Dr. Eduardo H. Zorrilla Viceministro de la SaludLINEAMIENTOS Y POLITICAS DE SALUD

Lineamientos de Poltica

La salud se produce y se desarrolla en los lugares donde vive la gente.

Cuidados EsencialesCuidados EsencialesEje de las Necesidades de SaludEje de las Prioridades SanitariasEstrategias Sanitarias Nacionales y RegionalesEstndaresPrioridades nacionales y regionalesComponentesGeneroDDHHInterculturalidad

ESTRATEGIASCOMUNICACIN Y EDUCACION PARA LA SALUDABOGACIA Y POLITICAS PUBLICASPOBLACION SUJETO DE INTERVENCIONESCENARIOS (entornos saludables)NIOADOLESCENMTEADULTOADULTO MAYOR. EJES TEMATICOS(comportamientos saludables)ALIMENTACION Y NUTRICIONHIGIENEHABILIDADES PARA LA VIDASEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITOPROMOCION DE LA SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZFAMILIACOMUNIDADVIVIENDAESCUELAMUNICIPIOSCENTROS LABORALES PARTICPACION COMUNITARIA Y EMPODERAMIENTO SOCIALACTIVIDAD FISICASALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVAPERSONA

ASIS: Herramienta para la Gestin en Salud

Estrategias Sanitarias NacionalesInmunizacionesPrevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y otras trasmitidas por vectoresPrevencin y Control de Infecciones de Transmisin sexual y VIH-SIDAPrevencin y Control de la TuberculosisSalud Sexual y ReproductivaAlimentacin y Nutricin SaludablePrevencin y Control de Daos no trasmisiblesSalud Mental y cultura de pazAccidentes de trnsitoSalud Indgena e interculturalidad

2. Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y otras Transmitidas por vectores.

Malaria, Bartonellosis, Dengue, Fiebre Amarilla, Leishmaniosis y Tripanosomiosis. El 100% de la poblacin est expuesto al menos a uno de estos daos y son las de mayor impacto sobre la salud de la poblacin.Estrategias Sanitarias NacionalesInmunizaciones Mantener el Per libre de poliomielitis, sarampin y otras enfermedades inmunoprevenibles, mantener coberturas superiores al 95%, inclusin de nuevas vacunas en el esquema nacional de inmunizaciones, adquisicin de biolgicos y jeringas de excelente calidad, mantener un ptimo sistema de vigilancia epidemiolgica.3. Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH-SIDAEn el ao 2003 se notificaron 678,663 casos de infecciones de transmisin sexual y 2,181 casos de VIH. Al trmino del ao 2003 ya haban acumulado 13,712 casos de VIH. Solamente en el caso del SIDA, la prevalencia en poblaciones vulnerables aument hasta el 20%, con el riesgo de aumentar las posibilidades de una futura diseminacin del SIDA para nuestro pas.

Estrategias Sanitarias Nacionales4. Prevencin y Control de la Tuberculosis Lograr el mejor sistema DOT a nivel mundial en el mbito de la atencin de la TBC, y la mejor respuesta latinoamericana en el trabajo con las poblaciones vulnerables. El Per tiene el 5% de la poblacin de Latinoamrica, sin embargo reporta el 25% de todos los casos registrados de tuberculosis en la Regin de las Amricas.5. Salud Sexual y Reproductiva La mortalidad materna en el Per es una de las ms altas de Amrica Latina siendo su principal causa la Hemorragia (47%). La Salud Sexual y Reproductiva tiene un enfoque integral que abarca todas las etapas de vida de las personas, infancia, adolescencia, adulto, adulto mayor, y para alcanzarla y conservarla se requiere acciones de promocin y atencin integral (prevencin, recuperacin y rehabilitacin.6. Alimentacin y Nutricin SaludableLos problemas de nutricin en el pas, requiere ser abordada. El 25% de nios padecen de desnutricin crnica siendo del 13% en zonas urbanas y del 40% en zonas rurales La prevalencia de sobrepeso en adultos, en la mayora de lugares estudiados, est sobre el 40% y la obesidad en el 20%.

Estrategias Sanitarias Nacionales7. Prevencin y Control de Daos No TrasmisiblesLas enfermedades cerebrovasculares y las isqumicas del corazn son la 2da y 3era causa de muerte en la poblacin general. La hipertensin arterial afecta entre el 15% y 33% de la poblacin. La diabetes mellitus afecta a cerca de un milln de peruanos y tiene gran impacto econmico y sanitario. Los cambios demogrficos y sociales ocurridos durante las ltimas tres dcadas son puntos de quiebre en el perfil epidemiolgico as como el proceso de urbanizacin y los cambios en los patrones de consumo y hbitos. 8. Salud Mental y Cultura de paz La depresin afecta al 9.2% de la poblacin, la prevalencia de los trastornos de la ansiedad est en ascenso, la esquizofrenia se mantiene en estadsticas mundiales (1%), la violencia configura un conjunto de problemas psicosociales de gran magnitud, as tambin los problemas de drogadiccin, pandillaje, abandono familiar y los que afectan al adulto mayor. La complejidad del problema requiere considerar a la Salud Mental como un grave problema de salud pblica.

9. Accidentes de TrnsitoEn el 2003 se han producido 778 accidentes de trnsito fatales y 4,336 personas lesionadas. Los atropellos comunes registran 365 casos (51%) con un saldo de 373 muertos y 42 lesionados. En el 80% de los casos, el chofer es responsable por exceso de velocidad, imprudencia, negligencia y/o ebriedad. Su prevencin debe de avocarse a la educacin y deteccin de problemas en los conductores y tambin el sistema de servicio de salud debe estar preparado para manejar adecuadamente dichas emergencias.Estrategias Sanitarias Nacionales10. Salud Indgena e InterculturalidadEn los Andes Peruanos hay ms de 60,000 pueblos en los que habitan comunidades indgenas quechuas y aymaras, la Amazona Peruana alberga a casi 65 grupos indgenas agrupados en 13 familias lingsticas. La poblacin indgena excluida requiere un accionar diferenciado, tomando en cuenta su forma de vida, situacin de pobreza extrema y distanciamiento geogrfico y cultural de los Servicios de Salud.

Integracin del Sistema de Informacin del MINSAAsistencial-AdministrativaHISNACIM..DEFUNCSIGACENSOSISMEDHIS DISConsulta Externa Emergencia hospitalizacin: Morbilidad: Procedimientos y ActividadesHechos Vitales Nacionales: Nacimientos DefuncionesSIGA MEF: Logistica, Recursos Humanos, etc. CENSO:Infraestructura y Equipamiento; SISMED: Medicamentos Insumos y Drogas Discapacidad Datos Epidemiolgicos Inmunizaciones Informacin especial de Estrategias NacionalesOTROSNOTISISEGRESOS

EPIDEMIOLOGIANOTIIntegracin del Sistemas de Informacin del MINSA Articulacin para el Trabajo Coordinado

SERVIDOR MINSANiveles de SeguridadUsuarios establecidosAccesibilidadSeguro IntegralEstadsticaDGSPDGPSDIGESAINTRANETUSUARIOS AUTORIZADOSEpidemiologaDIGEMIDINFOSALUD

Programas de Atencin Integral por Etapas de la Vida

Esquema Actual del SIGA/SIAF

Sector Salud(Funcin Salud)

5 Pliegos 4 No Integradores (IDREH, INS, SEPS, SIS)1 Integrador (MINSA) 162 Unidades Ejecutoras(DISAS, DIRESAS, Institutos, Hospitales) Unidades Operativas(Centros de Salud, Puestos de Salud)

Estimacin Valor de Uso de SIGA del MEFReferencia: 35 UEs Salud de Lima

VariableBeneficiosCosto de adquisicin (Software+Instalacin+Capacitacin)Ahorros entre U$ 30,000 - U$ 100,000 * 35 UEs = U$ 1'050,000 - U$ 3'500,000Costo de mantenimiento (Ajustes+Soporte)Ahorro anual entre U$ 6,000 - 20,000 * 35 = U$ 210,000 - 700,000Estandarizacin de procesos, procedimientos y formatosOrdenamiento de la gestin en la entidad TransparenciaObservancia de normasCumplimiento con Entes RectoresCatlogo nicoInformacin sistematizada para compras corporativas y decisiones gerencialesIntegracin de procesosRegistro nico, simplificacin de procesosLiberacin y orientacin de recursos a otras tareasMayor productividadAgregacin de informacin de nivel Regional, NacionalInformacin es apilable al manejar las mismas tablasManejo GerencialInformacin oportuna y con cobertura para supervisin, seguimiento y toma de decisiones

Productos: Alianza MEF - SaludImplantacin Mdulo de Logstica (SIGA-ML)Implantacin Mdulo de Patrimonio (SIGA-MP)Implantacin Mdulo de Encargos (SIAF2)Implantacin Mdulo de Planillas SISPERConectividad Sistemas Salud: SISMED, HIS, SIS, NOTI

HistoriaClnicaDocencia e investigacinMdico-LegalGestin MAISAsistencialAdministrativo

NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

NIVELES DE ATENCIONNIVELES DE COMPLEJIDADCATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDMINSAI1 Nivel de ComplejidadI 1Puesto de Salud

2 Nivel de ComplejidadI 2Puesto de Salud con Mdico

3 Nivel de ComplejidadI 3Centro de Salud

4 Nivel de ComplejidadI - 4Centro de Salud con InternamientoII5 Nivel de ComplejidadII 1HOSPITAL I6 Nivel de ComplejidadII - 2HOSPITAL IIIII7 Nivel de ComplejidadIII - 1HOSPITAL III8 Nivel de ComplejidadIII - 2INSTITUTO ESPECIALIZADO

CUADRO COMPARATIVO NACIONAL

CATEGORIASMINSAEsSALUDPNPFAPNAVALPRIVADO

I 1

Puesto de Salud

Posta Mdica

PuestoSanitario

Posta Mdica* Enfermera* Servicios de Sanidad* Departamento de Sanidad* Posta Naval

ConsultorioMdicosI 2Puesto de Saludcon MdicoCentro MdicoPosta MdicaDepartamentoSanitarioCentro Mdico NavalPoliclnicosI 3Centro de SaludPoliclnicoPoliclnico-.-PoliclnicoNavalCentrosMdicos I 4Centro de SaludCon InternamientoHospital IHospitalRegionalHospital ZonalClnica NavalClnicasII 1Hospital IHospital IIHospitalNacionalHospitalRegionalHospital NavalII 2Hospital IIHospital IIIHospitalCentral FAPIII 1Hospital IIIHospitalNacionalIII 2InstitutoEspecializadoInstitutos

Sistema de Referencia y ContrarreferenciaPOLITICAS

PRINCIPIOS

1. TECNOLGICO2. HUMANOSRCREFERENCIACONTRAREFERENCIAEMERGENCIA

CONSULTA EXTERNA

APOYO AL DIAGNSTICOHOSPITAL

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

FALLECIDOContinuidadMAISComponenteProcesoProcedimientoUNIDADES DEL SRC

DERECHOS HUMANOSLa salud es un derecho humano fundamental e indispensable para el ejercicio de los dems derechos humanos. El Estado debe respetar, proteger y facilitar su ejercicio.

AvancesRealizacin del Seminario Taller: Enfoques y Perspectivas de los Derechos en Salud con la participacin del Relator de DDHH: Sr. Paul Hunt.

Conformar una unidad tcnica sobre Derechos en Salud y la transversalizacin de los enfoques de gnero e interculturalidad.

Defensoras de la Salud

INTERCULTURALIDADDesde dos perspectivas:Equidad, la salud es para todos en igualdad de condiciones

La diferencia, que nos permite entender que efectivamente la salud es para todos pero no todos somos iguales ante ella.

Logros: Conformacin de la Comisin Nacional de Salud de los Pueblos Indgenas y Desarrollo del Plan Nacional de Salud de los Pueblos Indgenas.

Anlisis de Situacin de Salud del Pueblo Nanti y del Pueblo Machiguenga

GNERO

Participacin en del Plan de Igualdad de Oportunidades entre Hombres y Mujeres 2002 -2005.

Seminario Taller sobre el Impacto de Polticas Pblicas del Sector Salud sobre la situacin de las Mujeres.

Compromisos:

Incorporar las acciones propuestas por las Comisiones Multisectoriales a travs de los Programas de Promocin de la Salud: Promocin de la Salud en los Centros Educativos, Municipios y Comunidades Saludables y Familias Saludables.

FINANCIAMIENTO Mas recursos para Salud

Incremento del presupuesto, Identificacin de nuevas fuentes de financiamiento.

Mas salud con menos recursos

Racionalizacin, Eficiencia y calidad en el gasto

*Los Prg. At. integr. Etapa vida y a la Familia ofrecen los cuidados esenciales requeridos para abordar princ. necesidades salud. **