familia y en un alto riesgo de

deterioro y rodamiento social, vctimas de la alineacin,

de las drogas, el alcohol, la pornografa. En nuestro

tiempo este grupo social est ms prximo a la clase baja.

En la clase baja, ya la ocupacin se viene

realizando desde adolescentes y en algunos casos desde

nios. El joven generalmente ya es un tcnico o aprendiz o

ayudante o un vendedor informal que llene las calles de

las grandes ciudades. El joven de este grupo social tiene

una psicologa especial, el criollo, del mestizo ligado al

ftbol o a la pandilla de barrio. En algunos casos cae

fcilmente en la delincuencia empujado por sus

necesidades y expectativas insatisfechas. El mejoramiento

tiene que valerse por s mismo si estudian a la vez

trabajan. Es muy difcil que una familia pobre tenga a un

joven sin hacer nada en la casa, de alguna manera se tiene

que ir a la calle a generarse la vida. En ste sector o clase

social es muy temprano y comn la convivencia y los

matrimonios logrando rpidamente responsabilidades

sociales, vindose obligados a vivir en familias extendidas

o habilitando los asentamientos humanos, si logra,

conseguir un lote de alguna invasin a nivel de las mujeres

hay un elevado nmero de madres solteras.

En esta etapa de la vida, el adolescente ya no

depende directamente del adulto, como sucedi con el

adolescente, sino depende, esta relacin directa con la

sociedad es el tipo de sociedad, la manera como est

organizada la sociedad, el lugar que l ocupa en la

sociedad, el grupo social al que pertenece, el que

determine su manera de ser, su personalidad y llega

incluso a prefigurar su proyecto de vida.

Esto, es muy importante comprender lo ya que no

se trata de un hecho aislado, desligado de su contexto

social.

El joven no se puede realizar solo el ya tiene sus

plenas capacidades, sus potenciales para ponerles a

funciones y la sociedad va a determinar su futuro, su

porvenir no echemos la culpa al joven de lo que es o de lo

que uno puede ser, la responsabilidad es de la sociedad, de

lo que sta le ofrece de lo que sta le da realmente para

que l se pueda realizar plenamente.

El ciudadano futuro, estar pues en manos de

quienes dirigen, orientan la sociedad y ellos van a tener la

grave responsabilidad de darle un futuro al joven de hoy y

adulto del maana.

En esta etapa la responsabilidad se consolida, se

forman las bases y las columnas claramente definidas y su

psicologa queda modelada para ir desarrollndose cada

vez ms o para irse deteriorando, dependiendo de lo que la

sociedad le proponga, ofrezca.

Es muy importante deslindar ac; el famoso choque

generacional, la confrontacin entre el joven y el adulto y

que fue profanada eso por una frase dura por Gonzles

Prada.

Los viejos a la tumba y los jvenes a la obra. En

realidad no hay tal choque, ni confrontacin ya que ambos

son miembros de la misma sociedad y forma parte del

mismo grupo social. Por ello comparten la misma

realidad, son actores de los mismos hechos y fenmenos

sociales.

Es la sociedad, su organizacin, su orientacin la

que los confronta falsamente, pero con un inters o afn

utilitario. A usado el adulto, lo ha gastado, le ha puntado

toda su energa y ahora la desecha y trata de atraer al

joven para seguir su rutina, su ciclo vital de explicar al

hombre, de convertirlo al hombre en un objeto de

consumo, no es importante su futuro, ni siquiera su

presente.

La sociedad, ha perdido rumbo, se ha orientado

mal, por falsos intereses y usa al hombre como un medio y

no como un fin. Histricamente, se ha ido dando un

progresivo deterioro de la sociedad, en razn de que no se

ha discutido claramente la manera de valor al hombre

como un ser histrico, un ser singular, nico y especial,

cuyo destino es superior y ellos ha llevado a pasar por

diversas etapas, signadas por ciertos paradigmas o ideas

fuerza que le ha orientado.

As es como lo predominado el poder econmico,

poltico, religioso, hedonista, etc. Pero en ningn

momento se ha tomado de la idea del hombre y su

producto mas elevado, de salud mental como el eje del

desarrollo social.

Como propone Virgilio Roel, analizando el

desarrollo de la sociedad y usando la concepcin sistmica

funcional, la sociedad se ha orientado por 2 rumbos.

1.- Y por un lado se ha desarrollado las fuerzas

productivas y se ha creado una sociedad como la

occidental con sus graves problemas de

competitividad, individualismo, desocupacin,

hambre, crisis, cclica mercantilista, consumista.

2.- El desarrollo de la organizacin social, lo cual se

dio en el imperio incaico, lo cual llev a crear una

sociedad colectivamente del empleo, de la

reciprocidad, de la solidaridad y donde el hombre

encontraba satisfecha todas sus necesidades. Todos

trabajan para el bien comn, se distribuyen lo que

producen y el resto se guarda para pocas de sequa

y para beneficio de los sin familia, las viudas, los

ancianos, los hurfanos.

As, todos tienen posibilidades para su pleno

desarrollo. Para nosotros la sociedad andina es una

sociedad de salud mental. No es necesario que no

se conceptualice el tema, no lo requieren, ya que en

la sociedad andina se practica, se vive con salud

mental. La leyenda de Manco Cpac y Mama

Occllo est referida a dar una enseanza de cmo

se debe organizar y vivir. En una sociedad justa,

donde el hombre sea el centro, el fin y no el medio.

Naturalmente que lo anterior no nos lleva a pensar

que debemos valorar al pasado sino que, tal como lo

propone Luis Lumbreras, el insigne arquelogo, segundos

de Jos Mara Arguedas y admirador de Csar Vallejo, lo

moderno, actualmente no implica, en nuestro medio,

simple y ciegamente reinsertarse en el sistema financiero

mundial.

La tecnologa de punta, como se propone por

algunos interesados en copias, lo extranjero ser moderno

implica revisar el pasado, y traer hacia el presente lo

valioso, lo til y que sea necesario para resolver

problemas actuales. En ese sentido, la cultura andina tiene

mucho que ensearnos. Entonces, madre desdea lo

occidental, madre rechaza la cultura y la ciencia universal,

sino que tal como lo propona Arguedas se requiere

asimilar, todo lo positivo de ambos vertientes culturales y

crear un proyecto nacional sin dominacin ni predominio

cultural sin recurso ni marginalidad sin discriminacin, ni

falsas democracias.

En nuestro pas, dada la gran diversidad cultural, tal

como lo seala Pablo Macera, tenemos que ser

conscientes de que no somos un pas integrado, ni

tenemos una nacin con una sola identidad cultural,

somos un estado nacional, son diversas nacionalidades,

culturas, grupos tnicos, tanto en la costa como en la sierra

y en la selva, de all que debamos respetar la libre

expresin de cada cultura. De no hacerse ello suceder lo

que Mattos Mar propone en su famoso libro El desborde

popular y la crisis del estado. Es decir que se van

procesando dos realidades sociales, una oficial y otra no

oficial, popular y que ha sido estudiado por Hernando de

Soto como el otro sendero, pero que no se trata

simplemente de que lo informal se haga formal que lo

popular sea asimilado, y se adapte a lo formal. Sera que

se forje una unidad con el sincretismo, la asimilacin de

ambos modelos, pero en beneficio de las mayoras.

Manuel Lajos en un artculo sobre la democracia

seala claramente que no habr democracia real, si la gran

masa de autnticos peruanos no son respetados, no se

respeta su idioma, no se respeta sus costumbres y se las

pretende imponer un modelo de vida ajeno, marginndolos

de las decisiones sobre el futuro de nuestro pas.

En todo lo anterior se basa, se explica la supuesta

lucha generacional, estimulando por la cultura dominante,

mercantilista y alienante, que lleva al joven a asumir

valores ajenos a nuestra realidad. El gran desarrollo

tecnolgico, los medios masivos de comunicacin, nos

ponen en nuestras miradas al mundo exterior, los pases

desarrollados y ello crea una falsa ilusin, un falso criterio

de valorar lo de fuera e ignorar lo nuestro. Justamente ello

es lo ms negativo. Se nos presentan programas, pelculas,

enlatadas novelas de otros pases, de otras culturas y se

incentivan falsas expectativas y se alientan frustraciones

diarias con posibilidades realmente inalcanzables para la

gran mayora y cuando se dice de lo nuestro y si se dice es

para criticarlo, para rebajarle el valor y hacerle ver lo de

afuera como mejor, ello crea pues una ilusin, una falsa

escala de valores, que hace del joven un ser extrao en su

propio pas. Con los pies en su tierra y con su mente y

espritu y todos sus anhelos en otras realidades. Esa

escisin, esa dicotoma es grave, es peligrosa, ya que lo

lleva al fracaso, a vivir falsamente y como poder plasmar

la nada en su propia realidad y pensar en salir, para

realizar sus sueos. Claro, ac no se le ofrece nada, ac la

poltica es de total apertura a las importaciones as sea

chatarra, chucheras, lo importante, es el negocio, el

mercado, el famoso libre mercado, ahora ya no es el

hombre el que regula la sociedad, no, es la ley o las leyes

del mercado y tras ellos se esconden los verdaderos

intereses de los grandes monopolios, grandes grupos

financieros, grandes negocios. El objeto del mercado es la

ganancia, a toda carta y el hombre es sacrificado en esa

carrera, en esa loca competencia y que el mismo Papa ha

calificado como capitalismo salvaje.

El joven pues vive en un mundo difcil, en una

poltica globalizada, en una internacionalizacin de la

cultura dominante, en una permanente alienacin, es

vctima de ello su conducta, su modo de ser, es modelado,

dirigido por otros, por los negocios del afn de lucro.

Pablo Macera, en una ltima entrevista concedida a

la revista Si, ha dicho que el modelo social actual ya viene

programado es un modelo CKD, hecho a la medida de los

intereses monoplicos y para unos 25 aos de

duracin y quienes nos gobiernan tienen que ser una

especie de dictadura para poder aplicar dicho modelo,

pero por otro lado los expertos de la ONU, han dicho de

que pas desarrollado ya no es el que tiene ms tecnologa,

industrialismo, sino aquel que invierte ms en el bienestar

de su poblacin. Igualmente, dado que hay tanta pobreza,

que en nuestro pas abarca a cerca de 13 millones de

personas y se ve un grave deterioro del hombre y como l

es el que produce los ingresos los bancos mundial y el

FMI, ha recomendado invertir en la educacin y salud.

En un foro internacional se ha dicho para ubicar la

problemtica de la juventud, ligada a la sociedad y para

que se entienda que lo fundamental es el hombre y de l su

salud mental, y que tanto el que tiene mucho, como el que

no tiene nada pierde su salud mental, se deteriora y es por

ello urgente y necesario reflexionar sobre estos problemas.

Se trata entonces de la necesidad de una sociedad

equitativa donde el joven logre su plena realizacin y su

salud mental, oriente el desarrollo de sus actividades

garantizndole una vida plena. Ello no es fcil, requiere

concientizacin y que sea asumido por todos.